Silest - Vartojimo Instrukcijos, Kontraceptinių Tablečių Kaina, Apžvalgos

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Tyliausia

Silest: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

1. 1. Išleidimo forma ir kompozicija
2. 2. Farmakologinės savybės
3. 3. Vartojimo indikacijos
4. 4. Kontraindikacijos
5. 5. Taikymo būdas ir dozavimas
6. 6. Šalutinis poveikis
7. 7. Perdozavimas
8. 8. Specialios instrukcijos
9. 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
10. 10. Naudokite vaikystėje
11. 11. Sutrikus inkstų funkcijai
12. 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
13. 13. Vaistų sąveika
14. 14. Analogai
15. 15. Laikymo sąlygos
16. 16. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
17. 17. Apžvalgos
18. 18. Kaina vaistinėse

Lotyniškas pavadinimas: Cilest

ATX kodas: G03AA11

Veikliosios medžiagos: norgestimatas + etinilestradiolis (Norgestimate + Aethinyloestradiolum)

Gamintojas: SILAG, AG (CILAG, AG) (Šveicarija)

Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2019 12 30

Silest yra kontraceptinis vaistas (estrogenas + progestogenas).

Išleidimo forma ir kompozicija

Dozavimo forma - tabletės: apvalios, plokščios, cilindro formos, mėlynos, su išlenktais kraštais ir iš abiejų pusių išraižyta „C250“(kartoninėje dėžutėje yra 1 arba 3 lizdinės plokštelės, kuriose yra po 21 tabletę, ir „Silest“naudojimo instrukcijos).

Veikliosios medžiagos 1 tabletėje:

• norgestimatas - 0,25 mg;
• etinilestradiolis - 0,035 mg.

Pagalbiniai komponentai: magnio stearatas, iš anksto želatinizuotas krakmolas, laktozė, FD&C mėlyna Nr. 2 Lakas 13%.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Silest yra kombinuotas geriamasis kontraceptikas. Jo veikimą lemia centriniai ir periferiniai mechanizmai. Vaistas užkerta kelią ovuliacijai ir oocitų brendimui slopindamas gonadotropinų išsiskyrimą.

Be to, tai padidina gimdos kaklelio gleivių klampumą, todėl spermatozoidams sunku patekti į gimdą, taip pat paveikia endometriumo epitelį, sumažina implantacijos tikimybę.

Farmakokinetika

Geriamasis Norgestimate gerai absorbuojamas tiek atskirai, tiek kartu su etinilestradioliu. Didžiausia jo koncentracija kraujo plazmoje pasiekiama po 60–120 minučių. Medžiaga aktyviai metabolizuojama, jos pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 4 valandos. Norgestimato metabolitai iš organizmo išsiskiria lėtai. Po 14 dienų beveik 50% veikliosios medžiagos išsiskiria su šlapimu, o apie 40% - su išmatomis.

Vartojant per burną, etinilestradiolis absorbuojamas greitai ir beveik visiškai. Didžiausia jo koncentracija kraujo plazmoje taip pat pasiekiama po 60–120 minučių. Vaistas organizme metabolizuojamas tik iš dalies, jo pusinės eliminacijos laikas yra 4,5 valandos. Aktyvus etinilestradiolio metabolitas nepakitęs išsiskiria su šlapimu (daugiau nei 17%) ir su išmatomis (daugiau kaip 10%). Medžiagos metabolitai daugiausia yra 2-hidroksietinilestradiolis ir 16ß-hidroksietinilestradiolis, taip pat estriolis, estradiolis.

Vartojimo indikacijos

Silest vartojamas kaip kontraceptinė priemonė moterims.

Kontraindikacijos

Absoliutus:

• trombozės pirmtakai, įskaitant trumpalaikį išemijos priepuolį ir krūtinės anginą;
• arterijų trombozė, įskaitant anamnezę (įskaitant ūminį smegenų kraujagyslių sutrikimą, miokardo infarktą, tinklainės arterijų trombozę);
• venų trombozė, įskaitant istoriją (įskaitant plaučių trombemboliją, giliųjų venų trombozę);
• rimtų ar daugybinių arterijų trombozės rizikos veiksnių buvimas;
• paveldima dislipoproteinemija;
• arterinė hipertenzija (nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas virš 160/100 mm Hg);
• cukrinis diabetas su kraujagyslių pažeidimais;
• migrena su aura;
• paveldimas polinkis į arterijų ar venų trombozę, pavyzdžiui, antifosfolipidinių antikūnų buvimas (antikūnų grupė prieš neigiamai įkrautus fosfolipidus, antikūnai prieš kardiolipiną), hiperhomocisteinemija, baltymų S trūkumas, baltymų C trūkumas, antitrombino-III trūkumas;
• gerybiniai ar piktybiniai kepenų navikai;
• endometriumo vėžys ar kiti įtariami ar patvirtinti nuo estrogeno priklausomi navikai;
• įtariamas ar patvirtintas krūties vėžys;
• kepenų nepakankamumas;
• pjautuvinė anemija;
• hemolizinė anemija;
• otosklerozė;
• neaiškios kilmės kraujavimas iš lytinių organų;
• cholestazinė gelta nėštumo metu, įskaitant istoriją;
• laikotarpis po menopauzės;
• 28 dienos po gimdymo;
• nėštumas (patvirtintas arba įtariamas);
• žindymo laikotarpis;
• vaikai ir paaugliai iki 18 metų;
• individuali netolerancija vaisto komponentams.

Giminės (kontraceptinės tabletės Silest vartojamos prižiūrint gydytojui):

• širdies vožtuvo aparato pažeidimai su komplikacijomis (mitralinė stenozė su prieširdžių virpėjimu);
• sutrikusi inkstų funkcija;
• tuberkuliozė;
• epilepsija;
• venų varikozė ir paviršinių venų tromboflebitas;
• tulžies pūslės patologija;
• gimdos miomos;
• menstruacijų pažeidimai;
• mastopatija;
• arterinė ar veninė embolija tėvams, seserims ar broliams gana jauname amžiuje;
• hipertrigliceridemija, įskaitant šeimos istoriją;
• plati operacija ar ilgalaikis imobilizavimas;
• koronarinės širdies ligos rizikos veiksniai, pavyzdžiui, rūkymas, nutukimas, arterinė hipertenzija ar hiperlipidemija;
• arterinė hipertenzija (nuolatinis kraujospūdžio lygis - 140–159 / 90–99 mm Hg);
• diabetas;
• sunki depresija ar šios ligos istorija;
• sisteminė raudonoji vilkligė;
• Krono liga;
• opinis kolitas;
• ūminis kepenų funkcijos sutrikimas vartojant lytinius hormonus arba ankstesnio nėštumo metu.

Silest, naudojimo instrukcijos: metodas ir dozės

Kontraceptinės tabletės Silest vartojamos per burną.

Vaisto vartojimas prasideda nuo 1 tabletės pirmąją mėnesinių kraujavimo dieną. Tada 20 dienų gerkite po 1 tabletę per parą. Po to darykite 7 dienų pertrauką. Paprastai praėjus kelioms dienoms po vaisto vartojimo, prasideda menstruacinis kraujavimas.

Aštuntą dieną, tai yra praėjus 7 dienoms po „Silest“vartojimo atšaukimo per ankstesnį ciklą, prasideda kitas narkotikų vartojimo ciklas. Pirmoji naujo ciklo piliulė geriama neatsižvelgiant į tai, ar mėnesinių kraujavimas baigėsi, ar vis dar tęsiasi.

Lizdinėse plokštelėse su Silest yra nurodytos savaitės dienos. Kiekvieną naują ciklą rekomenduojama pradėti nuo tabletės, pažymėtos nurodytą savaitės dieną, ir toliau ją vartoti be pertraukos viso ciklo metu. Tokiu atveju bus patogu patikrinti kontraceptikų vartojimo reguliarumą.

Silest yra efektyviausias, kai naudojamas tuo pačiu paros metu, pavyzdžiui, ryte.

Jei praleidžiamas įprastas laikas, Silest imamas nedelsiant. Nukrypimas nuo įprasto vartojimo laiko, trunkantis ne ilgiau kaip 12 valandų, užtikrina patikimą kontraceptinę apsaugą. Vaisto veiksmingumas sumažėja vėluojant priimti daugiau nei 12 valandų. Tais atvejais, kai nuo įprasto vartojimo laiko praėjo daugiau nei 12 valandų arba praleista daugiau nei 1 tabletė, kontraceptikas vartojamas nedelsiant, praleistą tabletę paliekant lizdinėje plokštelėje. Tuo pačiu metu, prieš ciklo pabaigą, svarbu naudoti papildomus kontraceptikus - makšties kontraceptines žvakes ar prezervatyvus. Tokiais atvejais negalima pasikliauti kontracepcijos temperatūros metodu ar saugių dienų metodu.

Po gimdymo Silest galima vartoti ne anksčiau kaip po 28 dienų nuo vaiko gimimo, su sąlyga, kad moteris nežindys.

Jei persileidimas ar abortas trunka mažiau nei 20 savaičių, galite nedelsdami pradėti vartoti Silest, nenaudodami papildomos kontracepcijos. Jei spontaniškas ar sukeltas nėštumo nutraukimas yra vyresnis nei 20 savaičių nėštumo amžiuje, hormoninius kontraceptikus galima vartoti pirmąją natūralių mėnesinių atsiradimo dieną arba 21 dieną po abortų (atsižvelgiant į tai, kas įvyks anksčiau). Be to, per pirmąsias 7 dienas be vaisto svarbu naudoti papildomus vietinius kontraceptikus. Esant medicininėms indikacijoms, išimtiniais atvejais, norint užtikrinti greitą patikimą kontracepciją, tabletes galima gerti praėjus 7 dienoms po aborto. Svarbu atsižvelgtikad vartojant vaistą laikotarpiu po aborto padidėja tromboembolinių komplikacijų tikimybė.

Dėl viduriavimo ar vėmimo gali sumažėti Silest veiksmingumas, nes visiškas organizmo įsisavinimas užtrunka 4 valandas. Tokiu atveju vaisto vartojimą reikia tęsti ir papildyti jo veikimą prieš prasidedant mėnesinėms kitais kontraceptikais.

Šalutiniai poveikiai

• širdies ir kraujagyslių sistema: edema, plaučių ar kitų kraujagyslių tromboembolija, arterinė tromboembolija, giliųjų venų trombozė, smegenų kraujotakos sutrikimas, miokardo infarktas, arterinė hipertenzija;
• navikai: krūties ir gimdos kaklelio vėžys, gerybiniai ir piktybiniai kepenų navikai;
• kepenų ir tulžies sistema: cholelitiazė. intrahepatinė cholestazė, Budd-Chiari sindromas, cholestazinė gelta;
• virškinimo traktas: pilvo skausmas, kolitas, pykinimas, meteorizmas, vėmimas;
• lytiniai organai: laikinas nevaisingumas pasibaigus kontraceptikų vartojimui, priešmenstruacinis sindromas, sumažėjęs lytinis potraukis, gimdos kaklelio erozija, padidėjusi gimdos kaklelio sekrecija, makšties kandidozė, padidėjęs gimdos miomų dydis, mėnesinių ciklo pokyčiai, amenorėja, dėmių pastebėjimas, kraujavimas tarp menstruacijų;
• krūtis: sumažėjusi laktacija vartojant iškart po gimdymo, galaktorėja, išsiplėtimas, įsiplieskimas, pieno liaukų įtampos ir skausmo pojūtis;
• oda: melasma su polinkiu į patvarumą, nėštumo pūslelinė (pemfigoidas), hipertrichozė, amžiaus dėmės ant veido, hirsutizmas, alopecija, seborėja, spuogai, eksudacinė eritema, chloazma, odos bėrimas, mazginė eritema;
• regos organai: diskomforto jausmas nešiojant kontaktinius lęšius, ragenos kreivumo pokyčiai, regos nervo pažeidimas, katarakta;
• centrinė nervų sistema: chorėja, depresija, dirglumas, nuotaikos pokyčiai, galvos skausmas;
• medžiagų apykaita: apetito pokyčiai, sumažėjusi gliukozės tolerancija, kūno svorio sumažėjimas ar padidėjimas, skysčių susilaikymas;
• inkstai: hemolizinis ureminis sindromas, sumažėjusi inkstų funkcija;
• kiti: migrena, galvos svaigimas.

Vaistus reikia tęsti, jei atsiranda mėnesinių kraujavimas. Tais atvejais, kai kraujavimas nesibaigia, svarbu atlikti tyrimą, kad būtų pašalintos organinės priežastys. Panašios rekomendacijos taikomos ir tepant kraujavimą, kuris gali atsirasti nereguliariai kelis Silest vartojimo ciklus arba pirmą kartą po ilgesnio vartojimo. Jei pasibaigus kontracepcijos ciklui kraujavimas neatsiranda, prieš pradedant naują vaisto vartojimo ciklą, svarbu neįtraukti nėštumo.

Perdozavimas

Dėl Silest perdozavimo nebuvo jokių rimtų intoksikacijos atvejų. Galimas kraujavimas iš makšties, pykinimas ir vėmimas.

Perdozavus būtina plauti skrandį (per pirmąją valandą po Silest pavartojimo) ir simptominį gydymą. Specifinio priešnuodžio nėra.

Specialios instrukcijos

Svarbu atsižvelgti į tai, kad geriamieji kontraceptikai neapsaugo nuo ŽIV infekcijų (įgyto imunodeficito sindromo) ir kitų lytiniu keliu plintančių ligų.

Prieš skirdamas geriamuosius kontraceptikus, gydytojas turi ištirti visą paciento šeimos istoriją ir atlikti išsamų fizinį patikrinimą. Periodiškai šis tyrimas turi būti kartojamas laikantis kokybiškos ginekologinės priežiūros standartų. Be to, prieš išrašydama vaistą, moteris turėtų išsiaiškinti, ar ji vartoja vaistažolių, ir perskaityti informacinius lapelius apie vaistus, kuriuos ji vartos kartu su „Silest“.

Nenustatytų, nuolatinių ar pasikartojančių nenormalių kraujavimų iš makšties atvejais svarbu atmesti piktybinių navikų buvimą.

Silestą po hepatito vartoti galima tik po 3 mėnesių (sunkiais atvejais - po 6 mėnesių), normalizavus funkcinių kepenų tyrimų rezultatus.

Nustatyta, kad vartojant geriamuosius kontraceptikus padidėja trombozės ir tromboembolinių komplikacijų tikimybė. Atlikti „atvejo kontrolės“tipo tyrimai parodė, kad pacientams, vartojantiems tokius vaistus, palyginti su moterimis, kurios jų nevartojo, santykinė plaučių embolijos ar giliųjų venų trombozės rizika buvo 11: 4, pirmojo paviršinių venų trombozės epizodo atveju - 3: 1 patologijoms, linkusioms į tromboembolines komplikacijas, - 6: 1,5. Be to, tyrimai parodė, kad santykinė rizika buvo šiek tiek mažesnė ir maždaug 3: 1 naujiems atvejams ir 4,5: 1 naujiems atvejams, kuriems reikalinga hospitalizacija. Tromboembolinių komplikacijų, susijusių su šių vaistų vartojimu, tikimybė,nepriklauso nuo jų vartojimo trukmės ir išnyksta pasibaigus gydymui.

Santykinė pooperacinių tromboembolinių komplikacijų rizika pacientams, vartojantiems geriamuosius kontraceptikus, yra 2–4 kartus didesnė, venų trombozės rizika patologijų, linkusių į jos vystymąsi, fone - 2 kartus. Jei įmanoma, šių vaistų nerekomenduojama vartoti mažiausiai 28 dienas prieš ir 14 dienų po planinės operacijos, susijusios su padidėjusia tromboembolijos tikimybe, ilgalaikio imobilizavimo metu ir sveikimo laikotarpiu.

Tromboembolinių komplikacijų rizika padidėja ir ankstyvuoju pogimdyminiu laikotarpiu, todėl moterys, neplanuojančios žindyti, Silest gali pradėti vartoti ne anksčiau kaip praėjus 21 dienai po gimdymo. Po spontaniško ar sukelto aborto, įvykusio 20-tą nėštumo savaitę ar vėliau, galite pradėti vartoti vaistą arba 21 dieną po aborto, arba pirmąją dieną po staigių mėnesinių (atsižvelgiant į tai, kas įvyks anksčiau).

Santykinė arterinės trombozės (pvz., Miokardo infarkto, insulto) išsivystymo rizika padidėja esant kitiems predisponuojantiems veiksniams. Jie apima:

• preeklampsijos istorija;
• rūkymas;
• diabetas;
• arterinė hipertenzija;
• nutukimas;
• hiperlipidemija;
• Vidutinis amžius.

Šios sunkios kraujagyslių komplikacijos buvo pastebėtos pacientams, vartojantiems geriamuosius kontraceptikus, kurių estrogeno kiekis buvo 50 μg ar didesnis. Kraujagyslių komplikacijų rizika tikriausiai yra mažesnė vartojant tokius mažai estrogenus ir progestogenus vartojančius vaistus, tačiau ši prielaida dar nėra tvirtai paremta.

Tikimybė, kad atsiras rimtas neigiamas širdies ir kraujagyslių sistemos poveikis, didėja su paciento amžiumi (ypač vyresniu nei 35 metų), taip pat stipriai rūkant. Svarbu griežtai patarti geriamuosius kontraceptikus vartojančioms moterims mesti rūkyti.

Yra pranešimų apie kraujospūdžio padidėjimą vartojant geriamuosius kontraceptikus. Tyrimai parodė, kad ilgai vartojant 50 mcg ar didesnę estrogeno dozę, senstant padidėja kraujospūdis. Daugeliui pacientų, nutraukus tokių vaistų vartojimą, kraujospūdis normalizavosi. Nebuvo įmanoma nustatyti arterinės hipertenzijos dažnio skirtumų pacientams, vartojantiems geriamuosius kontraceptikus, ir moterims, kurios niekada nevartoja šių vaistų.

Prieš pradedant gydyti arterinę hipertenziją (nuolatinis kraujospūdžio lygis - 140-159 / 90-99 mm Hg), kraujospūdį reikia normalizuoti. Jei stipriai padidėja kraujospūdis, Silest vartojimas nutraukiamas.

Buvo pranešta apie tinklainės trombozės išsivystymą vartojant geriamuosius kontraceptikus. Tokių lėšų naudojimas turėtų būti atšauktas, kai pasikeičia tinklainės indai, atsiranda regos nervo papilomos edema, diplopija, šydas prieš akis, nepaaiškinamas dalinis, visiškas ar laikinas regėjimo praradimas. Tokiu atveju reikia nedelsiant atlikti tinkamus diagnostinius ir terapinius veiksmus.

Piktybiniai ir gerybiniai kepenų navikai (hepatoceliulinė karcinoma ir adenomos) yra reti. Kontroliniai atvejo tyrimai parodė, kad vartojant geriamuosius kontraceptikus šių navikų tikimybė gali padidėti ir priklauso nuo jų vartojimo trukmės. Gerybinių kepenų adenomų plyšimas dėl vidinio kraujavimo gali būti mirtinas.

Gimdos kaklelio, kiaušidės, endometriumo ir krūties vėžio dažnis vartojant geriamuosius kontraceptikus buvo atliktas daugybe epidemiologinių tyrimų. Turimi rezultatai prieštaringi, tačiau dauguma jų parodė, kad bendras krūties vėžio rizikos padidėjimas nebuvo susijęs su tokiais vaistais. Kai kurie autoriai pastebėjo, kad padidėjo pieno liaukų piktybinių navikų santykinė tikimybė, ypač jaunoms moterims. Įrodyta, kad ši padidėjusi santykinė tikimybė priklauso nuo gydymo trukmės.

54 epidemiologinių tyrimų rezultatų metaanalizė parodė, kad šiuo metu arba per pastaruosius 10 metų šiek tiek padidėjo krūties vėžio rizika vartojant kombinuotus geriamuosius kontraceptikus. Atsižvelgiant į šiuos duomenis, neįmanoma nustatyti, ar padidėjusi rizika yra dėl hormoninių kontraceptikų biologinio poveikio, ankstesnės patologijos diagnozės ar šių dviejų veiksnių derinio. Ši metaanalizė taip pat rodo, kad amžius, kai pacientai nustoja vartoti tokius vaistus, yra svarbus krūties vėžio rizikos veiksnys - kuo vyresnė moteris, tuo dažniau diagnozuojama patologija. Terapijos trukmė nėra tokia svarbi.

Prieš skiriant Silest, pacientas turėtų aptarti galimybę padidinti krūties vėžio tikimybę ir susieti šią riziką su galima jo vartojimo nauda.

Kai kuriuose epidemiologiniuose tyrimuose nustatyta, kad vartojant geriamuosius kontraceptikus gimdos kaklelio navikų tikimybė padidėja. Šių duomenų ir kombinuotų geriamųjų kontraceptikų vartojimo ryšys nebuvo įrodytas. Tačiau reikia pažymėti, kad nėra aišku, kiek šiuos duomenis gali lemti daugybė veiksnių, įskaitant seksualinio elgesio skirtumus.

Silest gali sumažinti gliukozės toleranciją. Įrodyta, kad šis poveikis tiesiogiai priklauso nuo estrogeno dozės. Svarbu atsižvelgti į tai, kad progestogenai gali padidinti insulino sekreciją ir sukelti atsparumo jam atsiradimą, o šis poveikis skirtingų progestogenų atveju nėra vienodas. Reikėtų pažymėti, kad nesant cukrinio diabeto, geriamieji kontraceptikai greičiausiai neveikia gliukozės kiekio nevalgius. Šiuo atžvilgiu turėtumėte atidžiai stebėti tokių vaistų vartojančių pacientų, sergančių cukriniu diabetu ar sutrikusia gliukozės tolerancija, būklę.

Nedaugeliu atvejų geriamųjų kontraceptikų vartojimas sukėlė nuolatinę hipertrigliceridemiją. Pacientams, vartojantiems tokius vaistus, pasikeitė lipoproteinų ir trigliceridų kiekis serume.

Atsiradus ar sustiprėjus migrenai, taip pat atsiradus naujo tipo (stipriam, nuolatiniam ar pasikartojančiam) galvos skausmui, turėtumėte nutraukti Silest vartojimą ir išsiaiškinti galvos skausmo priežastį.

Vaisto vartojimo laikotarpiu, ypač per pirmuosius 3 mėnesius, gali atsirasti tepimas, kraujavimas tarp mėnesinių ir (arba) amenorėja. Rekomenduojama apsvarstyti galimas šių nehormoninių sutrikimų priežastis ir prireikus atlikti atitinkamas diagnostines procedūras, kad būtų išvengta nėštumo ar vėžio.

Kartais vartojant Silest išsivysto oligomenorėja ar amenorėja, ypač jei šios būklės atsirado prieš pradedant gydymą.

Kai kuriais atvejais vartojant geriamuosius kontraceptikus, atsiranda chloazma, ypač pacientams, kuriems nėščioms moterims buvo chloazma. Jei turite tendenciją susirgti chloazma, terapijos metu rekomenduojama vengti ultravioletinių spindulių ir saulės poveikio. Patologija dažnai visiškai neišnyksta.

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu Silest neskiriama.

Epidemiologiniai tyrimai nenustatė padidėjusios apsigimimų rizikos kūdikiams, kurių motinos iki nėštumo vartojo geriamuosius kontraceptikus. Dauguma šiuolaikinių tyrimų taip pat nerado teratogeninio poveikio, įskaitant galūnių sutrumpėjimą ir širdies anomalijas vaikams, kurių motinos nėštumo metu klaidingai vartojo tokius vaistus.

Kombinuoti geriamieji kontraceptikai gali paveikti motinos pieną - pakeisti jo sudėtį arba sumažinti jo kiekį. Be to, kai kurie kontraceptiniai steroidai ir (arba) jų metabolitai gali patekti į motinos pieną, todėl Silest vartoti draudžiama žindymo laikotarpiu.

Vaikų vartojimas

Silest neskiriamas pacientams iki 18 metų.

Sutrikus inkstų funkcijai

Silest draudžiama vartoti sutrikus inkstų funkcijai.

Dėl kepenų funkcijos pažeidimų

• vartoti draudžiama: kepenų nepakankamumas, gerybiniai ar piktybiniai kepenų navikai;
• vartojimui reikalinga medicininė priežiūra: ūminė kepenų disfunkcija ankstesnio nėštumo metu arba ankstesnio lytinių hormonų vartojimo metu.

Vaistų sąveika

Hormoninių vaistų kontraceptinis veiksmingumas sumažėja, kai jie vartojami kartu su vaistais, kurie sukelia estrogenus metabolizuojančių fermentų (pvz., Estrogeno-2-hidroksilazės - citochromo P _{450 sistemos} kofermento 3A4) indukciją. Daroma prielaida, kad dėl šių izofermentų indukcijos kraujyje gali sumažėti progestogeninio Silesto komponento kiekis. Šiuo atžvilgiu vaistai ir vaistažolių preparatai, turintys įtakos fermentams, dalyvaujantiems biologiniame kontraceptinių steroidinių hormonų virsme (pvz., Rifampicinas, pirazolono dariniai, sulfonamidai, fenitoinas, karbamazepinas, barbitūratai, jonažolė), gali būti kliniškai reikšmingi.

Įrodyta, kad kai kurie antiretrovirusiniai vaistai ir proteazių inhibitoriai sumažina (pvz., Ritonaviras) arba padidina (pvz., Indinaviras) sudėtinių hormoninių kontraceptikų kiekį kraujyje. Kitas sąveikos tipas yra estrogenų intrahepatinės cirkuliacijos pažeidimas, dėl kurio sumažėja jo kiekis ir pagreitėja etinilestradiolio išsiskyrimas. Vartojant kartu su kai kuriais antibakteriniais vaistais (pavyzdžiui, tetraciklinu ar ampicilinu), žarnyno bakterijos nepakankamai skaido riebalų rūgščių ir estrogenų konjugatus.

Geriamųjų kontraceptikų vartojimas gali pakeisti kepenų funkciją ir hormoninius parametrus, būtent:

• padidėjęs trombocitų agregavimas, kurį sukelia noradrenalinas;
• antitrombino 3 lygio sumažėjimas;
• padidėjęs II, VII, VIII, IX, X, XII ir XIII faktorių, taip pat protrombino lygis;
• padidėjęs tiroksiną surišančio globulino kiekis (dėl to padidėja viso skydliaukės hormono koncentracija);
• lytinius hormonus surišančių globulinų kiekio padidėjimas, dėl kurio pastarųjų kiekis padidėja. Tokiu atveju biologiškai aktyvių arba laisvųjų lytinių hormonų lygis sumažėja arba visiškai nesikeičia;
• kitų rišančių baltymų koncentracijos serume padidėjimas (galimas), didelio tankio lipoproteinų cholesterolio, bendro cholesterolio kiekis. Mažo tankio lipoproteinų cholesterolis gali ir didėti, ir mažėti, o mažo tankio lipoproteinų cholesterolio ir didelio tankio lipoproteinų cholesterolio santykis gali sumažėti, o trigliceridų lygis lieka nepakitęs;
• mažinant (galimą) gliukozės toleranciją.

Vartojant Silest, gali sumažėti folio rūgšties kiekis serume. Klinikiniu požiūriu šis pokytis gali būti labai svarbus, jei nėštumas prasideda netrukus po geriamųjų kontraceptikų panaikinimo.

Analogai

„Silest“analogai yra „Mersilon“, „Gynoflor E“, „Gestarella“, „Manuel 30“, „Benidetta“, „Marvelon“, „Klimodien“, „Logest“ir kt.

Laikymo sąlygos

Laikyti nuo šviesos ir drėgmės apsaugotoje vietoje 15–30 ° C temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Tinkamumo laikas yra 2 metai.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Išduodamas pagal receptą.

Atsiliepimai apie Sileste

Remiantis apžvalgomis, „Silest“yra veiksminga, prieinama ir lengvai naudojama kontraceptinė priemonė.

Tarp trūkumų pastebimas retas vaisto buvimas vaistinėse, hormonų kiekis jo sudėtyje, didelis kontraindikacijų dėl jo vartojimo sąrašas ir galimi nepageidaujami reiškiniai. Yra pranešimų apie libido sumažėjimą, kraujavimo atsiradimą, krūtinės skausmą, policistinių kiaušidžių sindromą ir nevaisingumą jo vartojimo metu.

Silest kaina vaistinėse

Apytikslė „Silest“(21 tabletė pakuotėje) kaina yra 398 rubliai.

Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių

Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.

Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!