Pirmoji pagalba nušalus
Nušalimas (nušalimas) yra audinių pažeidimas, atsirandantis esant žemai temperatūrai (paprastai žemiau -10 ° C). Tai galima pastebėti net esant nulinei aplinkos temperatūrai - tais atvejais, kai per laiko vienetą yra dideli šilumos nuostoliai.
Šaltinis: depositphotos.com
Visų pirma, išsikišusios ir nepakankamai apsaugotos kūno dalys patiria agresyvų poveikį: ausų, nosies, skruostų, rankų, kojų. Vėliau bendra kūno hipotermija išsivysto sumažėjus kūno temperatūrai iki kritinių skaičių.
Rizikos veiksniai, mažinantys termoreguliacijos efektyvumą ir prisidedantys prie nušalimų vystymosi:
- padidėjęs šilumos perdavimas (žvarbus vėjas, didelė drėgmė, lengvi drabužiai);
- vietinis mikrocirkuliacijos sutrikimas (aptempti batai, ilgalaikis nejudrumas, priversta kūno padėtis);
- susijusios būklės, susilpninančios organizmo atsparumą ekstremalioms įtakoms (trauma, kraujo netekimas, fizinis ar emocinis išsekimas, stresas);
- kraujagyslių ligos.
Pagal statistiką didžiausia nušalimo rizika yra asmenims, esantiems apsvaigus nuo alkoholio (sunkus ar vidutinio sunkumo). Taip yra dėl dalinio ar visiško dezorientacijos, atsako į dirgiklius sulėtėjimo ir specifinio vegetacinio fono.
Nušalimo laipsniai ir požymiai
Atsižvelgiant į agresyvaus poveikio trukmę ir intensyvumą, taip pat į audinių pažeidimo pobūdį, išskiriami 4 laipsniai šalčio.
Pradiniai pasireiškimai visais atvejais yra panašūs (tai neleidžia patikimai nustatyti nušalimo laipsnio per pirmąsias valandas po sužalojimo):
- odos blyškumas ir šaltumas;
- sumažėjęs jautrumas.
Pasirodžius pirmiesiems bendriesiems simptomams, atsiranda simptomai, būdingi kiekvienam nušalimo laipsniui:
- Jis pasižymi lengvu odos skausmu, po atšilimo pastebimas intensyvus paraudimas ir nedidelis patinimas, pažeistų vietų lupimas galimas be nekrozės išsivystymo. Po 5-7 dienų odos apraiškos visiškai išnyksta.
- Per 24–48 valandas pažeistose odos vietose atsiranda skirtingo dydžio lizdinės plokštelės, užpildytos skaidriu (seroziniu) turiniu. Skausmingi pojūčiai yra intensyvūs, būdingas niežėjimas, sužeistos odos deginimas. Tinkamai gydant, odos būklė atstatoma po 7–14 dienų, pažeidimo vietoje nėra cicatricial deformacijų.
- Atsiranda pažeistos odos nekrozė, dėl kurios prarandamas jautrumas ir po atšilimo susidaro masyvios skausmingos pūslelės su violetinės-cianozės pagrindu, užpildytos kruvinu turiniu. Vėliau pūslelės yra nekrozės ir atmetamos, susidarant randams ir granuliacijoms. Randai gali trukti iki mėnesio, taip pat atsiranda nagų plokščių atmetimas, kartais negrįžtamas.
- Tai pasireiškia visišku ne tik odos, bet ir pagrindinių minkštųjų audinių (iki kaulų ir sąnarių) nekroze. Pažeistos odos vietos yra cianozės, po atšilimo susidaro smarkiai didėjanti edema, nėra burbuliukų, odos jautrumas po atšilimo neatkuriamas, vėliau išsivysto gangrena. Pažeistose vietose amputuojama.
Ilgai veikiant žemai temperatūrai, galima hipotermija, kurią patvirtina kūno temperatūros sumažėjimas iki 34 ° C ir žemiau (sunkiais atvejais - iki 29-30 ° C). Priklausomai nuo sunkumo, būklė pasireiškia slopinant įvairaus intensyvumo kvėpavimo, širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemas, iki komos ir mirties.
Pirmoji pagalba nušalus
Pažeidus bet kokio intensyvumo, pirmiausia reikia kuo greičiau pristatyti auką į šiltą patalpą. Jei yra pakartotinis nušalimas, negalima leisti, kad pažeista kūno dalis atitirptų; priešingu atveju atidžiai uždenkite. Tolesnės priemonės priklauso nuo nušalimo laipsnio.
Esant I laipsnio nušalimams, reikia:
- pašildyti pažeistą odą (kvėpuoti, švelniai trinti minkštu vilnoniu audiniu ar rankomis);
- keliais sluoksniais uždėkite šildantį medvilnės-marlės tvarslą.
Su nušalimu II-IV laipsniu jums reikia:
- neįtraukti greito atšilimo (masažas, trynimas);
- uždėkite šilumą izoliuojantį tvarslą (tvarstis ir vata keliais sluoksniais, galite naudoti šalikus, vilnonį audinį, šalikus);
- sutvarkyti nušalusią galūnę;
- kviesti greitosios medicinos pagalbos komandą.
Nukentėjusiajam rekomenduojama duoti karšto gėrimo ir maisto, kraujo mikrocirkuliacijai pagerinti galite vartoti aspiriną, „Analgin“su „Papaverine“arba „No-shpa“.
Ką nereikėtų daryti nušalus?
Visiškai draudžiama:
- nušalusį paviršių patrinkite sniegu, kietu audiniu (didelė tikimybė susižeisti ir vėliau pažeistą odą užkrėsti);
- atiduokite nušalimo vietą stipriai karščiui (naudodami karštą vonią, šildymo įklotą, šildytuvą ir kt.);
- patrinkite pažeistą odą aliejumi, riebalais, alkoholiu, nes tai gali apsunkinti ligos eigą;
- nepriklausomai atidarykite burbuliukus ir pašalinkite nekrozinį audinį.
Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?
Namuose galima gydyti tik I laipsnio nušalimus; visais kitais atvejais būtina kreiptis į specializuotą pagalbą.
Užšalus II laipsniui, burbuliukų atidarymas ir jų apdorojimas atliekamas chirurginiame kambaryje. Norint išvengti infekcijos pridėjimo, uždedamas aseptinis tvarstis ir paskiriama tinkama terapija.
Ligoninėje nušalus III-IV laipsniui, pašalinami nekroziniai audiniai, atliekama priešuždegiminė ir antibakterinė terapija.
Šaltinis: ozdorovitel.com
Vaikų nušalimo ypatybės
Vaikams nušalimas vystosi daug greičiau nei suaugusiesiems, o tai siejama su odos struktūros ypatumais ir jų aprūpinimu krauju.
Padėtį sunkina vaiko (ypač jaunesnio amžiaus) nesugebėjimas kritiškai įvertinti jo būklės. Tolesnis buvimas lauke gali sustiprinti žalą.
Atvirų veido sričių paraudimas einant yra normali odos indų reakcija į aplinkos poveikį. Nerimą keliantis ženklas yra staigus odos išbalimas: tai gali reikšti besiformuojantį nušalimą.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
