Padidėjęs estradiolio kiekis moterims ir vyrams: priežastys, simptomai, gydymas, pasekmės
Straipsnio turinys:
- Estradiolio veikimas
- Estradiolio kiekio svyravimai
- Moterų ir vyrų estradiolio kiekio padidėjimo priežastys
- Moterų ir vyrų padidėjusio estradiolio simptomai
- Estradiolio lygio nustatymas
- Estradiolio kiekio standartai
- Gydymas
- Padidėjusio estradiolio poveikis moterims ir vyrams
Padidėjęs estradiolis gali būti tiek vyrams, tiek moterims. Hormono lygio korekcijos metodą lemia nukrypimo priežastis, dažniausiai reikia gydyti pagrindinę ligą. Padidėjęs estradiolio kiekis gali sukelti rimtų pasekmių: vyrams - nutukimas, erekcijos sutrikimai, prostatos navikai, moterims - kraujavimas iš gimdos, nevaisingumas.
Estradiolis yra moteriškas lytinis hormonas, kurį išskiria kiaušidžių folikulinis aparatas ir moterų placenta, vyrų sėklidės, taip pat abiejų lyčių antinksčių žievė ir riebalinis audinys. Vyrų kūne pagrindinis jo šaltinis yra androgenų virtimas estrogenais periferiniuose audiniuose, atliekamas per aromatazę.
Kraujo tyrimas dėl estradiolio yra skirtas nevaisingumui, menstruacijų sutrikimams ir pasikartojančiam persileidimui
Estradiolio veikimas
Estradiolis priklauso estrogenams, tarp kurių jis turi didžiausią biologinį aktyvumą. Estrogenai turi ryškų feminizuojantį poveikį organizmui, laiku sukelia endometriumo atmetimą ir periodišką kraujavimą, sumažina antitrombino III kiekį, skatina daugybės transporto baltymų gamybą ir sukelia kompensacinį vandens ir natrio susilaikymą. Estrogenai padidina geležies, vario ir tiroksino kiekį kraujyje, veikia antiateroskleroziškai, mažina mažo tankio lipoproteinų ir bendro cholesterolio koncentraciją, padidina didelio tankio lipoproteinų kiekį.
Estradiolis veikia menstruacinį ciklą ir nėštumo eigą, gerina odos elastingumą, didina balso tembrą, yra atsakingas už kūno riebalų pasiskirstymą moterų tipu ir libido. Jis paruošia gimdos gleivinę apvaisintam kiaušiniui implantuoti. Nėštumo metu hormono lygis žymiai pakyla, pasiekdamas didžiausias vertes prieš gimdymą. Nėščios moters organizme estradiolis gerina gimdos kraujagyslių kraujotaką, didina kraujo krešėjimą (turi didelę reikšmę siekiant išvengti kraujavimo gimdymo metu).
Moterims po menopauzės estradiolio gamyba sumažėja, o tai gali lydėti termoreguliacijos ir vazomotorinio nestabilumo sutrikimai (vadinamieji karščio bangos), miego sutrikimai ir atrofiniai urogenitalinės sistemos organų pokyčiai. Estrogeno trūkumo fone moterims po 40 metų išsivysto osteoporozė.
Vyrams estradiolis dalyvauja spermos gamyboje, didina deguonies apykaitą, stimuliuoja medžiagų apykaitą, mažina kalcio kiekį kauliniame audinyje ir reguliuoja nervų sistemos veiklą.
Moterims estradiolio koncentracijos nustatymas yra neatsiejama menstruacijų sutrikimų, persileidimo, nevaisingumo, ankstyvos menopauzės, kiaušidžių patologijų, pagumburio ir (arba) hipofizio funkcijos sutrikimų ir kt. Diagnozės dalis.
Vyrams estradiolio lygio nustatymas yra įtrauktas į feminizacijos priežasčių diagnozę, paaugliams - uždelstą brendimą ar priešlaikinį brendimą.
Estradiolio kiekio svyravimai
Nėščioms moterims estradiolio koncentraciją kraujyje reguliuoja liuteinizuojantys ir folikulus stimuliuojantys hormonai. Estradiolio koncentracija moters organizme koreliuoja su folikulų brendimo laipsniu. Taigi, hormono lygis palaipsniui didėja ovuliacijos link, pasiekia maksimalias vertes ciklo viduryje, palaipsniui mažėja liuteinėje mėnesinių ciklo fazėje, iki menstruacijų pradžios pasiekia minimumą.
Kasdieniniai estradiolio lygio svyravimai kraujyje yra susiję su liuteinizuojančio hormono gamybos ritmu. Didžiausios vertės stebimos nuo 15:00 iki 18:00, o minimalios - nuo 00:00 iki 02:00.
Moterų ir vyrų estradiolio kiekio padidėjimo priežastys
Padidėjęs estradiolio kiekis moterims gali būti dėl šių sąlygų:
- endometriozė;
- folikulų patvarumas;
- folikulinė kiaušidžių cista;
- kiaušidžių ir gimdos hormonus gaminančios neoplazmos.
Šio hormono pertekliaus priežastys abiejose lytyse yra šios:
- kepenų cirozė;
- skydliaukės liga;
- antsvoris (dėl padidėjusio periferinių androgenų aromatizavimo);
- vartojant daugybę vaistų (geriamųjų kontraceptikų, tarp kurių yra estrogenų, anabolinių steroidų ir kt.).
Be to, estrogeną gaminantys sėklidžių navikai gali būti padidėjusio estradiolio kiekio vyrams priežastis.
Moterų ir vyrų padidėjusio estradiolio simptomai
Moterų estradiolio kiekio padidėjimo požymiai yra šie:
- menstruacijų pažeidimai;
- kraujavimas menopauzės metu;
- Plaukų slinkimas;
- aknė;
- traukuliai.
Padidėjus estradioliui, abiejų lyčių asmenims būdinga:
- moterų nutukimas (riebalų sankaupos ant krūtinės, šlaunų);
- veido ir (arba) galūnių patinimas;
- virškinimo trakto sutrikimai;
- greitas nuovargis;
- dirglumas;
- per didelis prakaitavimas;
- galvos skausmas;
- miego sutrikimai;
- viršutinių ir apatinių galūnių aušinimas, neatsižvelgiant į aplinkos temperatūrą.
Be to, didelis estradiolio kiekis vyrams pasireiškia ginekomastija, seksualiniais sutrikimais.
Padidėjęs estradiolio kiekis vyrams sukelia erekcijos sutrikimus ir sumažina libido
Estradiolio lygio nustatymas
Endokrinologai arba ginekologai-endokrinologai (moterims) užsiima padidėjusio estradiolio kiekio diagnostika ir korekcija.
Estradiolio tyrimo indikacijos paprastai yra:
- amenorėja, oligomenorėja;
- anovuliacija;
- hipogonadizmas;
- neveikiantis gimdos kraujavimas;
- osteoporozė;
- hirsutizmas;
- neoplazmos;
- priešmenstruacinis sindromas;
- bakterinė vaginozė;
- nėštumo nutraukimo grėsmė;
- moterų feminizacija.
Moterims, atsižvelgiant į tyrimo tikslą, kraujo mėginiai estradiolio koncentracijai nustatyti atliekami skirtingose menstruacijų ciklo fazėse. Kraujas, skirtas tirti estradiolio kiekį, turi būti imamas ryte (pageidautina iki 11:00) nevalgius; po paskutinio valgymo turėtų praeiti 8–12 valandų. Prieš dovanojant kraują estradiolio, fizinio aktyvumo, lyties ir rūkymo analizei, reikia atmesti alkoholinių gėrimų ir riebaus maisto vartojimą, o dėl būtinybės atšaukti vartojamus vaistus reikia susitarti su gydytoju.
Gliukokortikoidai, estrogenų turintys vaistai, tetraciklinai, fenotiazinai, anaboliniai steroidai gali padidinti estradiolio kiekį. Gonadoliberino agonistai, kombinuoti hormoniniai kontraceptikai, chemoterapiniai vaistai ir kt. Gali sumažinti estradiolio koncentraciją kraujyje.
Estradiolio kiekio standartai
Normalus estradiolio kiekis vaikams:
- iki 15 dienų - mažiau nei 32 pg / ml berniukams ir iki 36 pg / ml mergaitėms;
- nuo 15 dienų iki 10 metų - iki 21 pg / ml berniukams ir iki 36 pg / ml mergaitėms;
- nuo 10 iki 18 metų - berniukams iki 42 pg / ml, mergaitėms - ne daugiau kaip 277 pg / ml (priklausomai nuo Tannerio ar mėnesinių ciklo fazės).
Vyresniems nei 18 metų vyrams estradiolio kiekis kraujyje neturi viršyti 56 pg / ml. Reprodukcinio amžiaus moterims estradiolio koncentracijos greitis priklauso nuo mėnesinių ciklo fazės:
- folikulinėje fazėje - 19,5-144 pg / ml,
- mėnesinių ciklo viduryje - 64–356,7 pg / ml;
- liuteinės fazėje - 37-280 pg / ml.
Moterims po menopauzės rodiklis, neviršijantis 32,2 pg / ml, laikomas normaliu.
Gydymas
Padidėjusio estradiolio korekcija priklauso nuo jį sukėlusios priežasties. Pagrindinės pastangos yra skirtos pagrindinei ligai gydyti. Kai kuriais atvejais reikalinga hormonų terapija. Jei randama neoplazmų, gali prireikti chirurginio gydymo.
Dieta skiriama pacientams, kurių estradiolio koncentracija yra padidėjusi. Jie sumažina suvartojamų angliavandenių kiekį, padidina baltymų kiekį ir į dietą įtraukia maisto produktus, kuriuose gausu omega-3 nesočiųjų riebalų rūgščių. Padidėjus kūno svoriui, sumažėja dienos raciono kalorijų kiekis. Rekomenduojamas pakankamas fizinis aktyvumas.
Padidėjusio estradiolio poveikis moterims ir vyrams
Vyrams padidėjusio estradiolio pasekmės yra erekcijos disfunkcija, sumažėjęs libido, nutukimas, lėtinės širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, ginekomastija, prostatos navikai (gerybinė hiperplazija ar vėžys), depresija. Moterims padidėjęs estradiolis sukelia kraujavimą iš gimdos ir susijusią anemiją, piktybinius kiaušidžių navikus ir nevaisingumą.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Anna Aksenova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: 2004–2007 m. „Pirmojo Kijevo medicinos koledžo“specialybė „Laboratorinė diagnostika“.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
