Insulto priežastys: vyrų ir moterų ūminių smegenų kraujotakos sutrikimų atsiradimas
Straipsnio turinys:
- Insulto priežastys
- Rizikos veiksniai
- Labiausiai tikėtinos moterų insulto priežastys
- Labiausiai tikėtinos vyrų insulto priežastys
- Insulto požymiai
- Vaizdo įrašas
Insulto, sunkios ligos, kai sutrinka tam tikros smegenų dalies kraujo tiekimas, priežastys gali būti susijusios su amžiumi ir fiziologinės. Insultas pasireiškia tiek vyrams, tiek moterims - nuo jauno amžiaus iki labai senyvo amžiaus.
Dėl kraujo tiekimo pažeidimo atsiranda smegenų dalies deguonies badas, dėl kurio pažeidžiamos ir miršta nervinės ląstelės, esančios toje srityje, kurioje sutrinka kraujo tiekimas. Kartu su jais sutrinka tos kūno funkcijos, už kurias atsakinga insulto paveikta smegenų sritis.
Insulto priežastys
Pagrindinės tiesioginės insulto priežastys yra kraujagyslių suspaudimas ar užsikimšimas, sukeliantis išemiją ir smegenų kraujavimą. Atsižvelgiant į tai, išskiriami du insulto tipai.
Hipertenzija yra viena iš dažniausių būklių, didinančių insulto riziką
Išeminis insultas - atsiranda dėl kraujagyslių, tiekiančių kraują į smegenis, užsikimšimo, atplėšto kraujo krešulio ar kraujo krešulio. Retais atvejais indo spindis yra užkimštas riebalų dalelėmis ar oro burbuliukais (riebalų ir oro embolija), kraujo krešuliais iš kairiojo širdies skilvelio. Taip pat indą gali suspausti navikas arba randas, susiformavęs po traumos. Todėl pažeisto indo aprūpintos srities nervinės ląstelės nustoja gauti deguonies ir maistinių medžiagų. Kai kuriais atvejais kaimyninės arterijos gali perimti kraujo tiekimą šiai smegenų daliai, tačiau dažniausiai, jei nesiimate savalaikių priemonių, nervinės ląstelės žūva. Išeminis insultas yra labiausiai paplitusi ligos forma, sukelianti daugiau kaip 70% visų ūminio smegenų kraujotakos sutrikimo atvejų. Pagal išsivystymo mechanizmą išeminis insultas yra panašus į miokardo infarktą, lygiai taip pat, kaip jį lydi pažeistos vidurinės srities minkštėjimas, todėl jis dar vadinamas smegenų infarktu.
Hemoraginis insultas yra ligos forma, kurios priežastis yra smegenų indo plyšimas ir kraujo išsiskyrimas į smegenų audinį. Tokiu atveju atsiranda defektinės arterijos sienos plyšimas. Smegenų kraujavimo priežastis gali būti aneurizma arba kraujagyslių sienelės vientisumo pažeidimas dėl aterosklerozės, o staigus kraujospūdžio padidėjimas gali tapti provokuojančiu veiksniu. Dėl to kraujas kaupiasi, prasiskverbia į smegenų audinį ir daro jiems spaudimą, todėl sutrinka jų normalus veikimas ir aprūpinimas deguonimi. Tai rečiau nei išeminis insultas, tačiau prognozė yra rimtesnė.
Praeinantys išeminiai priepuoliai (TIA), laikini smegenų kraujotakos sutrikimai, gali tapti insulto prielaidomis. Ataka gali įvykti kelias savaites ar net mėnesius prieš tikrą insultą. Tai yra mikroinsultas, kurio metu kraujotaka smegenyse laikinai sustabdoma, todėl TIA požymiai yra labai panašūs į insulto požymius, tačiau jie paprastai visiškai išnyksta per valandą. Kūnas paprastai sugeba greitai atkurti normalią kraujotaką.
Skirtingos smegenų sritys yra atsakingos už skirtingas kūno funkcijas - galūnių judesius, kalbą, klausą, regėjimą ir kt. Insulto pasekmės ir gyvybinių funkcijų praradimas tiesiogiai priklauso nuo to, kuri smegenų dalis buvo pažeista. Tai gali būti rankos ar kojos paralyžius (visiškas motorinės funkcijos praradimas) arba parezė (dalinis judėjimo sutrikimas) priešingoje pažeidimo židinio pusėje, kalbos ir rašymo sutrikimai, atminties sutrikimai, mąstymo sutrikimai, jutimo sutrikimas ir kitos rimtos pasekmės.
Skirtingos lyties ir amžiaus žmonėms insultas turi panašų vystymosi mechanizmą, tačiau pasekmės kiekvienam pacientui yra individualios.
Rizikos veiksniai
Yra veiksnių, kurie padidina insulto riziką bet kokios lyties ir amžiaus žmonėms. Tai blogi įpročiai, nesveikas gyvenimo būdas, nesubalansuota mityba, taip pat širdies ir kraujagyslių, endokrininės ir kitos sistemos ligos.
Pagrindiniai insulto rizikos veiksniai yra:
- nutukimas;
- netinkama mityba, dėl kurios atsiranda cholesteremija - padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje ir nusėdimas ant kraujagyslių sienelių, įskaitant smegenų indus, aterosklerozinės plokštelės;
- rūkymas;
- piktnaudžiavimas alkoholiu.
Ligos ir patologinės būklės, kurios dažniausiai susijusios su ūminiu smegenų kraujagyslių sutrikimu:
- arterinė hipertenzija (aukštas kraujospūdis);
- širdies liga - širdies vožtuvo patologija, įgimtos širdies ydos, širdies ritmo sutrikimai (aritmijos);
- smegenų aterosklerozė;
- diabetas;
- smegenų aneurizmos;
- kraujo krešėjimo pažeidimas, jo reologinių savybių pokyčiai;
- smegenų arterijų stratifikacija (skrodimas).
Labiausiai tikėtinos moterų insulto priežastys
Moterų su amžiumi susijusios ir fiziologinės insulto priežastys skiriasi nuo vyrų. Padidėjęs emocionalumas kartu su maža moterų streso tolerancija sukelia didesnę insulto riziką. Moterų reabilitacijos laikotarpis po insulto yra ilgesnis, gyvybinių kūno funkcijų atsigavimo greitis yra šiek tiek mažesnis nei vyrų. Moterų mirčių ir sunkių insulto pasekmių skaičius taip pat didesnis.
Insultas dažniausiai pasireiškia vyresnėms nei 60 metų moterims, nors pastaruoju metu padaugėjo jaunų ir vidutinio amžiaus moterų ūmių smegenų kraujagyslių sutrikimų. Išeminė insulto forma vis dažniau pasitaiko moterims nuo 18 iki 40 metų.
Vienas iš veiksnių, reikšmingai padidinančių staigių insulto tikimybę jaunoms moterims, yra nėštumas, ypač kai jis yra komplikuotas. Dėl šios būklės padidėja kraujotakos sistemos stresas tiek nėštumo laikotarpiu, tiek gimdymo metu.
Rūkymas žymiai padidina insulto riziką, nes tai neigiamai veikia kraujagysles
Kiti rizikos veiksniai yra šie:
- piktnaudžiavimas alkoholiu ir rūkymas;
- geriamųjų kontraceptikų vartojimas be gydytojo priežiūros;
- migrena;
- polinkis į trombozę;
- hormoniniai sutrikimai.
Labiausiai tikėtinos vyrų insulto priežastys
Nors vyrams insultas yra rečiau paplitęs nei moterims, jis išlieka viena iš labiausiai paplitusių ūmių būklių. Pagrindinės vyrų insulto priežastys yra psichologiniai veiksniai (stresas, impulsyvumas, emocinis stresas), nesveika mityba, medžiagų apykaitos sutrikimai, antsvoris ir hipertenzija. Daugelis vyrų piktnaudžiauja alkoholiu ir cigaretėmis, o tai taip pat prisideda prie širdies ir kraujagyslių sistemos patologijų ir insulto atsiradimo.
Insulto požymiai
Kai ištinka insultas, svarbu kuo greičiau atpažinti jo požymius ir iškviesti skubią pagalbą. Kaip greitai suteikiama pagalba, priklauso nuo to, kiek bus sunkios pasekmės, ir dažnai nuo gyvenimo.
Pirmieji insulto požymiai:
- staigus, aštrus didelio intensyvumo galvos skausmas (pacientai dažnai jį apibūdina kaip blogiausią kada nors patirtą);
- staigus vienos pusės veido raumenų nutirpimas ar silpnumas;
- tirpimas vienoje kūno pusėje (visa kūno pusė, tik rankos, kojos, pusė galvos);
- staigus sunkumas kalbant, renkantis žodžius, artikuliaciją;
- neryškus vienos ar abiejų akių matymas;
- sutrikusi judesių koordinacija, galvos svaigimas;
- staigiai padidėjęs kraujospūdis.
Visi šie ženklai yra priežastis nedelsiant kviesti greitąją pagalbą sau ar sergančiam asmeniui. Prieš atvykstant gydytojams būtina pacientą perkelti į horizontalią padėtį, suteikti jam ramybę ir gryno oro srautą.
Vaizdo įrašas
Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema:
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
