Disidrotinė egzema
Straipsnio turinys:
- Priežastys ir rizikos veiksniai
- Simptomai
- Diagnostika
- Didridrozinės egzemos gydymas
- Dieta sergant disidrotine egzema
- Didridrozinės egzemos gydymas liaudies gynimo priemonėmis
- Galimos pasekmės ir komplikacijos
- Prognozė
- Prevencija
Disidrotinė egzema (disidrozė) yra egzematinis lėtinis dermatitas, pasireiškiantis periodiniais bėrimais ant mažų pūslelių pėdų ir (arba) delnų, užpildytų seroziniu turiniu. Disidrotinė rankų egzema pastebima apie 80% atvejų, pėdų pažeidimai - 20%.
Šaltinis: mirmedikov.ru
Anksčiau buvo manoma, kad šią ligą sukelia prakaito liaukų užsikimšimas (disidrozė), todėl ji ir gavo šį pavadinimą. Tačiau dabar nustatyta, kad daugeliu atvejų pacientams nėra prakaito liaukų funkcionavimo anomalijų.
Disidrotinė egzema vienodai dažnai veikia abi lytis. Vyrams liga dažniausiai išsivysto po 40 metų, o moterims - per 20-25 metus. Miestų gyventojai disidroze serga dvigubai dažniau nei kaimo gyventojai.
Priežastys ir rizikos veiksniai
Tikslus disidrotinės egzemos vystymosi patologinis mechanizmas šiuo metu nežinomas. Veiksniai, sukeliantys ligos vystymąsi, yra šie:
- nervų sistemos ligos;
- endokrininės patologijos;
- imuniniai sutrikimai;
- nervinis ar fizinis krūvis;
- kontaktas su buitine chemija ir kitomis dirginančiomis cheminėmis medžiagomis;
- hiperhidrozė (padidėjęs prakaitavimas);
- alerginės ligos arba genetinis polinkis į jas (alergija maistui, šienligė, atopinis dermatitas, bronchinė astma, dilgėlinė ir kt.).
Simptomai
Pagrindiniai odos bėrimo su disidrotine rankų ir kojų egzema elementai yra pūslelės - mažos pūslelės, kurių skersmuo ne didesnis kaip 5 mm, užpildytos skaidriu seroziniu turiniu. Bėrimą lydi stiprus odos niežėjimas. Kai kuriais atvejais niežulys atsiranda prieš bėrimą.
Šaltinis: medicalj.ru
Su disidrotine egzema pūslelės yra išdėstytos grupėmis ant šoninių pirštų paviršių, kojų padų ir delnų rankų paviršiaus. Daug rečiau bėrimai atsiranda delnų gale.
Po kurio laiko pūslelės atsiveria, o jų vietoje susidaro erozijos, kurios vėliau pasidengia gelsvai rusvomis plutomis. Jiems nukritus, ant odos lieka hiperpigmentuotos, tai yra tamsios dėmės. Nuo pūslelių atsiradimo momento ir iki visiškos erozijos paviršiaus epitelizacijos praeina 1-3 savaitės.
Disidrotinė egzema yra lėtinė ir pasikartojanti. Remisija gali trukti nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių, o ligos paūmėjimai kartais būna be matomo ryšio su kokiu nors provokuojančiu veiksniu.
Diagnostika
Diagnozė nustatoma pagal būdingą klinikinį ligos vaizdą (vezikulinis bėrimas ant delnų ir kojų odos, niežėjimas, jų pasikartojantis pobūdis).
Dishidrotinei egzemai reikalinga diferencinė diagnostika su šiomis ligomis:
- delno-pado psoriazės forma;
- kontaktinis dermatitas;
- grybeliniai odos pažeidimai.
Norėdami pašalinti grybelines odos infekcijas, atliekama nukentėjusių vietų nuograndų mikroskopija. Pritvirtinus antrinę infekciją, atliekamas bakteriologinis erozijos išsiskyrimo tyrimas. Šis laboratorinės diagnostikos metodas leidžia ne tik nustatyti uždegimo sukėlėją, bet ir jo jautrumą antibakteriniams vaistams.
Didridrozinės egzemos gydymas
Didridrozinės egzemos gydymas prasideda nuo tinkamos mitybos organizavimo.
Odos bėrimus su disidrotine egzema lydi stiprus niežėjimas. Norėdami jį pašalinti, pacientams skiriami losjonai su Burovo skysčiu, amidopirinu ar tanino tirpalu. Vonios su jūros druska, pavyzdžiui, su Negyvosios jūros druska, turi gerą poveikį. Naudojami kortikosteroidų tepalai, taip pat sudėtiniai kalkės ir džiovinimo bei priešuždegiminio poveikio tepalai, pagaminti pagal specialų receptą. Rekomenduojamos vonios su vaistinių augalų (virvelių, kraujažolių, šalavijų, ąžuolo žievių, ramunėlių) nuovirais, jos daromos kelis kartus per dieną 15–20 minučių.
Uždegus bėrimo elementams, atliekamas aseptinis paveiktos odos ploto gydymas, tada tepamas tepalas su plataus veikimo spektro antibiotikais.
Bendra disidrotinės egzemos terapija atliekama su antihistamininiais ir raminamaisiais vaistais. Esant ryškiam paūmėjimui, sisteminį kortikosteroidų gydymą galima skirti per trumpą kursą.
Paūmėjimo laikotarpiu būtina atidžiai stebėti pažeistų odos vietų higieną, o tai žymiai sumažina antrinės pūlingos infekcijos riziką.
Kompleksiniame disidrotinės egzemos gydyme naudojami kineziterapijos metodai:
- krioterapija;
- lazerio terapija;
- darsonvalizacija;
- magnetoterapija;
- ultrafonoforezė;
- ultravioletinis apšvitinimas (NSO);
- akupunktūra;
- elektros miegas;
- vandens procedūra (Charcot dušas, perlų, aromatinė ar fito vonia).
Dieta sergant disidrotine egzema
Gydant disidrotinę egzemą, svarbų vaidmenį atlieka tinkamos mitybos organizavimas.
Paūmėjimo metu visi dietiniai maisto produktai turi būti neįtraukti, o tai padeda žymiai sumažinti niežėjimo sunkumą. Tokie produktai yra: egzotiniai vaisiai, citrusiniai vaisiai, uogos (ypač raudonos - braškės, braškės, avietės), melionas, pomidorai, medus, vištienos kiaušiniai, šviežias pienas, žuvis, vištiena, kakava ir šokoladas, kava, konservai, marinatai ir marinatai, rūkyta mėsa. Turėtumėte gerokai apriboti maistą, kuriame gausu lengvųjų angliavandenių (įskaitant pyragus, saldumynus, uogienes, bandeles).
Pirmenybė turėtų būti teikiama virtiems ar troškintiems patiekalams, taip pat garuose paruoštiems.
Dieta turėtų būti grindžiama šiais maisto produktais ir patiekalais:
- vegetariškos sriubos;
- šviežios ir virtos daržovės;
- košė, virta vandenyje (išskyrus manų kruopas);
- kietųjų kviečių makaronai;
- fermentuoti pieno produktai (natūralus jogurtas, varškė, jogurtas, kefyras);
- veršiena, triušiena, balta vištienos mėsa;
- saulėgrąžų aliejus.
Apytikslis dienos, kai yra disidrozinė egzema, meniu:
- pusryčiai - avižiniai dribsniai vandenyje, sėlenų duona, arbata;
- antri pusryčiai - neriebus varškės sūris;
- pietūs - šviežių agurkų salotos su augaliniu aliejumi, sriuba su daržovių sultiniu su makaronais, virti mėsos kukuliai, džiovinti obuolių laim;
- popietės arbata - svarainių želė;
- vakarienė - varškės ir ryžių troškinys, natūralus jogurtas.
Šaltinis: gidmed.com
Didridrozinės egzemos gydymas liaudies gynimo priemonėmis
Kai kurios liaudiškos priemonės, skirtos disidrotinei egzemai gydyti, yra gana veiksmingos, tačiau jas reikėtų vartoti tik pasitarus su gydančiu gydytoju.
- Krienų antpilas. Ant 4 arbatinių šaukštelių krienų šakniastiebių, tarkuotų ant smulkios tarkos, užpilkite ½ litro verdančio vandens, palikite 2 valandoms, nusausinkite. Naudokite nuvalyti pažeistas odos vietas.
- Gervuogių lapų užpilas. Susmulkinkite 100 g gervuogių lapų ir užpilkite 2 litrais verdančio vandens, atvėsinkite ir nukoškite. Gauta infuzija kelis kartus per dieną nuvalykite bėrimo vietą.
- Kopūstai. Šviežių kopūstų lapas uždedamas ant pažeidimo vietos ir tvirtinamas švaria medvilnine skiaute. Po 48 valandų lapas keičiamas į naują. Gydymo kursas yra 30 dienų.
- Šaltalankių aliejus. Naudojamas bėrimų ir erozijos sričiai sutepti. Skatina pagreitinti epitelizacijos procesą.
- Citrinų tinktūra. Išspauskite iš vienos didelės citrinos sultis ir sumaišykite su kiaušinio plakiniu. Tada į mišinį įpilkite 100 g degtinės ir vieną arbatinį šaukštelį glicerino. Prieš miegą sutepkite paveiktas vietas tinktūra.
- Kraujažolių nuoviras. Paimkite 20 g kraujažolių žiedų, smulkiai supjaustykite, užpilkite stikline verdančio vandens ir palikite 30 minučių. Nukoškite ir gerkite po 50 ml 4 kartus per dieną prieš valgį.
- Eukalipto lapų nuoviras. 4 šaukštus eukalipto lapų užpilti 500 ml vandens ir užvirti, pavirti 30–40 minučių, nukošti. Losjonams naudoti vietiškai.
- Juodųjų serbentų tepalas. Paimkite 200 g sviesto ir dvi mažas džiovintas šakeles juodųjų serbentų. Šakeles sumalkite skiedinyje, kol pasidarys vienalyti smulkūs milteliai. Įpilkite jį į aliejų ir maišydami virkite vandens vonioje 5 minutes, atvėsinkite. Naudokite kelis kartus per dieną, kad suteptumėte pažeistą odą.
Galimos pasekmės ir komplikacijos
Užsitęsusi disidrotinės egzemos eiga lemia būdingus odos pokyčius. Jis sustorėja ir parausta, ant jo atsiranda pleiskanojimas ir įtrūkimai. Laikui bėgant susidaro dehidratuotos ir išdžiūvusios vietos, panašios į vaškinį popierių.
Patogeninėms bakterijoms patekus ant erozijos paviršiaus arba įtrūkus, išsivysto pūlingas odos uždegimas. Jis išsipučia ir parausta, tampa skausmingas, atsiranda pūlingo turinio pustulių. Esant sunkiai infekcijos eigai, gali pasireikšti bendro apsinuodijimo simptomai (silpnumas, miego sutrikimai, apetito praradimas, galvos ir raumenų skausmas, per didelis prakaitavimas).
Prognozė
Perspektyva paprastai yra palanki. Dietos laikymasis ir vengimas kontakto su dirginančiomis cheminėmis medžiagomis žymiai sumažina paūmėjimų dažnį.
Prevencija
Kadangi šiandien nėra žinomas tikslus disidrotinės egzemos vystymosi patologinis mechanizmas, pirminės ligos prevencijos priemonės nebuvo sukurtos.
Norint išvengti disidrotinės egzemos paūmėjimo, svarbu kiek įmanoma apriboti kontaktą su potencialiais alergenais:
- žydinčių augalų žiedadulkės;
- Skalbimo milteliai;
- buitinė chemija;
- parfumerija.
Sergant disidrotine rankų egzema, namų ruošos darbai (indų plovimas, plovimas, valymas) turėtų būti atliekami tik su apsauginėmis pirštinėmis.
Nustatyta, kad kontaktas su nikeliu gali sustiprinti disidrotinę egzemą. Todėl pacientams nerekomenduojama namuose laikyti nikeliu dengtų indų, jau nekalbant apie jų naudojimą maisto ruošimui.
Pacientams, kenčiantiems nuo pėdų odos disidrotinės egzemos, patariama avėti natūralių pluoštų kojines ir trikotažą bei palaidus batus.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Elena Minkina Gydytoja anesteziologė-reanimatologė Apie autorių
Išsilavinimas: baigė Taškento valstybinį medicinos institutą, specializavosi bendrosios medicinos srityje 1991 m. Pakartotinai išlaikė kvalifikacijos kėlimo kursus.
Darbo patirtis: miesto gimdymo komplekso anesteziologas-reanimatologas, hemodializės skyriaus reanimatologas.
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
