Aldaktonas
Naudojimo instrukcijos:
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Vartojimo indikacijos
- 3. Kontraindikacijos
- 4. Taikymo būdas ir dozavimas
- 5. Šalutinis poveikis
- 6. Specialios instrukcijos
- 7. Vaistų sąveika
- 8. Analogai
- 9. Sandėliavimo sąlygos ir sąlygos
- 10. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Aldaktonas yra kalį sulaikantis diuretikas.
Išleidimo forma ir kompozicija
- Plėvele dengtos tabletės (10 vnt. Lizdinėse plokštelėse, 2 lizdinės plokštelės kartoninėje dėžutėje);
- Injekcinis tirpalas (5 arba 10 ml ampulėse, 5 ampulės lizdinėse plokštelėse, 2 lizdinės plokštelės kartoninėje dėžutėje).
Veiklioji medžiaga yra spironolaktonas.
- 1 tabletė - 25 arba 100 mg;
- 1 ml tirpalo - 20 mg.
Vartojimo indikacijos
- Arterinė hipertenzija;
- Pirminis ir idiopatinis hiperaldosteronizmas (gydymas ir diagnozė);
- Aldosteroną gaminančių antinksčių adenomos (kaip kompleksinio gydymo dalis);
- Hipokalemija (gydymas ir profilaktika naudojant saluretikus);
- Nefrozinio sindromo edema, kepenų cirozė (ypač tuo atveju, kai kartu būna hipokalemija ir hiperaldosteronizmas), lėtinis širdies nepakankamumas, nėščių moterų nefropatija;
- Edema II ir III nėštumo trimestrais;
- Piktybinė hipertenzija (kaip pagalbinė priemonė);
- Priešmenstruacinis sindromas;
- Policistinių kiaušidžių sindromas.
Kontraindikacijos
Absoliutus:
- Anurija;
- Hiperkalemija;
- Hiponatremija;
- Hiperkalcemija;
- Adisono liga;
- Ūminis ir lėtinis (reikšmingai sumažėjus inkstų funkcijai) inkstų nepakankamumas;
- Kepenų nepakankamumas;
- Cukrinis diabetas pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu arba įtariant;
- Diabetinė nefropatija;
- Metabolinė acidozė;
- Krūtų padidėjimas ar menstruacijų sutrikimai;
- I nėštumo trimestras;
- Padidėjęs jautrumas vaistui.
Giminaitis:
- AV blokada;
- Dekompensuota kepenų cirozė;
- Chirurginės intervencijos;
- Pagyvenusių žmonių amžius;
- Vietinių ir bendrųjų anestetikų naudojimas;
- Kartu vartojami vaistai, galintys sukelti ginekomastiją.
Vartojimo būdas ir dozavimas
Gydytojas nustato vaisto dozę individualiai, priklausomai nuo hormoninės būklės ir vandens-elektrolitų apykaitos pažeidimų sunkumo.
Tirpalo pavidalu Aldactone skiriamas į veną po 100-200 mg (1-2 ampules) per parą 3-5 dienas. Didžiausia paros dozė yra 800 mg.
Tablečių pavidalu vaistas turi būti vartojamas per burną. Rekomenduojamos dozės suaugusiems:
- Pirminis hiperaldosteronizmas: ruošiantis operacijai - 100–400 mg per parą; atsisakius operacijos, pacientui parenkama mažiausia efektyvi dozė;
- Edema (inkstų, kepenų ir širdies kilmės): pradinė paros dozė yra 100 mg keliomis dozėmis, po 5 dienų, atsižvelgiant į pasiektą klinikinį poveikį ir kalio koncentraciją kraujo plazmoje, dozė padidinama iki 200 mg arba sumažinama iki 25 mg. Gydymo trukmė yra 14-21 diena. Jei reikia, kursai kartojami kas 10-14 dienų;
- Diuretikų sukelta hipokalemija: 25-100 mg per parą;
- Arterinė hipertenzija: pradinė paros dozė yra 50-100 mg keliomis dozėmis, po 2 savaičių, atsižvelgiant į poveikį, dozė gali būti sumažinta arba padidinta.
Vaikams Aldactone skiriama dienos doze, apskaičiuojama atsižvelgiant į svorį - 3,3 mg / kg.
Šalutiniai poveikiai
- Iš centrinės nervų sistemos pusės: galvos svaigimas, mieguistumas, mieguistumas, galvos skausmas, mieguistumas, ataksija;
- Iš virškinimo sistemos: viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, pilvo skausmas, pykinimas, gastritas, vėmimas, opos ir kraujavimas iš virškinimo trakto, žarnyno diegliai;
- Iš kraujodaros sistemos: trombocitopenija, megaloblastozė, agranulocitozė;
- Iš metabolizmo pusės: hiperurikemija, hiperkreatininemija, padidėjusi karbamido koncentracija, vandens ir druskos apykaitos bei rūgščių ir šarmų pusiausvyros sutrikimai (metabolinė hipochloreminė acidozė, alkalozė);
- Iš endokrininės sistemos: moterims - hirsutizmas, pieno liaukų skausmas, balso šiurkštumas, amenorėja, dismenorėja, metroragija klimakteriniame laikotarpyje, krūties karcinoma; vyrams, vartojantiems ilgai - erekcijos disfunkcija, ginekomastija;
- Alerginės reakcijos: niežėjimas, dilgėlinė, vaistų karščiavimas, makulopapuliniai ir eriteminiai bėrimai;
- Kiti: raumenų spazmai, sumažėjusi potencija.
Specialios instrukcijos
Gydymo metu turėtumėte periodiškai nustatyti karbamido ir elektrolitų kiekį kraujyje.
Kartu su Aldactone negalima skirti kalio turinčių vaistų ir kitų diuretikų, sukeliančių kalio susilaikymą organizme. Rekomenduojama susilaikyti nuo karbenoksolono vartojimo, nes tai sukelia natrio susilaikymą.
Jei reikia, kartu vartojant spironolaktoną su antihipertenziniais vaistais ar kitais diuretikais, pastarųjų dozė turėtų sumažėti. Tas pats pasakytina ir apie digoksino vartojimą vienu metu.
Vaistų sąveika
- Antihipertenziniai vaistai: stiprėja antihipertenzinis spironolaktono poveikis;
- Kalio preparatai, kiti kalį organizme sulaikantys diuretikai, valgomosios druskos pakaitalai, kalio turintys biologiškai aktyvūs maisto priedai, taip pat losartanas, kandesartanas ir eprosartanas: padidėja hiperkalemijos rizika;
- Mefenamo rūgštis, indometacinas: kanrenono (aktyvaus spironolaktono metabolito) išsiskyrimas pro inkstus yra slopinamas;
- Salicilatai: sumažėja Aldactone diuretikas;
- Digoksinas: įmanoma sumažinti arba sustiprinti jo poveikį;
- Geriamieji antikoaguliantai: sumažėja jo hipoprotrombineminis poveikis;
- Ličio karbonatas: ličio koncentracija kraujo plazmoje gali padidėti;
- Cholestiraminas: yra hipochloreminės alkalozės išsivystymo rizika;
- Triptorelinas, gonadorelinas, buserelinas: sustiprėja jų poveikis;
- Norepinefrinas: indų jautrumas jo veikimui gali sumažėti;
- Angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai: padidina hiperkalemijos išsivystymo tikimybę, ypač kartu su inkstų funkcijos sutrikimu.
Analogai
Aldaktono analogai yra: Veroshpiron, Veroshpilactone, Vero-Spironolactone, Spironolactone.
Laikymo sąlygos
Laikyti sausoje (tabletėse), apsaugotoje nuo šviesos ir vaikams nepasiekiamoje temperatūroje: tabletės - iki 30 ºС, tirpalas - iki 25 ºС.
Tinkamumo laikas yra 5 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama tik informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
