Pleuritas
Apatiniai kvėpavimo takai yra padengti apsaugine membrana, vadinama pleura. Tais atvejais, kai jį veikia uždegiminis procesas, išsivysto pleuritas. Paprastai pleuros lakštų paviršius yra blizgus ir slidus. Ligos metu jis tampa lipnus ir nustoja vykdyti apsaugines funkcijas. Virusai, bakterijos ir įvairūs alergenai gali išprovokuoti pleurito vystymąsi.
Kartais pleuritas yra savarankiška liga, tačiau dažniausiai liga išsivysto reaguojant į jau egzistuojančius uždegiminius plaučių procesus, įvairios etiologijos navikus ar traumas. Paprastai sujungtas pleuritas apsunkina ligos eigą, o tai reiškia, kad jis prisideda prie paciento būklės pablogėjimo. Hipotermija, stresinės situacijos, pervargimas, vaistų netoleravimas ir nepakankama mityba yra palankios sąlygos pleurito vystymuisi.
Nepaisant to, kas paskatino pleurito vystymąsi, žmogaus organizme sutrinka medžiagų apykaita ir kvėpavimo procesas.
Pleurito formos ir rūšys
Atsižvelgiant į skysčio buvimą ar nebuvimą, išskiriamas fibrininis (sausas) ir eksudacinis (eksudacinis) pleuritas.
Sergant sausu pleuritu, pleuroje nėra skysčio, ant jo paviršiaus pasirodo fibrinas. Iš esmės ši pleurito forma yra ankstesnė už eksudatyvo vystymąsi. Sausas pleuritas dažnai yra antrinė liga sergant daugeliu apatinių kvėpavimo takų ir intratorakalinių limfmazgių, piktybinių navikų, reumato, kolagenozės ir kai kurių virusinių infekcijų ligomis.
Eksudaciniam pleuritui būdingas skysčio buvimas pleuros ertmėje. Pagal savo pobūdį išskiriamas serozinis-fibrininis, pūlingas, hemoraginis, chilinis arba mišrus pleuritas. Gautas neaiškios ar neuždegiminės kilmės skystis vadinamas efuzija.
Specialistai išskiria kitą ligos formą, kai pleuros ertmėje kaupiasi pūlingas turinys. Šiuo atveju jie kalba apie pūlingą pleuritą.
Dažnai sunkiais atvejais arba nesant tinkamo gydymo, vieną ligos formą galima pakeisti kita.
Atsižvelgiant į uždegimą sukėlusias priežastis, pleuritas skirstomas į aseptinį (liga išsivysto dėl traumos ar piktybinio plaučių naviko) ir infekcinį (sukėlėjas yra patogenai).
Eksudacines ir pūlingas pleurito formas gali komplikuoti pneumotoraksas, kai oras prasiskverbia į pleuros ertmę. Dėl šios būklės reikia skubios medicininės pagalbos ligoninės aplinkoje.
Pleurito simptomai
Dažni visų pleurito formų simptomai yra krūtinės skausmas, kurį sustiprina gilus kvėpavimas, kalbėjimas ar kosulys, dusulys, negalavimas, obsesinis kosulys, silpnumas, karščiavimas, priverstinė kūno padėtis.
Sergant sausuoju pleuritu, šie simptomai susijungia pleuros trynimo triukšmu, klausantis fonendoskopo. Esant nesudėtingai ligos eigai, sveikimas vyksta vidutiniškai po 7–10 dienų.
Eksudaciniam pleuritui būdingas sunkumo jausmas toje kūno pusėje, kur yra uždegiminis procesas, nasolabialinio trikampio cianozė ir gimdos kaklelio venų patinimas. Paciento būklė sunkesnė, intoksikacijos požymiai ryškesni. Atsižvelgiant į pleurito priežastis, ligos trukmė yra nuo vieno iki dviejų mėnesių.
Prie pirmiau minėtų pūlingos formos pleurito simptomų pridedama: padidėjus temperatūrai iki reikšmingo skaičiaus, sumažėjus apetitui, oda tampa žemiškai geltonu atspalviu, auga intoksikacija ir pastebimas blogas kvapas. Gydymas, taip pat vėlesnė reabilitacija, trunka ilgai.
Tuberkuliozinis pleuritas
Pastaruoju metu padaugėjo tuberkuliozinio pleurito, kuris pasireiškia visomis formomis: pluoštiniu, eksudaciniu ir pūlingu.
Beveik pusėje atvejų sausas pleuritas yra tai, kad tuberkuliozės procesas kūne vyksta latentiniu pavidalu. Pats pleuros tuberkuliozė yra gana reta, dažniausiai pluoštinis pleuritas yra atsakas į limfmazgių ar plaučių tuberkuliozę.
Tuberkuliozinis pleuritas, priklausomai nuo ligos eigos ir jo ypatumų, skirstomas į tris tipus: perifokalinė, alerginė ir faktiškai pleuros tuberkuliozė.
Perifokalinė tuberkuliozinio pleurito forma išsivysto per pažeidimą, kai uždegiminis procesas taip pat apima pleuros plotą. Pleuritas gali būti tiek skaidulinis, tiek eksudacinis, skysčio kiekis skiriasi. Tuberkuliozės sukėlėjai efuzijoje su šia forma praktiškai nesėjami. Gydymas yra ilgas, dažnai pasitaiko recidyvų.
Alerginis pleuritas yra atsakas į Mycobacterium tuberculosis dauginimąsi žmogaus organizme. Ligos eiga ūmi, pleuros ertmėje susikaupia nemažas kiekis eksudato. Skysčio rezorbcija įvyksta per tris ar keturias savaites.
Tuberkuliozinių pažeidimų metu pleurito simptomai yra panašūs į tuos, kurie atsiranda esant skirtingos etiologijos pleuros uždegimui.
Pleurito gydymas
Bet kokios formos pleurito gydymas turi būti išsamus. Visų pirma būtina nukreipti pastangas pašalinti pagrindinį uždegiminį procesą, kuris buvo atspirties taškas šios ligos atsiradimui. Pleurito gydymas atliekamas keliomis kryptimis: skausmo malšinimas, efuzijos rezorbcijos pagreitinimas, komplikacijų prevencija.
Pacientui skiriami analgetikai, priešuždegiminiai vaistai, antibiotikai, priemonės kovai su kosuliu ir alerginėmis apraiškomis. Su tuberkulioziniu pleuritu atliekama specifinė terapija vaistais nuo tuberkuliozės. Su pleuritu, atsirandančiu dėl plaučių ar intratorakalinių limfmazgių naviko, skiriama chemoterapija. Gliukokortikosteroidai naudojami esant kolageno sutrikimams.
Kai pleuros ertmėje yra daug skysčių, nurodoma punkcija, norint išsiurbti turinį ir sušvirkšti vaistus tiesiai į ertmę.
Reabilitacijos laikotarpiu skiriami kvėpavimo pratimai, fizioterapinis gydymas ir bendra stiprinamoji terapija.
Pleurito profilaktika
Pagrindinis pleurito profilaktikos akcentas yra grūdinimasis, gera mityba ir sveiko gyvenimo būdo palaikymas. Be to, ekspertai rekomenduoja laiku kreiptis į kvėpavimo sistemos, inkstų, širdies ir kraujagyslių sistemos ligas.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
