Asteninis sindromas
Straipsnio turinys:
- Priežastys ir rizikos veiksniai
- Ligos formos
- Asteninio sindromo simptomai
- Diagnostika
- Asteninio sindromo gydymas
- Galimos komplikacijos ir pasekmės
- Prognozė
- Prevencija
Asteninis sindromas (astenija, asteninė reakcija, asteninė būsena, lėtinio nuovargio sindromas) yra patologinė būklė, kai pacientas patiria nuolatinį nuovargį, kuris neišnyksta poilsio ir palaipsniui mažina psichinę ir fizinę veiklą.
Nuolatinis nuovargis yra pagrindinis asteninio sindromo simptomas
Asteninis sindromas reiškia nespecifines daugelio patologinių procesų apraiškas, tuo tarpu jis gali pasireikšti prieš kitą ligą, lydėti ją ar lydėti sveikimo laikotarpį.
Pastaraisiais metais ekspertai pastebėjo, kad padidėja asteninio sindromo dažnis, taip pat ir dėl jo ryšio su psichoemociniu pervargimu, būdingu didelių miestų gyventojams. Asteninis sindromas fiksuojamas skirtingų amžiaus grupių žmonėms, dažniausiai pastebimas 20–40 metų pacientams. Moterys yra jautresnės tam.
Pagrindiniai skiriamieji asteninio sindromo bruožai, palyginti su įprastu nuovargiu, kurį sukelia fizinis ir (arba) psichinis stresas, neracionali dienos režimas, besikeičiančios klimato sąlygos ir (arba) laiko juosta, yra laipsniškas simptomų padažnėjimas, ilgas kursas ir poreikis mediciniškai koreguoti šią būklę.
Priežastys ir rizikos veiksniai
Pagrindinės asteninio sindromo priežastys yra medžiagų apykaitos sutrikimai, nepakankamas maisto medžiagų suvartojimas, taip pat per didelis energijos suvartojimas, kuris gali atsirasti bet kokių veiksnių, sukeliančių organizmo išsekimą, fone.
Rizikos veiksniai yra genetinis polinkis, dažnas stresas, psichoemociniai sutrikimai, nepalankios gyvenimo aplinkybės, nesubalansuota mityba. Be to, asteninis sindromas yra įtrauktas į daugelio patologinių procesų klinikinį vaizdą, visų pirma:
- virškinamojo trakto ligos (ūminis ir lėtinis gastritas, skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa, enterokolitas):
- infekcinės ligos (ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, gripas, virusinis hepatitas, tuberkuliozė, maistinės ligos ir kt.);
- širdies ir kraujagyslių patologija;
- kraujo ligos;
- endokrininiai sutrikimai;
- organiniai smegenų pažeidimai (kaukolės-smegenų trauma, demielinizuojančios ligos, smegenų kraujagyslių avarija);
- sveikimo laikotarpis po sužalojimų, operacijų, gimdymo, sunkių ligų.
Vaikų asteninio sindromo vystymąsi gali palengvinti nemaloni aplinka šeimoje, psichologinis kitų vaikų spaudimas ir kiti nepalankūs veiksniai artimiausioje vaiko aplinkoje.
Asteninis sindromas dažnai yra endokrininių sutrikimų pasekmė
Be to, asteninis sindromas dažnai diagnozuojamas žmonėms, gyvenantiems ekologiškai nepalankiose vietovėse (didelis aplinkos užterštumas, padidėjusi foninė radiacija ir kt.).
Ligos formos
Atskirkite organinį asteninį sindromą (susijusį su somatine patologija) ir funkcinį (tai yra organizmo reakcija į pernelyg didelį psichinį ar fizinį stresą, stresines situacijas ir kt.).
Priklausomai nuo etiologinio veiksnio, sukėlusio asteninio sindromo vystymąsi, išskiriamos pagrindinės jo formos:
- somatogeninis;
- potrauminis;
- po infekcijos;
- po gimdymo.
Atsižvelgiant į klinikinio vaizdo ypatumus, išskiriamos šios asteninio sindromo formos:
- hiposteninis - kartu su jautrumo išorės dirgikliams sumažėjimu;
- hipersteninis - lydimas padidėjusio jautrumo išoriniams dirgikliams.
Priklausomai nuo asteninio sindromo trukmės, jis klasifikuojamas kaip ūmus ir lėtinis.
Asteninio sindromo simptomai
Klinikinis asteninio sindromo vaizdas priklauso nuo etiologinio veiksnio, sukėlusio jo vystymąsi, taip pat nuo paciento individualių savybių.
Greitą nuovargį, vieną iš pagrindinių asteninio sindromo požymių, lydi darbo našumo sumažėjimas, ypač intelektinės veiklos metu, užmaršumas, sumažėjęs dėmesys, dirglumas, sparti nuotaikų kaita, įtampa ir nerimas. Pacientai lengvai praranda savitvardą, nerimas, depresija, pesimistinė nuotaika, periodinė depresija, netolerancija ir dirglumas aplinkinių žmonių atžvilgiu. Pacientams taip pat gali būti sunku susikaupti ir rasti tinkamus žodžius. Po trumpo poilsio paciento būklė negerėja.
Nuovargis yra vienas iš asteninio sindromo požymių
Klinikiniame asteninio sindromo vaizde dažnai būna autonominiai sutrikimai: tachikardija, diskomfortas ir skausmas širdies srityje, kraujospūdžio svyravimai, hiperemija ar odos blyškumas, šilumos ar šaltumo jausmas esant normaliai kūno temperatūrai, padidėjęs prakaitavimas (vietinis ar apibendrintas). Dažnai pacientai skundžiasi dispepsiniais sutrikimais (pilvo skausmais, apetito praradimu, spazminiais vidurių užkietėjimais), galvos sunkumu ir skausmu, sumažėjusiu libido.
Miego sutrikimai pasireiškia sunkumais užmigti, trikdyti sapnus, pabusti viduryje nakties, po to sunku užmigti, taip pat ankstyvu pabudimu. Po miego pacientas nesijaučia pailsėjęs, o progresuojant patologiniam procesui dienos metu atsiranda mieguistumas, kuris padidėja psichinės ir fizinės įtampos fone. Kartais pacientams atrodo, kad jie praktiškai nemiega naktimis, tačiau iš tikrųjų taip nėra.
Paprastai asteninio sindromo simptomai sustiprėja po pietų, ryte paciento bendra būklė gali būti patenkinama.
Miego sutrikimai būdingi asteniniam sindromui
Su asteniniu sindromu dažnai pastebimas difuzinis raumenų skausmas, dažniausiai jis turi skausmą ar traukimą ir yra beveik pastovus, dažnai atsiranda raumenų silpnumas. Gali atsirasti didelių sąnarių skausmas. Kartais padidėja limfmazgiai ir skausmas.
Jauniems žmonėms dažnai būdinga peršalimo liga, taip pat lėtinis tonzilitas arba kreipiantis į gydytoją dėl astenijos. Tuo pačiu metu palatino tonzilių reabilitacija neturi teigiamo poveikio, net ir po jos pacientai išlieka silpni ir subfebrili kūno temperatūra.
Kai kuriais atvejais pacientams, sergantiems asteniniu sindromu, labai sumažėja kūno svoris, kartu sumažėja odos turgoras.
Vaikų asteninį sindromą dažniausiai lydi letargija, taip pat elgesio pokyčiai (dirglumas, susierzinimas, neryžtingumas, baimė ir drovumas) ir emocinis labilumas.
Diagnostika
Diagnozuojant asteninį sindromą, pirmiausia jie renka paciento skundus ir anamnezę. Šiuo atveju būtina nustatyti objektyvių ir subjektyvių ligos požymių atitikimą ar nenuoseklumą, nustatyti nakties miego ypatybes, atsekti paciento elgesį tyrimo metu, jo laikymąsi terapijoje. Istorijoje reikėtų ieškoti priežasčių, galinčių paaiškinti asteninio sindromo buvimą (medžiagų apykaitos sutrikimai, piktybiniai navikai, radijo ir (arba) chemoterapija, imunodeficito būsenos, piktnaudžiavimas alkoholiu, priklausomybė nuo narkotikų ir kt.).
Kadangi asteninis sindromas nėra savarankiška liga, atliekant jo tyrimą būtina nukreipti pastangas, kad būtų galima nustatyti ją sukėlusią patologiją. Šiuo tikslu atliekamas laboratorinis ir instrumentinis tyrimas.
Laboratorinis tyrimas apima: bendrą ir biocheminį kraujo tyrimą, bendrą šlapimo tyrimą, koprogramą. Galimo infekcinio agento nustatymas atliekamas kultūros metodu, taip pat naudojant polimerazės grandininę reakciją. Jei reikia, atliekama imunodiagnostika, siekiant nustatyti ląstelių imuniteto sumažėjimą atliekant intraderminius tyrimus su infekciniais antigenais, T-limfocitų skaičiaus ir jų proliferacinio aktyvumo sumažėjimą, imunoreguliacinio indekso santykio pažeidimą ir NK ląstelių (natūralių žudikų ląstelių) funkcijos sumažėjimą. Kai kuriais atvejais diagnozei patikslinti gali prireikti papildomų tyrimų.
Norint išsiaiškinti asteninio sindromo priežastį, atliekama išsami kūno diagnozė ir anamnezė
Instrumentinė diagnostika: pilvo ertmės organų ultragarsas, EKG, gastroskopija, dvylikapirštės žarnos intubacija, krūtinės organų rentgeno tyrimas, magnetinis rezonansas ir kompiuterinė tomografija ir kt.
Diferencinė diagnozė atliekama su hipochondrine ar depresine neuroze, taip pat su hipersomnija.
Asteninio sindromo gydymas
Asteninio sindromo gydymui pirmiausia reikia gydyti pagrindinę patologiją ir tai priklauso nuo pagrindinės ligos eigos. Svarbi sąlyga yra gyvenimo būdo keitimas: tinkamas darbo ir poilsio organizavimas, miego atstatymas, reguliarus vidutinio sunkumo fizinis aktyvumas, pasivaikščiojimai gryname ore. Būtina kuo labiau sumažinti nepalankių veiksnių poveikį organizmui, normalizuoti situaciją namuose, darbe ir (arba) švietimo įstaigoje. Parodomos SPA procedūros, turistinės kelionės. Dieta parenkama atsižvelgiant į pagrindinę ligą.
Paskyrimas stiprinamųjų vaistų ir vitaminų kompleksų, jei reikia, vaistų nuo asteninio sindromo gydymas apima nootropinius, antidepresantus, raminamuosius, stimuliuojančius neuroleptikus, psichostimuliatorius. Kai kuriais atvejais teigiamą poveikį turi augaliniai preparatai, turintys imunostimuliuojantį ir tonizuojantį poveikį (kininė citrinžolė, ženšenis, saldymedžio šaknis, Echinacea purpurea, Eleutherococcus, Rhodiola rosea ir kt.).
Svarbi asteninio sindromo gydymo sąlyga yra griežtas dienos režimo laikymasis.
Yra atvejų, kai pacientai, kuriems yra asteninis sindromas, savaime išgydomi, tačiau dažniausiai jie siejami su gyvenimo lygio, darbo sąlygų pagerėjimu, persikėlimu į ekologiškai draugišką regioną, ilgu poilsiu ir tinkama mityba.
Galimos komplikacijos ir pasekmės
Jei nėra tinkamo gydymo, asteninis sindromas gali išlikti ilgą laiką, pabloginant paciento būklę. Asteninio sindromo komplikacijas sunku numatyti. Yra atvejų, kai pacientams šios būklės fone išsivystė neurastenija, depresija ir net šizofrenija.
Prognozė
Prognozė daugiausia priklauso nuo pasirinkto ligos gydymo teisingumo, kurio fone atsirado ši patologija. Išgydžius pacientą, asteninio sindromo požymiai paprastai išnyksta. Užsitęsus ilgalaikiai lėtinės ligos remisijai, astenijos požymiai taip pat žymiai sumažėja, kol visiškai išnyksta (tačiau paūmėjus gali pasireikšti recidyvas).
Prevencija
Siekiant užkirsti kelią asteninio sindromo vystymuisi, rekomenduojama:
- laiku ir tinkamai gydyti ligas, nuo kurių gali išsivystyti asteninis sindromas;
- stresinių situacijų vengimas, atsparumo stresui ugdymas;
- vengti fizinio ir psichinio perkrovos;
- racionalus darbo ir poilsio režimas;
- pakankamas fizinis aktyvumas;
- subalansuota mityba;
- žalingų įpročių atmetimas.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
