Plaučiai
Plaučių struktūra
Plaučiai yra organai, užtikrinantys žmogaus kvėpavimą. Šie suporuoti organai yra krūtinės ertmėje, šalia širdies ir kairės. Plaučiai yra puskūgių formos, o pagrindas yra greta diafragmos, o viršūnė išsikiša 2–3 cm virš raktikaulio. Dešinysis plaušas turi tris skiltis, kairysis - du. Plaučių skeletas susideda iš trejų šakų išsišakojusių bronchų. Kiekvieną plaučią iš išorės uždengia serozinė membrana - plaučių pleura. Plaučiai guli pleuros maišelyje, kurį suformuoja plaučių pleura (visceralinė) ir parietalinė pleura (parietalinė), iš vidaus išklojusi krūtinės ertmę. Kiekvienoje pleuroje išorėje yra liaukinės ląstelės, kurios gamina skysčius į ertmę tarp pleuros sluoksnių (pleuros ertmė). Kiekvieno plaučio vidiniame (širdies) paviršiuje yra įduba - plaučių vartai. Plaučių arterija ir bronchai patenka į plaučių vartus,ir išeina dvi plaučių venos. Plaučių arterijos išsišakoja lygiagrečiai bronchams.
Plaučių audinys susideda iš piramidinių skilčių, pagrindas nukreiptas į paviršių. Bronchas patenka į kiekvienos skilties viršūnę, nuosekliai dalijantis susidarant galinėms bronchiolėms (18–20). Kiekvienas bronchiolis baigiasi acinus - struktūriniu ir funkciniu plaučių elementu. Acini susideda iš alveolių bronchiolių, kurie yra suskirstyti į alveolių kanalus. Kiekvienas alveolinis praėjimas baigiasi dviem alveolių maišeliais.
Alveolės yra pusrutulio formos iškyšos, susidedančios iš jungiamojo audinio skaidulų. Jie yra iškloti epitelio ląstelių sluoksniu ir gausiai pinti kraujo kapiliarais. Būtent alveolėse atliekama pagrindinė plaučių funkcija - dujų mainų tarp atmosferos oro ir kraujo procesai. Tuo pačiu metu dėl difuzijos deguonis ir anglies dioksidas, įveikdami difuzijos barjerą (alveolių epitelį, pamatinę membraną, kraujo kapiliarų sienelę), prasiskverbia iš eritrocito į alveoles ir atvirkščiai.
Plaučių funkcija
Svarbiausia plaučių funkcija yra dujų mainai - deguonies tiekimas į hemoglobiną, anglies dioksido pašalinimas. Deguonies prisotinto oro įsiurbimas ir gazuoto oro pašalinimas atliekamas dėl aktyvių krūtinės ir diafragmos judesių, taip pat dėl pačių plaučių susitraukimo. Tačiau yra ir kitų plaučių funkcijų. Plaučiai aktyviai dalyvauja palaikant reikiamą jonų koncentraciją organizme (rūgščių ir šarmų pusiausvyra), sugeba pašalinti daugybę medžiagų (aromatinių medžiagų, eterių ir kitų). Plaučiai taip pat reguliuoja kūno vandens balansą: per plaučius garuoja apie 0,5 litro vandens per dieną. Ekstremaliose situacijose (pavyzdžiui, hipertermija) šis skaičius gali siekti iki 10 litrų per dieną.
Plaučių ventiliacija atliekama dėl slėgio skirtumo. Įkvėpus, plaučių slėgis yra daug mažesnis nei atmosferos slėgis, dėl kurio oras patenka į plaučius. Iškvėpus, slėgis plaučiuose yra didesnis nei atmosferos.
Yra du kvėpavimo tipai: šonkaulis (krūtinė) ir diafragminis (pilvo).
Šonkaulių kvėpavimas
Šonkaulių pritvirtinimo prie stuburo kolonų vietose yra raumenų poros, kurios viename gale pritvirtintos prie slankstelio, o kitas - prie šonkaulio. Yra išoriniai ir vidiniai tarpšonkauliniai raumenys. Išoriniai tarpšonkauliniai raumenys suteikia įkvėpimo. Iškvėpimas paprastai yra pasyvus, o esant patologijai, vidiniai tarpšonkauliniai raumenys padeda iškvėpti.
Diafragminis kvėpavimas
Diafragminis kvėpavimas atliekamas dalyvaujant diafragmai. Atpalaiduotoje būsenoje diafragma yra kupolo formos. Susitraukus jo raumenims, kupolas išsilygina, padidėja krūtinės ertmės tūris, sumažėja slėgis plaučiuose, palyginti su atmosferos slėgiu, ir atliekamas įkvėpimas. Kai diafragmos raumenys atsipalaiduoja dėl slėgio skirtumo, diafragma grįžta į pradinę padėtį.
Kvėpavimo proceso reguliavimas
Kvėpavimą reguliuoja įkvėpimo ir iškvėpimo centrai. Kvėpavimo centras yra pailgoje smegenų srityje. Kvėpavimą reguliuojantys receptoriai yra kraujagyslių sienelėse (chemoreceptoriai, jautrūs anglies dvideginio ir deguonies koncentracijai) ir bronchų sienelėse (receptoriai, jautrūs slėgio pokyčiams bronchuose - baroreceptoriai). Miego sinuse (kur skiriasi vidinė ir išorinė miego arterijos) yra ir imlių laukų.
Rūkančio žmogaus plaučiai
Rūkymo metu plaučiai patiria stipriausią poveikį. Tabako dūmuose, prasiskverbusiuose į rūkančiojo plaučius, yra tabako deguto (deguto), vandenilio cianido, nikotino. Visos šios medžiagos nusėda plaučių audinyje, todėl plaučių epitelis pradeda tiesiog mirti. Rūkančio žmogaus plaučiai yra purvina pilka ar net tik juoda mirštančių ląstelių masė. Natūralu, kad tokių plaučių funkcionalumas žymiai sumažėja. Rūkančiojo plaučiuose išsivysto ciliarinė diskinezija, atsiranda bronchų spazmas, dėl kurio kaupiasi bronchų sekrecijos, išsivysto lėtinė pneumonija, formuojasi bronchektazė. Visa tai lemia LOPL - lėtinės obstrukcinės plaučių ligos - vystymąsi.
Plaučių uždegimas
Viena dažniausių sunkių plaučių ligų yra plaučių uždegimas. Sąvoka „plaučių uždegimas“apima skirtingų etiologijų, patogenezės, klinikos ligų grupę. Klasikinei bakterinei pneumonijai būdinga hipertermija, kosulys su pūlingais skrepliais, kai kuriais atvejais (procese dalyvaujant visceralinei pleurai) - pleuros skausmas. Vystantis plaučių uždegimui, alveolių spindis išsiplečia, juose kaupiasi eksudacinis skystis, įsiskverbia į juos eritrocitai, alveolės užpildomos fibrinu, leukocitais. Bakterinei pneumonijai diagnozuoti naudojami rentgeno metodai, skreplių mikrobiologinis tyrimas, laboratoriniai tyrimai ir kraujo dujų analizė. Antibiotikų terapija yra pagrindinis gydymo būdas.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
