Balantidiazė
Straipsnio turinys:
- Priežastys ir rizikos veiksniai
- Ligos formos
- Simptomai
- Diagnostika
- Gydymas
- Galimos komplikacijos ir pasekmės
- Prognozė
- Prevencija
Balantidiazė yra zoonozinė žarnyno pirmuonių infekcija, kuriai būdingas sunkus intoksikacija ir opiniai storosios žarnos gleivinės pažeidimai, linkę į užsitęsusią eigą.
Zoonozinės infekcijos yra ligų grupė, kurios sukėlėjai parazituoja tam tikrų gyvūnų rūšių organizmuose, kurie yra ilgalaikiai patogeninių mikroorganizmų šeimininkai.
Balantidiazės sukėlėjas yra Balantidium coli genties infuzorius
Ligos sukėlėjas yra paprasčiausias, cilindras iš Balantidium coli genties. Nepaisant to, kad mikroorganizmas pirmą kartą aprašytas dar 1857 m., Jo sugebėjimą sukelti žmonių ligas įrodė tik 1901 m. N. S. Solovjevas. Tarp infekcinių agentų, provokuojančių žarnyno ligas, balantidijos yra didžiausios: vegetatyvinė forma yra 50–80 µm ilgio, 35–60 µm pločio, cistos (laikina forma, padengta apsaugine membrana) skersmuo yra apie 50 µm.
Balantidijų savininkas yra kiaulės (dažniausiai jaunos kiaulės), kurioms mikroorganizmai nėra pavojingi. Infekcijos kelias yra išmatos-oralinis, infekcija įmanoma tiesioginiu kontaktu. Liga dažniausiai užregistruojama regionuose, kuriuose yra išvystyta kiaulininkystės pramonė, dažniau kaimo gyventojams ar kiaulininkystės darbuotojams.
Nepaisant gana dažnos balantidijų infekcijos (4-5%), pavieniais atvejais stebimas išsamus klinikinis vaizdas.
Užkrėsti vegetatyvinėmis paprasčiausių formų praktiškai neįmanoma, nes jos nėra gyvybingos aplinkoje ir vyksta dėl cistų, kurios kiaulių fermose gali išlikti iki 100 dienų ir daugiau nei 200 dienų dirvožemyje. Dėl šios priežasties sergantis žmogus (kaip ir besimptomis balantidijų nešėjas) praktiškai negali būti infekcijos šaltiniu, nes žmogaus organizme cistos nesusidaro, o jei jos atsiranda, tai ypač mažais kiekiais.
Priežastys ir rizikos veiksniai
Pagrindinė ligos priežastis yra cistų (išimtiniais atvejais vegetatyvinių formų) patekimas į žmogaus virškinamąjį traktą naudojant vandenį ar pasėlius, užterštus cistomis.
Infekcija balantidiaze atsiranda dėl cistomis užteršto vandens ar pasėlių naudojimo
Dėl nežinomų priežasčių daugeliu atvejų mikroorganizmas ilgą laiką egzistuoja žarnyne cistos pavidalu, nesukeldamas ligos. Egzistencija įvyksta tik mažoje užkrėstojo dalyje (išėjimas iš ciliarinės cistos, padengtas išilginėmis blakstienų eilėmis, kurių pagalba atliekamas judėjimas). Veikiant baltymo fermento (hialuronidazės), kurį išskiria balantidiumas, ciliažas įvedamas į žarnyno sienelę. Žarnyno sienelėje parazitas aktyviai dauginasi, o tai lydi gleivinės nekrozė. Prisijungus bakterinei florai, aplink nekrozės židinius išsivysto ryški uždegiminė reakcija.
Rizikos veiksniai:
- nedezinfekuoto vandens iš atvirų rezervuarų naudojimas;
- valgyti daržoves be išankstinio apdorojimo;
- asmeninių higienos priemonių nepaisymas po kontakto su kiaulėmis (namų ūkyje, kiaulių fermose).
Ligos formos
Pagal kurso trukmę išskiriama ūminė ir lėtinė balantidiazė.
Priklausomai nuo sunkumo, yra tokios ligos formos:
- lengva;
- vidutinio sunkumo;
- sunkus.
Latentinė forma reiškia patogeninių mikroorganizmų nešiojimą, jei nėra klinikinių apraiškų.
Teigiama, kad kombinuota balantidiazės forma yra tada, kai pagrindinė liga derinama su kitomis infekcijomis (pavyzdžiui, amebiazė ar šigeliozė).
Simptomai
Ūmiai ligos formai būdingi smurtiniai, išsamūs simptomai.
Užsikrėtus balantidijomis, ligos simptomų nėra 5–30 dienų (latentinis inkubacinis periodas).
Patekęs į virškinamąjį traktą, mikroorganizmas veikia žarnyno sienelę, pradiniame etape sukelia gleivinės edemą ir hiperemiją, kurios keičiasi, kai procesas progresuoja su kraujavimais ir nekrozės židiniais, kartu su galingu apsinuodijimu, kuris pasireiškia:
- silpnumas, bendros gerovės pablogėjimas;
- galvos skausmas, galvos svaigimas;
- sumažėjęs arba visiškas apetito trūkumas;
- kūno temperatūros padidėjimas iki 38,5–39 ° С;
- mėšlungis pilvo skausmas;
- dažnas klaidingas noras tuštintis;
- skystos vaisių išmatos, sumaišytos su krauju, pūliais, gleivėmis (10-15 kartų per dieną).
Objektyvūs požymiai: liežuvis yra sausas, padengtas balta danga, kepenys ir blužnis yra padidėję, pilvas smarkiai skausmingas, kai spaudžiamas bambos srityje ir apatinėse dalyse.
Sergant balantidiaze skrandį skauda, temperatūra pakyla, pastebimas silpnumas ir apetito stoka
Greitai prarandamas kūno svoris, išsekimas išsivysto per kelias dienas (iki savaitės).
Sergant lėtine balantidiaze, paūmėjimo laikotarpiai, trunkantys nuo kelių dienų iki mėnesio, pakeičiami įsivaizduojama savijauta, ryškūs ligos simptomai išnyksta keliems mėnesiams (vidutiniškai nuo 3 mėnesių iki šešių mėnesių). Ligos apraiškos šiuo atveju yra menkai išreikštos: nedideli pilvo skausmai, viduriavimas 2-5 kartus per dieną (kartais sumaišomas su gleivėmis, rečiau su krauju), nėra apsinuodijimo apraiškų.
Diagnostika
Diagnozuojant balantidiazę, būtina atsižvelgti į nepalankią epidemiologinę istoriją.
Laboratoriniai ir instrumentiniai diagnostikos metodai:
- skystų išmatų tepinėlio mikroskopija (ne vėliau kaip per 40 minučių po tuštinimosi);
- storosios žarnos biopsijos mėginio, gauto atliekant endoskopinį tyrimą, mikroskopija;
- suinteresuotų žarnyno dalių endoskopinis tyrimas (sigmoidoskopija).
Gydymas
Pacientams, sergantiems ūmine ligos forma, privaloma hospitalizacija infekcinių ligų ligoninėje.
Su balantidiaze atliekama antimikrobinė terapija
Ligos gydymas atliekamas keliomis kryptimis:
- etiotropinė terapija, kuria siekiama sunaikinti patogeną (antimikrobiniai vaistai);
- simptominiai vaistai (hemostatikai, reparantai, antispazminiai vaistai, fermentų preparatai);
- imunostimuliuojanti terapija;
- skubi operacija (jei reikia).
Galimos komplikacijos ir pasekmės
Ligos komplikacijos yra susijusios su žarnos sienelės ar didelio indo perforacija ir išopėjimu. Tai:
- žarnos sienelės perforacija;
- difuzinis peritonitas;
- žarnyno kraujavimas.
Negydomas balantidiazės gali išsivystyti iš virškinimo trakto.
Prognozė
Laiku gydant, prognozė yra palanki. Nesant medicininės pagalbos, procesas tampa lėtinis, mirtingumas siekia 10% ar daugiau.
Prevencija
Šiuo metu nėra specialių profilaktinių priemonių nuo balantidiazės. Tai yra nespecifiniai:
- asmeninės higienos taisyklių laikymasis;
- vandens telkinių apsaugos nuo fekalijų užteršimo nuotekomis sistemos organizavimas;
- apsaugos priemonių laikymasis kiaulių fermose siekiant užkirsti kelią dirvožemio užteršimui;
- laiku nustatyti užkrėstus asmenis, įgyvendinti specialią rizikos grupių kontrolę (sistemingi prevenciniai tyrimai).
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Olesya Smolnyakova Terapija, klinikinė farmakologija ir farmakoterapija Apie autorių
Išsilavinimas: aukštasis, 2004 m. (GOU VPO „Kursko valstybinis medicinos universitetas“), specialybė „Bendroji medicina“, kvalifikacija „Daktaras“. 2008–2012 m - KSMU Klinikinės farmakologijos katedros aspirantas, medicinos mokslų kandidatas (2013 m. Specialybė „Farmakologija, klinikinė farmakologija“). 2014–2015 m - profesinis perkvalifikavimas, specialybė „Vadyba švietime“, FSBEI HPE „KSU“.
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
