Užgulimas ir balso praradimas: priežastys, diagnozė ir gydymas
Balso formavimo procesas žmoguje vyksta balso aparate, kur oro judėjimas suveikia energijos skyriuje - plaučiuose, o praeinantis per rezonatoriaus ir artikuliacijos skyrius, virsta balsu. Krūtinės pilvo ir kvėpavimo raumenys su diafragma dalyvauja formuojant balsą. Jo formavimosi metu - balso stygos, esančios gerklose, o burnos ir nosies ertmės yra atsakingos už artikuliaciją. Visą procesą kontroliuoja ir stebi centrinė nervų sistema - viskas paprasta.
Balso sutrikimų tipai
Apibendrinta sąvoka apibrėžia dalinio (disfonijos) sutrikimo arba visiško (afonija) fonacijos nebuvimo tipus. Afonija, kaip balso praradimas, išskyrus šnabždesį, niekuo nebūdingas. Disfonijos spektras yra platesnis:
- pagal garsumą - žemas arba per garsus balsas;
- pikyje - per žema arba per aukšta (falšetas);
- tembras - užkimęs, užkimęs balsas, monotoniškas ar lojantis;
- rezonansu.
Balso disfunkciją dažniausiai veikia:
- žmonės, kurių profesija siejama su intensyviu balso aparato naudojimu;
- paaugliai brendimo metu;
- vaikai ir suaugusieji, turintys kalbos sutrikimų - rinolalija, dizartrija, mikčiojimas.
Užkimusio balso ar balso praradimo priežastys
Visos balso sutrikimų priežastys yra suskirstytos į 2 kategorijas pagal tai, ar nėra ar nėra balso aparato struktūrinių virsmų:
- Organinės priežastys - kartu su organų, dalyvaujančių formuojant ir formuojant balsą, įskaitant centrinę nervų sistemą ir smegenis, fiziologiniais sutrikimais
- Funkciniai - visi balso sutrikimai, nesusiję su organų pažeidimais.
Tiek tie, tiek kiti sutrikimai skirstomi pagal centrines ir periferines savybes.
Lėtinis laringitas yra viena iš dažniausių balso sutrikimų priežasčių
Ekologiški
Tarp organinių prielaidų pagrindinę balso sutrikimų dalį užima periferinės patologijos, kurias sukelia balso aparato organų uždegimas ar fiziologiniai pokyčiai:
- Lėtinis laringitas
- Terminiai ir mechaniniai gerklų pažeidimai
- Mazgas sulankstomas
- Gerklų navikai
- Randai po operacijos, stenozė
- Kitos chirurginių operacijų pasekmės gerkloje.
Funkcinės priežastys
Priežastys, kodėl balso sutrikimai nėra susiję su balso formavimosi organų pažeidimu, vadinamos funkcinėmis, taip pat skirstomos į centrines ir periferines.
Nepriklausomai nuo priežasčių, dėl kurių atsirado užkimimas ir balso praradimas, į gydymo vaistą patartina įtraukti kompleksinį vaistą „Gomeovox“. Subalansuota vaistinių žolelių sudėtis suteikia minkštinamąjį ir priešuždegiminį poveikį gerkloms ir balso stygoms.
Įvairios stresinės situacijos ir aplinkybės gali paveikti psichologiškai ir emociškai nestabilius žmones taip, kad jų nervų sistema reaguos su sutrikusia balso funkcija.
Stiprių ir ilgalaikių balso aparato apkrovų pasekmė gali būti fonastenija, kurios rezultatas yra įvairių balso aparato dalių - kvėpavimo, rezonatoriaus ar artikuliacijos - darbo sutrikimas.
Fonasteninio tipo pažeidimams būdingas užkimimas ir gerklės skausmas, dalinis balso parametrų praradimas - tembras, tonalumas, garsumas. Greitas balso nuovargis pasireiškia esant normaliam balso stresui. Sutrikimų atsiradimo priežastys dažniausiai yra raiščių pervargimas ir visiško balso stygų poilsio nesilaikymas gydant gerklės ir kvėpavimo takų ligas.
Mutacinė disfonija reiškia balso funkcijų periferinius funkcinius sutrikimus paauglystėje. Dažniausios mutacinės disfonijos priežastys yra šios:
- Kvėpavimo takų infekcinės ligos - laringitas ir laringotracheitas veikia balso stygas ir išprovokuoja viso aparato patologinę raidą.
- Pernelyg didelė balso įtampa - paauglio gerklų mutacijos laikotarpiu gresia funkcinių sutrikimų fiksacija, išreikšta užkimimu. Tokių patologijų rizika kyla paaugliams, kurie per šį laikotarpį nepaiso fiziologinio balso pagrindo, taip pat intensyviai praktikuoja vokalą.
- Psichogeninis faktorius - neuropsichinės patologijos emocinių išgyvenimų ir perversmų fone, asteninis sindromas ir paprasčiausiai - paauglių polinkis bendrauti aukštais tonais, virstantis verksmu - visa tai sukelia funkcinę disfoniją ir nuolatinį užkimimą.
- Endokrininės sistemos sutrikimai - netinkama hormonų gamyba gali turėti įtakos paauglių užkimimo formavimui.
Paauglystės, brendimo laikotarpiu turėtumėte būti ypač atsargūs ir atsargūs dėl savo balso
Pažeidimų apraiškos
Balso sutrikimų simptomatologijai įtakos turi priežasčių pobūdis - organinis ar funkcinis.
Natūralus:
- Skausmas ir skausmas gerklose, užkimęs balsas, o ūmiomis formomis gali visai išnykti - dėl laisvo raiščių užsidarymo. Tai yra uždegiminio proceso pasekmės sergant laringitu.
- Gerkloje atsiradusios neoplazmos, tiek gerybinės, tiek piktybinės, linkusios didėti, o augdamos paveikia balsą - jis būna užkimęs, silpnas arba visiškai išnyksta. Visiškas balso praradimas nėra retas po gerklų operacijos, siekiant pašalinti neoplazmas.
- Balso praradimas yra dažnas parezės ir atrofinio gerklų paralyžiaus pasireiškimas. Tokioms klinikinėms indikacijoms būdingas mažiausiai balso užkimimas, jo tembro pasikeitimas ir jėgos priespauda.
- Tylus, monotoniškas, užkimęs balsas yra būdingas organinių sutrikimų, kuriuos sukelia anartrija ar dizartrija, simptomas.
Funkcinis:
- Užkimimas, greitas raiščių nuovargis ir kaklo skausmas - tai yra fonastenijos, kuri yra dažniausias funkcinio tipo balso sutrikimas, požymiai.
- Balso užkimimas iki šnabždesio būdingas tokiai ligai kaip gerklų parezė.
- Grubus, bukas, užkimęs balsas pasireiškia asmeniui, kenčiančiam nuo gerklų spazmų.
- Balso tembro pokyčiai link labiau užkimusio ir šiurkštaus, arba, priešingai, pernelyg didelio, būdingi natūralios mutacijos patologijai. Paauglystėje sugedęs balsas grasina toliau taisyti tokius pažeidimus.
Balso užkimimas ir užkimimas yra pagrindiniai balso aparato funkcinių sutrikimų požymiai. Afonija, kaip balso praradimas, yra rečiau paplitusi nei su anatominiais sutrikimais.
Diagnostika
Specializuotų specialybių gydytojai gali tiksliai nustatyti diagnozę:
- Otolaringologas - tiria anamnezę, atlieka tyrimą ir ENT diagnostiką dėl fiziologinių pokyčių ar uždegiminių procesų organuose, sudarančiuose balso aparatą. Jo „arsenale“atliekami tokie tyrimai kaip laringoskopija, stroboskopija, rentgeno spinduliai ir MSCT.
- Logopedas arba specialistas, labiau akcentuojantis krypties balsą - fonopedas, tiria funkcines sutrikimų ypatybes ir susidaro korekcijos strategiją.
Balso sutrikimų gydymas
Vaistai nuo balso sutrikimų naudojami esant uždegimui
Balso sutrikimų taisymo strategija priklauso nuo diagnostikos rezultatų ir, atitinkamai, nuo balso sutrikimų priežasčių. Fiziologines balso užkimimo ar užkimimo priežastis pašalina daugybė medicininių priemonių:
- rankinė kaklo priekinės dalies terapija;
- Pratimų terapija;
- kineziterapijos procedūros;
- atstatomojo gydymo kursas.
Gydymo metu vaistai, specialiai sukurti balso atstatymui, pvz., „Homeovox“, rodo didelį efektyvumą. Nuo pirmųjų naudojimo dienų jų veikimas turi teigiamą poveikį ryklės ir balso stygų funkcijų atstatymui, o kompozicija neturi amžiaus apribojimų ir yra derinama su bet kokiais vaistais.
Svarbiausias logoterapijos balso sutrikimų atstatymo efektyvumo veiksnys yra savalaikis jo taikymo laikas, siekiant atmesti psichologinę ir fiziologinę patologijų fiksaciją. Paprasčiau tariant, kuo anksčiau pradedamas balso funkcijų atkūrimas logopediniais metodais, tuo jie yra efektyvesni. Tokių metodų yra pakankamai:
- taisyklingo kvėpavimo atstatymas;
- psichoterapinis kursas;
- kvėpavimo ir artikuliacijos pratimai;
- fonacijos ir fonopedinių pratimų artikuliacijos koordinavimo formavimas.
Vidutiniškai balso atkūrimo trukmė yra nuo 2 iki 4 mėnesių, griežtai laikantis visų nustatytų procedūrų ir balso režimo. Pasveikimo rezultatas - normalaus stiprumo balsas be nuovargio ir diskomforto požymių, taisyklingas kvėpavimas.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
