Apsinuodijimas manganu
Manganas yra metalas, kurio gryna forma mūsų planetoje nėra. Jo druskos plačiai naudojamos metalurgijoje, kad būtų užtikrintas didelis plieno atsparumas, taip pat gaminant elektrinius ir elektroninius gaminius.
Šaltinis: depositphotos.com
Manganas ir jo junginiai yra labai toksiški. Apsinuodijimas jais stebimas plieno gamybos, rūdų apdirbimo ir kasybos pramonės darbuotojams, taip pat dirbantiems elektrodų gamyboje ir suvirintojams, tai yra, kai darbo metu yra sąlyčio su šiuo metalu.
Kaip vyksta apsinuodijimas manganu?
Dažniausiai manganas į organizmą patenka dulkių pavidalu įkvėpdamas užteršto oro. Mažesniu mastu jis sugeba prasiskverbti per virškinamąjį traktą, seilių liaukas ir odą.
Mangano dulkės nusėda plaučių audinyje, dėl kurio išsivysto pasikartojanti pneumonija ir fibrozė - būklė vadinama manganokonioze.
Iš plaučių manganas iš dalies patenka į kraują, yra nešamas visame kūne ir nusėda limfmazgiuose, kasoje ir skydliaukėje, kepenyse, inkstuose ir smegenyse, dėl to sutrinka jų funkcijos.
Smegenų pusrutulių žievė yra labai jautri toksiškam mangano poveikiui, ji paveikiama jau ankstyvose apsinuodijimo stadijose. Tada į patologinį procesą įtraukiamos subkortinės formacijos, dėl kurių išsivysto apsinuodijimui manganu būdinga būklė - mangano parkinsonizmas.
Apsinuodijimo simptomai
Manganas priklauso kaupiamiesiems nuodams, tai yra apsinuodijimo simptomai atsiranda po tam tikro kontakto su juo laiko, kai jo koncentracija organizme yra pakankamai didelė. Todėl apsinuodijimas manganu turi lėtinio apsinuodijimo pobūdį, kurio metu galima išskirti kelis laikotarpius.
Funkcinių sutrikimų stadija
Šis etapas dažnai nėra diagnozuojamas, nes jo simptomai būdingi daugeliui ligų. Jie apima:
- padidėjęs nuovargis;
- atminties sutrikimas;
- galvos skausmas ir galvos svaigimas;
- viršutinių galūnių raumenų silpnumas;
- sumažėjęs arba visiškas apetito trūkumas;
- sumažėjęs lytinis potraukis;
- vyrų potencijos ir moterų mėnesinių funkcijos pažeidimai;
- skausmas epigastriniame regione;
- padidėjęs skydliaukės dydis.
Pradinės toksinės encefalopatijos stadija
Šiame etape atsiranda toksinė smegenų žievės žala. Kliniškai tai pasireiškia šiais simptomais:
- padidėjęs raumenų tonusas;
- eisenos sutrikimai;
- fiksuotas žvilgsnis;
- mirksi;
- lėta ir labai tyli kalba;
- refleksų sunkumo susilpnėjimas.
Mangano parkinsonizmo stadija
Šiame etape apsinuodijimas daro didelę žalą subkortikos struktūroms, kurios pasireiškia taip:
- griaučių raumenų standumas;
- veido raumenų funkcijų pažeidimas, dėl kurio veidas užmaskuojamas;
- judesių lėtumas;
- monotoniškas ir neryškus kalbėjimas;
- intelektinės sferos sutrikimai.
Šaltinis: depositphotos.com
Pirmoji pagalba apsinuodijus manganu
Apsinuodijimas manganu yra lėtinis, todėl nereikia suteikti pirmosios pagalbos aukai. Jei nustatote pirmuosius apsinuodijimo manganu požymius, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją.
Kada reikalinga medicininė pagalba?
Medicininė pagalba reikalinga 100% apsinuodijimo manganu atvejų.
Visų pirma, norint sustabdyti tolesnį nuodų patekimą į organizmą, pacientas turi būti pašalintas iš tolesnio pavojingo gamybos darbo.
Funkcinių sutrikimų stadijoje gerai veikia askorbo rūgšties, vitamino B 1, gliukozės tirpalo injekcijos į veną. Polineuretiniam sindromui gydyti nurodomas 0,5% Novocaine tirpalo įvedimas į veną ir Proserin vartojimas po oda.
Siekiant pagreitinti mangano išsiskyrimą iš organizmo, atliekamas kompleksinis gydymas kalcio tetacino kompleksonu (etilendiamino tetraacto rūgšties kalcio dinatrio druska).
Išsivysčius mangano parkinsonizmui, atliekama simptominė terapija, kurios tikslas - susilpninti patologinių simptomų sunkumą. Tam naudojamas dinesinas, belladonna šaknies tinktūra, Scopolamine, Corbella, Tropacin.
Galimos pasekmės
Apsinuodijimo manganu prognozė visada yra rimta. Net visiškas kontakto su nuodais nutraukimas ir atliekamas gydymas negarantuoja smegenų struktūrų pažeidimo pašalinimo.
Išsivysčius toksinei encefalopatijai ir mangano parkinsonizmui, pacientai nuolat praranda darbingumą, šiuo atveju neįgalumas įforminamas.
Prevencija
Dirbant pramonėje, kurioje yra mangano, svarbu atidžiai laikytis saugos reikalavimų. Patalpose turi būti nuolat vykdoma tiekimo ir ištraukimo ventiliacija, o tai leidžia sumažinti mangano dulkių koncentraciją ore.
Pasibaigus darbo pamainai, darbuotojai turi nusiprausti po dušu ir atiduoti savo darbo drabužius skalbti. Medicininiai patikrinimai reikalingi kas ketvirtį.
Svarbu, kad pavojingose pramonės šakose dirbantys darbuotojai tinkamai maitintųsi. Mityba turėtų būti subalansuota svarbiausiomis maistinėmis medžiagomis, joje turėtų būti pakankamai šviežių vaisių ir daržovių. Tokia mityba padeda išvengti geležies stokos anemijos atsiradimo, taip sumažinant organizmo jautrumą toksiniam mangano poveikiui.
Jei per medicininę apžiūrą darbuotojas įtariamas galimai apsinuodijus manganu, jis turėtų būti nedelsiant pašalintas iš darbo ir išsiųstas gydytis.
Elena Minkina Gydytoja anesteziologė-reanimatologė Apie autorių
Išsilavinimas: baigė Taškento valstybinį medicinos institutą, specializavosi bendrosios medicinos srityje 1991 m. Pakartotinai išlaikė kvalifikacijos kėlimo kursus.
Darbo patirtis: miesto gimdymo komplekso anesteziologas-reanimatologas, hemodializės skyriaus reanimatologas.
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
