Kryžminis rūgštis
Krosacidas: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 10. Naudokite vaikystėje
- 11. Sutrikus inkstų funkcijai
- 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
- 13. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
- 14. Vaistų sąveika
- 15. Analogai
- 16. Laikymo sąlygos
- 17. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 18. Atsiliepimai
- 19. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: Krosacid
ATX kodas: A02BC02
Veiklioji medžiaga: pantoprazolas (pantoprazolas)
Gamintojas: „Micro Labs Limited“(Indija)
Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2020-10-10
Kainos vaistinėse: nuo 238 rublių.
Pirkite
Krosacidas - vaistas nuo opos, protonų siurblio inhibitorius; sumažina skrandžio liaukų sekreciją.
Išleidimo forma ir kompozicija
Vaistas gaminamas žarnyno plėvele dengtų tablečių pavidalu: geltonos, abipus išgaubtos, ovalios, vienoje pusėje yra užrašas juodu rašalu „PT20“tabletėms, kurių dozė yra 20 mg, arba „PT40“, kai tabletės yra 40 mg, šerdis - nuo šviesos nuo geltonos iki baltos spalvos (14 vnt. lizdinėse plokštelėse, kartoninėje dėžutėje 1 arba 2 lizdinės plokštelės; 100 vnt. polipropileno skardinėse, 1 kartoninėje dėžutėje. Kiekvienoje pakuotėje taip pat yra „Crosacid“vartojimo instrukcijos).
1 tabletėje yra:
- veiklioji medžiaga: pantoprazolo natrio seskvihidratas - 22,5 arba 45 mg, atitinkantis atitinkamai 20 arba 40 mg pantoprazolo kiekį;
- pagalbiniai komponentai: kroskarmeliozės natris, manitolis, natrio karbonatas, koloidinis silicio dioksidas, magnio stearatas;
- enterinio apvalkalo sudėtis: metakrilo rūgšties ir etilakrilato (1: 1) kopolimeras, makrogolis-6000, 15 000 hipromeliozė, titano dioksidas (E171), natrio hidroksidas, geležies dažų geltonasis oksidas (E172), talkas;
- juodo rašalo sudėtis: 47,5% šelako glazūra denatūruotame etanolyje (metilintas alkoholis 74 OP), sojos lecitinas, geležies dažiklis, juodasis oksidas (E172), putų putplastis (maistinis), butanolis (pašalintas gamybos metu), denatūruotas etanolis (metilintas alkoholis) 74 OP) (pašalinta gamybos metu).
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Krosacidas yra vaistas nuo opų. Jo veiklioji medžiaga pantoprazolas yra protonų siurblio inhibitorius. Jo veikimo mechanizmas yra dėl pantoprazolo sugebėjimo blokuoti paskutinę druskos rūgšties sekrecijos stadiją, mažinant bazinę ir stimuliuojamą sekreciją, neatsižvelgiant į stimulo pobūdį.
Antisekretorinis poveikis pasireiškia per valandą, maksimaliai praėjus 2–4 valandoms po tabletės išgėrimo. Sekreto veikla atkuriama praėjus 72–96 valandoms po terapijos pabaigos.
Neturi įtakos virškinamojo trakto judrumui (GIT).
Krosacido priėmimas esant dvylikapirštės žarnos opai, susijusiai su Helicobacter pylori, padidina mikroorganizmų jautrumą antibiotikams.
Skirtingai nuo kitų protonų siurblio inhibitorių, pantoprazolui būdingas didesnis cheminis stabilumas esant neutraliam pH (rūgštingumui) ir mažesnė sąveikos su kepenų oksidazės sistema galimybė, kuri priklauso nuo citochromo P 450 sistemos izofermentų. Dėl šių savybių pantoprazolas nesąveikauja su daugeliu kitų vaistų.
Farmakokinetika
Išgėrus Crosacid viduje, pantoprazolas greitai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Didžiausia koncentracija (Cmax) kraujo plazmoje po pirmosios 20 mg dozės pasiekiama vidutiniškai po 2–2,5 valandos ir yra 0,001–0,0015 mg / ml, vartojant 40 mg dozę - po 2,5 valandos ir yra 0,002 –0,003 mg / ml. Pakartotinio pantoprazolo vartojimo fone šis rodiklis išlieka stabilus. Absoliutus biologinis prieinamumas - 77%. Vienu metu vartojamas maistas neturi įtakos C max ir AUC (plotas po koncentracijos ir laiko farmakokinetikos kreive).
Susijungimas su plazmos baltymais - 98%, klirensas - 0,1 l / h / kg, pasiskirstymo tūris - 0,15 l / kg. Pantoprazolas išsiskiria su motinos pienu.
Jis metabolizuojamas kepenyse, susidarant pagrindiniam metabolitui - desmetilpantoprazolui, konjuguotam su sulfatu.
Pantoprazolo pusinės eliminacijos laikas (T 1/2) yra 1 valanda, desmetilpantoprazolo - 1,5 val. Metabolitų pavidalu jis išsiskiria daugiausia (apie 80%) per inkstus, likusi dalis - per žarnyną.
Jis nesikaupia kūne.
Senyviems pacientams šiek tiek padidėja AUC ir C max, tai neturi klinikinės reikšmės.
Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, taip pat pacientams, kuriems atliekama hemodializė, pantoprazolo išsiskyrimas nelėtėja, todėl jo dozės mažinti nereikia.
Esant kepenų nepakankamumui (A ir B klasės pagal Child-Pugh klasifikaciją), pantoprazolo vartojant 20 mg dozę, T 1/2 gali padidėti iki 3-6 valandų, vartojant 40 mg - iki 7-9 valandų. Be to, rodikliai padidėja C max ir AUC. Palyginti su sveikais pacientais, vartojant 20 mg dozę, šie rodikliai padidėja 1,3 ir 3–5 kartus, vartojant 40 mg - atitinkamai 1,5 ir 5–7 kartus.
Vartojimo indikacijos
- skrandžio opos ir (arba) dvylikapirštės žarnos opos paūmėjimo laikotarpis;
- lengvo sunkumo gastroezofaginio refliukso ligos simptomai: rūgštus raugėjimas, rėmuo, pykinimas;
- erozinis gastritas, įskaitant tuos, kuriuos sukelia NVNU (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo);
- Helicobacter pylori išnaikinimas - kaip kompleksinio gydymo su antibakteriniais vaistais dalis;
- Zollingerio-Elisono sindromas.
Kontraindikacijos
Absoliutus:
- piktybinės virškinamojo trakto ligos;
- neurozinės genezės dispepsija;
- kartu vartojamas su atazanaviru;
- žindymas;
- amžius iki 18 metų;
- padidėjęs jautrumas vaisto komponentams.
Be to, norint išnaikinti Helicobacter pylori, draudžiama vartoti Crosacid tabletes pacientams, kuriems yra sunkus inkstų funkcijos sutrikimas, kai kreatinino klirensas (CC) yra mažesnis nei 20 ml / min.
Krosacidą reikia skirti pacientams, kuriems yra didesnė rizika susirgti virškinimo trakto komplikacijomis ir kurie ilgą laiką vartoja 20 mg NVNU kaip skrandžio opą ir dvylikapirštės žarnos opą, esant kepenų nepakankamumui, nėštumo metu ir senyviems pacientams.
Krosacid, vartojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas
Krosacidinės tabletės vartojamos per burną, prieš valgį, nuryjant sveikas (negalima pažeisti enterinės membranos vientisumo), nuplaunamos nedideliu kiekiu skysčio.
Išgėrus vieną dozę, tabletes patartina išgerti prieš pusryčius, dvigubą - prieš vakarienę rekomenduojama išgerti antrą vaistą nuo opų.
Rekomenduojama dienos dozė:
- skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa, erozinis gastritas: 40-80 mg; dvylikapirštės žarnos opos paūmėjimo gydymo trukmė - 14 dienų, skrandžio opos paūmėjimas - 28–56 dienos;
- skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa (gydymas nuo recidyvo): 20 mg;
- išnaikinti Helicobacter pylori (kaip kompleksinio gydymo dalį): 20–40 mg 2 kartus per parą kartu su vienu iš šių derinių: 1000 mg 2 kartus per parą amoksicilino ir 500 mg 2 kartus per parą klaritromicino arba 500 mg 2 kartą per parą metronidazolo ir 500 mg 2 kartus per parą klaritromicino arba 1000 mg 2 kartus per parą amoksicilino ir 500 mg 2 kartus per parą metronidazolo. Kombinuotas terapijos kursas gali trukti nuo 7 iki 14 dienų. Tada, norint išgydyti dvylikapirštės žarnos opą, vaistą galima tęsti kaip monoterapiją 7–21 dieną;
- lengvo sunkumo gastroezofaginio refliukso ligos simptomai (pykinimas, rėmuo, rūgštus raugėjimas): 20 mg 2-3 dienas. Jei reikia, Crosacid vartojimą galima tęsti iki 7 dienų. Jei po pirmųjų 3 gydymo dienų nėra teigiamos simptomų pašalinimo ar būklės pablogėjimo dinamikos, turėtumėte kreiptis į specialistą. Išnykus simptomams, tablečių vartojimą reikia nutraukti iš karto;
- Zollingerio-Ellisono sindromas: 40-80 mg, esant sunkiam kepenų funkcijos sutrikimui - 40 mg 1 kartą per 2 dienas, stebint kraujo biocheminius parametrus. Padidėjus kepenų fermentų aktyvumui, tablečių vartojimą reikia nutraukti.
Senyviems pacientams didžiausia Crosacid paros dozė yra 40 mg, išskyrus Helicobacter pylori išnaikinimą kaip sudėtinio antimikrobinio gydymo dalį.
Esant sunkiam inkstų funkcijos sutrikimui (CC mažiau nei 20 ml / min.) Arba atliekant hemodializę, pantoprazolo paros dozė neturi viršyti 40 mg.
Krosacido nerekomenduojama vartoti kaip profilaktinės priemonės.
Šalutiniai poveikiai
- nuo nervų sistemos: dažnai (≥ 1% ir <10%) - galvos skausmas; retai (≥ 0,1% ir <1%) - galvos svaigimas; retai (≥ 0,01% ir <0,1%) - disgeuzija;
- iš limfinės sistemos: retai - agranulocitozė; labai retai (<0,01%) - trombocitopenija, pancitopenija, leukopenija;
- iš psichikos pusės: retai - miego sutrikimai; retai - haliucinacijos, dezorientacija, depresija, sąmonės aptemimas (dažniau pacientams, linkusiems į tai);
- iš imuninės sistemos: labai retai - anafilaksinės reakcijos, įskaitant anafilaksinį šoką;
- iš regėjimo organo pusės: retai - neryškus matymas;
- iš virškinimo sistemos: dažnai - viršutinės pilvo dalies skausmas, vidurių pūtimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas; retai - pykinimas, vėmimas; retai - burnos džiūvimas; labai retai - sunkus kepenų parenchimos pažeidimas, gelta (įskaitant kepenų nepakankamumą);
- iš odos ir poodinių audinių: retai - niežėjimas, bėrimas; labai retai - angioneurozinė edema, dilgėlinė, jautrumas šviesai, eksudacinė daugiaformė eritema, piktybinė eksudacinė eritema (Stevenso-Johnsono sindromas), Lyello sindromas;
- iš šlapimo sistemos: labai retai - intersticinis nefritas;
- iš raumenų ir kaulų sistemos: retai - artralgija; labai retai - mialgija;
- iš lytinių organų ir pieno liaukos: retai - ginekomastija;
- iš metabolizmo pusės: retai - kūno svorio pokyčiai, hiperlipidemija; nenustatytas dažnis (nepakanka duomenų vystymosi dažniui įvertinti) - hipomagnezemija, hiponatremija;
- bendri sutrikimai: retai - negalavimas, padidėjęs nuovargis, silpnumas; labai retai - padidėjusi kūno temperatūra, periferinė edema;
- laboratoriniai sutrikimai: retai - bilirubino kiekio padidėjimas; labai retai - padidėja trigliceridų koncentracija, aspartato aminotransferazės, gama-glutamiltransferazės aktyvumas.
Perdozavimas
Krosacido perdozavimo simptomai nebuvo nustatyti.
Gydymas: simptominės terapijos paskyrimas, kai išsivysto perdozavimo klinikiniai požymiai. Hemodializė yra neveiksminga.
Specialios instrukcijos
Reikia reguliariai tikrinti kepenų fermentų aktyvumą kraujo plazmoje, jei jų padidėja, reikia nutraukti Crosacid vartojimą.
Norint atmesti piktybines skrandžio ir stemplės ligas, prieš ir po Crosacid vartojimo būtina atlikti endoskopinę kontrolę.
Skrandžio pH sumažėjimas prisideda prie bakterijų skaičiaus padidėjimo skrandyje ir infekcinių virškinamojo trakto ligų, kurias sukelia Salmonella spp. (speciales) Campylobacter spp.
Reikėtų nepamiršti, kad Crosacid mažina vitamino B 12 absorbciją, ypač jei pacientams, turintiems mažą kūno svorį, būtina taikyti ilgą gydymo kursą.
Jei gydymas per 4 savaites nesukėlė norimo efekto, reikia papildomo paciento tyrimo.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams
Crosacid vartojimas gali sukelti pacientų galvos svaigimą, todėl gydymo laikotarpiu reikia atsargiai, kai atliekama potencialiai pavojinga veikla, kuriai reikia dėmesio sutelkimo ir didelio psichomotorinių reakcijų greičio, įskaitant vairavimą ir sudėtingus mechanizmus.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Žindymo laikotarpiu Crosacid vartoti draudžiama, todėl, skiriant vaistą, žindymą rekomenduojama nutraukti.
Atsargiai, tik nuodugniai įvertinus laukiamo klinikinio poveikio motinai ir galimo pavojaus vaisiui santykį, nėštumo metu reikia vartoti pantoprazolą.
Vaikų vartojimas
Crosacid tablečių vartojimas vaikams iki 18 metų yra draudžiamas, nes trūksta informacijos apie jo vartojimo pediatrijoje saugumą ir veiksmingumą.
Sutrikus inkstų funkcijai
Pacientams, kuriems yra sunkus inkstų funkcijos sutrikimas (CC mažiau nei 20 ml / min.), Šalinti Helicobacter pylori negalima vartoti Crosacid.
Kitoms indikacijoms esant didžiausia pantoprazolo paros dozė inkstų funkcijos sutrikimui, kai CC yra mažesnė nei 20 ml / min arba atliekama hemodializė, neturi viršyti 40 mg.
Dėl kepenų funkcijos pažeidimų
Krosacid rekomenduojama vartoti atsargiai kepenų nepakankamumui gydyti.
Reikia reguliariai stebėti kepenų fermentų aktyvumą kraujo plazmoje, ypač ilgai vartojant vaistą pacientams, sergantiems sunkiu kepenų nepakankamumu.
Vartoti pagyvenusiems žmonėms
Crosacid reikia skirti vyresniems kaip 65 metų pacientams, kuriems anksčiau buvo skrandžio opa ar dvylikapirštės žarnos opa, kraujuojanti iš viršutinio virškinamojo trakto.
Didžiausia paros dozė pagyvenusiems pacientams turi būti ne didesnė kaip 40 mg, išskyrus Helicobacter pylori išnaikinimo atvejus, kurie yra sudėtinio antimikrobinio gydymo dalis.
Vaistų sąveika
- ketokonazolas, atazanaviras, geležies druskos, ritonaviras: reikia nepamiršti, kad išvardytų ir kitų vaistų, kurių biologinis prieinamumas priklauso nuo skrandžio sulčių rūgštingumo, absorbcija gali sumažėti;
- varfarinas: kartu vartojant varfariną gali padidėti tarptautinis normalizuotas santykis, todėl šį rodiklį reikia stebėti;
- digoksinas ir kiti širdies glikozidai, beta adrenoblokatoriai (metoprololis), lėtųjų kalcio kanalų blokatoriai (įskaitant nifedipiną), geriamieji kontraceptikai, NVNU (naproksenas, piroksikamas, diklofenakas, fenazonas), levotiroksino natris, glibenklamidas, ciklospinas, diazepolazepamas,, teofilinas, kofeinas, etanolis: derinys su kiekvienu iš šių vaistų nesukelia vaistų sąveikos su pantoprazolu.
Analogai
Krosacidiniai analogai yra Pantaz, Controloc, Pantoprazole, Pantoprazole Canon, Pantoprazole-VERTEX, Pantoprazole-Teva, Pantoprazole-Akrihin, Peptazol, Panum, Pizhenum-sanovel, Sanpraz, Puloref, Lansoprazol, Omezmeprazo, Razprazo Ezomeprazolas, deksilantas ir kt.
Laikymo sąlygos
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Laikyti temperatūroje iki 25 ° C, apsaugotoje nuo drėgmės ir šviesos.
Tinkamumo laikas yra 2 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Atsiliepimai apie Crosacid
Kelios apžvalgos apie „Crosacid“yra teigiamos. Pacientai, vartojantys vaistą gastroezofaginio refliukso ligos simptomams pašalinti, rodo jo veiksmingumą, greitą veikimą ir gerą toleranciją.
Krosacido kaina vaistinėse
Pakuotės, kurioje yra 28 tabletės, kurių dozė yra 20 mg, „Krosacid“kaina gali būti nuo 295 rublių, 40 mg dozė - nuo 368 rublių.
Krosacidas: kainos internetinėse vaistinėse
|
Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė |
|
Krosacid 20 mg enteriniu būdu dengtos tabletės 28 vnt. 238 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Krosacid 40 mg enteriniu būdu dengtos tabletės 28 vnt. 368 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
