Amniocentezė
Nėštumo metu dėl įvairių priežasčių gali atsirasti vaisiaus būklės pažeidimas. Vaiką supa vaisiaus vandenys - vaisiaus vandenys, kuriuose yra gyvų jo odos ląstelių, nušveistų, tačiau augimo procese, ir kitų medžiagų. Jų tyrimai padeda sužinoti vertingos informacijos apie vaisiaus sveikatą, o šis diagnostikos metodas vadinamas amniocenteze.
Kas yra amniocentezė?
Amniocentezė yra vaisiaus vandenų tyrimo metodas. Tai gimdos pilvo sienos auskaras. Jo įgyvendinimo metu imamas nedidelis vaisiaus vandenų kiekis ir atliekama daugybė tyrimų: hormoninis (hormonų kiekis, sudėtis), imunologinis (pažeidimų nustatymas atskirose imuniteto grandyse), biocheminis (vaisiaus vandenų sudėtis). Šių skysčių tyrimų kaupiamoji analizė padeda nustatyti bendrą vaisiaus būklę ir nustatyti genetinių anomalijų rizikos laipsnį.
Kokias patologijas galima nustatyti atliekant amniocentezę
Yra keli šimtai genetinių defektų, kuriuos galima nustatyti amniocentezės būdu, įskaitant chromosomų ligas (Edwardso, Patau ir Dauno sindromus), nervinio vamzdelio defektus (stuburo išvaržą ir kt.).
Tačiau amniocentezė neparodo tokių įgimtų defektų kaip gomurio ir lūpos plyšys.
Tyrimo indikacijos
Sprendimą naudoti amniocentezės metodą gali priimti tik nėščia moteris, nes ši procedūra susijusi su tam tikra rizika. Ir nuomonės apie šio tyrimo įgyvendinamumą skiriasi. Visų pirma, jūs turite būti pasirengę tam, kad nustačius anomaliją, gali tekti nutraukti nėštumą. Tačiau ankstyvas vaiko defekto nustatymas suteiks laiko išsiaiškinti, kokios pagalbos gali prireikti.
Kadangi amniocentezė kelia tam tikrą grėsmę motinos ir jos vaiko sveikatai, šį tyrimą siūloma atlikti tik toms moterims, kurios turi didelių prielaidų vystytis vaisiaus genetinėms ligoms, įskaitant atvejus, kai
- Atlikus ultragarsinį tyrimą, nustatoma rimta problema, pavyzdžiui, širdies yda, kuri gali reikšti chromosomų anomaliją;
- Remiantis atrankos testų rezultatais, yra rizika susilaukti kūdikio su chromosomų anomalijomis;
- Vienas ar keli moters ir (arba) vaiko tėvo giminaičiai turi tam tikrų genetinių sutrikimų;
- Nėščia moteris yra vyresnė nei 35 metų, nes nuo šio amžiaus rizika susilaukti sergančio vaiko didėja - 1 atvejis iš maždaug 300 (palyginimui, 20 metų amžiaus šis santykis yra 1 iš 2000).
- Moteris jau turėjo nėštumą su vaisiaus genetinėmis anomalijomis.
Amniocentezė - laikas ir metodas
Amniocentezės metodas naudojamas esant 16–18 savaičių nėštumo amžiui (t. Y. 14 savaičių po pirmosios neįvykusių mėnesinių dienos). Tačiau jei gydytojas turi pagrindo įtarti, kad vaisius turi širdies ydą ar rimtą genetinį sutrikimą, tada amniocentezė leidžiama iki 14 savaičių.
Kai kuriais atskirais atvejais amniocentezė taip pat atliekama vėliau dirbtinio nėštumo nutraukimo tikslu, jei tam yra medicininė indikacija. Tokiu atveju į šlapimo pūslę įšvirkščiamas koncentruotas druskos tirpalas ar kitas vaistas.
Šį diagnostinį tyrimą operacinėje atlieka akušeris ginekologas. Prieš pradedant procedūrą, nėščia moteris turi atlikti ultragarsinį tyrimą, kad nustatytų placentos vietą, kad būtų padaryta padaryta žala punkcijos metu.
Pati pradūrimas atliekamas per priekinę gimdos pilvo sienelę, prieš tai apdorojant nedidelį pilvo odos plotą 5% alkoholio jodo tirpalu. Dūrio vieta nutirpinama vietine nejautra, kad būtų pašalintas diskomfortas. Valdomas ultragarsu, gydytojas į vaisiaus ertmę įkiša ploną ilgą tuščiavidurę adatą ir surenka 15–20 ml skysčio, kuris siunčiamas laboratorinei analizei. Laboratorijoje suskaičiuojamos visos chromosomos ir nustatoma jų struktūra, tačiau procedūra trunka dvi – tris savaites. Faktas yra tas, kad diagnostikos tikslais reikalingas tam tikras skaičius kūdikių ląstelių, kurios auginamos ypatingomis sąlygomis, todėl moteris iš karto negauna rezultatų.
Iš karto po amniocentezės pacientams gali pasireikšti pilvo skausmai.
Kai kuriems žmonėms po amniocentezės būna lengvas kraujavimas. Todėl paprastai gydytojas rekomenduoja lovos režimą 24 valandas.
Be to, po amniocentezės gydytojas kurį laiką patikrins kūdikio širdies plakimą ir stebės moterį, kad būtų išvengta galimo gimdos susitraukimo.
Kontraindikacijos amniocentezei
- gerybinio naviko buvimas gimdoje;
- gimdos apsigimimai;
- placentos vieta ant priekinės gimdos sienos;
- nėštumo nutraukimo grėsmė;
- infekciniai procesai ar karščiavimas.
Amniocentezės pasekmės
Atliekant šį tyrimą yra tam tikra rizika. Galimos šios amniocentezės pasekmės:
- Infekcijos ar kitų komplikacijų išsivystymas (vienai iš 200 moterų);
- Kraujavimas iš moters ar vaisiaus;
- Susitraukimų pojūtis per kelias valandas po procedūros yra dažniausia amniocentezės pasekmė;
- Sveiko vaiko persileidimas (1 iš 500);
- Spontaniškas abortas. Prieš procedūrą motinai, kurios Rh faktorius yra neigiamas, suleidžiama Rho-gama globulino, kad apsaugotų kūdikį nuo antikūnų. 2 atvejais iš 100 būtent ši injekcija išprovokuoja persileidimą;
- Vaisiaus sužalojimas (tokios amniocentezės pasekmės tikimybė praktiškai lygi nuliui, tačiau, nepaisant to, įmanoma, jei gydytojas adata palies gyvybiškai svarbią vaiko sritį);
- Vaisiaus šlapimo pūslės pažeidimas, dėl kurio kraujuoja ir nuteka vaisiaus vandenys (pacientas turės gulėti išsaugojimui, gydymas gali užtrukti iki kelių mėnesių);
- Priešlaikinis gimdymas.
Atsižvelgdama į visa tai, kas išdėstyta, kiekviena moteris, prieš sutikdama atlikti tyrimą, turėtų apsvarstyti galimas amniocentezės pasekmes ir pasverti už ir prieš. Be to, tyrimo rezultatas vis dar negali garantuoti absoliučiai sveiko vaiko gimimo, jis tik pašalina kai kurias patologijas. Jo tikslumas yra maždaug 99,4%. Todėl kiekviena nėščia moteris turėtų pasikonsultuoti su genetiku ir tik tada priimti galutinį sprendimą.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
