Mikoflucan - Naudojimo Instrukcijos, Kaina, Apžvalgos, Analogai

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Mikoflucanas

Mikoflucan: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

1. 1. Išleidimo forma ir kompozicija
2. 2. Farmakodinamika ir farmakokinetika
3. 3. Vartojimo indikacijos
4. 4. Kontraindikacijos
5. 5. Taikymo būdas ir dozavimas
6. 6. Šalutinis poveikis
7. 7. Specialios instrukcijos
8. 8. Vaistų sąveika
9. 9. Analogai
10. 10. Sandėliavimo sąlygos ir sąlygos
11. 11. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
12. 12. Apžvalgos
13. 13. Kaina vaistinėse

Lotyniškas pavadinimas: Mycoflucan

ATX kodas: J02AC01

Veiklioji medžiaga: flukonazolas

Gamintojas: Dr. „Reddy's Laboratories Ltd.“(Indija)

Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2019-05-08

Mikoflucanas yra antimikozinis vaistas.

Išleidimo forma ir kompozicija

Dozavimo formos:

• Tabletės: plokščios, apvalios, nuožulnios, beveik baltos arba baltos; Po 50 mg (vienoje pusėje įspausta raidė „F“, kitoje - skaičius „50“) ir 150 mg (vienoje dalijančios rizikos pusėje, kitoje pusėje įspausta „F150“) (1, 4 arba 7 vnt. Lizdinėje plokštelėje, 1 lizdinėje plokštelėje kartoninėje dėžutėje);
• Infuzinis tirpalas: skaidrus, bespalvis skystis (100 ml mažo tankio polietileno buteliuose, 1 butelis kartoninėje dėžutėje).

1 tabletės sudėtis:

• Veiklioji medžiaga: flukonazolas - 50 arba 150 mg;
• Pagalbiniai komponentai: laktozė, mikrokristalinė celiuliozė, kroskarmeliozės natris, koloidinis silicio dioksidas, povidonas K30, magnio stearatas, išgrynintas talkas.

1 ml tirpalo sudėtis:

• Veiklioji medžiaga: flukonazolas - 2 mg;
• Pagalbiniai komponentai: dinatrio edetatas, natrio chloridas, injekcinis vanduo.

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Pagal instrukcijas Mikoflucan priklauso naujai triazolo priešgrybelinių vaistų kategorijai. Jo specifinis poveikis yra slopinti grybelių fermentų, susijusių su citochromu P _450, aktyvumą. Be to, vaistas slopina lanosterolio, kuris yra grybelinių ląstelių dalis, perėjimą į ergosterolį, padidina ląstelių membranų pralaidumą, sutrikdo jų augimą ir dauginimąsi ir neturi antiandrogeninio aktyvumo.

Flukonazolas yra labai selektyvus grybų citochromui P ₄₅₀, tačiau jis praktiškai nekeičia šių fermentų sintezės žmogaus organizme (skirtingai nuo ketokonazolo, itrakonazolo, ekonazolo ir klotrimazolo, flukonazolas slopina oksidacijos procesus žmogaus kepenų mikrosomose, kurie priklauso nuo citochromas P ₄₅₀).

Šis vaistas plačiai naudojamas oportunistinėms mikozėms gydyti, įskaitant Trichophyton spp., Microsporum spp., Coccidioides immitis ir Cryptococcus neoformans (įskaitant intrakranijines infekcijas), Candida spp. (įskaitant apibendrintas kandidozės atmainas, atsirandančias imunosupresijos fone), taip pat Histoplasma capsulatum ir Blastomyces dermatitidis (įskaitant imunosupresiją).

Geriant flukonazolą, jis gerai absorbuojamas. Bendras jo biologinis prieinamumas ir koncentracija plazmoje infuzijos metu sudaro daugiau kaip 90% šios medžiagos koncentracijos plazmoje. Geriamoji medžiagos absorbcija jokiu būdu nėra susijusi su maisto vartojimu.

Didžiausia flukonazolo koncentracija išgėrus 150 mg vaisto nevalgius pasiekiama per 0,5–1,5 valandos ir yra 90% medžiagos kiekio plazmoje, į veną švirkščiant 2,5–3,5 mg / l dozę.

Veikliosios vaisto medžiagos koncentracija plazmoje yra tiesiogiai proporcinga dozei. Maždaug 90% pusiausvyrinės flukonazolo (Css) koncentracijos plazmoje, vartojant po 1 tabletę vieną kartą per parą, paprastai registruojama 4-5 dieną. Kai pirmąją gydymo dieną skiriama „įsotinamoji“dozė, 2 kartus didesnė už standartinę dienos dozę, koncentracija, atitinkanti 90% Css, pasiekiama antrą dieną.

Flukonazolas lengvai prasiskverbia į visus kūno skysčius. Jos kiekis pilvaplėvės skysčiuose, motinos piene, skrepliuose, seilėse, sąnarių skysčiuose atitinka plazmos. Stabili medžiagos koncentracija makšties sekrete nustatoma praėjus 8 valandoms po peroralinio vartojimo ir lieka nepakitusi mažiausiai 24 valandas. Flukonazolas gerai absorbuojamas smegenų skystyje, kuriame jo kiekis siekia 85% koncentracijos plazmoje (sergant grybeliniu meningitu).

Selektyvus flukonazolo kaupimasis vyksta raginiame sluoksnyje, dermoje ir prakaito liaukų sekrecijoje, o tai lemia reikšmingą vietinės koncentracijos perteklių, palyginti su serumu.

Tariamasis pasiskirstymo tūris praktiškai sutampa su bendra vandens koncentracija kūne. Flukonazolas mažai jungiasi su plazmos baltymais ir siekia 11–12%.

Flukonazolo pusinės eliminacijos laikas yra 30 valandų. Junginys priklauso izofermento CYP2C9 inhibitoriams kepenyse ir išsiskiria daugiausia per inkstus (80% flukonazolo nepakitusios formos ir 11% jo metabolizmo produktų pavidalu).

Flukonazolo klirensas ir kreatinino klirensas yra tiesiogiai proporcingi. Mikoflucan farmakokinetika labai priklauso nuo inkstų funkcinės būklės, o kreatinino klirensas ir pusinės eliminacijos laikas yra atvirkščiai susiję.

Per 3 valandas po hemodializės flukonazolo kiekis plazmoje sumažėja 50%. Medžiagos farmakokinetika yra identiška infuzijai ir peroraliniam vartojimui, todėl gydymo metu galite lengvai pereiti nuo vienos formos vaisto į kitą.

Vartojimo indikacijos

• Kriptokokų sukeltos sisteminės ligos: sepsis, meningitas, odos ir plaučių infekcijos tiek pacientams, kurių imuninis atsakas normalus, tiek įvairių imunosupresijos formų (įskaitant AIDS sergantiems pacientams, organų transplantacijos recipientams); kaip palaikomojo gydymo, skirto kriptokokinės infekcijos prevencijai AIDS pacientams, dalis;
• Generalizuota kandidozė: išplitusi kandidozė (infekuota akimis, endokardu, kvėpavimo sistema, pilvo organais, urogenitaline sistema), kandidemija; leidžiama atlikti terapijos kursą pacientams, sergantiems piktybiniais navikais imunosupresinės ar citostatinės terapijos laikotarpiu, taip pat esant kitiems veiksniams, linkusiems į šių ligų vystymąsi - gydymui ir profilaktikai;
• Gleivinės (ryklės, stemplės, burnos ertmės) kandidozė, kandidurija, neinvazinė bronchopulmoninė kandidozė, gleivinės ir lėtinė burnos ertmės atrofinė kandidozė (sukelta dėvint protezus); burnos ir ryklės kandidozė sergantiems AIDS - atkryčio profilaktikai;
• Lytinių organų kandidozė: makšties (pasikartojanti ir ūminė) - skirta recidyvų dažnio gydymui ir profilaktikai (per metus būna trys ar daugiau epizodų); kandidozinis balanitas (vaisto tablečių pavidalu);
• Grybelinės piktybinių navikų infekcijos radiacijos ar chemoterapijos fone - profilaktikai;
• Burnos ir ryklės kandidozė sergantiems AIDS - siekiant išvengti atkryčio;
• Sunki ar ilgalaikė neutropenija, kitos didelės generalizuotos infekcijos rizikos sąlygos - kandidozės profilaktikai;
• Odos mikozės: kūnas, kojos, kirkšnies sritis, pityriasis versicolor, onichomikozė, odos kandidozės infekcijos (tabletės);
• Gilios endeminės mikozės su normaliu imunitetu: parakokcidioidomikozė, kokcidioidomikozė, histoplazmozė, sporotrichozė.

Kontraindikacijos

Absoliutus:

• Žindymo (laktacijos) laikotarpis;
• Kartu vartojamas terfenadinas (reguliariai vartojant flukonazolą 400 mg per parą ar daugiau) arba astemizolis;
• Padidėjęs jautrumas vaisto komponentams, flukonazolui, taip pat azolo priešgrybeliniams agentams.

Giminaitis (vaistas vartojamas atsargiai):

• Kepenų nepakankamumas;
• Bėrimo atsiradimas pacientams, sergantiems paviršinėmis ir invazinėmis / sisteminėmis grybelinėmis infekcijomis, gydant flukonazolu;
• Flukonazolo (iki 400 mg per parą) vartojimas kartu su terfenadinu;
• Potencialiai proaritmogeninės būklės pacientams, turintiems daug rizikos veiksnių, tokių kaip elektrolitų pusiausvyros sutrikimas, organinė širdies liga, kartu vartojami vaistai, sukeliantys aritmijas;
• Nėštumas: flukonazolas vartojamas esant sunkioms ir potencialiai gyvybei pavojingoms moters grybelinėms infekcijoms, jei laukiama nauda motinai yra žymiai didesnė už galimą riziką vaisiui.

Mikoflucan vartojimo instrukcijos: metodas ir dozės

Tabletės

Tabletės geriamos per parą, atsižvelgiant į grybelinės infekcijos pobūdį ir sunkumą. Terapijos trukmė priklauso nuo klinikinio flukonazolo veiksmingumo, kurį patvirtina mikologinių tyrimų rezultatai.

Rekomenduojamos dozės suaugusiesiems ir vyresniems nei 15 metų vaikams, sveriantiems daugiau nei 50 kg:

• Kriptokokinis meningitas ir kitų lokalizacijų kriptokokinės infekcijos: pirmą dieną - 400 mg, paskui 200-400 mg 1 kartą per dieną, kurso trukmė - mažiausiai 6-8 savaitės;
• Kriptokokinio meningito pasikartojimo prevencija pacientams, sergantiems AIDS (baigus visą pirminės terapijos kursą): 200 mg per parą, ilgalaikis;
• Kandidemija, išplitusi kandidozė, kitos invazinės kandidozės infekcijos: pirmą dieną - 400 mg, paskui 200 mg / per parą (esant nepakankamam klinikiniam poveikiui, dozę galima padidinti iki 400 mg / parą), kurso trukmė priklauso nuo gydomojo vaisto veiksmingumo;
• Burnos ir ryklės kandidozė: 150 mg 1 kartą per dieną, kurso trukmė - 7-14 dienų; jei reikia, pacientams, kuriems yra ryškus imuniteto sumažėjimas, gali būti leidžiama pratęsti gydymą;
• Burnos ir ryklės kandidozės pasikartojimo prevencija pacientams, sergantiems AIDS (baigus visą pirminės terapijos kursą): 150 mg vieną kartą per savaitę, ilgą laiką;
• Atrofinė burnos ertmės kandidozė, susijusi su protezų naudojimu: 50 mg 1 kartą per dieną, kurso trukmė - 14 dienų; tuo pačiu metu protezas gydomas vietiniais antiseptiniais preparatais;
• Kiti kandidozės tipai (išskyrus genitalijas) - ezofagitas, neinvaziniai bronchopulmoniniai pažeidimai, kandidurija, odos ir gleivinių kandidozė: 150 mg per parą, kurso trukmė - 14-30 dienų;
• Makšties kandidozė: 150 mg vieną kartą; norint sumažinti atkryčių dažnį, Mikoflucan galima vartoti po 150 mg dozę kartą per mėnesį, kurso trukmė nustatoma individualiai ir gali būti nuo 4 iki 12 mėnesių, kai kuriais atvejais gali prireikti dažniau vartoti vaistą;
• Balanitas, kurį sukelia Candida: 150 mg vieną kartą;
• Kandidozės profilaktika: nuo 50 iki 400 mg (priklausomai nuo infekcijos rizikos lygio) 1 kartą per dieną. Esant didelei generalizuotos infekcijos tikimybei, pvz., Pacientams, turintiems ilgalaikę ar numatomą sunkią neutropeniją, rekomenduojama vartoti 400 mg 1 kartą per parą; paskirti flukonazolą likus kelioms dienoms iki galimo neutropenijos pasireiškimo, o padidėjus neutrofilų skaičiui ≥1000 / mm ^3, gydymas tęsiamas dar 7 dienas;
• Odos mikozės, įskaitant lygios odos, kirkšnies ir pėdų odos mikozes: 50 mg 1 kartą per dieną arba 150 mg 1 kartą per savaitę; standartinė gydymo kurso trukmė yra 2–4 savaitės, tačiau sergant pėdų mikoze gali prireikti ilgesnio gydymo - iki 6 savaičių;
• Pityriasis versicolor: 300 mg vieną kartą per savaitę 2 savaites; kai kuriais atvejais pakanka vienos 300-400 mg dozės, daugeliu kitų epizodų reikia trečios 300 mg dozės per savaitę; alternatyva: 50 mg vieną kartą per parą 2-4 savaites;
• Onichomikozė: 150 mg kartą per savaitę; terapijos kursas tęsiasi tol, kol užkrėstas nagas bus pakeistas ataugusiu neužkrėstu (visiškam nagų ataugimui ant pirštų reikia nuo 3 iki 6 mėnesių, ant pirštų - nuo 6 iki 12 mėnesių);
• Gilios endeminės mikozės: 200–400 mg per parą, kurso trukmė - iki 2 metų; terapijos trukmė nustatoma individualiai ir gali būti 11–24 mėnesiai kokcidioidomikozei, 2–17 mėnesių - parakokcidioidomikozei, 1–16 mėnesių - sporotrichozei ir 3–17 mėnesių histoplazmozei.

Vaikams gydymo trukmė, kaip ir suaugusiems pacientams, priklauso nuo klinikinio vaizdo ir mikologinio vaisto poveikio. Didžiausia paros dozė vaikystėje yra ne didesnė kaip 400 mg, vartojimo dažnis yra 1 kartas per dieną.

Stemplės kandidozė - 3 mg / kg paros dozė, atsižvelgiant į amžių (kūno svorį):

• 3-6 metai (15-20 kg) - 50 mg;
• 7–9 metų (21–29 kg) - 50–100 mg;
• 10-15 metų (30-50 kg) - 100-150 mg.

Terapijos kursas trunka mažiausiai 3 savaites, po simptomų regresijos Mikoflucan reikia vartoti dar 2 savaites.

Gleivinės kandidozė - paros dozė 3 mg / kg, priklausomai nuo amžiaus (kūno svorio):

• 3-6 metai (15-20 kg): pirmoji diena - 100-150 mg, paskui - po 50 mg;
• 7–9 metai (21–29 kg): pirmą dieną - 100–200 mg, paskui - po 100 mg;
• 10-12 metų (30-40 kg): pirmoji diena - 100-150 mg, tada - 50-100 mg;
• 13–15 metų (41–50 kg): pirmą dieną - 250–300 mg, paskui - 100–150 mg.

Terapijos kursas trunka mažiausiai 3 savaites.

Generalizuota kandidozė ir kriptokokinė infekcija (įskaitant meningitą) - paros dozė 6-12 mg / kg, priklausomai nuo amžiaus (kūno svorio):

• 3-6 metai (15-20 kg) - 100-250 mg;
• 7-9 metai (21-29 kg) - 100-300 mg;
• 10-12 metų (30-40 kg) - 200-350 mg;
• 13-15 metų (41-50 kg) - 250-400 mg.

Terapijos kursas trunka 10-12 savaičių, kol smegenų skystyje nėra patogenų, patvirtina laboratorinių tyrimų rezultatai.

Grybelinių infekcijų prevencija vaikams, turintiems sumažėjusį imunitetą, kuriems infekcijos išsivystymo rizika yra susijusi su neutropenija, atsirandančia dėl chemoterapijos ar radioterapijos, paros dozė yra 3–12 mg / kg, atsižvelgiant į amžių (kūno svorį):

• 3-6 metai (15-20 kg) - 50-250 mg;
• 7–9 metų (21–29 kg) - 50–300 mg;
• 10-12 metų (30-40 kg) - 100-350 mg;
• 13–15 metų (41–50 kg) - 100–400 mg.

Gydymo kursas trunka iki patvirtinto sukeltos neutropenijos pašalinimo.

Vaikams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, reikia mažinti vaisto paros dozę atsižvelgiant į inkstų nepakankamumo sunkumą (panašiai kaip suaugusiųjų schemoje).

Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, kurių kreatinino klirensas (CC) yra mažesnis nei 50 ml / min., Vartojant vieną vaisto dozę, dozės keisti nereikia.

Dozavimo režimą reikia koreguoti, atsižvelgiant į QC, pakartotinai vartojant flukonazolą taip: iš pradžių skiriama įsotinamoji dozė nuo 50 mg iki 400 mg, tada paros dozė (atsižvelgiant į indikacijas):

• CC> 40 ml / min.: įprasta dozė 1 kartą per dieną;
• CC 21–40 ml / min.: Įprasta dozė yra 1 kartą per 48 valandas (2 dienas) arba pusė dienos dozės - 1 kartą per dieną;
• CC 10-20 ml / min.: Įprasta dozė yra 1 kartą per 72 valandas (3 dienas) arba trečioji dienos dozės dalis 1 kartą per dieną.

Pacientai, kuriems reguliariai atliekama dializė, po kiekvienos hemodializės seanso turėtų gauti vieną vaisto dozę.

Senyviems pacientams, nesant inkstų funkcijos sutrikimo, flukonazolo dozės koreguoti nereikia.

Infuzinis

tirpalas Tirpalas leidžiamas į veną (į veną) lašeliniu greičiu iki 200 mg / h. Paros vaisto dozė priklauso nuo grybelinės infekcijos pobūdžio ir sunkumo.

Paros dozės keisti nereikia, jei vartojama į veną į tabletes ir atvirkščiai. Atsižvelgiant į tai, gydant flukonazolo infuziją suaugusiems pacientams ir vaikams, naudojamos Mikoflucan tablečių dozavimo schemos.

Infuzijos atliekamos naudojant įprastus perpylimo rinkinius, kaip tirpiklis naudojamas vienas iš šių tirpalų: 20% gliukozės, Ringerio, Hartmano, kalio chlorido gliukozėje, 4,2% natrio bikarbonato, 0,9% natrio chlorido.

Vaisto vartojimas naujagimiams (atsižvelgiant į uždelstą flukonazolo pašalinimą): pirmąsias 2 gyvenimo savaites - 1 dozė (mg / kg), tokia pati kaip ir vyresniems vaikams, tačiau su 3 dienų (72 valandų) intervalu; nuo 2 iki 4 gyvenimo savaičių - ta pati dozė, tačiau su 2 dienų (48 valandų) intervalu.

Suaugusiesiems ir vaikams, kurių CC yra ≤ 50 ml / min, vartojant vieną Mikoflucan dozę, dozės keisti nereikia. Dozavimo režimą reikia koreguoti, atsižvelgiant į QC, pakartotinai vartojant flukonazolą taip: iš pradžių skiriama įsotinamoji dozė nuo 50 mg iki 400 mg, tada paros dozė (atsižvelgiant į rekomenduojamos dozės procentais):

• CC> 50 - 100%;
• CC <50 (be dializės) - 50%;
• Nuolatinė hemodializė - 100% po kiekvieno seanso.

0,9% natrio chlorido kiekis tirpale sudaro 15 mmol natrio ir chloro jonų 100 ml, pacientams, kuriems reikia riboto natrio ar skysčių kiekio, reikia atsižvelgti į skysčių vartojimo greitį.

Šalutiniai poveikiai

• Alerginės reakcijos: retai - odos bėrimai; retai - Lyello sindromas (toksinė epidermio nekrolizė), anafilaktoidinės reakcijos (įskaitant veido edemą, angioneurozinę edemą, dilgėlinę, odos niežėjimą), eksudacinė daugiaformė eritema (įskaitant Stevens-Johnson sindromą);
• Centrinė nervų sistema: retai - galvos svaigimas, galvos skausmas; retai - traukuliai;
• Virškinimo sistema: retai - pykinimas, vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas, meteorizmas, skonio pakitimas; retai - kepenų funkcijos sutrikimas (hiperbilirubinemija, padidėjęs ACT, ALT ir šarminės fosfatazės aktyvumas, gelta, hepatitas ir kepenų ląstelių nekrozė) iki mirties;
• Kraujo organai: retai - trombocitopenija, neutropenija, leukopenija, agranulocitozė;
• Širdies ir kraujagyslių sistema: retai - skilvelių virpėjimas / plazdėjimas, QT intervalo pailgėjimas;
• Kita: retai - alopecija, inkstų funkcijos sutrikimas, hipercholesterolemija, hipokalemija, hipertrigliceridemija.

Perdozavimo simptomai yra haliucinacijos ir paranojiškas elgesys. Rekomenduojama simptominė terapija, priverstinė diurezė, skrandžio plovimas. 3 valandas atliekant hemodializę, flukonazolo koncentracija plazmoje sumažėja maždaug 50%.

Specialios instrukcijos

Gydymas turi būti tęsiamas iki visiško pasveikimo (klinikinės ir hematologinės remisijos), nes prieš laiką nutraukus gydymą liga vėl atsinaujina.

Gydymą leidžiama pradėti neturint laboratorinių tyrimų rezultatų, įskaitant pasėlių, tačiau juos gavus reikia tinkamai koreguoti priešgrybelinį gydymą.

Gydymo metu būtina stebėti kraujo kiekį, kepenų ir inkstų funkciją; vienu metu vartojant kumarino antikoaguliantų, reikia stebėti protrombino indeksą (jei sutrinka kepenų ir inkstų veikla, vaisto vartojimą reikia nutraukti).

Buvo retų atvejų, kai kartu vartojant flukonazolą pasireiškė toksiniai kepenų funkcijos pokyčiai. Dėl hepatotoksinio poveikio, susijusio su flukonazolu, nebuvo aiškios priklausomybės nuo vartojamos dienos dozės, gydymo kurso trukmės, paciento amžiaus ir lyties. Hepatotoksinis vaisto poveikis paprastai yra grįžtamas; baigus gydymą, jo simptomai išnyksta. Jei atsiranda klinikinių kepenų pažeidimo simptomų, kurie gali būti susiję su flukonazolo vartojimu, vaistas turi būti atšauktas.

Pacientams, sergantiems AIDS, padidėjęs polinkis į sunkius odos atsakus, vartojant daugelį vaistų, įskaitant Mycoflucan.

Kai atsiranda bėrimas su paviršine grybeline infekcija ir jo susidarymas gali būti susijęs su flukonazolo vartojimu, vaistas turi būti atšauktas. Jei dėl invazinių / sisteminių grybelinių infekcijų atsiranda bėrimas, juos reikia atidžiai stebėti ir, jei atsiranda daugiaformė eritema ar rutuliniai pakitimai, flukonazolo vartojimą reikia nutraukti.

Vaistų sąveika

• Kumarino antikoaguliantai (varfarinas): flukonazolas jų protrombino laiką pailgina vidutiniškai 12%, todėl reikia atidžiai stebėti šį rodiklį;
• Hidrochlorotiazidas: padidina flukonazolo koncentraciją plazmoje 40% (Mikoflucan dozavimo režimo keisti nereikia, jei pacientai tuo pačiu metu vartoja diuretikus);
• Zidovudinas: padidėja jo koncentracija, atsirandanti dėl sumažėjusio zidovudino virsmo į pagrindinį metabolitą, dėl kurio gali sustiprėti jo šalutinis poveikis;
• Kombinuoti kontraceptikai: jų veiksmingumui įtakos neturi pakartotinis flukonazolo vartojimas nuo 50 iki 200 mg dozėmis;
• Midazolamas: padidėja jo koncentracija ir rizika susirgti psichomotorinėmis reakcijomis (ryškesnė vartojant flukonazolą per burną, nei vartojant infuzijos būdu);
• Sulfonilkarbamido preparatai (glibenklamidas, glipizidas, chlorpropamidas ir tolbutamidas): pailgėja jų T _1/2, dėl ko gali išsivystyti hipoglikemija (reikia periodiškai tikrinti gliukozės koncentraciją kraujyje, jei reikia, koreguojama vaistų nuo diabeto dozė);
• Rifabutinas: galimas jo koncentracijos padidėjimas serume, aprašyti uveito atvejai, kai kartu vartojamas rifabutinas ir flukonazolas, todėl jį vartojant reikia atidžiai stebėti;
• Rifampicinas: sumažina flukonazolo AUC (25%) ir T _1/2 trukmę (20%), todėl reikia didinti jo dozę;
• Takrolimuzas: padidėja jo koncentracija, dėl kurios padidėja nefrotoksinio poveikio rizika;
• Teofilinas: pailgėja jo T _1/2 trukmė ir padidėja apsinuodijimo rizika (reikia koreguoti dozę);
• Terfenadinas: kartu su flukonazolu vartoti 400 mg ar didesnes dozes yra draudžiama; vartojant iki 400 mg flukonazolo per parą, terfenadinas turi būti vartojamas atidžiai prižiūrint gydytojui;
• Fenitoinas: jo koncentracija padidinama iki kliniškai reikšmingo lygio (norint užtikrinti terapinę fenitoino koncentraciją serume, reikia kontroliuoti dozę ir parinkti dozę);
• Cisapridas: galimas nepageidaujamas širdies ir kraujagyslių sistemos poveikis, įskaitant paroksizminę skilvelinę tachikardiją („pirueto“tipo aritmiją);
• Ciklosporinas: turėtų stebėti jo koncentracijos kraujyje vertę.

Analogai

Mikoflucan analogai yra: Flukonazolas, Fluconazole Teva, Flucostat, Fucis, Flucorus, Flucomabol, Mikomax, Mikosist, Medoflucon, Diflucan, Diflazon.

Laikymo sąlygos

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje, sausoje ir apsaugotoje nuo šviesos, temperatūroje iki 25 ° C.

Tinkamumo laikas:

• Infuzinis tirpalas - 2 metai;
• Tabletės - 3 metai.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Tabletes galima įsigyti be recepto, infuzinį tirpalą galima įsigyti pagal receptą.

Atsiliepimai apie Mikoflucan

Atsiliepimai apie vaistą „Mikoflucan“kaip vidutinio sunkumo įvairių grybelinių infekcijų gydymą yra dažniausiai palankūs. Šis vaistas pasirodė esąs labai efektyvus gydant pėdų mikozę, tačiau šiuo atveju terapijos trukmė turėtų būti gana ilga. Teigiamas rezultatas pastebimas reguliariai vartojant vaistą ir laikantis higienos taisyklių (dezinfekuojant paciento batus 1-2 kartus per mėnesį).

Taip pat pacientai atkreipia dėmesį į tai, kad gydymo Mikoflucan metu greitai išnyksta makšties kandidozės simptomai, taip pat pagerėja lėtinės faringomikozės ir grybelinio lėtinio tonzilito, kurio paūmėjimas pasireiškia daugiau nei 10 kartų per metus, būklė. Pacientai daugiausia išgydė, tai patvirtino mikologiniai ir klinikiniai tyrimai. Tačiau vaistą reikia vartoti tik pagal gydytojo nurodymus.

Mikoflucan kaina vaistinėse

Vidutinė „Mikoflucan“pakuotės, kurioje yra 150 mg flukonazolo, kaina yra 180–195 rublių ribos. Infuzinio tirpalo vaistinėse šiuo metu nėra.

Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių

Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.

Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!