Pirmoji Pagalba Insultą Patyrusiam Asmeniui Namuose: Algoritmas

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Pirmoji pagalba insultui namuose ir pirmoji pagalba

Straipsnio turinys:

1. Insulto požymiai
2. Pirmoji pagalba dėl insulto namuose

3. Veiksmų, laukiant greitosios pagalbos, algoritmas

   1. Pirmoji pagalba sergant hemoraginiu insultu
   2. Išeminis insultas: pirmoji pagalba žingsnis po žingsnio
4. Pirmoji pagalba insultui
5. Vaizdo įrašas

Laiku suteikta pirmoji pagalba dėl insulto žymiai pagerina prognozę. Kasmet visame pasaulyje insultas diagnozuojamas daugiau nei 450 000 žmonių. Atsižvelgiant į visas pažangias medicinos pažangas išsivysčiusiose šalyse, 20% pacientų miršta per pirmąjį mėnesį po insulto ir 5–10% kitų metų. Ne daugiau kaip 40% išgyvenusių žmonių visiškai pasveiksta, 31% reikia nuolatinės priežiūros lauke, 20% negali judėti savarankiškai. Kas antrą pacientą per pirmus penkerius metus ištinka pasikartojantis insultas.

Kai pasirodys pirmieji insulto požymiai, turėtumėte nedelsdami padėti asmeniui.

Prognozė yra žymiai geresnė tiems pacientams, kurie po pirmosios pagalbos buvo pristatyti į ligoninę per pirmąsias tris valandas nuo ligos pradžios. Šis trijų valandų laikotarpis neurologų vadinamas „auksiniu laiku“, nes pacientai gelbsti nuo negrįžtamo smegenų nervų struktūrų pažeidimo.

Labai svarbu, kad visi žinotų pirmuosius insulto simptomus ir galėtų suteikti kompetentingą pirmąją pagalbą pacientui namuose prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui.

Insulto požymiai

Insultas yra ūmus kraujotakos sutrikimas tam tikroje smegenų srityje, dėl kurio išsivysto nuolatiniai centrinės nervų sistemos pažeidimo simptomai. Jie yra dviejų tipų:

1. Išeminė (smegenų infarktas). Jis išsivysto dėl visiško ar reikšmingo bet kurios smegenų arterijos baseino kraujotakos pažeidimo, kurį sukelia indo užsikimšimas trombu (tromboziniu insultu) arba embolija (emboliniu insultu).
2. Hemoraginė (smegenų kraujavimas). Arterijos sienos plyšimas veda prie jos vystymosi.

Su išeminiu insultu pacientui yra šie simptomai:

• stiprus galvos svaigimas;
• palaipsniui didėjantis galūnių silpnumas ir odos jautrumo sutrikimai;
• iškreiptas veidas;
• Sunkumas ar neryški kalba
• sumažėjęs regėjimo aštrumas;
• sutrikusi judesių koordinacija;
• konvulsinis sindromas.

Hemoraginio insulto požymiai yra:

• staigus stiprus galvos skausmas;
• vėmimas be išankstinio pykinimo;
• vienos kūno pusės paralyžius;
• sąmonės sutrikimai iki visiško jos praradimo;
• veido išraiškos iškraipymas;
• seilėtekis;
• klausos ir regėjimo praradimas.

Pirmoji pagalba dėl insulto namuose

Jei vyrui ar moteriai nustatomi pirmieji insulto požymiai, pirmoji pagalba turėtų būti suteikta nedelsiant. Kaip minėta pirmiau, jei liga pradedama gydyti pirmosiomis jos vystymosi valandomis, daugeliu atvejų galima užkirsti kelią negrįžtamiems smegenų funkcijų sutrikimams.

Pirmosios pagalbos teikimas (net jei įtariamas insultas) turėtų prasidėti paskambinus greitosios medicinos pagalbos komandai. Prieš atvykstant medicinos darbuotojams, bandant padėti pacientui, nereikėtų jam duoti jokių vaistų, o tuo labiau - atlikti kraujo nuleidimą, adata iš švirkšto praduriant veną. Tokie veiksmai gali atnešti ne naudą, o žalą, dar labiau smarkiai pabloginti paciento būklę. Pavyzdžiui, jei sutrinka rijimas, tabletės ar skystis gali sukelti kvėpavimo takų obstrukciją, o tai savo ruožtu išprovokuos ūminio kvėpavimo ir ūminio širdies ir kraujagyslių nepakankamumo vystymąsi.

Veiksmų, laukiant greitosios pagalbos, algoritmas

Atsižvelgiant į insulto tipą, pirmoji pagalba dėl insulto (hemoraginio ar išeminio) turės savo ypatybes.

Pirmoji pagalba sergant hemoraginiu insultu

1. Pacientui suteikiama horizontali padėtis su pakeltu galvūgaliu. Galva pasukta į vieną pusę.
2. Užtikrinkite gryno oro srautą: atidarykite langą, atsegkite aptemptus drabužius.
3. Iš burnos ertmės pašalinami išimami protezai, iš jų pašalinamos seilių, gleivių ir vėmalų sankaupos.
4. Ant galvos uždedamas šalto vandens burbulas. Geriau pritaikykite ją priešingoje galvos pusėje, kad būtų paralyžius.
5. Uždenkite pacientą antklode.

Išeminis insultas: pirmoji pagalba žingsnis po žingsnio

1. Suteikite pacientui horizontalią padėtį. Jūs neturėtumėte pakelti galvos per aukštai, geriau, jei ji yra tame pačiame lygyje su kūnu.
2. Užtikrinkite kvėpavimo takų praeinamumą: pašalinkite protezus, išvalykite burnos ertmę nuo gleivių ir vėmimo, pasukite galvą į vieną pusę.
3. Užtikrinkite gryną orą: atidarykite langą, atidarykite apykaklę.
4. Įtrinkite paralyžiuotas galūnes alkoholiu arba masažuokite jas, kad pagerintumėte kraujotaką ir medžiagų apykaitos procesus jose.

Bet kokio tipo insultui būtina stebėti pagrindines gyvybines funkcijas - kvėpavimą ir kraujotaką. Prasidėjus klinikinei mirčiai, kurios požymiai yra kvėpavimo sustojimas, širdies veikla, išsiplėtę vyzdžiai, jie pradeda nedelsdami atlikti gaivinimo priemones (dirbtinį kvėpavimą, krūtinės suspaudimus). Jie turėtų būti tęsiami tol, kol atsistatys kvėpavimas ir atsiras pulsas, arba kol atvyks greitosios medicinos pagalbos komanda ir medicinos darbuotojams bus diagnozuota biologinė mirtis.

Insulto atveju griežtai draudžiama bandyti pacientą atgaivinti amoniaku! Tai gali išprovokuoti tolesnį neurologinių simptomų padidėjimą, priepuolio atsiradimą.

Pirmoji pagalba insultui

Ikimokyklinėje stadijoje neįmanoma tiksliai diagnozuoti insulto tipo. Todėl pirmoji pagalba apima vadinamąsias nediferencijuotas terapines priemones, skirtas palaikyti širdies ir kraujagyslių veiklą, kvėpavimą, homeostazę ir užkirsti kelią komplikacijų išsivystymui, įskaitant tromboemboliją, plaučių uždegimą ir kvėpavimo takų obstrukciją.

Svarbu, kad pacientas gautų medicininę pagalbą per tris valandas nuo insulto pradžios.

Jei pacientas yra mieguistas ar komos būsenos, nurodomas drėkinamo deguonies įkvėpimas per nosies kateterius. Esant sunkiems kvėpavimo sutrikimams, atliekama trachėjos intubacija ir pacientas perkeliamas į aparato kvėpavimą.

Širdies aktyvumui palaikyti širdies glikozidai skiriami į veną. Kai pasireiškia plaučių edemos požymiai, nurodoma vartoti diuretikus.

Tuo pačiu metu koreguojamas aukštas ar žemas kraujospūdis.

Smegenų edemai gydyti ir užkirsti kelią pacientui glicerinas skiriamas į vidų, sutrikus rijimui, jis vartojamas per skrandžio vamzdelį.

Ligoninėje, atlikus būtinas diagnostines priemones ir tiksliai nustačius insulto tipą, ikidemonstracinės ir ankstyvosios ligoninės stadijose pradėtos nediferencijuotos priemonės papildomos diferencijuotu gydymu.

Su išeminiu insultu pacientui skiriami vaistai, kurie palengvina kraujagyslių spazmus, pagerina kraujo reologiją ir medžiagų apykaitos procesus smegenyse. Hemoraginio insulto gydymas atliekamas naudojant hemostatinius agentus ir vaistus, kurie sumažina kraujagyslių sienelių pralaidumą.

Vaizdo įrašas

Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema:

Elena Minkina Gydytoja anesteziologė-reanimatologė Apie autorių

Išsilavinimas: baigė Taškento valstybinį medicinos institutą, specializavosi bendrosios medicinos srityje 1991 m. Pakartotinai išlaikė kvalifikacijos kėlimo kursus.

Darbo patirtis: miesto gimdymo komplekso anesteziologas-reanimatologas, hemodializės skyriaus reanimatologas.

Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.