Dicroceliozė
Straipsnio turinys:
- Priežastys ir rizikos veiksniai
- Ligos formos
- Simptomai
- Diagnostika
- Gydymas
- Galimos komplikacijos ir pasekmės
- Prognozė
- Prevencija
Dicroceliozė yra invazinė liga, atsirandanti užsikrėtus lanceolate fluke, laukinių ir naminių gyvūnų bei žmonių organizmo parazitu. Šį biohelmintiazę lydi tulžies pūslė ir kepenys. Žmogaus dicroceliozė yra gana reta patologija, pasitaikanti sporadiškai beveik visur; didžiausias sergamumas pastebimas pietiniuose regionuose.
Lanceolate fluke - dicroceliozės sukėlėjas
Priežastys ir rizikos veiksniai
Dancrocoelium genties parazitinės plokščiosios kirmėlės (trematode) lancetiško žvynelio kiaušiniai yra labai atsparūs aplinkos veiksniams. Jie gali atlaikyti iki -23 ° C (kai kuriais atvejais - iki -50 ° C) temperatūrą ir gali būti džiovinami kambario temperatūroje savaitę.
Kiaušiniai perkeliami į galutinio šeimininko išmatas. Tarpiniai lancetiško žvynelio šeimininkai yra sausumos sraigės ir skruzdėlės, galutiniai šeimininkai - naminiai ir laukiniai gyvūnai, taip pat žmonės. Ligos paplitimas koreliuoja su tarpinių šeimininkų buvimu palankiomis parazito vystymuisi sąlygomis.
Dicroceliozės infekcijos ciklas
Žmogaus infekcija gali pasireikšti netyčia nurijus infekcijos sukėlėją kartu su maistu (daržovėmis, vaisiais), taip pat netyčia nurijus skruzdę. Vaikai užsikrečia dažniau nei suaugusieji.
Ligos formos
Žmogaus dicroceliozė pasireiškia ūmine ir lėtine forma. Ūminė forma paprastai trunka tik kelias dienas, o vėliau tampa lėtinė, kuri gali trukti metų metus, išprovokuodama gretutinių ligų atsiradimą.
Simptomai
Dicroceliozė gali būti besimptomė gana ilgai.
Inkubacinis laikotarpis nebuvo nustatytas. Ligos pradžioje vyrauja apsinuodijimo požymiai, prie kurių, proporcingai ligos vystymuisi, pridedami kepenų pažeidimo išprovokuoti simptomai. Be to, pacientas gali turėti simptomų, kuriuos sukelia antrinė bakterinė infekcija ir kitos patologijos, prisijungusios prie helmintiozės.
Fluke lanceolate parazituoja žmogaus kepenyse ir tulžies pūslėje, ir tai yra ligos simptomų priežastis.
Ūminė stadija būdinga:
- bėrimai ant odos (dilgėlinė);
- padidėjusi kūno temperatūra;
- galvos skausmas;
- rėmuo, pykinimas, vėmimas;
- išmatų evakuacijos sutrikimai.
Rėmuo, pykinimas su vėmimu būdingi ūminei dicroceliozės stadijai
Pereinant patologiją į lėtinę formą, pastebima:
- nedidelis kepenų padidėjimas;
- sumažėjęs apetitas;
- nemalonūs pojūčiai dešinėje hipochondrijoje arba paroksizminis skausmas;
- svorio metimas;
- odos geltonumas.
Diagnostika
Standartinė žmogaus dicroceliozės diagnostikos schema:
- anamnezės rinkimas;
- bendras klinikinis ir biocheminis kraujo tyrimas;
- laboratoriniai fekalijų ir dvylikapirštės žarnos turinio tyrimai, siekiant nustatyti helminto kiaušinius;
- instrumentinis tyrimas (ultragarsas, fibrogastroduodenoskopija).
Atliekama diferencinė ligos diagnozė su kitomis helmintinėmis invazijomis.
Išmatų ir dvylikapirštės žarnos turinio analizė padeda nustatyti dicroceliozę
Valgant galvijų ar smulkių atrajotojų kepenis, užkrėstus lancetiniu žvyneliu, išmatose galima rasti tranzitinių helminto kiaušinių. Todėl norint išvengti klaidingai teigiamų rezultatų, likus kelioms dienoms iki išmatų tyrimo, iš dietos būtina neįtraukti kepenų ir jų produktų.
Gydymas
Dikroceliozės gydymas vaistais. Pasirenkami vaistai yra antihelmintikai, vartojami per burną arba parenteraliai.
Jei reikia, į schemą pridedami nuskausminamieji ir (ar) antispazminiai vaistai, hepatoprotektoriai, vitaminai ir geležies preparatai. Antrinės bakterinės infekcijos atveju naudojami antibakteriniai vaistai.
Dikroceliozės gydymas vaistais
Gydymo metu pacientui skiriama dieta, kurioje gausu baltymų, riebaus ir kepto maisto, o iš dietos neįtraukiamas alkoholis.
Galimos komplikacijos ir pasekmės
Negydoma dicroceliozė gali sukelti kepenų pažeidimą (lėtinį hepatitą). Retais atvejais dicroceliozę gali komplikuoti tulžies kepenų cirozė.
Prognozė
Laiku tinkamai gydant, prognozė yra palanki.
Prevencija
Priemonės, skirtos užkirsti kelią fluke lanceolate, apima:
- kruopštus vaisių, daržovių, žolelių apdorojimas prieš valgant;
- gyventojų sanitarinio ir edukacinio darbo atlikimas, ypač rizikos grupių (gyvulių ir kt.) informavimas;
- užkirsti kelią skruzdžių patekimui į maistą;
- užkrėstų naminių gyvūnėlių gydymas.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Anna Aksenova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: 2004–2007 m. „Pirmojo Kijevo medicinos koledžo“specialybė „Laboratorinė diagnostika“.
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
