Rankinė kaklo stuburo osteochondrozės terapija
Straipsnio turinys:
- Tikslai
- Pagrindiniai manualinės terapijos metodai
- Metodika
- Procedūrų veikimo mechanizmas
- Indikacijos
- Kontraindikacijos
- Komplikacijos
- Vaizdo įrašas
Rankinė kaklo stuburo osteochondrozės terapija yra vienas iš konservatyvaus gydymo komponentų ir apima daugiausia rankinius metodus, kuriais siekiama sumažinti ligos simptomus. Poveikis yra raumenų ir raiščių bei raumenų ir kaulų sistemai.
Teigiami pacientų atsiliepimai vidutiniškai 30-40% atvejų (dažniau teigiamas poveikis pasireiškia lengvesnėmis ligos formomis).
Rankinė osteochondrozės terapija gali būti veiksminga kaip kompleksinio gydymo dalis
Tikslai
- Sumažinti radikuliarinio sindromo apraiškas, tai yra sumažinti ar sustabdyti skausmą.
- Raumenų, kurie yra įtempti dėl suspausto nervo šaknies patologinių impulsų, refleksinio spazmo pašalinimas. Tiesą sakant, tai yra natūrali fiziologinė kūno reakcija, sukurianti apsauginį raumenų korsetą aplink pažeistą vietą.
- Miofascialinių trigerinių taškų pašalinimas. Tai sritys, kuriose dėl ilgalaikio streso atsiranda proprioreceptoriaus nervų reguliavimo deformacija. Dėl to atsiranda židiniai, iš kurių neteisingi skausmo signalai siunčiami į nervų sistemą. Susidaro patologinis ratas: neurovaskulinio ryšulio suspaudimas paveiktame diske (radikuliarinis sindromas) - refleksinis raumenų spazmas - laikas - patologinių inervacijos zonų (paleidiklių) susidarymas - patologiniai impulsai nuo susiformavusių trigerių iki nugaros smegenų - radikulinio sindromo apraiškų sustiprėjimas.
- Dalinis deformuotos stuburo dalies funkcijos atstatymas (tarpslankstelinio disko regeneracija). Poveikis slankstelių judrumui atsiranda ne dėl tiesioginio mechaninio veikimo, bet netiesiogiai dėl vietinės kraujotakos sustiprinimo, raumenų tonuso atstatymo ir medžiagų apykaitos procesų audiniuose stimuliavimo.
- Dalinis hemodinamikos ir trofikos sutrikimų (spengimas ausyse, galvos svaigimas, galvos skausmas, sutrikęs jautrumas) pašalinimas.
Pagrindiniai manualinės terapijos metodai
- masažas (ne klasikinis, o švelnesnis minkymo ir tempimo raumenų variantas);
- poizometrinis atsipalaidavimas;
- poizotoninis atsipalaidavimas;
- abipusis atsipalaidavimas ir tempimas;
- miofascialinių paleidimo taškų vietinis slėgis;
- ritminė ir padėties mobilizacija (daugiausia skirta pašalinti sąnarių užsikimšimus ir stuburui naudojama palyginti retai).
Konkretų seansų skaičių, poveikio būdą ir elgesio laiką nustato gydytojas (chiropraktikas), atlikęs išsamų tyrimą.
Metodika
Yra keli būdai, kaip atlikti manualinės terapijos priemonių rinkinį (veiksmų seka pateikta lentelėje).
| Poveikio metodas | Pagrindinis tikslas | Metodika |
| Masažas (pradinis etapas) | Padidėjęs tonas, pagerėjusi mikrocirkuliacija. |
Nors tai yra viena iš manualinės terapijos rūšių, ji paprastai skiriama kategorijoje, atskiroje nuo manualinės terapijos. Poveikio tipas: Minkymas; Trynimas; · Tempimas; Sukimas. |
| Mobilizacija ir automobilizavimas (tarpinis etapas) | Raiščių tempimas, padidėja sąnarių tarpas, padidėja venų ir limfos nutekėjimas. | Minkštas paruošiamasis poveikis sąnariams. |
| Manipuliavimas (paskutinis etapas) | Skausmo sindromo pašalinimas, raumenų spazmo pašalinimas, judesių atstatymas. | Reikalinga atlikti aštrius priverstinius sąnarių judesius. Atlikdamas pacientas gali išgirsti sąnarių traškėjimą. Nykščio taisyklė yra maža amplitudė ir didelis greitis. |
Gydymo galimybės:
| vardas | apibūdinimas |
| Taikomoji kineziologija | Remiantis prielaida, kad tarp raumenų struktūrų ir vidaus organų yra ryšys. Šiuo metu tai laikoma alternatyvia terapija ir nėra įtikinamų klinikinių tyrimų. Jis skiriamas retais atvejais. |
| Akupunktūra (akupunktūra) | Technika siejama su refleksiniu poveikiu nerviniams rezginiams, naudojant specialias adatas. Reikalingos žinios apie topografinę anatomiją (nervų šaknų projekcija ant odos). Tai turi daugybę trūkumų, o svarbiausias yra nervinių rezginių patalynės individualumas (net ir tinkamai žinant, ne visada įmanoma patekti į norimą zoną) |
| Akupresūra | Kitas refleksoterapijos variantas, tačiau, skirtingai nuo ankstesnio varianto, poveikis akupunktūros taškams atsiranda pirštais. |
| Miofascialinis išlaisvinimas | Speciali technika, derinanti raumenų audinio atsipalaidavimą ir tempimą tuo pačiu metu. |
| Kraniosakralinė terapija | Tai siejama su tuo pačiu metu paveiktais kaukolės kaulais (ties pagrindu) ir kryžkauliu. Jis dažniau naudojamas juosmens lokalizacijai ligos metu, su gimdos kaklelio osteochondroze jis naudojamas gana retai. |
| Limfodrenažinis masažas | Siekiama padidinti limfos tekėjimą ir sumažinti veninę sąstovį. Pašalina osteochondrozės hemodinaminius simptomus. Tai yra puikus gydymo papildas, jei jis atliekamas teisingai. Užsiėmimas trunka vidutiniškai 30-60 minučių. Vienas gydymo kursas susideda iš 5-10 seansų. |
Terapija gali trukti iki 2-3 mėnesių su pertraukomis ir apimti įvairius gydymo būdus.
Procedūrų veikimo mechanizmas
- Mechaninis poveikis paveiktai vietovei (rankiniai ir aparatinės įrangos metodai). Kryptinis poveikis raumenų tonuso normalizavimui kakle (apykaklės srityje)
- Refleksinis veiksmas yra susijęs su veiksmingu poveikiu raumenų, raiščių ir sąnarių kapsulių proprioreceptoriams (patologinių signalų slopinimas nugaros smegenų užpakalinių ragų lygyje).
Masažas yra viena iš manualinės terapijos metodų
Indikacijos
Yra keletas manualinės terapijos indikacijų:
- Vieno ar daugiau tarpslankstelinių diskų nugalėjimas.
- Tarpslankstelinių išvaržų susidarymo stadija.
- Funkcinė blokada 2-3 laipsniai.
- Remisijos ar kompensacijos stadija. Ūminėje fazėje metodas sukelia papildomą skausmą.
Jis gali būti naudojamas stuburo stulpelio polisegmentiniams pažeidimams (gimdos kaklelio ir krūtinės ląstos arba gimdos kaklelio ir juosmens srities).
Kontraindikacijos
- Piktybiniai navikai terminalinėje stadijoje. Ši kontraindikacija ypač svarbi sergant osteosarkomomis.
- Įvairios kilmės infekcinės ir uždegiminės ligos ūminėje stadijoje.
- Raumenų ir kaulų sistemos ligos, pasireiškiančios sunkia deformacija, uždegimu ar distrofiniais procesais. Tipiškiausios šios grupės ligos: poliartritas, artrozė, tarpslankstelinės išvaržos sekvestracijos stadijoje.
- Švieži trauminiai stuburo sužalojimai.
- Stuburo vystymosi anomalijos.
- Arterinė hipertenzija dekompensacijos stadijoje.
- Nėštumas ir ankstyvasis laikotarpis po gimdymo.
- Ankstyvas pooperacinis laikotarpis.
Pirmiau pateiktą sąrašą galima papildyti priklausomai nuo gimdos kaklelio osteochondrozės individualaus klinikinio vaizdo (vyrauja konkretus sindromas, ligos stadija).
Komplikacijos
Bet koks poveikis organizmui gali sukelti komplikacijų, taikant manualinę terapiją, jų atsiradimo tikimybė yra 5-7%. Apytikslės kepenų komplikacijos:
- Šonkaulių, slankstelių ar kitų struktūrų lūžiai. Tai pasitaiko itin retai (ne daugiau kaip 0,1%).
- Sąnarinių paviršių poslinkis esant dideliam mechaniniam slėgiui. Tai dažnai pasitaiko bandant perkelti slankstelius, palyginti su sąnariniais paviršiais, pažeidžiant manualinės terapijos techniką ir taisykles (todėl leidžiama tempti tik raumenų audinius, nebandant perstatyti kaulų struktūrų).
- Tarpslankstelinės išvaržos pažeidimas. Tai įvyksta neteisingos diagnozės atveju (svarbu išvaržos stadija) ir paskiriant išvaržos sekvestracijos rankinės terapijos kursą.
- Parodyta, kad jis atliekamas tik prižiūrint specialistui, kad būtų išvengta net minimalios komplikacijų rizikos.
Vaizdo įrašas
Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
