Nimesanas - Tablečių Vartojimo Instrukcijos, Kaina, Apžvalgos, Analogai

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Nimesanas

Nimesanas: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

1. 1. Išleidimo forma ir kompozicija
2. 2. Farmakologinės savybės
3. 3. Vartojimo indikacijos
4. 4. Kontraindikacijos
5. 5. Taikymo būdas ir dozavimas
6. 6. Šalutinis poveikis
7. 7. Perdozavimas
8. 8. Specialios instrukcijos
9. 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
10. 10. Naudokite vaikystėje
11. 11. Sutrikus inkstų funkcijai
12. 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
13. 13. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
14. 14. Vaistų sąveika
15. 15. Analogai
16. 16. Laikymo sąlygos
17. 17. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
18. 18. Atsiliepimai
19. 19. Kaina vaistinėse

Lotyniškas pavadinimas: Nimesanas

ATX kodas: M01AX17

Veiklioji medžiaga: nimesulidas (nimesulidas)

Gamintojas: SHREYA LIFE SCIENCES, Pvt. Ltd. (Indija)

Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2018-11-21

Kainos vaistinėse: nuo 114 rublių.

Pirkite

Nimesanas yra nesteroidinis vaistas nuo uždegimo, turintis skausmą malšinantį ir karščiavimą mažinantį poveikį.

Išleidimo forma ir kompozicija

Nimesan dozavimo forma - tabletės: trikampės, plokščios, su nuožulniais kraštais, vienoje pusėje skiriamoji linija, šviesiai geltona (lizdinės plokštelės kontūro pakuotėje 10, 15 arba 20 vnt., 1, 2, 3, 4 kartoninėje dėžutėje, 5, 6 arba 10 pakuočių).

Vienos tabletės sudėtis:

• veiklioji medžiaga: nimesulidas - 100 mg;
• pagalbiniai komponentai: laktozės monohidratas, kukurūzų krakmolas, metilparahidroksibenzoatas, propilo parahidroksibenzoatas, talkas, krospovidonas (Kollidone C1), magnio stearatas.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Veiklioji Nimesan medžiaga nimesulidas yra nesteroidinis priešuždegiminis agentas iš sulfonanilido klasės. Dėl neselektyvaus fermento COX-2 (ciklooksigenazės-2) slopinimo, kuris dalyvauja uždegimo židinio prostaglandinų sintezėje, nimesulidas turi antitrombocitinį, analgetiką, karščiavimą mažinantį ir priešuždegiminį poveikį.

Vaistas turi antioksidacinį poveikį, apsaugo nuo laisvųjų deguonies radikalų susidarymo, nedarant įtakos fagocitozei ir hemostazei, slopina mieloperoksidazės fermento išsiskyrimą, kuris taip pat svarbus slopinant uždegimo procesą.

Farmakokinetika

• absorbcija: geriamasis nimesulidas labai absorbuojamas virškinamajame trakte. Maisto vartojimas gali sumažinti absorbcijos greitį, neturėdamas įtakos jo mastui. Didžiausia koncentracija (C _max) kraujo plazmoje pasiekiama po 1,5–2,5 valandos ir svyruoja nuo 3,5 iki 6,5 mg / l;
• pasiskirstymas: 95% veikliosios medžiagos jungiasi su plazmos baltymais, 2% - su eritrocitais, 1% - su alfa-1 rūgščiais glikoproteinais ir 1% - su lipoproteinais. Prisijungimo prie kraujo baltymų laipsnis nepriklauso nuo vaisto dozės. Pasiskirstymo tūris (V _d) yra nuo 0,19 iki 0,35 l / kg. Nimesulidas gali gerai prasiskverbti į rūgštinę uždegiminio židinio (40%), sinovinio skysčio (43%) aplinką, taip pat per histohematogeninį barjerą. Išgėrus 100 mg nimesulido vieną kartą, jo koncentracija moterų lytinių organų audiniuose yra maždaug 40% koncentracijos kraujo plazmoje;
• metabolizmas: veiklioji medžiaga metabolizuojama kepenyse audinių monooksigenazėmis ir susidaro pagrindinis panašaus farmakologinio aktyvumo 4-hidroksinimesulido metabolitas (25%);
• eliminacija: nimesulido pusinės eliminacijos laikas (T _1/2) yra nuo 1,56 iki 4,95 val., 4-hidroksinimesulidas - nuo 2,89 iki 4,78 val. Pagrindinis metabolitas išsiskiria su šlapimu (65%) ir su tulžimi (35%). Dienos metu pašalinama maždaug 98% suvartotos dozės. Ilgai gydant, medžiaga organizme nesikaupia.

Farmakokinetiniai nimesulido parametrai pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi (kreatinino klirensas 30–80 ml / min. Arba 1,8–4,8 l / h), taip pat vaikams ir pagyvenusiems pacientams, reikšmingai nesikeičia.

Vartojimo indikacijos

• įvairių etiologijų artritas (įskaitant reumatoidinį artritą);
• osteoartritas, artralgija;
• raumenų skausmas;
• bursitas, tendinitas;
• potrauminis ir pooperacinis skausmas;
• algodismenorėja, galvos ir dantų skausmas.

Kontraindikacijos

Absoliutus:

• eroziniai ir opiniai skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės pažeidimai;
• aktyvus kraujavimas iš virškinimo trakto;
• uždegiminė žarnyno liga (opinis kolitas, Krono liga) ūminėje stadijoje;
• lėtinis dekompensuotas širdies nepakankamumas;
• smegenų kraujagyslių ar kitas kraujavimas;
• kraujo krešėjimo sutrikimai (įskaitant hemofiliją);
• sunkus inkstų funkcijos sutrikimas (kreatinino klirensas mažesnis nei 30 ml / min);
• progresuojanti inkstų liga;
• kepenų funkcijos sutrikimas, bet kokia aktyvi kepenų liga;
• visiško ar ne visiško pasikartojančio nosies polipozės / paranalinių sinusų ar bronchinės astmos derinys ir aspirino ar kitų nesteroidinių vaistų nuo uždegimo netoleravimas (įskaitant istoriją);
• priklausomybė nuo narkotikų, alkoholizmas;
• laikotarpis po vainikinių arterijų šuntavimo procedūros;
• patvirtintas kalio kiekio serume perteklius;
• hepatotoksinės reakcijos, kai istorijoje buvo vartojamas nimesulidas;
• kartu vartojami kiti hepatotoksiniai vaistai;
• nėštumas ir žindymo laikotarpis;
• amžius iki 12 metų;
• padidėjęs individualus jautrumas nimesulidui ar bet kuriam pagalbiniam vaisto komponentui.

Santykinis (ligos / būklės, dėl kurių reikia atsargiai vartoti Nimesan):

• smegenų kraujagyslių ligos;
• koronarinės širdies ligos;
• lėtinis širdies nepakankamumas;
• inkstų funkcijos sutrikimas (kreatinino klirensas nuo 30 iki 60 ml / min);
• buvę opiniai virškinimo trakto pažeidimai;
• hiperlipidemija;
• diabetas;
• sunkios somatinės ligos;
• periferinių arterijų liga;
• Helicobacter pylori infekcijos buvimas;
• ilgalaikis nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimas;
• kartu vartojami antitrombocitiniai vaistai (įskaitant acetilsalicilo rūgštį, klopidogrelį), antikoaguliantai (įskaitant varfariną), selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (įskaitant sertraliną, paroksetiną, fluoksetiną, citalopramą), geriamieji gliukokortikosteroidai;
• rūkymas;
• vyresnio amžiaus.

Nimesan vartojimo instrukcijos: metodas ir dozės

Nimesan tabletės vartojamos per burną, po valgio.

Rekomenduojama dozė: ½ - 1 tabletė (50–100 mg) 2 kartus per dieną.

Esant lėtiniam kepenų funkcijos sutrikimui, reikia skirti mažiausią veiksmingą dozę ir atlikti mažiausią trumpą gydymo kursą. Didžiausia paros dozė tokiems pacientams neturi viršyti 100 mg.

Vaikams ir paaugliams, vyresniems nei 12 metų, Nimesan vartojama vienkartinė 1,5 mg / kg paciento svorio dozė, didžiausia paros dozė yra ne didesnė kaip 200 mg (5 mg / kg per parą).

Šalutiniai poveikiai

Praneštų nepageidaujamų reakcijų dažnis specialiu mastu (labai dažnai - daugiau kaip 1/10; dažnai - 1 / 100-1 / 10; retai - 1 / 1000-1 / 100; retai - 1/10 000-1 / 1000; ypač retas - mažiau nei 1/10 000):

• iš virškinamojo trakto: dažnai - pykinimas, vėmimas, viduriavimas; retai - meteorizmas, vidurių užkietėjimas, gastritas; ypač reti - stomatitas, pilvo skausmas, dervos išmatos, kraujavimas iš virškinimo trakto, opos ir (arba) skrandžio ar dvylikapirštės žarnos perforacija;
• iš kvėpavimo sistemos: retai - dusulys; itin reti - bronchų spazmas, bronchinė astma;
• iš kepenų ir tulžies sistemos: dažnai - padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas; itin retai - gelta, cholestazė, hepatitas (įskaitant ir fulminantą);
• iš centrinės nervų sistemos: retai - galvos svaigimas; retai - nervingumas, baimės jausmas, košmarai; itin retai - mieguistumas, galvos skausmas, Reye sindromas (encefalopatija);
• iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės: retai - arterinė hipertenzija; retai - karščio bangos, kraujavimai, tachikardija;
• iš inkstų ir šlapimo sistemos: retai - edema; retai - šlapimo susilaikymas, hematurija, dizurija, hiperkalemija; itin reti - oligurija, inkstų nepakankamumas, intersticinis nefritas;
• iš jutimų: retai - neryškus matymas; ypač retai - galvos svaigimas;
• iš odos ir gleivinės: retai - bėrimas, niežėjimas, padidėjęs prakaitavimas; retai - dermatitas, eritema; itin retai - dilgėlinė, veido patinimas, angioneurozinė edema, daugiaformė eksudacinė eritema (įskaitant Stivenso-Johnsono sindromą), Lyello sindromas (toksinė epidermio nekrolizė);
• iš kraujodaros organų pusės: retai - eozinofilija, mažakraujystė; itin reti - kraujavimo laiko pailgėjimas, purpura, pancitopenija, trombocitopenija;
• alerginės reakcijos: retai - padidėjusio jautrumo reakcijos; itin retos - anafilaktoidinės reakcijos;
• visas kūnas: retai - bendras silpnumas; itin retas - hipotermija.

Perdozavimas

Perdozavus Nimesan, gali pasireikšti šie simptomai: mieguistumas, apatija, pykinimas, vėmimas. Paprastai jie yra grįžtami ir išnyksta palaikomojo gydymo metu. Gali išsivystyti rimtesnės komplikacijos: kraujavimas iš virškinimo trakto, ūminis inkstų nepakankamumas, arterinė hipertenzija, kvėpavimo slopinimas.

Perdozavimo gydymas apima palaikomąją pacientų priežiūrą ir simptomines intervencijas. Specifinio nimesulido priešnuodžio nėra. Jei nuo perdozavimo praėjo ne daugiau kaip 4 valandos, būtina sukelti vėmimą, paimti aktyvintos anglies (60–100 g suaugusiam pacientui), osmosinių vidurių laisvinamųjų vaistų. Priverstinė diurezė ir hemodializė yra neveiksmingos dėl intensyvaus nimesulido prisijungimo prie kraujo baltymų.

Specialios instrukcijos

Ilgai vartojant Nimesan, būtina sistemingai stebėti inkstų ir kepenų veiklą. Bent kartą per 7 dienas reikia patikrinti kepenų transaminazių fermentinio aktyvumo laboratorinius rodiklius.

Jei atsiranda šalutinis poveikis, nenurodytas instrukcijose, arba pablogėja sveikata vartojant Nimesan tabletes, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams

Kadangi gydymo vaistu metu gali pasireikšti tokios šalutinės reakcijos kaip galvos svaigimas, mieguistumas, neryškus matymas, vairuojant ar atliekant veiksmus, kuriems reikalinga didelė dėmesio koncentracija ir greita psichomotorinė reakcija, reikia būti atsargiems.

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Pagal instrukcijas Nimesan draudžiama vartoti nėščioms ir krūtimi maitinančioms moterims.

Šiuo metu nėra tiesioginių indikacijų apie embriotoksinį ir tokolitinį nimesulido poveikį.

Vaikų vartojimas

Vaikams iki 12 metų nerekomenduojama skirti Nimesan tablečių.

Sutrikus inkstų funkcijai

Pacientams, sergantiems sunkiu inkstų nepakankamumu (kreatinino klirensas mažesnis nei 30 ml / min.), Taip pat sergantiems progresuojančia inkstų liga, Nimesan vartoti draudžiama.

Jei inkstų funkcija yra silpna ir vidutinio sunkumo (kreatinino klirensas 30–60 ml / min.), Nimesan reikia skirti atsargiai. Tokiais atvejais būtina pasirinkti jo mažiausią veiksmingą dozę ir mažiausią gydymo kurso trukmę. Didžiausia dozė neturi viršyti 100 mg nimesulido per parą.

Dėl kepenų funkcijos pažeidimų

Nimesan draudžiama vartoti esant kepenų nepakankamumui ir bet kokiai aktyviai kepenų ligai.

Vartoti pagyvenusiems žmonėms

Skiriant Nimesan senyviems pacientams, reikia būti atsargiems. Tokiems pacientams paprastai nereikia koreguoti dozavimo režimo.

Vaistų sąveika

• vaistai, mažinantys kraujo krešėjimą: sustiprina jų veikimą, kai vartojami kartu su nimesulidu;
• furosemidas, antihipertenziniai vaistai: mažinantis jų terapinį poveikį;
• metotreksatas: padidėja nepageidaujamų reakcijų tikimybė;
• ličio preparatai: padidėjęs ličio kiekis kraujo plazmoje;
• hidantoinas, sulfonamidai: tuo pačiu metu gydant nimesulidą, būtina nuolatinė medicininė priežiūra ir sistemingi dažnai tyrimai dėl intensyvaus nimesulido prisijungimo prie kraujo plazmos baltymų;
• ciklosporinas: sustiprina jo poveikį inkstams;
• gliukokortikosteroidai, serotonino reabsorbcijos inhibitoriai: padidėja kraujavimo iš virškinimo trakto rizika.

Analogai

„Nimesan“analogai yra: Ameolin, Aponil, Nise, Nimesulid, Nimesulid-Teva, Nimulid, Prolid ir kt.

Laikymo sąlygos

Laikyti ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Tinkamumo laikas yra 3 metai.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Išduodamas pagal receptą.

Atsiliepimai apie Nimesan

„Nimesan“apžvalgų vartotojai teigia, kad vaistas veikia labai greitai ir ilgai. Dažniausiai jie kreipiasi į jo pagalbą dėl galvos, dantų ir mėnesinių skausmų. Šiais atvejais beveik visada pasireiškia analgezinis poveikis. Tačiau vaistas turi nemažai kontraindikacijų, į jas reikia atsižvelgti, kad būtų išvengta rimtų komplikacijų.

„Nimesan“kaina vaistinėse

Vidutinė „Nimesan“kaina už 20 tablečių pakuotę yra 165 rubliai.

Nimesanas: kainos internetinėse vaistinėse

Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė

Nimesan 100 mg tabletės 20 vnt. 114 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Nimesan tabletės 100mg 20 vnt. 143 r Pirkite

Maria Kulkes Medicinos žurnalistė Apie autorių

Išsilavinimas: pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas, pavadintas I. M. Sečenovas, specialybė „Bendra medicina“.

Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!