Tourette Sindromas Vaikams - Gydymas, Diagnozė

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Tourette sindromas

Tourette'o sindromas yra neuropsichinis sutrikimas, kai asmuo daro nevalingus judesius ar leidžia nevalingus garsus, žinodamas apie savo veiksmus, bet negalėdamas jų suvaldyti. Šiuo atveju nevalingi judesiai vadinami erkėmis.

Tourette sindromas yra gana dažnas, 0,05% gyventojų. Tourette'o sindromas dažniausiai pasireiškia 2–5 metų vaikams, kitas pikas būna paauglystėje, nuo 13 iki 17–18 metų.

Berniukams yra tris kartus didesnė tikimybė susirgti Tourette sindromu nei merginoms.

Tourette sindromo priežastys

Gydytojai mano, kad pagrindinė Tourette sindromo priežastis yra genetinis polinkis. Tai patvirtina faktas, kad daugeliu atvejų ši ar kitos neurologinės ligos, lydimos tikų, pasireiškia pirmosios ir antrosios eilės paciento artimiesiems. Tourette'o sindromas taip pat gali išsivystyti išgėrus tam tikrų rūšių vaistus, pavyzdžiui, antipsichotikus. Kai kurie ekspertai autoimuninius procesus taip pat vertina kaip galimą ligos priežastį, tačiau kol kas nėra tokios teorijos įrodymų.

Klinikinis Tourette sindromo vaizdas

Pirmieji Tourette sindromo požymiai vaikams pasireiškia ankstyvame amžiuje, po dvejų ir iki penkerių metų. Tėvai atkreipia dėmesį į elgesio keistenybes: trūkčiojimus, įkyrius, pasikartojančius judesius. Tai gali būti grimasos, mirktelėjimas, trūkčiojimas, plojimas rankomis, šokinėjimas aukštyn, dažnas mirksėjimas, net smūgiai į veidą ir kūną. Kartais Tourette'o sindromas pasireiškia kaip pasikartojantis įvairių garsų ištarimas: dejonės, riaumojimas, gurguliavimas, tų pačių žodžių ir frazių pakartotinis kartojimas, echolalija - frazių kartojimas paskui ką nors, vyresniame amžiuje gali atsirasti kopralijų - riksmų prakeikimas. Tuo pačiu metu žmogus žino savo veiksmus ir vertina juos kaip nenormalius, tačiau negali kontroliuoti.

Paprastai pacientai, turintys Tourette sindromą, jaučia tiko atsiradimą ir kartais gali jį atitolinti, bet ne visiškai nuslopinti. Viduramžiais tokie nekontroliuojami veiksmai leido daryti prielaidą, kad į žmogų įsiskverbė demonas, nes patys pacientai priepuolį dažnai apibūdina kaip tai, kas skatina juos keistai elgtis smurtaujant, prieš jų valią.

Tourette sindromas gali pasireikšti bangomis, kai paūmėjimo periodai su dažnais tikų priepuoliais pakeičiami slopinimo laikotarpiais, kitais atvejais ligos apraiškos yra pastovios. Yra priklausomybė nuo amžiaus, didžiąja dalimi atvejų liga atslūgsta po brendimo, ir ji gali tik kartais, emocinio nestabilumo laikotarpiais, pasireikšti tikais ir net tada, paprastai, silpna. Taigi Tourette sindromas vaikams pasireiškia kelis kartus dažniau nei suaugusiems.

Sergant Tourette sindromu, vaiko intelektinė ir psichinė raida nenukenčia, yra tik psichologinė problema bendraujant su bendraamžiais, kai supratęs savo skirtumą nuo kitų ir negalėdamas to įveikti, vaikas pradeda jaustis ydingas, uždaras ir kenčia nuo depresijos. Priešingu atveju tokie vaikai niekuo nesiskiria nuo bendraamžių ir sugeba, kaip ir visi, pasiekti didelę sėkmę, tai patvirtina faktas, kad daugelis garsių asmenybių turi Tourette sindromą.

Tourette sindromo diagnozavimas

Tourette sindromo diagnozė nustatoma pagal būdingą klinikinį vaizdą po metų paciento stebėjimo. Pirmą kartą kreipdamiesi į gydytoją, pacientai, turintys panašių simptomų, turi atlikti neurologinį tyrimą, kad būtų išvengta organinių smegenų pažeidimų, pavyzdžiui, dėl naviko proceso. Esant Tourette sindromui, anomalijų paprastai negalima nustatyti, tik nedaugeliu atvejų nustatomi smegenų striatumo nukrypimai.

Tourette sindromo gydymas

Nepaisant to, kad ligos simptomai buvo žinomi nuo senų senovės, kai jie buvo aiškinami kaip demoniškas apsėdimas, o Tourette sindromas buvo apibūdinamas kaip liga dar 1885 m., Bandymai ją gydyti prasidėjo tik 20 amžiaus pabaigoje.

Specialaus Tourette sindromo gydymo nėra. Daugeliu atvejų farmakologinių vaistų vartojimas yra nepageidaujamas, ypač ilgą laiką, nes jie turi šalutinį poveikį, kurio žala yra daug didesnė nei terapinis poveikis. Paprastai vaistų nuo Tourette sindromo gydymas yra naudojamas ūmios būklės metu, kad būtų silpni simptomai. Šiuo tikslu naudojami antipsichoziniai ir raminamieji (raminamieji) vaistai.

Pagrindinis vaikų Tourette sindromo gydymo metodas yra psichoterapija, kuria siekiama užtikrinti, kad vaikas nesijaustų ydingas ir išmoktų adekvačiai gydyti savo ligą, nepadarydamas nuo jos priklausomos. Tokia terapija, nepaisant tariamo antrinio pobūdžio, yra labai svarbi, nes vaikams, kurie laikosi paprastesnio požiūrio į ligą ir sugeba, nepaisant to, užmegzti ryšį su bendraamžiais ir gyventi normalų gyvenimą, ligos simptomai su amžiumi išnyksta daug dažniau. Be to, psichoterapija moko vaiką slopinti ligos simptomus, nukreipiant patologinę veiklą tinkamesnė kryptimi.

Gydydami Tourette sindromą, jie vis dažniau griebiasi žaidimo metodų: specialiai sukurtų žaidimų, gyvūnų terapijos (medicininio bendravimo su gyvūnais), pasakų terapijos, dailės terapijos ir kitų. Tokie metodai padeda vaiko socialinei adaptacijai ir užkerta kelią antrinių psichologinių problemų atsiradimui. Geras poveikis yra saikingi pratimai, taip pat grojimas muzikos instrumentais, ypač pučiamaisiais.

Tourette sindromą bandyta gydyti chirurginiais metodais, taip pat tiesioginiu elektriniu poveikiu smegenų struktūroms. Daugeliu atvejų jie pasirodė esą veiksmingi, tačiau plačiai jų nepanaudojo, nes gyvybiškai svarbių smegenų centrų pažeidimo rizika yra per didelė.

„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:

Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!