Disartrija vaikams
Nepakankamo nervų tiekimo į kalbos aparatą pasekmė, dėl kurios sutrinka subkortikalinė ir užpakalinė smegenų dalys, yra tarimo pažeidimas, medicinoje vadinamas disartrija. Šis kalbos sutrikimas būdingas tiek suaugusiesiems, tiek vaikams, o pastaruoju atveju jis sukelia ir garso tarimo pažeidimą, ir problemas, susijusias su vėlesniu mokymu skaityti ir rašyti.
Logopedas gali padėti susidoroti su vaikų disartrija, o atpažinti ligą yra gana paprasta pagal šiuos požymius:
- Vaiko kalba neryški ir blanki;
- Dažnai garsų ir žodžių tarimas yra nosinis;
- Atrodo, lyg kūdikis kalbėtų „pilna burna“.
Vaikų bulbarinė ir pseudobulbarinė disartrija, taip pat disfonija ir disfagija yra bulbarinio ar pseudobulbarinio paralyžiaus požymiai.
Disartrijos formos vaikams
Atsižvelgiant į smegenų pažeidimo vietą, vaikams ir suaugusiems skiriamos šios dizartrijos formos:
- Žievės - atsiranda dėl pažeidimų toms smegenų žievės dalims, kurios yra susijusios su artikuliacinių raumenų funkcija. Jo skirtumas nuo kitų suaugusiųjų ir vaikų dizartrijos tipų yra taisyklingos žodžių struktūros išsaugojimas kartu su skiemenų tarimo sutrikimu;
- Bulbaras - tai artikuliacinių raumenų periferinės parezės ir paralyžiaus pasekmė, kurią sukelia hipoglossalio, vaguso ir glossopharyngealinių nervų ir jų branduolių pažeidimai. Tai lydi rijimo sutrikimai;
- Vaikų pseudobulbarinė disartrija - būtina sąlyga sutrikimo atsiradimui yra motorinių žievės-branduolio takų pažeidimas, dėl kurio išsivysto centrinis raumenų paralyžius, kurio ryšį su centrine nervų sistema užtikrina makšties, glosofaringaliniai ir hipoglosaliniai nervai. Sutrikimo pasireiškimas yra vaiko kalbos monotonija;
- Ekstrapiramidinis - gali atsirasti tiek dėl žievės mazgų pažeidimo, tiek dėl jų nervinių jungčių. Sutrikimui būdinga neaiški miglota kalba su nosies atspalviu ir smarkiai sutrikusi prozodija, tempas ir intonacinė-melodinė tarimo struktūra;
- Parkinsonas yra tam tikras ekstrapiramidinės dizartrijos tipas suaugusiesiems ir vaikams, sergantiems Parkinsono liga. Sutrikimas yra be išraiškos, sutrinka balso moduliacija, sulėtėja kalba;
- Smegenėlės - būtina sąlyga šios formos dizartrijai atsirasti vaikams gali būti tiek smegenėlių pažeidimai, tiek jos keliai. Šį vaiko sutrikimą įmanoma atpažinti išplečiant, keičiant garsą ir pažeidžiant giedamos kalbos moduliaciją;
- Šaltis - pasireiškia tada, kai oro temperatūra kambaryje krinta arba kai žodžiai tariami šaltyje, artikuliacijos sunkumų pavidalu;
- Ištrinta vaikų dizartrija yra šnypščiančių ir švilpiančių garsų tarimo pažeidimas, kaip ir šoniniame sigmatizme.
Disartrijos diagnozė vaikams
Norint nustatyti teisingą diagnozę, vaikas turi būti nuvestas į pasimatymą pas psichologą, neuropatologą ir logopedą. Taip pat būtina atlikti keletą procedūrų, kad gautumėte bendrą ligos vaizdą, būtent:
- Elektrofiziologiniai tyrimai (elektroneurografija, elektroencefalografija ir elektromiografija);
- Transkranijinė magnetinė stimuliacija;
- Smegenų MRT.
Logopedas, diagnozuodamas vaikų disartriją, atlieka išsamų tyrimą, kuris apima esamų ne kalbos ir kalbos sutrikimų įvertinimą. Vertinant ne kalbos simptomus, gydytojas nustato kalbos ir veido raumenų būklę, tiria artikuliacijos aparato struktūrą, vaiko kvėpavimo pobūdį ir artikuliacinių judesių apimtį. Kalbos vystymosi anamnezė yra ypač svarbi nustatant diagnozę. Diagnozuodamas žodinę kalbą, logopedas atkreipia dėmesį į:
- Tariamoji kalbos pusė - ritmas, tempas, prozodija, garso tarimas ir suprantamumas;
- Balso formavimo, kvėpavimo ir artikuliacijos sinchronizavimas;
- Foneminis vaiko suvokimas, taip pat kalbos leksinės ir gramatinės struktūros išsivystymo lygis.
Disartrija sergančių vaikų rašytinės kalbos diagnozė apima tai, kad vaikas atlieka įvairias užduotis, pavyzdžiui, rašo diktantą, kopijuoja knygų ištraukas, skaito garsiai ir tikrina, kaip vaikas supranta perskaitytą medžiagą.
Diagnozuojant vaikų disartriją, be neuropatologo ir logopedo lankymo, taip pat reikalingas psichologo tyrimas, kuris atliks bendrą vaiko intelektinės raidos tyrimą.
Svarbu žinoti, kad ištrinta vaikų disartrija diagnozuojama vaikui sulaukus 5 metų. Taip yra dėl to, kad net ir visiškai sveikiems ankstesnio amžiaus vaikams gali pasireikšti apraiškos, panašios į lengvą (ištrintą) dizartriją, o tai nerodo pažeidimo buvimo.
Disartrijos gydymas vaikams
Tais atvejais, kai disartrijos diagnozė patvirtinama gydymo įstaigoje, vaikui reikia visapusiškos terapinės ir pedagoginės įtakos. Lygiagrečiai su vaistų gydymu ir fizioterapijos pratimais, atliekama logopedinė korekcija.
Gydant vaikų disartriją, logopedas užsiėmimų metu ypatingą dėmesį skiria visų vaiko kalbos aspektų ugdymui - gramatinės struktūros ir fonetinės klausos formavimui, taip pat žodyno papildymui, kad vaikas nesusidurtų su sunkumais mokydamiesi.
Vaikų ir suaugusiųjų disartrija yra dažnas sutrikimas, kurį, pastebėjus anksti, galima gydyti ir ištaisyti. Skirtingai nei suaugusieji, vaiko dizartriją lydi kalbos sistemos sutrikimas, jam sunku išmokti rašyti ir skaityti, o tai sukelia vėlesnių sunkumų mokykloje. Labai svarbus yra vizitas pas logopedą, kuris, nustačius tikslią diagnozę, gali padėti ištaisyti šį pažeidimą, kad ateityje vaiko gyvenimas būtų normalus.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
