Juodi apgamai
Straipsnio turinys:
- Priežastys
- Simptomai
- Kada skubiai kreiptis į gydytoją
- Diagnostika
- Gydymas
- Prevencija
- Vaizdo įrašas
Apgamai (nevus, pigmentas ar apgamas) yra gerybinės struktūros epidermio dariniai. Tačiau daugeliui jų kyla tam tikras pavojus, kalbant apie galimą virsmą piktybiniu odos naviku - melanoma. Juodieji apgamai turi didžiausią piktybinių navikų riziką, nes jų susidarymas yra susijęs su dideliu melanocitų kaupimu - ląstelėmis, kurios sintetina melanino pigmentą, kuris suteikia spalvą plaukams, odai ir akių rainelei.
Juodieji apgamai yra pavojingiausi atsižvelgiant į galimybę tapti vėžiu.
Šiame straipsnyje mes išsiaiškinsime, kodėl tamsūs apgamai atsiranda ant kūno vaikų, vyrų ir moterų, taip pat kai jie tampa pavojingi ir reikalauja privalomo pašalinimo.
Priežastys
Nevi gali būti įgimtas ir įgytas. Įgimtas pradeda formuotis ankstyvose embriono vystymosi stadijose dėl netinkamo melanocitų pirmtakų ląstelių judėjimo iš neuroektoderminio vamzdelio. Tačiau iškart po kūdikio gimimo jie yra nematomi ir pradeda pasirodyti po kelių mėnesių ir net metų. Juodas vaiko apgamas paprastai nekelia rimto pavojaus, tačiau jį reikia stebėti.
Juodų apgamų atsiradimo ant kūno priežastys moterims ir vyrams vidutinio ir senyvo amžiaus gali būti:
- hormoninio lygio pokyčiai (vartojant hormoninius vaistus, nėštumas, menopauzė);
- paveldimas polinkis;
- per didelė ultravioletinė spinduliuotė (dažni apsilankymai soliariume, ilgalaikės saulės vonios, darbas atviroje saulėje);
- uždegiminės odos ligos;
- žmogaus papilomos viruso (ŽPV) infekcija;
- odos vientisumo pažeidimai.
Simptomai
Tamsiai rudi arba juodi apgamai daugeliu atvejų atrodo kaip nedidelis taškas, kuris gali būti išgaubtas (šiek tiek pakeltas virš odos paviršiaus) arba atrodyti lygus taškas. Jie gali pasireikšti absoliučiai bet kurioje žmogaus kūno vietoje (veide, rankose, kojose, nugaroje, krūtinėje, kakle).
Kada skubiai kreiptis į gydytoją
Nevi yra gerybiniai epidermio ataugos. Tačiau veikiami įvairių provokuojančių veiksnių (traumos, ultravioletinių spindulių) jie gali transformuotis į piktybinį naviką. Galite įtarti galimą piktybinį naviką, remdamiesi šiais požymiais:
- švietimo spalvos pasikeitimas;
- greitas dydžio padidėjimas;
- uždegiminio raudonojo apvado atsiradimas aplink apgamą;
- paviršiaus lupimasis, įtrūkimų atsiradimas, opos, kraujavimo vietos ant jo.
Jei pacientui pasireiškia bent vienas iš aukščiau išvardytų požymių, jis turi skubiai kreiptis į dermatologą ar onkologą.
Turėtumėte žinoti, kad juodo apgamo atsiradimas ant kūno nereiškia piktybinio proceso pradžios, tačiau tokioms formacijoms reikia sistemingos medicininės priežiūros ir, jei reikia, laiku jas pašalinti.
Diagnostika
Pigmentuotų epidermio neoplazmų diagnozavimas nėra sunkus ir pagrįstas jiems būdingomis išorinėmis apraiškomis. Norint atmesti galimą piktybinį naviką, naudojami šie metodai:
| Diagnostinis metodas | apibūdinimas |
| Citologinis tyrimas | Jei ant amžiaus dėmės paviršiaus yra įtrūkimų, opų ar kraujavimo vietų, tada gydytojas gali iš jų padaryti atspaudą, kuris siunčiamas mikroskopiniam tyrimui. Netipinių ląstelių identifikavimas patvirtina gerybinio odos naviko transformaciją į melanomą. Tačiau jei tokios ląstelės nėra nustatytos, vis tiek neįmanoma visiškai atmesti piktybinių navikų. |
| Kompiuterių apkarpymas | Gydytojas naudoja didelės raiškos skaitmeninę kamerą, kad padarytų kelis tikslinius juodo apgamo kadrus. Tada gautos nuotraukos apdorojamos specialia kompiuterine programa, lyginant jas su kitų odos formacijų vaizdais. |
| Dermatoskopija |
Vienas moderniausių dermatologinių ligų diagnozavimo metodų. Jis atliekamas naudojant liuminescencinį mikroskopą, kuris leidžia jums ištirti gyvus audinius dešimteriopai didinant. Dermatoskopija leidžia nustatyti melanomą ankstyviausioje jos vystymosi stadijoje, kai gydymas yra efektyviausias. |
| Histologinis tyrimas | Taikant vietinę nejautrą, nevus ekscizija atliekama privalomai sugaunant sveikus audinius. Žaizda susiuvama įprastomis ar poodinėmis kosmetinėmis siūlėmis. Gautas audinys perduodamas histologinei analizei atlikti. Juodųjų apgamų punkcijos biopsija griežtai draudžiama. |
Bet kokie juodojo apgamo pokyčiai turėtų nedelsdami kreiptis į gydytoją
Gydymas
Jei diagnostiniai metodai neparodė piktybinio juodojo apgamo virsmo požymių, jam pašalinti gali būti naudojami šie metodai:
- Elektrokoaguliacija. Audinių naikinimas atliekamas naudojant aukšto dažnio elektros srovę. Šios technikos privalumas yra galimybė paimti audinį histologiniam tyrimui, minimalus kraujo netekimas ir greitas žaizdų gijimas.
- Lazerio naikinimas. Kryptinė lazerio spinduliuotė veikia kaip melanocitus naikinantis agentas. Procedūros pranašumai yra saugumas, minimali žala aplinkiniams minkštiems audiniams ir pooperacinių randų nebuvimas.
- Radijo bangų chirurgija. Švelniausias ir mažiau traumuojantis metodas pašalinti amžiaus vietas naudojant aukšto dažnio radijo bangas.
- Kriodestrukcija. Nevus ląstelių naikinimas atliekamas giliai užšaldant skystu azotu.
Įtarus piktybinę degeneraciją, juodąjį apgamą reikia pašalinti tik chirurginiu būdu, privalomai pašalinant aplinkinius audinius ir atliekant histologinį tyrimą. Patvirtinus melanomos diagnozę, pacientui gali būti paskirti šie gydymo metodai:
- imunochemoterapija alfa interferonu;
- chemoterapija;
- terapija radiacija.
Prevencija
Specifinės juodųjų apgamų susidarymo prevencijos nėra. Norint išvengti įgimto nevi atsiradimo, nėščia moteris turėtų vengti kenksmingų veiksnių (kontakto su infekciniais pacientais, rūkymo, radiacijos) poveikio savo kūnui.
Sumažinus vidurių ir vyresnio amžiaus žmonių nevus riziką ant odos, gali sumažėti odos kontaktas su ultravioletiniais spinduliais:
- atsisakymas lankytis soliariume;
- sumažinti laiką, praleistą atviroje saulėje;
- kremų nuo saulės ir losjonų naudojimas;
- dirbdami lauke, dėvėkite kuo labiau kūną dengiančius drabužius.
Vaizdo įrašas
Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.
Elena Minkina Gydytoja anesteziologė-reanimatologė Apie autorių
Išsilavinimas: baigė Taškento valstybinį medicinos institutą, specializavosi bendrosios medicinos srityje 1991 m. Pakartotinai išlaikė kvalifikacijos kėlimo kursus.
Darbo patirtis: miesto gimdymo komplekso anesteziologas-reanimatologas, hemodializės skyriaus reanimatologas.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
