Trazografas
Trazografas: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 10. Sutrikus inkstų funkcijai
- 11. Už kepenų funkcijos pažeidimus
- 12. Vaistų sąveika
- 13. Analogai
- 14. Sandėliavimo sąlygos
- 15. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 16. Apžvalgos
- 17. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: Trazograph
ATX kodas: V08AA01
Veiklioji medžiaga: natrio amidotrizoatas (natrio amidotrizoatas)
Gamintojas: unikalios farmacijos laboratorijos (Indija)
Aprašas ir nuotrauka atnaujinta: 2018 11 30
Kainos vaistinėse: nuo 549 rublių.
Pirkite
„Trazograph“yra joninė radioplastinė diagnostikos priemonė, skirta vartoti į kraujagysles ir į ją.
Išleidimo forma ir kompozicija
Vaistas gaminamas injekcinio tirpalo pavidalu: skaidrus, šiek tiek klampus skystis, nuo šviesiai geltonos iki bespalvės; 76% tirpalas - kambario temperatūroje ar žemesnėje temperatūroje jis gali kristalizuotis (kartoninėje dėžutėje - 1 beraktė kartoninė kontūro pakuotė arba 1 terminis indas, kuriame yra 5 tamsaus stiklo 20 ml ampulės, su ampulės peiliu ir „Trazograph“naudojimo instrukcija).
1 ml 60% tirpalo sudėtis:
- veiklioji medžiaga: meglumino diatrizoatas - 600 mg (jodo kiekis - 282 mg);
- pagalbiniai komponentai: natrio divandenilio fosfato dihidratas, natrio kalcio edetatas, injekcinis vanduo.
1 ml 76% tirpalo sudėtis:
- veikliosios medžiagos: meglumino diatrizoatas - 660 mg (jodo kiekis - 370 mg); natrio diatrizoatas - 100 mg;
- pagalbiniai komponentai: natrio hidroksidas, kalcio dinatrio edetatas, injekcinis vanduo.
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Trazografas yra joninis trijodintas radiospopuliarus kontrastinis preparatas. Padidina vaizdo kontrastą. Poveikis siejamas su rentgeno spindulių absorbcija, kurią suteikia stabiliai surištas jodas, esantis preparate.
Farmakokinetika
Trazograph nevyksta medžiagų apykaitos, nesikaupia kepenyse. Pašalinamas filtruojant glomerulus chemiškai nepakitusiu pavidalu.
Vartojant į kraujagyslę, vaistas greitai pasiskirsto tarpląstelinėje erdvėje; ryšys su plazmos baltymais - ne daugiau kaip 10% dozės. Jis neprasiskverbia per nepažeistą kraujo ir smegenų barjerą.
Suleidus į veną 1 ml / kg Trazograph injekcijos, per 5 minutes kraujyje pasiekiama didelė vaisto koncentracija plazmoje, atitinkanti 2000–3000 mg jodo / l. T 1/2 (pusinės eliminacijos laikas) svyruoja nuo 1 iki 2 valandų.
Vartojimo indikacijos
Trazografas 60% naudojamas šiems rentgeno kontrasto tyrimo metodams:
- ekskrecinė ir infuzinė urografija;
- angiokardiografija;
- retrogradinė pielografija;
- cistografija;
- periferinė arteriografija;
- flebografija;
- selektyvi angiografija.
Radiopaque tyrimo metodai, kuriems rekomenduojama naudoti 76% Trazograph:
- splenoportografija;
- ekskrecinė ir infuzinė urografija;
- aortografija;
- vainikinių arterijų angiografija;
- selektyvi angiografija;
- angiokardiografija.
Vaikams agentas naudojamas ekskrecinei urografijai atlikti.
Kontraindikacijos
Absoliutus:
- sunkus inkstų / kepenų funkcijos sutrikimas;
- sunki arterinė hipertenzija;
- sunkus hipertiroidizmas;
- miokardo pažeidimas;
- kraujotakos nepakankamumas kartu su dekompensacijos simptomais;
- plaučių emfizema ir aktyvi plaučių tuberkuliozė;
- epilepsija;
- žlugimo ir šoko būsena;
- mielografijos, cisternografijos ir ventrikulografijos atlikimas (dėl neurotoksinių reakcijų išsivystymo tikimybės);
- individualus vaisto komponentų ir jodo turinčių produktų netoleravimas.
Giminaitis (vaistas skiriamas prižiūrint gydytojui):
- sutrikusi inkstų / kepenų funkcija;
- širdies ir kraujagyslių nepakankamumas;
- ryški smegenų indų aterosklerozė;
- dekompensuotas cukrinis diabetas;
- hipertirozė;
- mazginis gūžys;
- plazmacitoma;
- nėštumas ir žindymo laikotarpis.
Trazografas, naudojimo instrukcijos: metodas ir dozės
Paciento paruošimas radioplastiniam tyrimui
Trazografas turi būti vartojamas tuščiu skrandžiu, be vandens vartojimo apribojimų. Jei yra vandens-elektrolitų apykaitos pažeidimų, prieš procedūrą juos reikia pašalinti. Tai ypač svarbu pacientams, sergantiems dekompensuotu cukriniu diabetu, generalizuota mieloma, poliurija, podagra ar oligurija. Senyvi pacientai ir maži vaikai, prieš naudodami hipertoninius rentgeno kontrastinius preparatus, neturėtų riboti skysčių vartojimo.
Norint pagerinti diagnostiką pilvo ertmės indų angiografijos ir urografijos metu, rekomenduojama kruopščiai išvalyti žarnyną. Šiuo atžvilgiu likus dviem dienoms iki tyrimo, pacientai turėtų vengti maisto, sukeliančio vidurių pūtimą (tai daugiausia taikoma ankštinėms daržovėms, salotoms, vaisiams, bet kokioms žalioms daržovėms, juodai ir šviežiai duonai).
Maistą paskutinį kartą turite pasiimti ne vėliau kaip likus 18 valandų iki tyrimo pradžios. Manoma, kad prieš naktį reikia gerti vidurius. Kūdikiams ir mažiems vaikams draudžiama vartoti ilgas pertraukas vartojant maistą, taip pat vartoti vidurius.
Siekiant išvengti hipertenzinės krizės atsiradimo rizikos, feohromocitomos fone rekomenduojama atlikti išankstinį paruošimą naudojant α-adrenerginių receptorių blokatorius.
Pacientams, bijantiems procedūros, parodoma, kad vartojami raminamojo poveikio vaistai.
Rentgeno kontrasto tyrimų atlikimo bendrosios taisyklės
Trazograph tirpalo rinkinį švirkšte reikia atlikti prieš pat tyrimo pradžią.
Negalite naudoti po tyrimo likusios medžiagos. Atliekant angiografiją, reikia dažnai plauti naudojamus kateterius fiziologiniu tirpalu, tai sumažins galimą tromboembolijos riziką. Trazografą lengviau įdėti ir geriau toleruoti, kai naudojamas tirpalas, pašildytas iki kūno temperatūros (pašildytas prieš pat procedūrą). Jei naudojamas termostatas, reikia pašildyti tik tą ampulių skaičių, kurią ketinate naudoti, iki 37 ° C.
Dėl sunkių alerginių reakcijų rizikos nerekomenduojama atlikti išankstinio individualaus jautrumo tyrimo naudojant mažas Trazograph dozes.
Medžiagą, jei įmanoma, vartoti į kraujagysles geriau, kai pacientas yra gulimoje padėtyje. Po injekcijos reikia bent 30 minučių atidžiai stebėti paciento būklę, nes šiuo laikotarpiu pastebima daugumos komplikacijų raida. Jei būtina vartoti kelias dideles pavienes dozes, intervalas tarp Trazograph įvedimo turėtų būti 10–15 minučių (tai leidžia kompensuoti padidėjusį serumo osmoliškumą dėl tarpuplaučio skysčio antplūdžio). Vienkartinės daugiau kaip 300 ml „Trazograph“injekcijos atveju nurodoma elektrolitų tirpalų infuzija į veną.
Šlapimo takų ir inkstų rentgeno kontrasto tyrimas
Trazografas naudojamas ekskrecinei urografijai, cistografijai ir retrogradinei pielografijai atliekant intrakavitarinę (inkstų dubens, šlapimo pūslės) ar į veną.
Šalinimo urografija:
- suaugusiesiems: į veną įšvirkščiamas į radiopopuliarų kontrastą 0,3 ml / sek. 60% tirpalo, 20–50 ml arba 76% 20 ml tirpalo. Pacientams, kurių kūno svoris padidėjęs, patartina naudoti 76% Trazograph;
- vaikai: tyrimui reikalingos palyginti didelės vaisto dozės, o tai siejama su fiziologiškai sumažėjusiu dar nesubrendusio inkstų nefrono koncentracijos gebėjimu; tyrimui Trazograph 76% vartojamos šiomis dozėmis: iki 1 metų - 6 ml; 1-2 metai - 8 ml; 2-6 metų amžiaus - 10 ml; 6-12 metų - 12-14 ml; 12-15 metų - 16 ml.
Infuzinė urografija: suaugusiesiems skirtas Trazograph švirkščiamas į veną 20-30 lašų / min greičiu. Tyrimui naudojamas 80 ml Trazograph (60% arba 76%) ir 80 ml 5% dekstrozės tirpalo mišinys.
Retrogradinė pielografija: atliekant intravaskulinį gydymą, Trazograph patartina praskiesti 5% dekstrozės tirpalu arba izotoniniu natrio chlorido tirpalu, kad gautų 30% tirpalą. Gautą tirpalą reikia paleidus retrogradiškai į šlapimo takus per kateterį, esant nedideliam slėgiui, atliekant vizualinę rentgeno kontrolę (negalima leisti skausmo juosmens srityje). Įprasta dozė yra 3–8 ml 30% tirpalo. Pacientams, sergantiems sistemos ertmių ektazija, dozę galima padidinti iki 20 ml ar daugiau (nustatoma pagal inkstų ertmių išsiplėtimo laipsnį).
Cistografija: 30% tirpalas, kurio dozė yra 100-200 ml, į šlapimo pūslę įšvirkščiama per epicistostomiją arba retrogradą (tūris turi būti šiek tiek mažesnis nei šlapimo pūslės talpa), tuo tarpu atliekama vizualinė rentgeno kontrolė.
Rentgeno kraujagyslių kontrasto tyrimas
Atliekant tokius tyrimus kaip angiokardiografija, aortografija, arteriografija, selektyvioji angiografija, splenoportografija, flebografija, Trazograf įvedimui naudojamas intravaskulinis kelias.
Rekomenduojamas dozavimo režimas:
- aortografija: 76% Trazografo, kurio dozė yra 30-60 ml, į aortą įšvirkščiama 25-35 ml / sek greičiu;
- angiokardiografija: 76% Trazografo dozė 60 ml švirkščiama 10–30 ml / sek greičiu;
- periferinė arteriografija: 60% Trazograph švirkščiama į intraarteriją 8–12 ml / sek greičiu; injekcijos dozė į apatinę galūnę - 20–40 ml, viršutinėje –10–20 ml;
- selektyvi angiografija: Trazograph 60 arba 76% švirkščiamas 3–12 ml / sek. doze, atitinkančia tirtų indų dugno tūrį;
- flebografija: 60% Trazograph švirkščiama į veną 3-5 ml / sek greičiu; injekcijos dozė į apatinę galūnę - 20–40 ml, viršutinė - 10–20 ml;
- splenoportografija: 76% Trazograph švirkščiama į blužnį 8 ml / sek greičiu, skiriant 30–50 ml dozę.
Šalutiniai poveikiai
Nepageidaujamos reakcijos, susijusios su Trazograph įvedimu į kraujagysles, paprastai yra laikinos, jos priskiriamos lengvoms ar vidutinio sunkumo, nors yra informacijos apie sunkių, gyvybei pavojingų reakcijų, įskaitant mirtį, išsivystymą.
Dažniausiai vartojant Trazograph į kraujagysles, buvo pastebėti šie sutrikimai: vėmimas, pykinimas, šilumos pojūtis, odos paraudimas. Lėtai įvedę medžiagą arba įvedę trumpas pertraukėles (kas 3-5 minutes), galite sumažinti šilumos ir pykinimo pojūtį.
Kiti galimi sutrikimai: galvos svaigimas, šaltkrėtis, prakaitavimas, karščiavimas, dusulys, ašarojimas, čiaudulys, galvos skausmas, odos blyškumas, silpnumas, vėmimas ir uždusimas, sumažėjęs / padidėjęs kraujospūdis, raumenų drebulys, niežulys, dilgėlinė, traukuliai., edema.
Gali būti, kad šios šalutinės reakcijos gali būti anafilaksinio šoko pranašas. Jei taip atsitinka, Trazograph vartojimas nedelsiant nutraukiamas, jei reikia, skiriamas tinkamas gydymas į veną. Anafilaktoidinių ir alerginių reakcijų išsivystymas nepriklauso nuo tirpalo dozės ir vartojimo būdo. Pacientams, linkusiems į alergijas, dažniau pasireiškia hipererginės reakcijos.
Vartojant Trazograf, gali pasireikšti kraujotakos sutrikimai, kurie išreiškiami kaip periferinių kraujagyslių išsiplėtimas ir vėlesnis kraujospūdžio sumažėjimas, refleksinė tachikardija, dusulys, cianozė, sujaudinimas, sumišimas iki sąmonės netekimo. Šie šalutiniai reiškiniai yra sunkūs ir jiems reikia skubios pagalbos.
Būtina atsižvelgti į šių komplikacijų atsiradimo tikimybę, kad būtų suteikta skubi pagalba, tinkami vaistai, dirbtinio kvėpavimo aparatas ir endotrachėjos vamzdelis turėtų būti parengti. Pavieniais atvejais, daugiausia pacientams, sergantiems smegenų ligomis ar epilepsija, gali atsirasti neurologinių komplikacijų, įskaitant mieguistumą, dezorientaciją, regos sutrikimą, laikiną parezę, komą ir epilepsijos priepuolius.
Kai kuriais atvejais, vartojant Trazograf, gali išsivystyti trombozė, flebitas, o retai pasitaiko grįžtamas inkstų nepakankamumas.
Perdozavimas
Perdozavus arba pacientams, kurių inkstų funkcija yra žymiai susilpnėjusi, Trazograph galima pašalinti iš kūno ekstrakorporinės dializės būdu.
Specialios instrukcijos
Laikant „Trazograph“, kristalai gali iškristi. Tokiais atvejais ampulę su tirpalu reikia pašildyti, kartais purtant, vandens vonelėje (kurios temperatūra yra apie 60 ° C). Tokiu atveju kristalai turėtų ištirpti ir nebesusidaryti, kai preparatas atvėsinamas iki 33–37 ° С. Jei atvėsus iki nurodytos temperatūros jie vėl formuojasi, „Trazograph“naudoti negalima.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams
Pacientai, vairuodami motorines transporto priemones, turėtų atsižvelgti į reakcijos sulėtėjimo tikimybę.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Trazograph nėštumo ir žindymo laikotarpiu skiriamas įvertinus numatomos naudos ir galimos žalos santykį.
Nėščioms moterims draudžiama atlikti histerosalpingografiją.
Trazograph išsiskiria su motinos pienu, remiantis patirtimi galima daryti prielaidą, kad žalos kūdikiui rizika yra nereikšminga.
Sutrikus inkstų funkcijai
- sunkus inkstų nepakankamumas: Trazograph vartoti draudžiama;
- sutrikusi inkstų funkcija: vaistą reikia vartoti prižiūrint gydytojui.
Dėl kepenų funkcijos pažeidimų
- sunkus kepenų funkcijos sutrikimas: Trazograf vartoti draudžiama;
- sutrikusi kepenų funkcija: vaistą reikia vartoti prižiūrint gydytojui.
Vaistų sąveika
Reikėtų nepamiršti, kad Trazograph mažina skydliaukės audinių gebėjimą kaupti radioizotopų medžiagas atliekant diagnostinius tyrimus 14 ar daugiau dienų.
Diabetinės nefropatijos fone ir pacientams, kuriems taikoma biguanido terapija, įvedus Trazograf, gali išsivystyti pieno rūgšties acidozė. Siekiant išvengti šios komplikacijos, 48 valandas prieš procedūrą rekomenduojama nutraukti biguanidų vartojimą. Norėdami atnaujinti gydymą, turite įsitikinti, kad nėra inkstų funkcijos sutrikimų.
Pacientams, vartojantiems β adrenoblokatorius, padidėjusio jautrumo reakcijos gali būti ryškesnės.
Interleukiną vartojantiems pacientams dažniau pasireiškia uždelstos reakcijos (įskaitant karščiavimą, niežėjimą, bėrimą, sąnarių skausmus) ir simptomai, panašūs į gripą.
Analogai
„Trazograf“analogai yra „Urografin“, „Triombrast“, „Novatrizoat“ir kt.
Laikymo sąlygos
Laikyti nuo antrinių rentgeno spindulių ir šviesos apsaugotoje vietoje iki 30 ° C temperatūroje. Negalima užšaldyti tirpalo. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Tinkamumo laikas yra 5 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Atsiliepimai apie Trazograph
Kadangi vaistas vartojamas tik diagnostikos tikslais, yra nedaug apžvalgų apie Trazograph. Pažymima, kad agentas greitai sukelia reikiamą poveikį ir yra gerai toleruojamas.
Trazograph kaina vaistinėse
Apytikslė „Trazograph“76% (5 ampulės) kaina yra 535–652 rubliai.
Trazografas: kainos internetinėse vaistinėse
|
Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė |
|
Trazograph 76% injekcinis tirpalas 20 ml 5 vnt. 549 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
Maria Kulkes Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas, pavadintas I. M. Sečenovas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
