Acyclovir Sandoz
Acyclovir Sandoz: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 10. Naudokite vaikystėje
- 11. Sutrikus inkstų funkcijai
- 12. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
- 13. Vaistų sąveika
- 14. Analogai
- 15. Laikymo sąlygos
- 16. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 17. Apžvalgos
- 18. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: Aciclovir Sandoz
ATX kodas: D06BB03
Veiklioji medžiaga: acikloviras (acikloviras)
Gamintojas: „Salutas Pharma“(Vokietija)
Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2018-10-25
Kainos vaistinėse: nuo 70 rublių.
Pirkite
Acyclovir Sandoz yra antivirusinis vaistas.
Išleidimo forma ir kompozicija
Dozavimo formos:
- tabletės: baltos, apvalios, abipus išgaubtos, vienoje pusėje yra skiriamoji linija (5 vnt. lizdinėse plokštelėse, 1, 2, 3 arba 5 lizdinėse plokštelėse);
- kremas išoriniam naudojimui 5%: beveik baltos arba baltos spalvos masė, turinti vienalytę struktūrą (aliuminio tūbelėse po 2 g, kartoninėje dėžutėje po 1 tūbelę; aliuminio tūbelėse po 5 g, 1 arba 4 tūbelėse).
1 tabletėje yra:
- veiklioji medžiaga: acikloviras - 0,2 g;
- pagalbiniai komponentai: laktozės monohidratas, natrio karboksimetilkrakmolas, mikrokristalinė celiuliozė, magnio stearatas, kopovidonas.
10 g grietinėlės yra:
- veiklioji medžiaga: acikloviras - 0,5 g;
- pagalbiniai komponentai: cetilo alkoholis, arlatonas 983S - riebalų rūgščių esteris ir makrogolis, dimetikonas 350, propilenglikolis, skystas parafinas, baltasis petrolatumas, išgrynintas vanduo.
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Acyclovir Sandoz yra antivirusinis vaistas, skirtas sisteminiam ir vietiniam vartojimui. Veiklioji vaisto medžiaga yra acikloviras, dirbtinis nukleozido deoksitimidino analogas. Jis turi didelį aktyvumą prieš 1 ir 2 tipo paprastąjį herpeso virusą Varicella zoster (sukeliantį vėjaraupius ir juostinę pūslelinę), prieš Epstein-Barr virusą (4 tipo žmogaus herpeso virusas). Tai rodo vidutinį aktyvumą citomegaloviruso infekcijos atžvilgiu.
Acikloviro veikimo mechanizmas skirtas fosforilinti viruso timidino kinazę, esančią užkrėstose ląstelėse, ir paversti ją acikloviro monofosfatu, kuris, veikiant guanilato ciklazei, dėl tam tikrų ląstelių fermentų paverčiamas difosfatu, vėliau - trifosfatu. Būtent reikalingo fermento, skirto acikloviro trifosfatui susidaryti nepažeistose viruso ląstelėse, nebuvimas lemia didelį vaisto selektyvumą žmonėms ir mažą jo toksiškumą.
Acikloviro trifosfatas, sąveikaudamas su viruso DNR polimeraze (dezoksiribonukleino rūgštimi), prasiskverbia per viruso sintetinamą DNR grandinę ir blokuoja viruso dauginimosi procesą. Acikloviro specifiškumas yra vyraujantis jo kaupimasis viruso paveiktose ląstelėse. Tai sukelia labai aukštą jo selektyvumą, siekiant slopinti naujos kartos virusų replikaciją.
Gydomoji veikla apsaugo nuo naujo bėrimo susidarymo, sumažina skausmą ūminėje herpes zoster fazėje, odos sklaidos ir visceralinių komplikacijų tikimybę, pagreitina odos plutos susidarymą. Jis turi imunostimuliuojantį poveikį.
Farmakokinetika
Išgėrus acikloviro iš virškinimo trakto, jis iš dalies absorbuojamas. Dėl mažo lipofiliškumo jo absorbcija yra maždaug 20%. To pakanka sukurti nuo dozės priklausančią koncentraciją, kuri veiksmingai gydytų virusines ligas. Vienu metu vartojamas maistas neturi reikšmingos įtakos acikloviro absorbcijai. Biologinis vaisto prieinamumas mažėja didinant dozę. Geriant vaistą 5 kartus per dieną, vartojant 200 mg dozę, jo didžiausia koncentracija kraujo plazmoje susidaro per 1,5–2 valandas ir yra 0,7 μg / ml.
Prisijungimas prie plazmos baltymų - nuo 9 iki 33%.
Acikloviras prasiskverbia į įvairius organus ir audinius, įveikia placentos ir kraujo-smegenų barjerą. Jo koncentracija likvore yra pusė kraujo koncentracijos. Išsiskiria laktacijos metu; per parą suvartojus 1000 mg acikloviro, jo koncentracija motinos piene gali siekti 4,1% koncentracijos kraujo plazmoje. Šis acikloviro kiekis motinos piene atitinka jo patekimą į vaiko organizmą 0,3 mg 1 kg kūno svorio per parą doze.
Metabolizmas vyksta kepenyse, todėl susidaro 9-karboksimetoksi-metilguaninas.
Per inkstus 62–91% acikloviro išsiskiria nepakitęs, per žarnas - mažiau nei 2%, paciento iškvepiamame ore nustatomi pėdsakai medžiagos.
Pusinės eliminacijos laikas (T 1/2) suaugusiesiems yra 3,3 valandos, 3–18 metų vaikams - 2,6 valandos.
Esant sunkiam lėtiniam inkstų nepakankamumui, T 1/2 padidėja iki 20 valandų. Suaugusiems, sergantiems inkstų nepakankamumu, T 1/2 priklauso nuo kreatinino klirenso (CC); padidėjus CC, šis rodiklis mažėja. Taigi su anurija T 1/2 yra 19,5 valandos; CC 15-50 ml / min - 3,5 valandos; 50–80 ml / min. - 3 val.; 80 ml / min. - 2,5 val. Hemodializuojamiems pacientams T 1/2 yra 5,7 valandos, o naudojant nuolatinę peritoninę dializę - 14-18 valandų. Reikėtų nepamiršti, kad po vienos hemodializės sesijos, trunkančios 6 valandas, acikloviro kiekis plazmoje sumažėja 60%.
Kremas tepamas lokaliai, veikliosios medžiagos absorbcija nepažeistose kūno vietose praktiškai nevyksta. Acikloviro kraujyje ir šlapime neaptinkama. Vidutinė vaisto absorbcija vyksta per pažeistą odą. Jo koncentracijos kraujo serume lygis pacientams, kurių inkstų funkcija normali, yra ne daugiau kaip 0,00028 mg / 1 ml, esant lėtiniam inkstų nepakankamumui - maždaug 2,5 karto.
Per inkstus išsiskiria iki 9,4% dienos kremo dozės.
Vartojimo indikacijos
Acyclovir Sandoz tablečių vartojimo indikacijos:
- vėjaraupiai;
- herpes zoster;
- odos ir gleivinių infekcijos, įskaitant pirminį ir pasikartojantį lytinių organų pūslelinį, kurias sukelia paprastosios pūslelinės virusas;
- herpes simplex viruso sukeltų infekcijų pasikartojimo prevencija pacientams, kurių imuninė būklė normali;
- herpes simplex viruso infekcijų prevencija pacientams, turintiems imunodeficito;
- kaip kompleksinio sunkaus imunodeficito terapijos dalis, įskaitant pacientus po kaulų čiulpų transplantacijos ir vėlyvoje ŽIV infekcijos stadijoje su su AIDS susijusio komplekso apraiškomis.
Acyclovir Sandoz kremo vartojimo indikacijos:
- vėjaraupiai;
- 1 ir 2 tipo herpes simplex sukeltos odos infekcijos, įskaitant lūpų pūslelinę ir lytinių organų pūslelinę;
- juostinė pūslelinė.
Kontraindikacijos
- žindymas;
- individuali netolerancija vaisto komponentams.
Be to, papildomos kontraindikacijos vartojant tabletes:
- laktazės trūkumas, gliukozės-galaktozės malabsorbcijos sindromas, laktozės netoleravimas;
- amžius iki trejų metų;
- padidėjęs jautrumas valaciklovirui.
Atsargiai Acyclovir Sandoz reikia skirti esant lėtiniam inkstų nepakankamumui ir esant dehidracijai (įskaitant vėmimą, viduriavimą).
Nėštumo metu tabletes ir kremą skirti galima tik ypatingais atvejais, jei laukiamas motinos terapijos poveikis viršija galimą grėsmę vaisiui.
Acyclovir Sandoz vartojimo instrukcijos: metodas ir dozės
Tabletes
Acyclovir Sandoz tabletės geriamos užgeriant dideliu kiekiu vandens, geriausia po valgio.
Didžiausias efektyvumas pasiekiamas, jei vaistas vartojamas iškart diagnozavus viruso odos simptomus. Gydant ligos recidyvus, rekomenduojama pradėti vartoti vaistą, kai atsiranda bėrimas arba jau prodrominiame laikotarpyje.
Rekomenduojama dozė vartoti Acyclovir Sandoz tabletes (1 tabletė - 0,2 g):
- herpes simplex viruso sukeltos infekcijos vyresniems nei trejų metų pacientams: 1 vnt. kas 4 valandas 5 kartus per dieną (išskyrus nakties miego periodą). Gydymo kurso trukmė paprastai yra 5 dienos. Jei reikia, jis gali būti pratęstas;
- sunkus imunodeficitas arba pacientų, kurių absorbcija iš žarnyno sutrikusi, terapija: 2 vnt. 5 kartus per dieną;
- herpes simplex viruso infekcijos pasikartojimo prevencija suaugusiems pacientams, kurių imuninė būklė normali: 1 vnt. 4 kartus per dieną (kas 6 valandas) arba 2 vnt. 2 kartus per dieną kas 12 valandų. Galbūt vaisto paskyrimas 1 vnt dozėje. priėmimo dažnumu 2-3 kartus per dieną (kas 12 ar 8 valandas). Kurso trukmė iki 12 mėnesių;
- herpes simplex viruso infekcijų profilaktika vyresniems nei trejų metų pacientams, kurių imuninė sistema susilpnėjusi: 1 vnt 4 kartus per dieną, kas 6 valandas. Esant sunkiam imunodeficitui, kurį sukelia kaulų čiulpų transplantacija, taip pat pacientams, kurių absorbcija iš žarnyno yra sutrikusi, vieną dozę galima padidinti iki 2 vnt. Profilaktinio vaisto vartojimo eiga nustatoma atskirai, jos trukmė turėtų atitikti laikotarpio trukmę su esama infekcijos rizika;
- vėjaraupiai: suaugusiesiems - 4 vnt. 5 kartus per dieną su 4 valandų pertrauka tarp dozių (išskyrus nakties miego periodą). Kurso trukmė - 7 dienos. Vaikams nuo 3 iki 6 metų skiriami 2 vnt. 4 kartus per dieną, vyresniems nei 6 metų vaikams - 4 vnt. 4 kartus per dieną. Vaikams skirtą dozę galima tiksliau nustatyti taikant 0,02 g acikloviro 1 kg vaiko kūno svorio, neviršijant vienos 0,8 g dozės. Gydymo kursas vaikams yra 5 dienos;
- herpes zoster (versicolor) suaugusiesiems: 4 vnt. 5 kartus per dieną su 4 valandų pertrauka tarp dozių. Kurso trukmė - 7 dienos;
- sunkus imunodeficitas pacientams po kaulų čiulpų transplantacijos ir vėlyvoje ŽIV infekcijos stadijoje su su AIDS susijusio komplekso apraiškomis: suaugusiesiems ir vyresniems kaip trejų metų vaikams - 4 vnt. 4 kartus per dieną (kas 6 valandas). Po kaulų čiulpų transplantacijos tirpalą rekomenduojama leisti į veną 30 dienų, po to pacientas perkeliamas į tablečių vartojimą.
Reikia atsižvelgti į atsparumo Acyclovir Sandoz išsivystymo riziką pacientams, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi.
Skiriant vaistą senyviems pacientams, gydant didelėmis acikloviro dozėmis, reikia vartoti pakankamai skysčių, o jei jie turi inkstų nepakankamumą, vaisto dozę reikia sumažinti.
Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, kurių CC yra didesnis nei 10 ml / min gydant ir profilaktiškai herpes simplex viruso sukeltas infekcijas, dozės koreguoti nereikia. Esant sunkiam inkstų nepakankamumui, kai CC yra mažesnis nei 10 ml / min., Acyclovir Sandoz dozė turėtų būti 1 vnt. 2 kartus per dieną.
Skiriant vaistą vėjaraupiams, herpes zoster, sunkiam imunodeficitui gydyti pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, dozė priklauso nuo KK ir gali būti:
- CC 10-25 ml / min.: 4 vnt. 3 kartus per dieną su 8 valandų pertrauka tarp dozių;
- QC mažiau nei 10 ml / min.: 4 vnt. 2 kartus per dieną, kas 12 valandų.
Kremas išoriniam naudojimui
Acyclovir Sandoz kremas tepamas iš išorės, plonu sluoksniu medvilniniu tamponu tepant pažeistą vietą, užfiksuojant šalia esančią odą.
Kremo tepimo procedūra turėtų būti vykdoma laikantis antiseptinių reikalavimų, kad papildoma infekcija nepatektų į paveiktas vietas.
Rekomenduojamas vartojimo dažnis: 5 kartus per dieną, kas 4 valandas. Kremą reikia tepti tol, kol ant pūslelių susidaro pluta arba kol jos visiškai užgis. Kurso trukmė - 5 dienos. Jei reikia, gydymą galima tęsti, bet ne ilgiau kaip iki 10 dienų.
Jei po 10 gydymo dienų klinikinio poveikio nėra, turite pasitarti su gydytoju, kad paaiškintumėte diagnozę.
Šalutiniai poveikiai
Galimos neigiamos sistemos ir organų šalutinės reakcijos vartojant Acyclovir Sandoz tabletes:
- iš virškinimo sistemos: dažnai - pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, viduriavimas; retai - laikinas bilirubino koncentracijos padidėjimas, kepenų fermentų aktyvumas; labai retai - gelta, hepatitas;
- nuo imuninės sistemos: retai - anafilaksija;
- nuo nervų sistemos: dažnai - galvos skausmas, galvos svaigimas; labai retai - drebulys, mieguistumas, ataksija, psichoziniai sutrikimai, dizartrija, encefalopatija, traukuliai, haliucinacijos, sujaudinimas, sumišimas, parestezija, koma;
- iš limfinės sistemos ir kraujo: labai retai - trombocitopenija, anemija, leukopenija;
- iš urogenitalinės sistemos: retai - laikinas šlapalo ir (arba) kreatinino koncentracijos padidėjimas kraujo plazmoje; labai retai - inkstų diegliai, ūminis inkstų nepakankamumas;
- iš kvėpavimo sistemos, krūtinės ir tarpuplaučio organų: retai - dusulys;
- dermatologinės reakcijos: dažnai - bėrimas, niežėjimas, jautrumas šviesai; retai - dilgėlinė, greitas difuzinis plaukų slinkimas (tikslus ryšys nenustatytas); retai - angioneurozinė edema; labai retai - eksudacinė daugiaformė eritema, įskaitant Lyello sindromą, Stevens-Johnson sindromą;
- kitos reakcijos: dažnai - nuovargis, karščiavimas; retai - negalavimas.
Taikant išorę, Acyclovir Sandoz kremas gali turėti tokį šalutinį poveikį:
- dermatologinės reakcijos: retai - laikinas deginimo pojūtis, niežėjimas, sausa oda; retai - eritema, kontaktinis dermatitas taikymo srityje;
- imuniniai atsakai: labai retai - dilgėlinė, angioneurozinė edema ir kitos anafilaksinės reakcijos.
Perdozavimas
Tablečių perdozavimo simptomai: pykinimas, vėmimas, dusulys, sujaudinimas, neurologiniai simptomai, sutrikusi inkstų funkcija, traukuliai, mieguistumas, koma. Jei acikloviro koncentracija inkstų kanalėliuose viršija 2,5 mg / ml, nusodinti galima.
Gydymas: hemodializės paskyrimas, pagrindinių gyvybinių funkcijų stebėjimas.
Toksinis acikloviro poveikis išgėrus vienkartinę iki 5 g dozę nebuvo nustatytas.
Perdozavimo simptomai vartojant kremą nebuvo nustatyti.
Specialios instrukcijos
Geriant dideles Acyclovir Sandoz dozes, reikia vartoti pakankamai skysčių.
Gydant pacientus, kurių imunitetas sumažėjęs, reikia atsižvelgti į viruso padermių, nejautrių acikloviro veikimui, riziką ilgalaikio ar pakartotinio vaisto vartojimo fone. Pacientai, kuriems yra sunkus imunodeficitas, turėtų griežtai laikytis visų gydytojo rekomendacijų.
Neapsaugotas lytis yra draudžiamas gydant lytinių organų pūslelinę, įskaitant tai, kad nėra klinikinės ligos pasireiškimo simptomų. Kadangi Acyclovir Sandoz vartojimas netrukdo užkrėsti seksualinio partnerio virusu, lytinių santykių metu būtina naudoti prezervatyvus.
Maksimalų gydomąjį kremo poveikį greičiausiai pasieksite, jei jį pradėsite vartoti, kai atsiras pirmieji herpeso viruso infekcijos požymiai - įtampos, deginimo, dilgčiojimo, niežėjimo, odos paraudimo pojūtis.
Būtina gauti gydytojo rekomendaciją dėl sunkių lūpų herpeso pasireiškimų.
Kremo nerekomenduojama tepti ant burnos ir akių gleivinės, todėl gali išsivystyti sunkus uždegimas.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams
Rekomenduojamų Acyclovir Sandoz dozių vartojimas neturi neigiamos įtakos paciento gebėjimui dirbti su sudėtingais mechanizmais ir vairuoti transporto priemones. Tačiau dėl galimo mieguistumo ar galvos svaigimo vartojant tabletes reikia būti atsargiems atliekant potencialiai pavojingą veiklą, kuriai reikia dėmesio ir didelio psichomotorinių reakcijų greičio.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Pagal instrukcijas nėštumo metu Acyclovir Sandoz galima naudoti išimtiniais atvejais, kai laukiamas terapijos poveikis motinai, gydytojo nuomone, viršija galimą grėsmę vaisiui.
Žindymo laikotarpiu tablečių ir kremo vartoti draudžiama. Jei reikia, vaisto paskyrimas žindymo laikotarpiu, turėtumėte laikinai nutraukti žindymą.
Vaikų vartojimas
Vaikams iki trejų metų Acyclovir Sandoz tablečių paskyrimas yra draudžiamas.
Vaikams, vyresniems nei trejų metų, gydant paprastojo pūslelinės viruso infekcijas, siekiant užkirsti kelią paprastojo pūslelinės viruso sukeltoms infekcijoms, vaikams, turintiems imunodeficito, ir gydant sunkų imunodeficitą, rekomenduojamos vaisto dozės nurodomos suaugusiesiems.
Gydant vėjaraupius, 3–6 metų vaikams skiriamos 2 tabletės, o vyresniems nei 6 metų vaikams - 4 tabletės 4 kartus per dieną. Gydymo kurso trukmė yra 5 dienos. Vieną dozę vaikams galima nustatyti 0,02 g norma 1 kg vaiko kūno svorio (bet ne daugiau kaip 0,8 g).
Nėra informacijos apie paprasto pūslelinės viruso infekcijų pasikartojimo prevencijai ir herpes zoster gydymui vaikams, kurių imuninė būklė normali.
Sutrikus inkstų funkcijai
Pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu, Acyclovir Sandoz reikia skirti atsargiai.
Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, kurių CC yra didesnis nei 10 ml / min gydant ir profilaktiškai herpes simplex viruso sukeltas infekcijas, dozės koreguoti nereikia. Esant sunkiam inkstų nepakankamumui, kai CC yra mažiau nei 10 ml / min., Acyclovir Sandoz dozė turėtų būti 0,2 g 2 kartus per dieną.
Skiriant vaistą vėjaraupiams, herpes zoster, sunkiam imunodeficitui gydyti pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, dozė priklauso nuo KK ir gali būti:
- CC 10–25 ml / min.: 0,8 g 3 kartus per dieną, intervalas tarp 8 valandų dozių;
- CC mažiau nei 10 ml / min.: 0,8 g 2 kartus per dieną, kas 12 valandų.
Vartoti pagyvenusiems žmonėms
Skiriant tabletes senyviems pacientams, gydant didelėmis Acyclovir Sandoz dozėmis, reikia vartoti pakankamą kiekį skysčių, o jei jie turi inkstų nepakankamumą, vaisto dozę reikia sumažinti.
Vaistų sąveika
Kliniškai reikšmingos acikloviro sąveikos su kitais vaistais nenustatyta.
Kartu vartojant Acyclovir Sandoz tabletes su imunosupresiniais vaistais, cimetidinu, probenecidu ir kitais kanalėlių sekreciją blokuojančiais vaistais, padidėja acikloviro koncentracija kraujo plazmoje, todėl nereikia koreguoti vaisto dozės.
Kremo derinys su imunostimuliatoriais gali sustiprinti jo poveikį.
Analogai
„Acyclovir Sandoz“tablečių analogai yra Arviron, Valtrex, Vero-Ribavirin, Valacyclovir, Valcyte, Ribavin, Rebetol, Vacirex, Minaker, Ribamidil, Famvir, Trivorin, Tsimeven, Familar; kremas išoriniam naudojimui - Alpizarin, Lomagerpan, Gerpferon, Epigen, Bonafton, Viru-Merz, Hyporamine, Gossypol, Poludan, Devirs, Condilin, Oxolin, Imiquimod, Fladex.
Laikymo sąlygos
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Laikyti iki 25 ° C temperatūroje.
Tinkamumo laikas yra 4 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Tabletes galima įsigyti pagal receptą.
Vietinis kremas - be recepto.
Atsiliepimai apie Acyclovir Sandoz
Atsiliepimai apie Acyclovir Sandoz yra tik teigiami. Pacientai pastebi greitą terapinio poveikio pasireiškimą, nes per kelias valandas po pirmosios tabletės vartojimo skausmo pojūtis sumažėja. Tabletes vartojant, naujų bėrimų atsiradimas kelioms dienoms sustoja, o pūslelės, įskaitant jau susprogusias, sėkmingai išdžiūsta, po išgydymo nepalieka pėdsakų.
Kai kuriuose atsiliepimuose pareikšti įspėjimai apie toksinį Acyclovir Sandoz poveikį organizmui ir rekomendacijos, nereikia daug griebtis tablečių, o naudoti kremą. Tai padės išvengti papildomo nepageidaujamo kepenų streso.
Iš esmės jie rodo gerą vaisto toleravimą, palyginti su kitomis acikloviro dozavimo formomis.
Acyclovir Sandoz kaina vaistinėse
„Acyclovir Sandoz“kaina už pakuotę, kurioje yra 25 tabletės, gali būti nuo 145 rublių, už grietinėlės mėgintuvėlį 5 g - nuo 152 rublių, 2 g - nuo 78 rublių.
Acyclovir Sandoz: kainos internetinėse vaistinėse
|
Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė |
|
Acyclovir Sandoz (kremas) 5% kremas išoriniam naudojimui 2 g 1 vnt. 70 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Acyclovir Sandoz kremas 5% 2g 75 RUB Pirkite |
|
Acyclovir Sandoz tabletės 200mg 25 vnt. 126 RUB Pirkite |
|
Acyclovir Sandoz 200 mg tabletės 25 vnt. 126 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Acyclovir Sandoz kremas 5% 5g 127 RUB Pirkite |
|
Acyclovir Sandoz (kremas) 5% kremas išoriniam naudojimui 5 g 1 vnt. 127 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
