Metipred - Naudojimo Instrukcijos, Indikacijos, Dozės, Analogai

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Metipred

Naudojimo instrukcijos:

1. 1. Išleidimo forma ir kompozicija
2. 2. Vartojimo indikacijos
3. 3. Kontraindikacijos
4. 4. Taikymo būdas ir dozavimas
5. 5. Šalutinis poveikis
6. 6. Specialios instrukcijos
7. 7. Vaistų sąveika
8. 8. Analogai
9. 9. Sandėliavimo sąlygos ir sąlygos
10. 10. Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Kainos internetinėse vaistinėse:

nuo 163 rub.

Pirkite

„Metipred“yra vaistas, turintis priešuždegiminį ir imunosupresinį poveikį.

Išleidimo forma ir kompozicija

„Metipred“yra dviejų dozavimo formų:

• Tabletės: nuo baltos iki beveik baltos, plokščios, apvalios, su išlenktu kraštu ir skiriamąja linija iš vienos pusės; 16 mg tabletės - šone su linija pažymėtas kodas „ORN 346“(30, 100 vnt. Buteliuose ar talpyklose, 1 butelis ar talpykla kartoninėje dėžutėje);
• Liofilizatas tirpalui ruošti į veną ir į raumenis: balti arba šiek tiek gelsvi higroskopiniai liofilizuoti milteliai; pridedamas tirpiklis yra bespalvis skaidrus skystis (250 mg buteliukuose, 1 buteliukas kartoninėje dėžutėje; įeina - tirpiklis (injekcinis vanduo) 4 ml ampulėse).

1 tabletės sudėtyje yra:

• Veiklioji medžiaga: metilprednizolonas - 4 arba 16 mg;
• Pagalbiniai komponentai: kukurūzų krakmolas, laktozės monohidratas, magnio stearatas, talkas, želatina, išgrynintas vanduo.

1 buteliuko su liofilizatu sudėtyje yra:

• Veiklioji medžiaga: metilprednizolonas - 250 mg (natrio sukcinato pavidalu);
• Pagalbinis komponentas: natrio hidroksidas.

Vartojimo indikacijos

Tabletės:

• Uždegiminės sąnarių ligos (ūminės ir lėtinės): ankilozinis spondilitas, jaunatvinis artritas, bursitas, artritas (psoriazinis, podagrinis), osteoartritas (įskaitant potrauminį), žastikaulio periartritas, poliartritas (įskaitant senatvinį), nespecifinis suaugusiųjų tendosinovitas, sinovitas ir epiklondilitas;
• Sisteminės jungiamojo audinio ligos: skleroderma, sisteminė raudonoji vilkligė, dermatomiozitas, mazginis periarteritas, reumatoidinis artritas;
• Reumatinis karditas, ūmus reumatas, chorea minor;
• Status asthmaticus, bronchinė astma;
• Odos ligos: pemfigus, egzema, psoriazė, atopinis dermatitas, eksfoliacinis dermatitas, buliozinis herpetiformis dermatitas, kontaktinis dermatitas (su dideliu pažeidimų plotu), seborėjinis dermatitas, toksidermija, Lyell ir Stevens-Johnson sindromas;
• Alerginės ligos (lėtinės ir ūminės), įskaitant alergines reakcijas į tam tikrus maisto produktus ir vaistus, serumo liga, dilgėlinė, alerginis rinitas, vaistų egzantema, Quincke edema, šienligė;
• Smegenų edema (įskaitant susijusias su chirurgija ar radioterapija, galvos trauma arba pasireiškianti smegenų navikų fone) po išankstinės GCS injekcijos (įskaitant Metypred į veną ir į raumenis vartojamo tirpalo pavidalu);
• Alerginio ir uždegiminio pobūdžio akių ligos: alerginės konjunktyvito formos, simpatinė oftalmija, regos nervo uždegimas, sunkus vangus užpakalinis ir priekinis uveitas;
• Antinksčių nepakankamumas (pirminis ar antrinis), įskaitant būklę pašalinus antinksčius;
• Nefrozinis sindromas;
• Įgimta antinksčių hiperplazija;
• Autoimuninės kilmės inkstų ligos, įskaitant ūminį glomerulonefritą;
• Poūmis tiroiditas;
• Hematopoetinės ir kraujo sistemos ligos: mielo- ir limfoidinės leukemijos, agranulocitozė, trombocitopeninė purpura, panmyelopatija, antrinė suaugusiųjų trombocitopenija, autoimuninė hemolizinė anemija, limfogranulomatozė, eritrocitinė anemija (eritroblastroidinė) (venia), erytoplastika
• Plaučių tuberkuliozė, tuberkuliozinis meningitas, aspiracinė pneumonija (kartu su specifine chemoterapija);
• Intersticinės plaučių ligos: plaučių fibrozė, ūminis alveolitas, II-III stadijos sarkoidozė;
• Plaučių vėžys (kartu su citostatikais);
• Berilio liga, Lefflerio sindromas (jei kiti gydymo metodai yra neveiksmingi);
• Krono liga, opinis kolitas, vietinis enteritas;
• Išsėtinė sklerozė;
• Hipoglikeminės būklės;
• Hepatitas;
• Išsėtinė mieloma;
• Hiperkalcemija, susijusi su vėžiu, vėmimas ir pykinimas, susijęs su citostatiniu gydymu;
• Transplantato atmetimo reakcijos organų transplantacijos metu (kaip profilaktinis agentas).

Liofilizatas injekciniam tirpalui ruošti:

Skubus gydymas esant sąlygoms, kai reikia greitai padidinti veikliosios medžiagos koncentraciją organizme.

• Šoko būklės (toksinis, trauminis, nudegimas, chirurginis, kardiogeninis šokas) plazmą pakeičiančių ir vazokonstrikcinių vaistų neveiksmingumo ir kitos simptominės terapijos atvejais;
• Kraujo perpylimo šokas, alerginės reakcijos (ūmiomis sunkiomis formomis), anafilaktoidinės reakcijos, anafilaksinis šokas;
• Smegenų edema (įskaitant susijusias su chirurgija, radioterapija, galvos trauma ar susijusi su smegenų augliu);
• Kepenų koma, ūminis hepatitas;
• Bronchinė astma (sunkios formos), astmatinė būklė;
• Ūminis antinksčių nepakankamumas;
• Reumatoidinis artritas, sisteminė raudonoji vilkligė;
• Tirotoksinė krizė;
• Apsinuodijimas skystinančiais skysčiais (siekiant sumažinti uždegimą ir išvengti randų susidarymo).

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas Metypred komponentams yra vienintelė kontraindikacija trumpalaikiam gydymui dėl sveikatos.

Vaikams augimo laikotarpiu vaistas turėtų būti vartojamas tik atidžiai prižiūrint gydytojui ir atsižvelgiant į absoliučias indikacijas.

Metipred reikia skirti atsargiai, jei yra šios ligos ir (arba) būklės:

• Virškinamojo trakto ligos: ezofagitas, skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa, pepsinė opa (ūminė ar latentinė), gastritas, neseniai atsiradusi žarnyno anastomozė, divertikulitas, opinis kolitas (jei gresia perforacija ar pūlinys);
• Endokrininės sistemos ligos: cukrinis diabetas, hipotirozė, nutukimas (III-IV laipsnis), tirotoksikozė, Itsenko-Kyshingo liga;
• Virusinio, bakterinio ar grybelinio pobūdžio infekcinės ir parazitinės ligos (šiuo metu ar neseniai perkeltos, įskaitant ryšius su pacientais): vėjaraupiai, paprastoji pūslelinė, herpes zoster virusinė fazė, tymai, amebiazė, sisteminė mikozė, strongyloidosis; latentinė ir aktyvi tuberkuliozė (sergant sunkiomis infekcinėmis ligomis, vartoti leidžiama tik atsižvelgiant į konkretų gydymą);
• Laikotarpis prieš ir po vakcinacijos (2 mėnesiai prieš ir 14 dienų po vakcinacijos), limfadenitas po skiepijimo BCG, imunodeficito būsenos (įskaitant AIDS ar ŽIV infekciją);
• Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, arterinė hipertenzija, sunkus lėtinis širdies nepakankamumas, hiperlipidemija;
• Hipoalbuminemija ir jos vystymąsi sąlygojančios sąlygos;
• Nefrolitiazė, sunkus lėtinis kepenų ir (arba) inkstų nepakankamumas;
• Sisteminė osteoporozė, ūminė psichozė, myasthenia gravis, poliomielitas (išskyrus bulbarinio encefalito formą), glaukoma (atviras ir uždaras kampas);
• Nėštumas.

Nėštumo metu (ypač per pirmąjį trimestrą) Metypred galima vartoti tik dėl sveikatos, žindymo laikotarpiu žindymą reikia nutraukti.

Vartojimo būdas ir dozavimas

Metypred dozę ir gydymo trukmę gydytojas nustato individualiai, atsižvelgdamas į indikacijas ir ligos sunkumą.

Tabletės:

Metypred geriamas su nedideliu kiekiu skysčio, geriausia valgio metu arba iškart po jo. Paros dozė vartojama vieną kartą; dviguba paros dozė - kas antrą dieną, atsižvelgiant į endogeninio gliukokortikosteroidų sekrecijos paros ritmą tarp 6 ir 8 valandos ryto (didelė paros dozė padalijama į 2–4 dozes, tuo tarpu didesnę dozę rekomenduojama vartoti ryte).

Atsižvelgiant į ligos pobūdį, pradinė vaisto paros dozė gali svyruoti tarp 4–48 mg. Sunkesnėms sąlygoms paprastai pakanka mažesnių dozių, nors kai kuriais atvejais gali prireikti didesnių dozių.

Didelėmis paros dozėmis Metypred paprastai skiriamas šioms ligoms gydyti:

• Organo transplantacija: iki 7 mg / kg;
• Smegenų edema: 200-1000 mg;
• Išsėtinė sklerozė: 200 mg

Jei po pakankamo laiko tarpo nepasiekiamas patenkinamas klinikinis poveikis, Metypred reikia atšaukti ir paskirti kitą gydymo būdą.

Dienos dozė vaikams apskaičiuojama atsižvelgiant į kūno paviršių ar svorį (padalijant į 3 dozes):

• Antinksčių nepakankamumas: 3,33 mg / m² arba 0,18 mg / kg;
• Kitos indikacijos: 12,5-50 mg / m² arba 0,42-1,67 mg / kg.

Po ilgesnio gydymo paros dozė turi būti palaipsniui mažinama (negalima staigiai nutraukti gydymo).

Liofilizatas injekciniam tirpalui

paruošti : Metipred vartojamas į raumenis arba lėtos intraveninės injekcijos į veną ar infuzijų pavidalu.

Norint paruošti tirpalą, prieš pat naudojimą į buteliuką su liofilizatu pridedamas tirpiklis. Paruoštame tirpale yra 62,5 mg / ml metilprednizolono.

Gyvybei pavojingomis sąlygomis 30 mg / kg Metypred leidžiamas į veną mažiausiai 30 minučių (kaip papildomas gydymas). Tos pačios dozės įvedimas gali būti kartojamas 48 valandas kas 4-6 valandas.

Pulsinės terapijos metu gydant ligas, kuriose veiksmingi gliukokortikosteroidai, ligų paūmėjimus ir (arba) standartinių gydymo metodų neveiksmingumą, Metypred skiriamas taip (į veną):

• Reumatinės ligos: 1–4 dienos, vartojant 1000 mg per parą, arba 6 mėnesiai, vartojant 1000 mg per mėnesį;
• Išsėtinė sklerozė: 3 ar 5 dienos, 1000 mg per parą;
• Sisteminė raudonoji vilkligė: 3 dienos, 1000 mg per parą;
• Edematozės būklės (pvz., Vilkligės nefritas, glomerulonefritas): 4 dienos po 30 mg / kg kūno masės kas antrą dieną arba 3, 5 ar 7 dienos po 1000 mg per parą.

Minėtas dozes reikia vartoti mažiausiai 30 minučių. Jei per 7 gydymo dienas nepasiekta pagerėjimo arba jei to reikalauja paciento būklė, vartojimą galima pakartoti.

Galutinėse onkologinių ligų stadijose, siekiant pagerinti gyvenimo kokybę, 2 mėnesius į veną kasdien leidžiama 125 mg.

Chemoterapijos metu, kuriam būdingas vidutinis ar nereikšmingas vėmimas, 250 mg Metypred švirkščiama į veną mažiausiai 5 minutes. Vaistas vartojamas 1 valandą prieš skiriant chemoterapinį vaistą, chemoterapijos pradžioje ir ją baigus. Esant ryškiam vėmimo poveikiui, lydinčiam chemoterapiją, 250 mg į veną suleidžiama mažiausiai 5 minutes kartu su atitinkamomis butirofenono ar metoklopramido dozėmis 1 valandą prieš chemoterapijos vaisto vartojimą, po to 250 mg chemoterapijos pradžioje ir jai pasibaigus.

Pradinė dozė kitoms indikacijoms, atsižvelgiant į ligos pobūdį, yra 10-500 mg (į veną). Trumpiems kursams esant ūmiai sunkiai, gali prireikti didesnių dozių. Pradinė iki 250 mg dozė turi būti vartojama mažiausiai 5 minutes, didesnės - mažiausiai 30 minučių. Šias dozes galima vartoti į veną arba į raumenis, intervalų tarp injekcijų trukmę lemia paciento reakcija į gydymą ir jo klinikinė būklė.

Vaikams skiriamos mažesnės dozės (bet ne mažiau kaip 0,5 mg / kg per parą), tačiau pirmiausia renkantis dozę svarbu atsižvelgti ne į paciento kūno svorį ir amžių, bet į būklės sunkumą ir atsaką į gydymą.

Šalutiniai poveikiai

Šalutinio poveikio sunkumą ir dažnumą lemia gydymo trukmė, dozės dydis ir gebėjimas stebėti paros ritmą naudojant Metipred.

Gydymo laikotarpiu gali pasireikšti šie sutrikimai:

• Širdies ir kraujagyslių sistema: aritmija, bradikardija (iki širdies sustojimo); esant polinkiui - širdies nepakankamumo sunkumo padidėjimas ar vystymasis, EKG pokyčiai, būdingi hipokalemijai, hiperkoaguliacija, padidėjęs kraujospūdis, trombozė; su miokardo infarktu (ūmus ir poūmis) - sulėtėjęs randinio audinio susidarymas, nekrozės židinių plitimas (gali sukelti širdies raumens plyšimą);
• Virškinimo sistema: kraujavimas iš virškinimo trakto, erozinis ezofagitas, pykinimas, pankreatitas, vėmimas, steroidinė skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa, apetito sutrikimas, virškinamojo trakto sienelių perforacija, nevirškinimas, žagsėjimas, meteorizmas; retai - šarminės fosfatazės ir kepenų transaminazių aktyvumo padidėjimas;
• Centrinė ir periferinė nervų sistema: euforija, maniakinė-depresinė psichozė, kliedesys, dezorientacija, haliucinacijos, traukuliai, depresija, paranoja, padidėjęs intrakranijinis slėgis, nerimas, nervingumas, galvos svaigimas, nemiga, smegenėlių pseudotumoras, vertigo, galvos skausmas;
• Raumenų ir kaulų sistema: priešlaikinis epifizės augimo zonų uždarymas (sulėtėja vaikų osifikacijos ir augimo procesai), raumenų sausgyslių plyšimas, osteoporozė, steroidinė miopatija, sumažėjusi raumenų masė;
• Endokrininė sistema: antinksčių funkcijos slopinimas, steroidinis cukrinis diabetas, sumažėjusi gliukozės tolerancija, latentinio cukrinio diabeto pasireiškimas, Itsenko-Cushingo sindromas (mėnulio formos veidas, padidėjęs kraujospūdis, hipofizio nutukimas, hirsutizmas, amenorėja, dismenorėja, muscularis); vaikams - uždelstas lytinis vystymasis;
• Metabolizmas: hipokalcemija, padidėjęs kalcio išsiskyrimas, padidėjęs kūno svoris, neigiamas azoto balansas, padidėjęs prakaitavimas; dėl mineralokortikoidinio vaisto aktyvumo - hipernatremija, natrio ir skysčių susilaikymas, hipokaleminis sindromas (aritmijos, hipokalemijos, mialgijos ar raumenų spazmo, neįprasto nuovargio ir silpnumo pavidalu);
• Jutimo organai: polinkis susirgti antrinėmis grybelinėmis, bakterinėmis ar virusinėmis akių infekcijomis, užpakaline subkapsuline katarakta, padidėjusiu akispūdžiu, egzoftalmiu, trofiniais ragenos pokyčiais, staigiu regėjimo praradimu (kai tirpalas suleidžiamas į kaklą, galvą, galvos odą, nosies konchą, gali kauptis kristalai. Metipred akies induose);
• Alerginės reakcijos: odos išbėrimas, anafilaksinis šokas, niežėjimas, vietinės alerginės reakcijos;
• Dermatologinės reakcijos: odos plonėjimas, uždelstas žaizdų gijimas, ekchimozė, petechijos, hipo- ar hiperpigmentacija, strijos, steroidiniai spuogai, padidėjusi kandidozės ir piodermos rizika;
• Vietinės reakcijos injekuojant į veną ar į raumenis: injekcijos vietos infekcija, tirpimas, deginimas, dilgčiojimas, skausmas injekcijos vietoje; retai - randai injekcijos vietoje, aplinkinių audinių nekrozė, poodinio audinio ir odos atrofija injekuojant į raumenis (ypač pavojinga vaistą suleisti į deltinį raumenį);
• Kiti: infekcijų paūmėjimas ar išsivystymas (vakcinacija ir kartu vartojami imunosupresantai prisideda prie šio sutrikimo atsiradimo), kraujo „karščio pylimas“į galvą, abstinencijos sindromas, leukociturija.

Specialios instrukcijos

Vartojant Metypred (ypač ilgalaikį), būtina atlikti oftalmologo stebėjimą, stebėti kraujospūdį, vandens ir elektrolitų pusiausvyros būklę, taip pat periferinio kraujo ir gliukozės koncentracijos kraujyje vaizdą.

Norėdami sumažinti šalutinį poveikį, galite naudoti antacidinius vaistus, taip pat padidinti kalio kiekį organizme (dieta, kalio papildai). Maiste turėtų būti daug vitaminų, baltymų, be angliavandenių, riebalų ir valgomosios druskos.

Vaistų sąveika

Kartu su kai kuriais vaistais vartojant Metipred, gali pasireikšti šis poveikis:

• Etanolis ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo: padidėja virškinimo trakto erozinių ir opinių pažeidimų ir kraujavimo atsiradimo rizika;
• Kepenų mikrosomų fermentai: sumažėja metipredo koncentracija ir padidėja medžiagų apykaitos greitis;
• Antikoaguliantai ir trombolitikai: padidėja kraujavimo iš opų virškinimo trakte rizika;
• Širdies glikozidai: pablogėja jų tolerancija ir padidėja skilvelių priešlaikinių ritmų atsiradimo tikimybė;
• Insulinas ir geriamieji hipoglikeminiai vaistai, antihipertenziniai vaistai: sumažėja jų veiksmingumas;
• Diuretikai (ypač į tiazidus panašūs ir karboanhidrazės inhibitoriai), amfotericinas B: padidėjęs kalio išsiskyrimas iš organizmo ir padidėjusi širdies nepakankamumo rizika; „Loop“diuretikai ir karboanhidrazės inhibitoriai - padidėjusi osteoporozės rizika;
• Vitaminas D: sumažina jo poveikį žarnyno absorbcijai žarnyne;
• Acetilsalicilo rūgštis: pagreitėja jo išsiskyrimas ir sumažėja koncentracija kraujyje;
• Vaistai, kurių sudėtyje yra natrio: atsiranda edema ir padidėja kraujospūdis;
• Nitratai, m-anticholinerginiai vaistai: padidėjęs akispūdis;
• Netiesioginiai antikoaguliantai: silpnina (rečiau stiprina) jų veikimą (būtina koreguoti dozę);
• Prazikvantelis: mažina jo koncentraciją;
• Paracetamolis: padidėja kepenų toksiškumo rizika;
• Indometacinas: padidėja metilprednizolono šalutinio poveikio rizika;
• Augimo hormonas: sumažėja jo veiksmingumas;
• Izoniazidas ir meksiletinas: jų medžiagų apykaitos padidėjimas.

Analogai

„Metipred“analogai yra: „Ivepred“, „Medrol“, „Solu-Medrol“, „Methylprednisolone Sopharma“, „Lemod“.

Laikymo sąlygos

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje, esant 15–25 ° C temperatūrai.

Tinkamumo laikas yra 5 metai.

Paruoštą tirpalą reikia laikyti šaldytuve 2–8 ° C temperatūroje 24 valandas.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Išduodamas pagal receptą.

„Metipred“: kainos internetinėse vaistinėse

Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė

Metipred 4 mg tabletės 30 vnt. 163 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Metipred tabletės 4mg 30 vnt. 167 r Pirkite

Metipred Orion 250 mg liofilizatas tirpalui ruošti į veną ir į raumenis 1 vnt. 319 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!