Žemas kraujospūdis: žemo kraujospūdžio priežastys ir rizikos veiksniai
Straipsnio turinys:
- Kas yra kraujospūdis
- Kodėl krinta slėgis
- Pirminės hipotenzijos priežastys
- Antrinės arba simptominės hipotenzijos priežastys
- Ortostatinės hipotenzijos priežastys
-
Dažnai užduodami klausimai
- Kas sukelia moterų spaudimo kritimą nėštumo metu? Ar toks sumažėjimas yra pavojingas motinai ir vaikui?
- Kokie skundai dėl žemo kraujospūdžio?
- Kaip gydyti hipotenziją namuose?
- Vaizdo įrašas
Žemo slėgio priežastys gali būti įvairios: tai gali būti kraujagyslių sistemos reakcija į išorinius veiksnius, bet kokių ligų pasireiškimas ar normos variantas. Hipotenzija dažnai lydi kraujotakos sistemos patologiją, hormonines ligas, išsivysto esant ūminėms avarinėms sąlygoms ir daugeliu kitų atvejų.
Vidutinė hipotenzija gali būti individuali norma.
Išsiaiškinti žemo kraujospūdžio priežastį būtina norint pasirinkti tinkamą gydymą arba įsitikinti, kad gydymas nereikalingas.
Kas yra kraujospūdis
Šis terminas suprantamas kaip jėga, kuria kraujas iš vidaus veikia arterijų sienas. Indikatorius nurodomas dviem skaičiais ir užrašomas gyvsidabrio milimetrais (mm Hg) arba gyvsidabrio milimetrais (tarptautinis pavadinimas - mm Hg).
Kraujo spaudimo (BP) skaičiai skirtingose širdies ciklo fazėse skiriasi. Kraujo išmetimo iš širdies metu sistolėje, kai kameros susitraukia, registruojamas sistolinis slėgis (SBP). Jo vertė yra didesnė, nes būtent šioje fazėje kraujas pastumiamas į kraują. Atitinkamai, jo slėgis ant kraujagyslių sienelių bus stipresnis. Širdies atsipalaidavimo stadijoje - diastolėje - kraujospūdžio rodmenys yra minimalūs, šiuo metu registruojamas diastolinis kraujospūdis (DBP). Šis skaičius užima antrą vietą įrašant gautus rezultatus.
Viršutinė normos riba yra 139 mm Hg. Str., Tačiau apatinė skiriasi priklausomai nuo lyties ir amžiaus.
Jaunų vyrų kraujospūdžio rodmenys neturėtų nukristi žemiau 100/60 mm Hg. Art., O moterims - 95/60. 30–40 metų amžiaus 105 mm Hg yra laikoma apatine normalaus sistolinio slėgio riba. Art., O diastolinis - 65.
Jei mažesnė leistina DBP vertė yra santykinai stabili bet kuriuo amžiaus tarpsniu ir yra 60–65 mm Hg. Str., Tada žmogaus apatinė SBP riba keičiasi visą gyvenimą.
Minimali sistolinio slėgio reikšmė vyresniems kaip penkiasdešimt metų pacientams atliekama pagal šią formulę: 50 + amžius metais. Taigi senyviems 70 metų žmonėms apatinė SBP riba turėtų būti 120 mm Hg. Art.
Kodėl krinta slėgis
Moterų ir vyrų žemas kraujospūdis yra daugybė priežasčių. Tarp jų yra ir fiziologinių, tai yra, nesusijusių su jokia ligos būsena, ir patologinių.
Yra keletas fiziologinių hipotenzijos priežasčių:
- konkretaus paciento organizmo ypatumai;
- intensyvus sportas;
- širdies ir kraujagyslių sistemos pritaikymas specifinėms aplinkos sąlygoms.
Remiantis tyrimų rezultatais, paauglystėje įvairaus sunkumo kraujospūdžio sumažėjimas pastebimas 20-60% berniukų ir mergaičių. Pasibaigus brendimui, jis stabilizuojasi: fiziologinės hipotenzijos dažnis neviršija 5-6, o suaugus - iki 40 metų - 14 proc.
Be amžiaus ypatumų, geras fizinis pasirengimas gali būti slėgio sumažėjimo, kuris pasireiškia nuolat, priežastis. Sistemingų didelių apkrovų sąlygomis keičiasi širdies ir kraujagyslių sistemos veikla: sumažėja pulsas, sumažėja arterijų tonas. Šis restruktūrizavimas yra intensyvaus fizinio krūvio prisitaikymo mechanizmas.
Adaptyvi fiziologinė hipotenzija išsivysto žmonėms, gyvenantiems retame Alpių ore, taip pat tropinių ir subtropinių klimato zonų šalių gyventojams.
Moterų ir vyrų žemo kraujospūdžio patologinės priežastys
- reguliavimo mechanizmų pažeidimas, šiuo atveju hipotenzija vadinama esmine arba pagrindine;
- staigus kūno padėties pasikeitimas (ortostatinis kraujospūdžio sumažėjimas);
- avarinės būklės (pavyzdžiui, šokas) ar bet kokios sisteminės ligos.
Pagal klinikinius pasireiškimus galima atskirti fiziologinę ir patologinę hipotenziją. Kai kurie bruožai būdingi fiziologiniams:
- nuolat gera sveikata visą dieną, nėra aktyvių skundų, sumažėjus kraujospūdžiui, sveikatos būklė subjektyviai neblogėja;
- objektyvių ligos apraiškų nebuvimas medicininės apžiūros metu;
- jaunas amžius (iki 30 metų);
- nėra patologinių pokyčių EKG tyrime;
- polinkis į bradikardiją (pulso dažnis mažesnis nei 60 dūžių per minutę).
Pirminės hipotenzijos priežastys
Esminis kraujospūdžio sumažinimas yra dažniausiai pasitaikanti patologija jauname amžiuje. Tokiu atveju slėgis gali greitai kristi iki kritiškai mažų skaičių ir stabiliai nustatyti mažesnes nei 95–100 ir 55–60 mm Hg vertes. Art. Kitaip tariant, ši būklė vadinama hipotonine liga.
Ligos vystymosi mechanizmai yra centrinio kraujagyslių tonuso reguliavimo pažeidimas, autonominės nervų sistemos grandžių pusiausvyros sutrikimas, hormoninio fono pažeidimas, depresoriaus humoralinių veiksnių aktyvavimas, antinksčių žievės ir renino-angiotenzino sistemos, atsakingos už kraujospūdžio reguliavimą, aktyvumo pasikeitimas.
Šios sąlygos gali būti pirminės hipotenzijos veiksniai:
- genetiškai nustatytas vazomotorinių centrų silpnumas;
- ilgalaikis psichoemocinis pervargimas ar ūmus stresas;
- per didelis intelektinis ar fizinis krūvis;
- galvos trauma;
- radiacijos poveikis;
- kenksmingi gamybos veiksniai (darbas karštoje dirbtuvėje, sąveika su toksinėmis medžiagomis, benzino garais, vibracijos, triukšmo poveikis ir kt.);
- sunkios ūminės infekcijos, turinčios didelį apsinuodijimą, perduodamos vaikystėje, arba lėtiniai patologiniai vangaus pobūdžio procesai, dažnai paūmintys.
Antrinės arba simptominės hipotenzijos priežastys
Šiuo atveju kraujospūdžio sumažėjimas yra atidedamos patologinės būklės arba vienos iš kai kurių pagrindinių ligų pasireiškimų pasekmė.
Simptominė hipotenzija išsivysto dėl sumažėjusio širdies raumens susitraukimo, kai žymiai sumažėja pumpuojamo kraujo tūris, pažeidžiamas kraujagyslių tonusas arba sumažėja sistemoje cirkuliuojančio kraujo tūris.
Kokios kraujotakos sistemos ligos gali sukelti antrinį kraujospūdžio sumažėjimą:
- ūminis koronarinis sindromas;
- aneurizminio maišelio plyšimas aortoje;
- grubūs širdies ritmo pažeidimai;
- skysčio kaupimasis perikardo ertmėje;
- širdies raumens uždegimas;
- miokardo distrofija;
- šokas;
- apsinuodijimas tam tikrais vaistais (dažniausiai - vartojant į veną).
Simptominė hipotenzija taip pat yra kitų sistemų ir organų ligų pasireiškimas:
- ūmus ar sunkus lėtinis kvėpavimo nepakankamumas;
- TELA;
- kraujavimas iš plaučių, skrandžio, žarnyno;
- astmos būklė;
- trauminis blužnies plyšimas;
- ūminis kasos ar kepenų audinių uždegimas;
- peritonitas;
- nuolatinis intensyvus viduriavimas;
- antinksčių nepakankamumas;
- įvairios kilmės koma;
- tuberkuliozė;
- skrandžio ar dvylikapirštės žarnos pepsinė opa;
- endokrininės ligos;
- mažakraujystė;
- piktybinės kraujo ligos.
Ortostatinės hipotenzijos priežastys
Šio tipo hipotenzija diagnozuojama, kai tris minutes pakilus iš sėdimos ar gulimos padėties į stovimą, SBP sumažėja 20 ar daugiau mm Hg. Art. Ir DBP - daugiau nei 10.
Ką reiškia toks kraujospūdžio pokytis? Galimas centrinės nervų sistemos pažeidimas ar periferinės nervų sistemos autonominis ryšys, bet kurios ligos vystymasis arba neigiama kai kurių išorinių veiksnių įtaka.
Dažniausiai ortostatinė hipotenzija pasireiškia šiomis patologijomis:
- Bradbury-Eggleston sindromas;
- Eaton-Lambert sindromas;
- Riley-Day sindromas;
- Shay-Drager sindromas;
- baroreceptorių funkcinis nepakankamumas;
- daugelio biologiškai aktyvių medžiagų ar fermentų trūkumas;
- sklerozinis smegenų arterijų pažeidimas;
- Parkinsono liga;
- kai kurios autoimuninės patologijos;
- folatų trūkumo anemija;
- diabetas;
- ūminiai infekciniai procesai;
- organiniai smegenų ir nugaros smegenų pažeidimai;
- lėtinė inkstų liga;
- alkoholizmas;
- tam tikrų vaistų perdozavimas;
- mitralinio vožtuvo liga;
- smarkiai sumažėjęs cirkuliuojančio kraujo tūris (priverstinė diurezė, nuolatinis viduriavimas, aktyvus prakaitavimas, nenumaldomas vėmimas ir kt.);
- sepsis;
- apsinuodijimas sunkiųjų metalų druskomis; ir kt.
Dažnai užduodami klausimai
Kas sukelia moterų spaudimo kritimą nėštumo metu? Ar toks sumažėjimas yra pavojingas motinai ir vaikui?
Pirmąjį trimestrą iki 30% moterų pastebi nedidelį kraujospūdžio sumažėjimą. Tai yra normos variantas, ši būklė vadinama nėštumo hipotonija. Žemo moters slėgio šiuo laikotarpiu priežastis yra uteroplacentinės kraujotakos formavimasis ir kraujo tiekimo sistemos pertvarkymas vaiko gimimo metu.
Nepaisant to, jei kraujospūdžio rodikliai yra fiksuoti mažesniais nei 100–105 / 60–65 mm Hg ženklais. Art. reikia kreiptis į specialistą. Tokiu atveju kraujo tiekimas tampa ne toks efektyvus, o tai gali sukelti vaisiaus hipoksiją.
Kokie skundai dėl žemo kraujospūdžio?
Paprastai pacientai pastebi didelį pulsą, laikiną galvos skausmą, stiprų nuovargį, sumažėjusį darbą, silpnumą, susiuvimo skausmus širdies projekcijoje, galvos svaigimą, atminties ir atminties sutrikimus, dusulį dirbant, nuolatinį silpnumo jausmą. Labai dažnai žemo kraujospūdžio žmonės skundžiasi širdies priepuoliais, netolerancija tvankių patalpų, jaučia dusulį, šaltas kojas ir rankas.
Hipotenzija gali žymiai pabloginti gyvenimo kokybę
Kaip gydyti hipotenziją namuose?
Nėra specialių vaistų, kurie stabiliai ir visam laikui pakeltų kraujospūdį. Be to, savigyda be išankstinio tyrimo gali ne tik neduoti efekto, bet ir pabloginti situaciją.
Jei spaudimas sumažėjo po ligos, esant aštriems klimato sąlygų pokyčiams ar mitybos stereotipui, galite pabandyti jį padidinti gerdami kofeino turinčius gėrimus, juodąjį šokoladą ar adaptogenus (ženšenį, eleuterokoką ir kt.).
Jei žemas kraujospūdžio skaičius registruojamas nuolat, o hipotenziją lydi subjektyvus gerovės pablogėjimas, turite nedelsdami kreiptis į kardiologą, kad atliktumėte išsamų tyrimą ir paaiškintumėte kraujospūdžio sumažėjimo priežastis. Remdamasis tyrimų rezultatais, gydytojas rekomenduos optimalų gydymo režimą.
Vaizdo įrašas
Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.
Olesya Smolnyakova Terapija, klinikinė farmakologija ir farmakoterapija Apie autorių
Išsilavinimas: aukštasis, 2004 m. (GOU VPO „Kursko valstybinis medicinos universitetas“), specialybė „Bendroji medicina“, kvalifikacija „Daktaras“. 2008–2012 m - KSMU Klinikinės farmakologijos katedros aspirantas, medicinos mokslų kandidatas (2013 m. Specialybė „Farmakologija, klinikinė farmakologija“). 2014–2015 m - profesinis perkvalifikavimas, specialybė „Vadyba švietime“, FSBEI HPE „KSU“.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
