Bagometas
Bagomet: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Su sutrikusia inkstų funkcija
- 10. Naudokite senatvėje
- 11. Vaistų sąveika
- 12. Analogai
- 13. Sandėliavimo sąlygos
- 14. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 15. Atsiliepimai
- 16. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: Bagomet
ATX kodas: A10BA02
Veiklioji medžiaga: metforminas (metforminas)
Gamintojas: QUIMICA MONTPELLIER, SA (Argentina)
Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2019-07-08
Bagometas yra hipoglikeminį poveikį turintis vaistas, vartojamas gydyti 2 tipo cukrinį diabetą, kai gydymas sulfonilkarbamido dariniais neveiksmingas.
Išleidimo forma ir kompozicija
Vaistas, kurio sudėtyje yra veikliosios medžiagos metformino hidrochlorido, gaminamas šiomis dozavimo formomis:
- Plėvele dengtos tabletės, po 500 mg (10 vnt. Lizdinėse plokštelėse);
- Ilgalaikio veikimo tabletės, plėvele dengtos, po 850 mg ir 1000 mg (10 vnt. Lizdinėse plokštelėse).
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Bagometas sumažina gliukozės kiekį kraujyje pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, slopindamas gliukoneogenezę kepenyse, sumažindamas gliukozės absorbciją iš virškinimo trakto ir padidindamas jos apdorojimo audiniuose greitį. Aktyvus vaisto komponentas - metforminas - nestimuliuoja insulino gamybos ir nesukelia hipoglikemijos ir hipoglikeminių reakcijų.
Bagometas padeda sumažinti antsvorį turinčių pacientų, sergančių cukriniu diabetu, kūno svorį, mažindamas hiperinsulinemiją. Jo veiklioji medžiaga taip pat pasižymi lipolitiniu poveikiu. Vaistas mažina bendro cholesterolio kiekį kraujo plazmoje, trigliceriduose ir mažo tankio lipoproteinuose.
Farmakokinetika
Išgertas metforminas visiškai ir greitai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Vartojant nevalgius, absoliutus biologinis prieinamumas yra 50-60%. Didžiausia metformino koncentracija plazmoje yra 4 μg / ml ir pasiekiama per 1-3 valandas nuo vaisto patekimo į organizmą. Kai vaistas vartojamas valgio metu, Bagomet veikliosios medžiagos absorbcija sumažėja ir sulėtėja.
Metformino jungtis su plazmos baltymais praktiškai nėra. Be to, medžiaga gali kauptis eritrocituose ir greitai pasiskirstyti audiniuose. Pasiskirstymo tūris yra 63-276 litrai. Metforminas labai blogai metabolizuojamas ir išsiskiria per inkstus, daugiausia nepakitęs. Jo klirensas pacientams, neturintiems rimtų sveikatos problemų, yra 400 ml / min. Pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 6 valandos. Sutrikus inkstų funkcijai, Bagomet gali kauptis.
Norint pašalinti metforminą iš kraujo ir gydyti pieno rūgšties acidozę, veiksminga hemodializė.
Vartojimo indikacijos
Bagometas skiriamas gydyti 2 tipo cukrinį diabetą, ypač kartu su nutukimu, įskaitant atvejus, kai gydymas sulfonilkarbamido grupės vaistais yra neveiksmingas.
Vaistas gali būti vartojamas monoterapijoje arba vienu metu su insulinu ar kitais geriamaisiais hipoglikeminiais vaistais.
Kontraindikacijos
- Padidėjęs jautrumas tabletėse esantiems komponentams;
- Diabetinė ketoacidozė, diabetinė precoma, koma;
- Inkstų nepakankamumas arba inkstų funkcijos sutrikimas;
- Mažo kaloringumo dietos laikymasis (mažiau nei 1000 kcal per dieną);
- Pieno rūgšties acidozė (įskaitant istoriją);
- Kliniškai išreikštos lėtinių ir ūminių ligų apraiškos, dėl kurių gali išsivystyti audinių hipoksija (įskaitant ūminį miokardo infarktą, širdies ar kvėpavimo nepakankamumą);
- Lėtinis alkoholizmas, ūmus apsinuodijimas alkoholiu;
- Kepenų nepakankamumas, nenormali kepenų funkcija.
Šio vaisto negalima vartoti esant ūminėms būklėms, esant rizikai susirgti inkstų funkcijos sutrikimu, pavyzdžiui:
- Dehidratacija (su vėmimu, viduriavimu), karščiavimas, sunkios infekcinės ligos;
- Hipoksijos būsena (sepsis, šokas, bronchų ir plaučių ligos, inkstų infekcijos).
Vaistas neskirtas žindančioms ir nėščioms moterims. Taip pat Bagomet negalima vartoti atliekant dideles chirurgines operacijas ir traumų atveju, kai yra skiriama insulino terapija.
Vaikams iki 10 metų draudžiama vartoti 500 mg tabletes, iki 18 metų - 850 mg ir 1000 mg.
Atsargiai reikia naudoti Bagomet vyresniame amžiuje, taip pat atliekant sunkų fizinį darbą.
Bagomet vartojimo instrukcijos: metodas ir dozės
Bagomet dozė nustatoma pagal gliukozės koncentraciją kraujyje ir ją nustato gydytojas individualiai.
Gydymo pradžioje paprastai skiriama 2-3 tabletės (po 500 mg) per dieną, kurias rekomenduojama vartoti po 2-3 dozes, siekiant sumažinti virškinimo sutrikimų pasireiškimo sunkumą. Jei nėra šalutinio poveikio, prireikus dozę galima palaipsniui didinti. Daugiausia - 6 tabletės per dieną, padalintos į 3 dozes.
Paaugliams ir vyresniems nei 10 metų vaikams paprastai skiriama 1 Bagomet (500 mg) tabletė per dieną. Atsižvelgiant į reakciją į vaisto veikimą, dozė koreguojama po 10–14 dienų. Didžiausia paros dozė yra 4 tabletės per parą, padalytos į 3 dozes.
Kombinuoto gydymo insulinu metu vidutinė dienos dozė yra 1500 mg. Insulino dozę gydytojas parenka atsižvelgdamas į gliukozės kiekį kraujyje.
Skiriant vaistą ilgalaikio veikimo tablečių pavidalu, pradinė dozė yra 850 mg arba 1000 mg. Tabletes reikia vartoti valgant su dideliu kiekiu skysčio. Jei Bagomet yra gerai toleruojamas, dozę galima palaipsniui didinti. Paprastai palaikomoji dozė yra 1700 mg, didžiausia - 2550 mg per parą.
Vartojant vaistą kaip kompleksinio gydymo dalį, dienos dozė paprastai yra 1 tabletė po 850 mg arba 1000 mg.
Šalutiniai poveikiai
Dažniausiai pastebima pieno rūgšties acidozės išsivystymas, kurio ankstyvieji požymiai yra virškinimo sutrikimai (pykinimas, viduriavimas, vėmimas), galvos svaigimas, karščiavimas, pilvo ir raumenų skausmas.
Jei vaisto atsitiktinai išgeriama viršijant rekomenduojamą dozę, reikia plauti skrandį.
Perdozavimas
Perdozavimas gali išprovokuoti pieno rūgšties acidozės išsivystymą ir galimą mirtiną rezultatą. Pieno rūgšties acidozės priežastis taip pat gali būti metformino kaupimasis dėl netinkamo inkstų funkcijos sutrikimo. Ankstyvieji šios būklės simptomai yra kūno temperatūros sumažėjimas, raumenų skausmas, pilvo skausmas, viduriavimas, pykinimas, vėmimas, o vėliau - galvos svaigimas, greitas kvėpavimas, sąmonės netekimas ir koma.
Pasirodžius pieno rūgšties acidozės požymiams, Bagometas nedelsiant atšaukiamas, pacientas skubiai siunčiamas į ligoninę ir diagnozė patvirtinama nustatant laktato kiekį organizme. Veiksmingiausias metformino ir laktato pašalinimo iš organizmo būdas yra hemodializė. Be to, jei reikia, skiriamas simptominis gydymas.
Specialios instrukcijos
Vartojant Bagomet, būtina reguliariai stebėti gliukozės koncentraciją kraujyje po valgio ir nevalgius.
Tokie simptomai kaip vėmimas, raumenų skausmas, bendras silpnumas, stiprus negalavimas gali rodyti prasidedančią pieno rūgšties acidozę. Jei atsiranda tokių požymių, taip pat pasireiškia urogenitalinio trakto infekcinės ligos ar bronchų-plaučių infekcijos simptomai, turėtumėte nutraukti vaisto vartojimą ir kreiptis į gydytoją.
Vaistas atšaukiamas likus dviem dienoms iki rentgeno tyrimo, operacijų taikant bendrą, epidurinę ar spinalinę anesteziją.
Vartojant Bagomet negalima vartoti alkoholio, nes padidėja pieno rūgšties acidozės rizika.
Duomenų apie neigiamą vaisto poveikį gebėjimui vairuoti automobilį nėra. Tačiau atliekant kombinuotą terapiją su kitais hipoglikeminiais vaistais, rekomenduojama būti atsargiems atliekant darbus, reikalaujančius didesnės dėmesio koncentracijos.
Sutrikus inkstų funkcijai
Esant sunkiam inkstų funkcijos sutrikimui, vaisto vartoti draudžiama. Sutrikus lengvo ir vidutinio sunkumo inkstų funkcijai, reikia nuolat stebėti šio organo darbą, nes negalima atmesti vaisto kaupimosi.
Vartoti pagyvenusiems žmonėms
Remiantis instrukcijomis, nerekomenduojama skirti Bagomet vyresniems nei 60 metų pacientams, kurių darbas yra susijęs su intensyviu fiziniu krūviu, nes vartojant vaistą žymiai padidėja pieno rūgšties acidozės rizika.
Senyviems pacientams didžiausia paros dozė neturi viršyti 1000 mg.
Vaistų sąveika
Kai Bagomet terapija derinama su β-adrenerginiais blokatoriais, sulfonilkarbamido dariniais, ciklofosfamidu, akarboze, klofibrato dariniais, insulinu, angiotenziną konvertuojančiais fermentų inhibitoriais, nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, oksitetraciklinu, monoamino oksidaseminexidase inhibitoriais, galima sustiprinti hipoaminoglikeminį poveikį.
Hipoglikeminis Bagomet poveikis susilpnėja vartojant kartu su nikotino rūgšties dariniais, gliukokortikosteroidais, fenotiazino dariniais, geriamaisiais kontraceptikais, kilpiniais ir tiazidiniais diuretikais, epinefrinu, skydliaukės hormonų preparatais, gliukagonu ir simpatomimetikais.
Cimetidinas slopina Bagomet išsiskyrimą iš organizmo, o tai padidina pieno rūgšties acidozės riziką.
Metforminas sugeba susilpninti kumarino turinčių antikoaguliantų poveikį. Vaisto derinys su alkoholiu gali išprovokuoti pieno rūgšties acidozės vystymąsi.
Analogai
„Bagomet“analogai yra:
- Pagal veikliąją medžiagą: Langerinas, Formetinas, Glifinas, Metospaninas, NovoForminas, Metadienas, Gliukofagas, Sofametas;
- Pagal veikimo mechanizmą: Glidiab, Glyumedex, Glibex, Diabefarm, Diabinax, Glyurenorm, Glibenclamide, Glucostabil, Gliclada, Glimepirid, Glemaz, Movogleken, Glimidstada, Maniglid, Diatica, Glidanil, Diabetalon, Meglidalon.
Laikymo sąlygos
Vaistas išleidžiamas pagal receptą (B sąrašas).
Laikyti iki 25 ° C temperatūroje.
Tinkamumo laikas yra 2 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Atsiliepimai apie Bagomet
Gydytojų atsiliepimai apie „Bagomet“dažniausiai yra teigiami. Jų nuomone, vartojant šį nebrangų vaistą 12 valandų kraujo plazmoje susidaro stabili metformino koncentracija, o tai leidžia sumažinti vaistų vartojimo dažnumą ir pagerinti medžiagų apykaitos procesų stebėjimą. Tai pagerina metformino absorbciją iš skrandžio ir sumažina virškinimo trakto šalutinio poveikio riziką.
„Baghomet“kaina vaistinėse
Daugumoje vaistinių Bagomet 850 mg kaina yra 180–230 rublių (60 vnt. Vienoje pakuotėje). Šiuo metu kitų narkotikų formų nėra parduodama.
Maria Kulkes Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas, pavadintas I. M. Sečenovas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
