Aspermija
Straipsnio turinys:
- Priežastys
- Rūšys
- Ženklai
- Diagnostika
- Gydymas
- Prevencija
Aspermija yra patologija, sukelianti vyrų nevaisingumą. Šiuo metu šis terminas andrologijoje vartojamas retai, nes jo aiškinimas yra dviprasmiškas. PSO apibrėžia aspermiją kaip anejakuliaciją, tai yra būklę, kai vyras lytinio akto metu neturi ejakuliacijos. Rusijos andrologijos mokykloje aspermija suprantama kaip spermatozoidų nebuvimas ejakuliate, taip pat nesubrendusios spermatogenezės ląstelės, nors šis reiškinys teisingiau vadinamas azoospermija.
Aspermija suprantama kaip anejakuliacija arba spermos nebuvimas ejakuliate
Priežastys
Daugelis veiksnių gali sukelti aspermiją:
- Amžius. Vyresniame amžiuje vyrams sumažėja seksualinė funkcija, pasireiškianti libido sumažėjimu, spermos kokybės pablogėjimu iki visiško jos nebuvimo.
- Lytiškai plintančių ligų. Nesavalaikiai gydant, jie sukelia lėtinį uždegimą ir kraujagyslėse išsivysto lipnus procesas, kuris tampa obstrukcinės aspermijos priežastimi.
- Įgimtos reprodukcinės sistemos vystymosi anomalijos (sėklidžių agenezė, kriptorchidizmas, aplazija ar sėklidžių hipoplazija).
- Mechaninis dubens srities ar reprodukcinės sistemos pažeidimas. Be atsitiktinių sužalojimų, chirurginė intervencija į urogenitalinės sistemos organus, ypač atliekama vaikystėje, gali sukelti aspermiją.
- Psichologinės priežastys. Retais atvejais aspermijos priežastis gali būti psichologinė trauma, susijusi su seksualine veikla, turinti įtakos savivertei ir psichikai.
- Stresinės situacijos. Sutrikimas šeimoje, artimo žmogaus netektis, problemos darbe gali sukelti lytinės funkcijos slopinimą, spermos susidarymo sutrikimus, iki aspermijos.
- Smegenų ar nugaros smegenų pažeidimas. Šiuo atveju aspermijos priežastimi tampa lytinių organų inervacijos patologija.
Rūšys
Priklausomai nuo aspermijos vystymosi priežasčių, tai atsitinka:
- fiziologinis arba susijęs su amžiumi;
- ekologiškas;
- funkcinis.
Ženklai
Priklausomai nuo termino „aspermija“aiškinimo, pagrindinis simptomas yra:
- arba ejakuliato nebuvimas (nors vyro erekcija gali būti pakankama ir net stipri, lytinis aktas baigiasi orgazmu, tačiau ejakuliacija nevyksta);
- arba nevaisingumas (nes spermoje nėra spermos).
Diagnostika
Jei pacientas ejakuliuoja, atliekamas privalomas jo ląstelių sudėties laboratorinis tyrimas ir nustatomas pH lygis.
Tais atvejais, kai lytinis aktas nesibaigia ejakuliacija, atliekama tuoj po lytinių santykių surinkto šlapimo analizė. Spermos aptikimas šlapime rodo retrogradinį spermos refliuksą į šlapimo pūslę. Toliau nagrinėjant šią bylą turėtų būti siekiama nustatyti retrogradinio būrio priežastis.
Spermos nustatymas šlapime leidžia diagnozuoti retrogradinę ejakuliaciją - aspermijos formą
Atliekamas išsamus vyro tyrimas dėl lytiniu keliu plintančių infekcijų. Tai įeina:
- išskyros iš šlaplės mikroskopija;
- bakteriologinė kultūra;
- PGR diagnostika.
Privalomas ultragarsinis dubens organų nuskaitymas, įskaitant transrektalinį ultragarsą.
Gydymas
Terapijos metodo pasirinkimą visų pirma lemia patologijos priežastis.
Norėdami pašalinti ejakuliacijos kanalo obstrukciją, atliekamas chirurginis jo praeinamumo atstatymas.
Esant retrogradinei ejakuliacijai, pacientams skiriami vaistai, kurie padeda padidinti šlapimo pūslės sfinkterio tonusą. Maždaug 30% atvejų ši terapija suteikia greitą gydomąjį poveikį.
Dirbtinio apvaisinimo metodas padeda išspręsti vyrų nevaisingumo aspermija problemą
Jei gydymas neveiksmingas, nevaisingumo problemą padeda išspręsti reprodukcinės technologijos. Veiksmingiausias šiuo atveju yra ICSI metodas.
Prevencija
Aspermijos profilaktika turėtų būti pagrįsta higienos normų laikymusi, laiku diagnozuota ir gydoma urogenitalinės sistemos ligos, išlaikoma sveika gyvensena ir išvengiama atsitiktinių lytinių santykių.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Elena Minkina Gydytoja anesteziologė-reanimatologė Apie autorių
Išsilavinimas: baigė Taškento valstybinį medicinos institutą, specializavosi bendrosios medicinos srityje 1991 m. Pakartotinai išlaikė kvalifikacijos kėlimo kursus.
Darbo patirtis: miesto gimdymo komplekso anesteziologas-reanimatologas, hemodializės skyriaus reanimatologas.
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
