Skubi Pagalba Esant Hipertenzinei Krizei: Algoritmas, Pirmoji Pagalba

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Skubi pagalba esant hipertenzinei krizei: pirmoji pagalba, kaip atpažinti patologiją

Straipsnio turinys:

1. Pirmoji pagalba esant hipertenzinei krizei namuose
2. Hipertenzinės krizės požymiai
3. Prognozė
4. Priežastys
5. Krizių rūšys
6. Vaizdo įrašas

Skubi pagalba hipertenzinės krizės atveju vaidina svarbų vaidmenį. Paciento gyvenimas gali priklausyti nuo to, kaip teisingai ir greitai jis teikiamas, todėl turėtumėte žinoti elgesio algoritmą ir krizę rodančius ženklus.

Skubi pagalba staigiai padidėjus kraujospūdžiui turėtų būti suteikta kuo greičiau

Hipertenzinė krizė yra staigus kraujospūdžio padidėjimas (BP), dėl kurio labai pablogėja savijauta ir gali būti padaryta didelė žala pažeidžiamiems organams (tiksliniams organams), tai yra tiems, kuriems reikalingas ypač aktyvus kraujo tiekimas. Tai yra viena iš labiausiai paplitusių patologinių būklių, dėl kurios reikia iškviesti greitąją pagalbą. Jai iškilus, krizė paprastai kartojasi.

Pirmoji pagalba esant hipertenzinei krizei namuose

Pirmoji pagalba esant hipertenzinei krizei yra priemonių visuma, kuria siekiama stabilizuoti paciento būklę, ši pagalba turi būti suteikta prieš atvykstant gydytojui.

Yra hipertenzinės krizės skubios pagalbos namuose algoritmas. Visų pirma, smarkiai pablogėjus paciento būklei ir įtarus hipertenzinę krizę, taip pat esant bet kokiai kitai kraujagyslių patologijai, reikia kviesti greitąją pagalbą, nelaukiant, kol bus patvirtinti įtarimai.

Prieš atvykstant greitosios medicinos pagalbos komandai, pacientas privalo:

1. Nedelsdami nutraukite fizinę veiklą.
2. Užimkite pusiau sėdimą padėtį nuleidę kojas arba atsigulę.
3. Išmatuokite kraujospūdį ir pulsą, užfiksuokite rezultatus, kad informuotumėte medicinos darbuotojus, pakartokite matavimą kas 10-15 minučių.
4. Suteikite visišką ramybę, jei įmanoma, pašalinkite ryškią šviesą, garsius garsus.
5. Užtikrinkite gryną orą, nuimdami aptemptus drabužius ir atidarydami langą kambaryje.
6. Jei gydytojas anksčiau yra išrašęs vaistų, kuriuos jis gali vartoti panašioje situacijoje, juos reikia vartoti.
7. Išgerkite raminamųjų vaistų (valerijono, motinėlės, Valocordin ir kt. Tinktūros).

Jei pacientui yra tachikardija (pagreitėjęs širdies susitraukimų dažnis), galite masažuoti miego sinusus. Norėdami tai padaryti, miego arterijų pulsacijos vietose reikia 10-15 minučių masažuoti arba patrinti kaklą iš abiejų pusių.

Dėmesio! Hipertenzinės krizės atveju nepriimtina:

• Gerti alkoholį;
• viršyti gydytojo paskirtą vaistų dozę, per greitai sumažinti kraujospūdį (kraujospūdžio sumažėjimas neturi viršyti 25% pradinio lygio 2-3 valandas);
• slėpti nuo gydytojo hipertenzinės krizės priežastis (alkoholinių gėrimų, narkotikų vartojimą, stiprų stresą), vartojamų vaistų skaičių ir pavadinimus, taip pat paciento ligas;
• išgerkite maisto per pirmąsias valandas nuo priepuolio pradžios.

Kai pirmą kartą išsivysto hipertenzinė krizė, pacientui paprastai parodoma skubi hospitalizacija, kad būtų galima išsamiai diagnozuoti ir gydyti. Paramediko ir (arba) greitosios medicinos pagalbos gydytojo taktika, taip pat tam tikro hipertenzinės krizės gydymo režimo pasirinkimas priklauso nuo jos išsivystymo priežasties ir esamų simptomų (krizės tipo). Taigi, norint normalizuoti kraujospūdį po priepuolio, pacientui gali būti skiriami diuretikai, hipotenziniai, antispazminiai ir kiti vaistai. Sunkiais atvejais imamasi priemonių palaikyti gyvybines kūno funkcijas.

Prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui reikia kelis kartus pamatuoti kraujospūdį

Slaugytojos veiksmai yra svarbūs gydant ir stebint pacientą. Slaugytoja stebi paciento būklę ligoninės skyriuje, vykdo gydytojo receptus, konsultuoja pacientą jos kompetencijai priklausančiais klausimais.

Hipertenzinės krizės požymiai

Hipertenzinė krizė dažniausiai ištinka užsitęsus arterinei hipertenzijai, tačiau ji gali pasireikšti ir esant normaliam kraujospūdžiui. Jei asmuo turi simptomų, kurie rodo hipertenzinės krizės vystymąsi, neatsižvelgiant į tai, ar anamnezėje nėra ar nėra arterinės hipertenzijos, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Hipertenzinės krizės požymiai yra šie:

• intensyvus spaudžiančio, sprogstančio, kartais pulsuojančio pobūdžio galvos skausmas, lokalizuotas pakaušio srityje, šventyklose, už akių arba neturintis aiškios lokalizacijos;
• veido hiperemija;
• karščio pojūtis, kartais šiluma veržiasi į galvą, o galūnės, priešingai, atšąla;
• per didelis prakaitavimas;
• pykinimas ir vėmimas, kurie nėra susiję su maisto vartojimu ir priklauso nuo galvos skausmo;
• mirksi musės prieš akis, tamsėja akyse;
• dusulio jausmas, dusulys;
• gniuždymo skausmas širdies srityje ir už krūtinkaulio;
• širdies ritmo pagreitis (daugiau nei 90 dūžių per minutę);
• sujaudinimas, nerimas, panikos priepuolis (susijęs su padidėjusia adrenalino gamyba).

Mieguistumas, silpnumas, sutrikusi artikuliacija, stulbinanti eisena, dezorientacija hipertenzinės krizės metu rodo nepakankamą smegenų kraujotaką ir insulto riziką. Kraujospūdžio šuolis hipertenzinės krizės metu gali sukelti smegenų kraujavimą, smegenų edemą, glaukomą, regos praradimą, prieširdžių virpėjimą, miokardo infarktą, plaučių edemą, traukulius, inkstų pažeidimus ir daugybę kitų komplikacijų.

Prognozė

Hipertenzinės krizės prognozė priklauso nuo paciento amžiaus (jaunesni pacientai paprastai lengviau tai toleruoja), tikslinių organų (širdies, smegenų, inkstų) pažeidimo, savalaikiškumo ir medicininės priežiūros adekvatumo.

Esant komplikuotai hipertenzinei krizei, pažeidus tikslinius organus, gali išsivystyti sunkios gyvybei pavojingos būklės, neįgalumas ir mirtis. Esant ūmiam smegenų kraujotakos sutrikimui ir smegenų edemai hipertenzinės krizės fone, mirtis įvyksta maždaug 35% atvejų.

Veiksniai, bloginantys hipertenzinės krizės prognozę ir didinantys neigiamų pasekmių riziką, yra rūkymas, alkoholizmas, antsvoris, polinkis į trombozę, cukrinis diabetas ir lėtinės širdies ir kraujagyslių sistemos ligos.

Prognozė dažnai priklauso nuo medicininės pagalbos savalaikiškumo.

Priežastys

Maždaug 60% atvejų liga pasireiškia užsitęsusios ir nekontroliuojamos arterinės hipertenzijos fone, todėl dažniausiai ji pasireiškia 30–60 metų amžiaus pacientams, kurie yra labiausiai linkę į hipertenziją, tačiau ji gali pasireikšti ir vaikams, pavyzdžiui, sergantiems inkstų liga.

Pagrindiniai rizikos veiksniai yra dažnas stresas, fizinis stresas, blogi įpročiai, staigus antihipertenzinių vaistų vartojimo schemos pokytis (arba atšaukimas), nekontroliuojamas vaistų vartojimas (ypač kartu su tonizuojančių gėrimų vartojimu), osteochondrozė (smegenų kraujotakos pažeidimą sukelia kraujagyslių suspaudimas kaklo slanksteliais).), endokrininiai sutrikimai, širdies ir kraujagyslių bei centrinės nervų sistemos ligos.

Krizių rūšys

Šiuo metu nėra vieno hipertenzinių krizių klasifikavimo standarto. Krizė išskiriama kaip komplikuota ir nesudėtinga; gydytojai taip pat kalba apie hipertenzines 1 ir 2 tipo krizes:

• 1 tipo hipertenzinė krizė - kaip taisyklė, ji vystosi jauniems pacientams ankstyvose hipertenzijos stadijose, atsiranda staiga, dažnai streso fone, turi trumpalaikę eigą, komplikacijų pasitaiko retai;
• 2 tipo hipertenzinė krizė - dažniausiai pastebima vyresnio amžiaus žmonėms vėlyvose hipertenzijos stadijose, vystosi palaipsniui, gali trukti 4-5 dienas, dažnai išsivysto komplikacijos.

Be to, hipertenzinė krizė klasifikuojama pagal kraujospūdžio padidėjimo tipą (sistolinis, diastolinis ir mišrus), pagal hemodinamikos sutrikimo tipą (hipokinetinis, hiperkinetinis, eukinetinis).

Pirmoji pagalba hipertenzinei krizei teikiama neatsižvelgiant į šias ypatybes, tačiau jos yra svarbios kuriant terapinę taktiką.

Vaizdo įrašas

Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.

Anna Aksenova Medicinos žurnalistė Apie autorių

Išsilavinimas: 2004–2007 m. „Pirmojo Kijevo medicinos koledžo“specialybė „Laboratorinė diagnostika“.

Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.