Negalia po miokardo infarkto ir stentavimo
Straipsnio turinys:
- Laikina negalia po miokardo infarkto
- Sertifikatas - kas tai?
- Neįgaliųjų grupės po širdies priepuolio
- Neįgalumas po stentavimo: ko tam reikia
- Kas neturėtų dirbti patyręs miokardo infarktą
- Prevencija ir reabilitacija
- Vaizdo įrašas
Neįgalumas po miokardo infarkto - rimta širdies ir kraujagyslių sistemos liga, kai kraujotakos nepakankamumo fone išsivysto širdies raumens nekrozė. Po širdies priepuolio, gydymo ir reabilitacijos visiškas širdies funkcijos atsistatymas nevyksta, tačiau organizmas prisitaiko prie naujų sąlygų.
Dažniausiai miokardo infarktas fiksuojamas vyrams nuo 40-60 metų, o moterims po 50 metų, tai yra, gana darbingo amžiaus. Kai kurie pacientai vėliau grįžta prie ankstesnės veiklos, kai kuriais atvejais išlieka ribotas darbingumas, o kai kurie jį visiškai praranda.
Kai kuriais atvejais po infarkto pacientui patariama pakeisti profesiją arba išeiti į pensiją dėl negalios
Atidėtas širdies priepuolis, net ir sėkmingiausiais atvejais, reikalauja ilgalaikio paciento reabilitacijos ir gyvenimo būdo pakeitimo, nes komplikacijų ir antro širdies priepuolio rizika yra didelė. Todėl įrodyta, kad kai kurie pacientai keičia veiklos rūšį, visų pirma, esant profesiniams pavojams, kurie gali pabloginti paciento būklę.
Laikina negalia po miokardo infarkto
Po miokardo infarkto pacientui suteikiamas formalaus neįgalaus asmens statusas - laikina negalia. Tai reiškia, kad keletą mėnesių (tikslus laikotarpis ir sąlygos turi būti paaiškinti gydančiam gydytojui, nes šie parametrai kiekvienu konkrečiu atveju nustatomi pagal galiojančius teisės aktus), pacientui suteikiamas laikas reabilitacijai, per kurią turi būti mokamos nedarbingumo atostogos. Po šio laikotarpio turėtumėte atlikti sertifikavimo procedūrą, kurios metu nustatomas poreikis priskirti neįgaliųjų grupę.
Sertifikatas - kas tai?
Nesvarbu, ar jie suteikia miokardo infarkto negalią, priklauso nuo ligos sunkumo, komplikacijų buvimo, bendros paciento būklės ir daugybės kitų būklių. Sertifikavimą atlieka speciali komisija, kurios veiklą reguliuoja valstybė.
Kiekvieną atvejį komisija nagrinėja pagal esamus kriterijus. Vertinamas paciento sugebėjimas veikti, jo savitarnos gebėjimas, kūno pritaikymo naujoms egzistavimo sąlygoms lygis, taip pat svarbus paciento išsilavinimas, jo profesija ir kvalifikacija - viskas, kas turi įtakos darbingumui. Darbingumas suprantamas kaip sveikatos būklė, leidžianti atlikti tam tikro tūrio ir kokybės darbą. Po to komisija nusprendžia, ar skirti neįgalumo grupę konkrečiam pacientui ir kurią.
Patvirtinimui reikalingas pasas (ar kitas paciento asmens dokumentas), dokumentai apie paciento išsilavinimą ir darbą, pensijos pažymėjimas, asmens asmens sąskaitos draudimo numeris, medicininiai dokumentai, prašymas, siuntimas tyrimui. Tikslų dokumentų sąrašą reikia patikrinti konkrečioje institucijoje.
Neįgaliųjų grupės po širdies priepuolio
Esant nereikšmingam, bet nuolatiniam ir mažinančiam darbingumą, širdies ir kraujagyslių sistemos paciento poinfarkto sutrikimams priskiriama 3 grupės negalia. Jei prieš širdies smūgį toks asmuo atliko darbą, kuriam nereikalingos fizinės pastangos, pavyzdžiui, dirbo intelektinį darbą, jis gali grįžti prie ankstesnės darbinės veiklos.
Esant ne tokiai palankiai prognozei, ypač reguliariai paūmėjus krūtinės anginai, galima išduoti 2 grupės negalią, kuri numato dalinį darbingumo apribojimą. Toks pacientas gali užsiimti veikla, kuriai nereikia didelių pastangų (fizinių ir psichoemocinių), tačiau tuo pačiu metu jam reikia reguliariai gydyti reabilitaciją.
Jei pacientui periodiškai reikalingas gydymas, jam gali būti priskirta neįgaliųjų grupė.
Esant staziniam širdies nepakankamumui ir daugeliui kitų komplikacijų, išsivysčiusių miokardo infarkto fone, galima 1 neįgaliųjų grupė. Jei gydymas nepadeda pagerinti paciento būklės, o sveikatos būklė neleidžia jam atlikti net lengviausio darbo, negalią galima įforminti neribotą laiką.
Neįgalumas po miokardo infarkto suteikia pacientui teisę į tam tikras valstybės išmokas ir išmokas. Norėdami kreiptis dėl pensijos, turite kreiptis į atitinkamą pensijų fondo skyrių ir (arba) kitą kompetentingą socialinę tarnybą šiuo klausimu.
Jei pacientui buvo atsisakyta skirti neįgaliųjų grupę, jis gali apskųsti komisijos sprendimą. Norėdami tai padaryti, turite iš naujo kreiptis į instituciją, kuri atliko atestaciją, ir vėl ją perduoti. Vėliau atsisakius, pacientas gali kreiptis į teismą, kurio sprendimas yra galutinis.
Amžina negalia nereikalauja pakartotinio tyrimo. Neįgaliųjų grupė su pakartotine ekspertize paprastai skiriama 1-3 metų laikotarpiui (komisijos sprendimu). Per šį laiką pacientas reabilituojamas, po to dar kartą patvirtinama jo būklė. Remiantis atestacijos rezultatais, galima priimti sprendimą pratęsti negalią, perregistruoti į kitą grupę ar pasitraukti. Ar po miokardo infarkto galima pašalinti 3 grupės negalią, sprendžiama kiekvienu atveju, atsižvelgiant į kūno funkcijų atkūrimą, bendrą paciento būklę ir daugelį kitų veiksnių.
Neįgalumas po stentavimo: ko tam reikia
Koronarinės arterijos stentavimas yra medicininė procedūra, kurios metu susiaurėję arba užblokuoti indai išsiplėtę įdėjus stentą. Stentas yra elastinga plastikinė arba metalinė konstrukcija, plečianti susiaurėjusią ar užblokuotą indo dalį, kad būtų atkurtas kraujo išeminis širdies plotas.
Koronarinis stentavimas atliekamas norint atkurti normalią širdies raumens kraujotaką
Operacija yra minimaliai invazinė, intervencija atliekama endoskopiniu (endovazaliniu) metodu ir nereikia atidaryti krūtinės. Pooperacinis laikotarpis po stentavimo yra 1-2 savaitės, tolesnės reabilitacijos sąlygos priklauso nuo ligos, kuria gydant buvo atlikta manipuliacija. Paprastai pacientas gerai toleruoja stentavimą ir suteikia gerą terapinį rezultatą.
Koronarinių kraujagyslių stentavimas pats savaime nėra priežastis priskirti neįgaliųjų grupę pacientui, tačiau tokia priežastis gali būti liga, kuriai šis metodas buvo naudojamas.
Taigi, stentavus vainikines arterijas, 3 grupe galima skirti pacientams, sergantiems stenokardija ar miokardo infarktu, be dideliu kairiojo širdies skilvelio disfunkcija. 2 grupės negalią galima nustatyti pacientams, sergantiems krūtinės angina ar miokardo infarktu, esant širdies nepakankamumui, o tai riboja asmens galimybes judėti ir užsiimti darbu. Įgyti 1 neįgalumo grupę po stentavimo galima, kai širdies nepakankamumas išsivysto krūtinės anginos ar miokardo infarkto fone, o tai riboja paciento galimybes rūpintis savimi.
Kas neturėtų dirbti patyręs miokardo infarktą
Patyrus infarktą, visi pacientai, neatsižvelgiant į tai, ar jie gavo vieną, ar kitą neįgaliųjų grupę, turėtų būti atleisti nuo sunkaus darbo, dėl kurio gali išsivystyti neigiamos pasekmės. Ar įmanoma dirbti tam tikroje veiklos srityje, nusprendžia kvalifikuotas specialistas, atsižvelgdamas į individualius paciento parametrus, tačiau yra sąrašas profesijų, kurių po širdies priepuolio tikrai nerekomenduojama atlikti:
- pilotas, stiuardas ar stiuardesė;
- krano operatorius, aukštalipis alpinistas;
- elektrikas;
- apsaugos darbuotojas, transporto dispečeris, viešojo transporto vairuotojas;
- paštininkas, kurjeris;
- pardavėjas, maitinimo įstaigų darbuotojas (kitos panašios profesijos, kuriose padidėjęs fizinis ir psichoemocinis stresas);
- specialybės, susijusios su organizmui kenksmingų cheminių medžiagų gavyba ir (arba) perdirbimu;
- profesijos, susijusios su kasdieniu darbu ar naktine pareiga;
- specialybės, susijusios su darbu aplinkai nepalankiose vietose, taip pat toli nuo gyvenviečių esančiose vietovėse;
- veikla, susijusi su darbu su mašinomis, konvejeriais ir panašiais įrenginiais, potencialiai nesaugiomis mašinomis.
Grįžimas prie tokio darbo yra nepriimtinas, nes tai kelia didelę antrojo širdies priepuolio riziką, dažnai sunkesnę.
Prevencija ir reabilitacija
Kai kuriais atvejais užsiėmimai su ergoterapeutu, atliekami reabilitacijos po infarkto metu, gali padėti atkurti prarastą darbingumą. Be to, kai kuriais atvejais darbo sąlygos gali būti koreguojamos, kad būtų sumažinta rizika pacientui, patyrusiam širdies smūgį. Gali prireikti psichologinės pagalbos.
Nemenkas po miokardo infarkto svarbus yra tikslus visų medicininių rekomendacijų laikymasis - tai daugiausia lemia sunkių komplikacijų atsiradimo rizikos sumažėjimą. Pacientas privalo laikytis dietos, atsisakyti žalingų įpročių, atlikti kineziterapijos pratimus, koreguoti antsvorį, kontroliuoti kraujospūdį ir reguliariai lankytis pas gydytoją, kad įvertintų sveikatą.
Reabilitacijai po širdies smūgio reikia sveikesnio gyvenimo būdo
Patyrus miokardo infarktą ir (arba) stentavus, nurodoma kasmetinė SPA procedūra. Pensininkams rekomenduojama vengti bet kokio streso (fizinio ir psichinio), nes būtent šios amžiaus kategorijos žmonėms rizika susirgti didžiuliu širdies priepuoliu yra didžiausia.
Vaizdo įrašas
Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.
Anna Aksenova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: 2004–2007 m. „Pirmojo Kijevo medicinos koledžo“specialybė „Laboratorinė diagnostika“.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
