Otitas
Vidurinės ausies uždegimas reiškia vidurinės ausies uždegimą už ausies būgnelio, kuris yra maža ertmė, skirianti ausies kanalą nuo vidinės ausies.
Vidurinės ausies uždegimas yra dažniausia klausos praradimo (klausos praradimo) priežastis. Šia liga serga įvairaus amžiaus žmonės, tačiau vaikai yra labiausiai linkę į vidurinės ausies uždegimą dėl Eustachijaus vamzdelio - ertmės, jungiančios ausį ir nosiaryklę - anatominės struktūros ypatumų.
Otito priežastys
Dvi pagrindinės vidurinės ausies uždegimo priežastys yra infekcija ir uždegimo plitimas nuo nosiaryklės iki vidurinės ausies, taip pat ausų trauma.
Sergant ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis ligomis, infekcija, pažeidžianti nosies gleivinę, į vidurinę ausį patenka per Eustachian (klausos) vamzdelį. Vidurinės ausies uždegimo vystymąsi skatinantys veiksniai yra nosies gleivinės patinimas, trukdantis drenuoti vidurinės ausies ertmę, taip pat stiprus nosies pūtimas vienu metu su abiem šnervėmis. Lėtinės ENT organų ligos (sinusitas, tonzilitas ir kt.) Taip pat gali sukelti vidurinės ausies uždegimą, nes ausys, nosis ir gerklė yra tarpusavyje susijusios. Infekcija iš kitų organų, kurią perneša kraujotaka, taip pat gali sukelti vidurinės ausies uždegimą.
Vidurinės ausies uždegimas vidurinėje ausyje gali būti su įsiskverbimu arba be jo. Skvarbūs sužalojimai įvyksta, kai svetimkūnis pažeidžia būgnelio membranos vientisumą. Neprasiskverbiantys sužalojimai įvyksta, kai smarkiai sumažėja atmosferos slėgis, pavyzdžiui, lėktuve (aerootitas) arba povandeninis nardymas (mareotitas).
Otito simptomai
Atskirkite ūminį ir lėtinį vidurinės ausies uždegimą. Savo ruožtu ūminis vidurinės ausies uždegimas gali būti katarinis (paprastas) arba pūlingas. Vidurinės ausies uždegimo simptomai yra panašūs visoms ligos formoms, tačiau jų intensyvumas ir kai kurie požymiai priklauso nuo rūšies.
Pagrindinis ūminio vidurinės ausies uždegimo simptomas yra stiprus ausų skausmas, kurį pacientai apibūdina kaip trūkčiojimą ar šaudymą. Ūminio vidurinės ausies uždegimo skausmas gali būti labai intensyvus, sustiprėti vakare. Vienas iš vidurinės ausies uždegimo simptomų yra vadinamoji autofonija - nuolatinis ausyje esantis triukšmas, nesusijęs su garsais iš išorės, atsiranda ausies užgulimas. Galimas nedidelis klausos praradimas. Ūminį vidurinės ausies uždegimą dažnai lydi temperatūros pakilimas, bendras negalavimas.
Ūminis pūlingas vidurinės ausies uždegimas yra dar sunkesnis. Pūlingos formos vidurinės ausies uždegimo simptomai yra vienodi, tačiau jie pasireiškia aštriau. Gali atsirasti galvos svaigimas. Su pūlingu vidurinės ausies uždegimu vidurinės ausies ertmėje kaupiasi pūliai, kurie sulaužo būgnelį ir išlieja per ausies kanalą. Kaip bebūtų keista, pūlingumas yra palankus vidurinės ausies uždegimo simptomas, nes priešingu atveju pūliai gali prasiveržti iš kitos pusės ir išlieti į kaukolės erdvę, o tai yra itin neigiama pūlingo vidurinės ausies uždegimo ir gyvybei pavojingos būklės komplikacija.
Lėtinio vidurinės ausies uždegimo simptomai yra panašūs, bet ne tokie ryškūs. Paprastai yra skausmas, klausos praradimas yra reikšmingesnis nei esant ūmiam vidurinės ausies uždegimui. Autofonijos simptomas išlieka, atsiranda pilnumo ar ausies užgulimo jausmas, kaip ir vandenyje. Lėtinis pūlingas vidurinės ausies uždegimas pasireiškia periodiškai supūliavus iš išorinio klausos kanalo. Išsivysto didelis klausos sutrikimas, ausies būgnelis perforuotas.
Vaikų vidurinės ausies uždegimo ligos, ypač mažo vaiko, ilgą laiką gali būti neatpažintos, nes kūdikis negali paaiškinti skausmo priežasties. Vaiko vidurinės ausies uždegimas pasireiškia bendrais blogos sveikatos simptomais: verksmu, karščiavimu, miego sutrikimais, atsisakymu valgyti. Kadangi vidurinės ausies uždegimo skausmas šaudo, verkimas gali prasidėti staiga, lumbago metu. Norėdami patikrinti, ar vaikas turi vidurinės ausies uždegimą, turite paspausti pirštą ant trago arba delnu ant visos ausies, taip sukeldami slėgio kritimą. Aštri skausminga reakcija patvirtins vaiko vidurinės ausies uždegimo buvimą.
Vaikams būdingas ūminis vidurinės ausies uždegimas, smurto eiga. Vaiko vidurinės ausies uždegimas reikalauja skubios medicininės intervencijos, nes dėl struktūrinių ypatybių infekcija iš vidurinės ausies lengvai plinta į smegenų dangalo membranas ir į kaukolės ertmę, sukeldama meningitą, encefalitą ir smegenų abscesus. Šios komplikacijos kelia grėsmę gyvybei.
Vidurinės ausies uždegimo diagnozė
Diagnozė nustatoma remiantis būdingais vidurinės ausies uždegimo simptomais, pacientų nusiskundimais, taip pat otoskopija (ausies kanalo liumenų tyrimas naudojant galvos atšvaitą). Toliau atliekami diagnostiniai tyrimai, siekiant išaiškinti ligos formą ir nustatyti komplikacijų buvimą. Jei nustatoma ausies būgnelio perforacija ir pūlingas turinys, ypač esant lėtiniam pūlingam vidurinės ausies uždegimui, turinys paimamas bakteriologinei analizei laboratorijoje. Audiometrija atliekama klausos praradimui nustatyti.
Jei įtariate vidurinės ausies uždegimo komplikaciją arba vidurinės ausies naviką, atliekama kaukolės kompiuterinė arba magnetinio rezonanso tomografija.
Gydymas otitu
Vidurinės ausies uždegimą reikia gydyti nedelsiant, nes gali atsirasti sunkių komplikacijų: liga plinta į kaukolės erdvę arba į vidinę ausį (labirintitas), o tai gali sukelti visišką klausos praradimą. Vidurinės ausies uždegimo gydymas yra konservatyvus, susideda iš bendros ir vietinės terapijos, tačiau, jei reikia, gali būti papildytas chirurgija.
Jei vidurinės ausies uždegimo priežastis buvo kvėpavimo takų infekcija, patekusi į ausį iš nosiaryklės, tai vidurinės ausies uždegimas turi būti gydomas kartu su nosiaryklės gydymu.
Kaip bendras vidurinės ausies uždegimo gydymas, naudojami antibakteriniai, priešuždegiminiai, taip pat imuninę sistemą stimuliuojantys vaistai.
Vietinis vidurinės ausies uždegimo gydymas priklauso nuo jo formos.
Ūminio katarinės formos vidurinės ausies uždegimo atveju ausų srityje yra nustatyta sausa šiluma, kompresų forma iš vilnonio audinio, o Eustachijaus vamzdelio drenažas turi būti atstatytas į nosį lašinant kraujagysles sutraukiančius lašus (Galazolinas, Nazivinas, Naftizinas ir kt.). Taip pat į ausį lašinami priešuždegiminiai ir nuskausminantys lašai (Sofradex ir kt.), Dedamas kompresas pagal Tsitovičių: medvilninė turunda mirkoma 3% alkoholio boro rūgšties ir glicerino tirpale, suleidžiama į išorinį klausos kanalą ir paliekama 3-4 valandas, uždarant ausies kanalą. medvilniniu tamponu.
Ūminiam pūlingam vidurinės ausies uždegimui reikia taikyti antibiotikų terapiją, taip pat iš vidurinės ausies ertmės evakuoti pūlį. Esant pūlingam vidurinės ausies uždegimui ūminėje stadijoje, griežtai draudžiama pašildyti ausį, o ausų lašų ir turundų vartoti nereikia. Vietinį pūlingos formos vidurinės ausies uždegimo gydymą, būtent vidurinės ausies plovimą antiseptiniais tirpalais, atlieka ENT gydytojas arba pats pacientas po treniruotės.
Lėtinio vidurinės ausies uždegimo gydymas taip pat susideda iš priešuždegiminio ir antibakterinio gydymo, sustiprinto imunokorekcijos. Taip pat lėtinis vidurinės ausies uždegimas ir ūminis vidurinės ausies uždegimas ūmių simptomų nykimo stadijoje sėkmingai gydomi fizioterapijos metodais (UHF, UV spinduliavimas, lazerio terapija, magnetoterapija).
Iš chirurginių vidurinės ausies uždegimo gydymo būdų dažniausiai naudojamas būgninės membranos šuntavimas arba paracentezė - būgninės membranos pjūvis, siekiant sukurti pūlingo turinio nutekėjimą.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
