Levofloksacinas - Naudojimo Instrukcijos, Kaina, Apžvalgos, Tabletės

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-01-31 05:03

Levofloksacinas

Levofloksacinas: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

1. 1. Išleidimo forma ir kompozicija
2. 2. Farmakologinės savybės
3. 3. Vartojimo indikacijos
4. 4. Kontraindikacijos
5. 5. Taikymo būdas ir dozavimas
6. 6. Šalutinis poveikis
7. 7. Perdozavimas
8. 8. Specialios instrukcijos
9. 9. Naudojimas vaikystėje
10. 10. Sutrikus inkstų funkcijai
11. 11. Už kepenų funkcijos pažeidimus
12. 12. Vaistų sąveika
13. 13. Analogai
14. 14. Sandėliavimo sąlygos
15. 15. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
16. 16. Apžvalgos
17. 17. Kaina vaistinėse

Lotyniškas pavadinimas: Levofloksacinas

ATX kodas: J01MA12

Veiklioji medžiaga: levofloksacinas (levofloksacinas)

Gamintojas: Belmedpreparaty RUE (Baltarusijos Respublika), Sintez OJSC, Dalkhimpharm, Veiklioji medžiaga, MAKIZ-PHARMA, Krasfarma, VERTEX, Ozone LLC (Rusija), VMG Pharmaceuticals Pvt. UAB (Indija), Zhejiang Apeloa Pharmaceutical Co. (Kinija)

Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2019 12 08

Kainos vaistinėse: nuo 59 rublių.

Pirkite

Levofloksacinas yra antibakterinis vaistas.

Išleidimo forma ir kompozicija

Levofloksacinas yra šių dozavimo formų:

• Plėvele dengtos tabletės: abipus išgaubtos, apvalios, geltonos, skerspjūvyje matomi du sluoksniai (5, 7 arba 10 vnt. Lizdinėse plokštelėse, 1–5 arba 10 pakuočių kartoninėje dėžutėje; 3 vnt. Lizdinėse plokštelėse. pakuotės, 1 pakuotė kartoninėje dėžutėje; 5, 10, 20, 30, 40, 50 arba 100 vnt. skardinėse ar buteliuose, 1 skardinė arba butelis kartoninėje dėžutėje);
• Infuzinis tirpalas: skaidrus, gelsvai žalios spalvos (100 ml buteliuose ar buteliukuose, 1 buteliukas arba buteliukas kartoninėje dėžutėje);
• Akių lašai 0,5%: skaidrūs, gelsvai žali (po 1 ml lašintuvuose, po 2 mėgintuvėlius kartoninėje dėžutėje; po 5 arba 10 ml buteliukuose su lašintuvo dangteliu, po 1 buteliuką kartoninėje dėžutėje).

1 tabletės sudėtyje yra:

• Levofloksacino - 250 arba 500 mg (levofloksacino hemihidrato - 256,23 arba 512,46 mg);
• Pagalbiniai komponentai (atitinkamai 250 arba 500 mg tabletės): mikrokristalinė celiuliozė - 30,83 / 61,66 mg, hipromeliozė - 8,99 / 17,98 mg, natrio kroskarmeliozė - 9,3 / 18,6 mg, polisorbatas 80 - 1,55 / 3,1 mg, kalcio stearatas 3,1 / 6,2 mg.

Korpuso sudėtis (atitinkamai 250 arba 500 mg tabletės): hipromeliozė - 7,5 / 15 mg, hidroksipropilceliuliozė (hipoprolozė) - 2,91 / 5,82 mg, talkas - 2,89 / 5,78 mg, titano dioksidas - 1, 63 / 3,26 mg, geltonasis geležies oksidas (geltonasis oksidas) - 0,07 / 0,14 mg arba sausasis mišinys plėvelei padengti (hipromeliozė 50%, hipoprolozė (hidroksipropilceliuliozė) - 19,4%, talkas - 19,26 %, titano dioksidas - 10,87%, geltonasis geležies oksidas (geltonasis oksidas) - 0,47%) - 15/30 mg.

100 ml infuzinio tirpalo sudėtyje yra:

• Veiklioji medžiaga: levofloksacinas - 500 mg (hemihidrato pavidalu);
• Pagalbiniai komponentai: natrio chloridas - 900 mg, injekcinis vanduo - iki 100 ml.

1 ml akių lašų sudėtyje yra:

• Veiklioji medžiaga: levofloksacinas - 5 mg (hemihidrato pavidalu);
• Pagalbiniai komponentai: benzalkonio chloridas - 0,04 mg, natrio chloridas - 9 mg, dinatrio edetatas - 0,1 mg, 1 M druskos rūgšties tirpalas - iki pH 6,4, injekcinis vanduo - iki 1 ml.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Levofloksacinas yra optiškai aktyvus ofloksacino levorotacinis izomeras. Kitas jo pavadinimas yra L-ofloksacinas (S - (-) - enantiomeras). Jam būdingas platus antibakterinio aktyvumo spektras. Medžiaga yra bakterinės topoizomerazės IV ir DNR girazės (topoizomerazės II) blokatorius. Levofloksacinas sutrikdo DNR pertraukimų supirkimo ir susiuvimo procesus, išprovokuoja gilius morfologinius pokyčius mikrobų ląstelių membranose ir sienelėse, taip pat citoplazmoje. Vartojant dozėmis, panašiomis arba viršijančiomis mažiausią slopinančią koncentraciją (MIC), jis daugiausia turi baktericidinį poveikį. Levofloksacinas veikia daugumą mikroorganizmų padermių tiek in vivo, tiek in vitro.

Šie mikroorganizmai yra jautrūs levofloksacinui (slopinimo zona didesnė kaip 17 mm, MIK mažiau nei 2 mg / l):

• aerobiniai gramteigiami mikroorganizmai: Viridans streptococci peni-S / R (jautrūs penicilinui / atsparūs štamai), Bacillus anthracis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae peni I / S / R (jautrūs penicilinui / vidutinio jautrumo / atsparūs spp. padermės). C ir G grupės, Corynebacterium jeikeium, Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. CNS (neigiamas koagulazės tipas), Staphylococcus epidermidis methi-S (jautrūs meticilinui), Staphylococcus coagulase-neigiami meti-S (I) (koagulazei neigiami meticilinui jautrūs / vidutinio jautrumo padermės), įskaitant Staphylococcus-metaphici-Staphylocococcus metaphici
• aerobiniai gramneigiami mikroorganizmai: Salmonella spp., Acinetobacter spp., įskaitant Acinetobacter baumannii, Serratia spp., įskaitant Serratia marcescens, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Pseudomonas spp., įskaitant Pseudomonas aeruginosa, hospitalinės infekcijos, Pseudomonas, Providencia stuartii, Providencia spp., Įskaitant Providencia rettgeri, Eikenella corrodens, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Enterobacter cloacae, Enterobacter spp., Įskaitant Enterobacter aerogenes, Pasteurella multocida, Pasteurella dagmatis, Pasteuretella spp. meningitidai, Neisseria gonorrhoeae non.png" />
• anaerobiniai mikroorganizmai: Veilonella spp., Bacteroides fragilis, Propionibacterium spp., Bifidobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp., Clostridium perfringens;
• kiti mikroorganizmai: Ureaplasma urealyticum, Bartonella spp., Rickettsia spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium lepella spp.

Vidutinis jautrumas (slopinimo zona 16–14 mm, MIK daugiau kaip 4 mg / l) levofloksacinui yra:

• anaerobiniai mikroorganizmai: Porphyromonas spp., Prevotella spp.
• aerobiniai gramneigiami mikroorganizmai: Campylobacter coli, Campylobacter jejuni;
• aerobiniai gramteigiami mikroorganizmai: Staphylococcus haemolyticus methi-R ir Staphylococcus epidermidis methi-R (meticilinui atsparios padermės), Corynebacterium xerosis, Corynebacterium urealylicum, Enterococcus faecium.

Šie mikroorganizmai yra atsparūs levofloksacino poveikiui (slopinimo zona yra mažesnė nei 13 mm, MIK yra didesnė kaip 8 mg / l):

• anaerobiniai mikroorganizmai: Bacteroides thetaiotaomicron;
• aerobiniai gramneigiami mikroorganizmai: Alcaligenes ksylosoxidans;
• aerobiniai gramteigiami mikroorganizmai: Staphylococcus coagulase-negative methi-R (meticilinui atsparios koagulazės neigiamos padermės), Staphylococcus aureus methi-R (atsparios meticilinui);
• kiti mikroorganizmai: Mycobacterium avium.

Atsparumo levofloksacinui priežastis yra laipsniškas genų mutacijų procesas, dėl kurio yra koduojamos abi II tipo topoizomerazės: topoizomerazė IV ir DNR girazė. Taip pat žinomi kiti atsparumo vystymosi mechanizmai, įskaitant nutekėjimo mechanizmą (aktyvų antimikrobinio vaisto pašalinimą iš mikrobų ląstelių) ir veikimo mechanizmą dėl mikrobų ląstelės prasiskverbimo barjerų (tai būdinga Pseudomonas aeruginosa). Jie taip pat gali sumažinti mikroorganizmų jautrumą levofloksacinui.

Kalbant apie kai kuriuos levofloksacino veikimo aspektus, kryžminio atsparumo tarp šios medžiagos ir kitų antimikrobinių vaistų atvejų praktiškai nėra.

Farmakokinetika

Vartojant per burną, levofloksacinas beveik visiškai ir greitai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Vartojant vieną 500 mg dozę vaisto, jo maksimalus kiekis kraujo plazmoje registruojamas po 1-2 valandų. Absoliutus biologinis prieinamumas siekia 99–100%. Levofloksacino absorbcijos greitis ir išsamumas šiek tiek priklauso nuo maisto suvartojimo. Šio junginio pusiausvyros koncentracija kraujo plazmoje, vartojant po 500 mg 1-2 kartus per dieną, pasiekiama per 48 valandas.

Levofloksacinas prisijungia prie plazmos baltymų apie 30–40%. Jo pasiskirstymo tūris yra maždaug 100 litrų, o tai rodo gerą vaisto prasiskverbimą į organų sistemas ir žmogaus kūno audinius: skreplius, bronchų gleivinę, plaučius, alveolių makrofagus, šlapimo sistemos organus, polimorfonuklearinius leukocitus, lytinius organus, prostatos liaukas, kaulinį audinį. iki nereikšmingos koncentracijos - į smegenų skystį. Išgėrus 500 mg levofloksacino 2 kartus per dieną, pastebimas nedidelis jo kaupimasis organizme.

Kepenyse nedidelis levofloksacino kiekis metabolizuojamas ir susidaro levofloksacino N-oksidas ir demetillevofloksacinas. Levofloksacino molekulė yra stereochemiškai stabili ir nepatiria chiralinės inversijos. Išgėrus vieną 500 mg dozę, pusinės eliminacijos laikas yra 6-8 valandos. Levofloksacinas daugiausia išsiskiria su šlapimu per kanalėlių sekreciją ir glomerulų filtraciją. Maždaug 85% suvartotos dozės nepakitusi išsiskiria per inkstus. Mažiau nei 5% dozės išsiskiria per inkstus metabolitų pavidalu.

Levofloksacino farmakokinetika vyrams ir moterims yra panaši. Farmakokinetika senyviems pacientams yra tokia pati kaip ir jaunesniems pacientams, išskyrus skirtumus dėl kreatinino klirenso skirtumų.

Inkstų nepakankamumas turi įtakos levofloksacino farmakokinetikai. Išgėrus vieną kartą 500 mg vaisto, kurio CC yra 50-80 ml / min, inkstų klirensas yra 57 ml / min, pusinės eliminacijos laikas yra 9 valandos, o CC - 20-49 ml / min., Inkstų klirensas yra 26 ml / min, pusinės eliminacijos laikas yra 27 valandos ir KK mažiau nei 20 ml / min., Inkstų klirensas yra 13 ml / min., Pusinės eliminacijos laikas yra 35 valandos.

Vartojimo indikacijos

Levofloksacinas tablečių ir infuzinio tirpalo pavidalu yra skirtas gydyti šias infekcines ir uždegimines ligas, kurias sukelia mikroorganizmai, jautrūs jo veikliosios medžiagos veikimui:

• Ūminis sinusitas (tabletės);
• Lėtinio bronchito paūmėjimas (tabletės);
• Minkštųjų audinių ir odos infekcijos (tabletės);
• Bakterinis prostatitas;
• Bendruomenės įgyta pneumonija;
• Nesudėtingos ir komplikuotos šlapimo takų infekcijos, įskaitant pielonefritą;
• Bakteremija / septicemija, susijusi su pirmiau nurodytomis indikacijomis;
• Intraabdominalinės infekcijos;
• Narkotikams atsparios tuberkuliozės formos (infuzinis tirpalas, kartu su kitais vaistais).

Akių lašai skiriami priekinės akies dalies infekcijoms, kurias sukelia mikroorganizmai, jautrūs levofloksacino poveikiui.

Kontraindikacijos

• Amžius iki 1 metų (akių lašai), iki 18 metų (tabletės ir infuzinis tirpalas);
• Nėštumas ir žindymo laikotarpis;
• Padidėjęs jautrumas vaisto komponentams ar kitiems chinolonams.

Papildomos kontraindikacijos vartoti levofloksaciną tablečių ir infuzinio tirpalo pavidalu yra:

• Sausgyslių pažeidimai ankstesnio gydymo chinolonais metu;
• Epilepsija;
• Inkstų nepakankamumas, kai kreatinino klirensas yra mažesnis nei 20 ml per minutę (tabletės);
• Pailgėjęs Q-T intervalas (infuzinis tirpalas);
• Kartu vartojamas IA klasės antiaritminiai vaistai (chinidinas, prokainamidas) arba III klasė (amjodaronas, sotalolis) (infuzinis tirpalas).

Šių dozavimo formų levofloksaciną reikia vartoti atsargiai senyviems pacientams (dėl didelės tikimybės, kad kartu sumažės inkstų funkcija), taip pat pacientams, kuriems trūksta gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės.

Levofloksacino vartojimo instrukcijos: metodas ir dozės

Levofloksacino tabletės geriamos su pakankamu kiekiu skysčio (nuo 0,5 iki 1 stiklinės), geriausia prieš valgį arba tarp valgių. Kramtyti tablečių negalima. Vaisto vartojimo dažnis yra 1-2 kartus per dieną.

Levofloksacino infuzinis tirpalas leidžiamas į veną, lašais, lėtai. 100 ml infuzinio tirpalo (500 mg) vartojimo trukmė turėtų būti bent 60 minučių 1-2 kartus per dieną. Priklausomai nuo paciento būklės, po kelių gydymo dienų galite pereiti prie geriamojo vaisto vartojimo, nekeisdami dozavimo režimo.

Narkotikų dozes ir trukmę lemia infekcijos sunkumas ir pobūdis, taip pat tariamo patogeno jautrumas.

Esant normaliai ar vidutiniškai susilpnėjusiai inkstų funkcijai (kreatinino klirensas> 50 ml per minutę), rekomenduojama vartoti tokią Levofloxacin Actavis dozavimo schemą tablečių ir infuzinio tirpalo pavidalu:

• Sinusitas: 500 mg vieną kartą per parą, kursas - 10–14 dienų (tabletės);
• Lėtinio bronchito paūmėjimas: kartą per dieną, 250 mg arba 500 mg, kursas - 7-10 dienų (tabletės);
• Odos ir minkštųjų audinių infekcijos: vieną kartą per parą, 250 mg arba 1-2 kartus per dieną, 500 mg, kursas - 7-14 dienų (tabletės);
• Narkotikams atsparios tuberkuliozės formos: 1-2 kartus per dieną, 500 mg, kursas - iki 3 mėnesių (infuzinis tirpalas, vienu metu su kitais vaistais);
• Bendruomenėje įgyta pneumonija: 1-2 kartus per dieną, 500 mg, kursas - 7-14 dienų;
• Bakterinis prostatitas: 500 mg vieną kartą per parą, kursas - 28 dienos;
• Nesudėtingos šlapimo takų infekcijos: 250 mg vieną kartą per parą, kursas - 3 dienos;
• Komplikuotos šlapimo takų infekcijos, įskaitant pielonefritą: kartą per parą, 250 mg, kursas - 7-10 dienų;
• Septemija / bakteremija: 1-2 kartus per dieną, 250 mg arba 500 mg, kursas - 10-14 dienų;
• Intraabdomininė infekcija: kartą per parą, 250 mg arba 500 mg, kursas - 7-14 dienų (kartu vartojant antibakterinius vaistus, veikiančius anaerobinę florą).

Pacientams po hemodializės ar nuolatinės ambulatorinės peritoninės dializės papildomų dozių nereikia.

Kai kreatinino klirensas yra <50 ml per minutę, reikia sumažinti dozes ir padidinti intervalus tarp vaisto vartojimo.

Pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, dozės parinkti nereikia.

Gydymą šiuo vaistu rekomenduojama tęsti mažiausiai 48–78 valandas po kūno temperatūros normalizavimo arba pasveikus, patvirtinus laboratoriniais tyrimais (kaip yra su kitais antibiotikais).

Akių lašų pavidalu vartojamas levofloksacinas. Vaistas turi būti lašinamas į junginės maišelį, po 1-2 lašus į vieną ar abi paveiktas akis. Paprastai naudojamas toks terapijos režimas:

• 1-2 dienos: kas 2 valandas (iki 8 kartų per dieną);
• 3-7 dienos: kas 4 valandas (iki 4 kartų per dieną).

Terapijos trukmė yra 5-7 dienos.

Kai kartu vartojami keli vietiniai oftalmologiniai vaistai, tarp lašinimų reikia laikytis 15 minučių pertraukos.

Kad išvengtumėte tirpalo užteršimo, nelieskite lašintuvo antgaliu audinių aplink akį ir vokų.

Šalutiniai poveikiai

Vartojant levofloksaciną tablečių ir infuzinio tirpalo pavidalu, kai kurių organizmo sistemų sutrikimai gali pasireikšti:

• Virškinimo sistema: dažnai - pykinimas, viduriavimas, padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas (pavyzdžiui, aspartato aminotransferazės ir alanino aminotransferazės); kartais - virškinimo sutrikimai, apetito praradimas, pilvo skausmai, vėmimas; retai - viduriavimas su kraujo priemaiša, kuris labai retais atvejais gali būti žarnyno uždegimo ir (arba) pseudomembraninio kolito simptomas;
• Širdies ir kraujagyslių sistema: retai - kraujospūdžio mažinimas, širdies susitraukimų dažnio padidėjimas; labai retai - į šoką panašus (kraujagyslių) kolapsas; kai kuriais atvejais - QT intervalo pailgėjimas;
• Nervų sistema: kartais - galvos skausmas, tirpimas ir (arba) galvos svaigimas, miego sutrikimai, mieguistumas; retai - psichozės reakcijos, tokios kaip depresija ir haliucinacijos, nerimas, drebulys, parestezija rankose, sujaudinimas, sumišimas ir traukuliai; labai retai - klausos ir regos sutrikimas, kvapo ir skonio jautrumo pažeidimas, lytėjimo jautrumo sumažėjimas;
• Šlapimo sistema: retai - padidėja kreatinino ir bilirubino kiekis serume; labai retai - intersticinis nefritas, inkstų funkcijos pablogėjimas iki ūmaus inkstų nepakankamumo;
• Skeleto, raumenų ir raumenų sistema: retai - sausgyslių pažeidimai (įskaitant sausgyslių uždegimą), raumenų ir sąnarių skausmai; labai retai - sausgyslių plyšimas (pavyzdžiui, Achilo sausgyslė), raumenų silpnumas (reikia atsižvelgti į pacientus, kuriems yra bulbarinis sindromas); kai kuriais atvejais raumenų pažeidimai (rabdomiolizė);
• Hematopoetiniai organai: kartais - eozinofilų skaičiaus padidėjimas, leukocitų skaičiaus sumažėjimas; retai - trombocitopenija, neutropenija; labai retai - agranulocitozė ir sunkių infekcijų išsivystymas (sveikatos pablogėjimas, pasikartojantis ar nuolatinis kūno temperatūros padidėjimas); kai kuriais atvejais - hemolizinė anemija, pancitopenija;
• Metabolizmas: labai retai - sumažėja gliukozės koncentracija kraujyje, o tai svarbu pacientams, sergantiems cukriniu diabetu (galimi hipoglikemijos simptomai: padidėjęs apetitas, prakaitas, nervingumas, drebulys); galbūt - porfirijos paūmėjimas (esant ligai);
• Alerginės reakcijos: kartais - odos paraudimas ir niežėjimas; retai - bendros padidėjusio jautrumo reakcijos (anafilaktoidinės ir anafilaksinės) su tokiais požymiais kaip bronchų susiaurėjimas, dilgėlinė, galbūt sunkus uždusimas; labai retai - gleivinės ir odos patinimas (pavyzdžiui, ryklėje ir veide), staigus staigus kraujospūdžio ir šoko kritimas, padidėjęs jautrumas ultravioletiniams ir saulės spinduliams, vaskulitas, alerginis pneumonitas; kai kuriais atvejais sunkūs odos bėrimai su pūslėmis (pavyzdžiui, toksinė epidermio nekrolizė (Lyello sindromas), Stevens-Johnson sindromas ir eksudacinė daugiaformė eritema). Prieš bendrų padidėjusio jautrumo reakcijų išsivystymą kartais gali pasireikšti lengvesnės odos reakcijos. Minėtos reakcijos gali pasireikšti praėjus kelioms minutėms po pirmosios dozės arba kelias valandas po infuzinio tirpalo įvedimo;
• Kiti: kartais - bendras silpnumas; labai retai - karščiavimas;
• Vietinės reakcijos (vartojant infuzinį tirpalą): paraudimas, skausmas injekcijos vietoje, flebitas.

Vartojant levofloksaciną, gali pasikeisti mikroflora, kuri paprastai būna žmonėse, o tai gali padidinti padaugėjusius grybus ir bakterijas, atsparias vaisto veikimui. Retais atvejais tam gali prireikti papildomo gydymo.

Vartojant levofloksaciną akių lašų pavidalu, gali išsivystyti šie šalutiniai poveikiai:

• Dažnai (1–10%): akių paraudimas, trumpas akies deginimo pojūtis, sumažėjęs regėjimo aštrumas;
• Nedažnas (0,1–1%): gleivių atsiradimas sruogų pavidalu;
• Retai (0,1–0,01%): chemozė, blefaritas, folikulų ir papiliarinių ataugų atsiradimas ant junginės, akių vokų eritema, sausų akių sindromas, fotofobija, akių niežėjimas ir skausmas, galvos skausmas, alerginės reakcijos, rinitas.

Akių lašuose yra benzalkonio chlorido, kuris gali sukelti akių dirginimą ir kontaktinį dermatitą.

Perdozavimas

Didelėmis levofloksacino dozėmis stipriausiai veikia centrinės nervų sistemos veiklą: tokiais atvejais pastebimas galvos svaigimas, alpimas, neryški sąmonė ir epilepsijos priepuolių priepuoliai. Taip pat kartais pastebimi virškinimo trakto sutrikimai (pavyzdžiui, pykinimas), eroziniai gleivinės pažeidimai ir QT intervalo pailgėjimas.

Perdozavimo gydymas yra simptominis gydymas. Levofloksacino eliminacija dializės būdu (peritoninė dializė, nuolatinė peritoninė dializė ir hemodializė) yra neveiksminga. Specifinio priešnuodžio nėra.

Specialios instrukcijos

Vaikams ir paaugliams gydyti levofloksacino neįmanoma, nes yra sąnarių kremzlių pažeidimo tikimybė.

Vartojant vaistą senyviems pacientams, reikia nepamiršti, kad šios grupės pacientams dažnai sutrinka inkstų funkcija.

Esant sunkiai pneumokokinei pneumonijai, vaistas gali neužtikrinti optimalaus terapinio efekto. Kai kurioms hospitalinėms infekcijoms, susijusioms su tam tikrais patogenais (P. aeruginosa), gali prireikti kombinuoto gydymo.

Vartojant levofloksaciną pacientams, kuriems anksčiau buvo smegenų pažeidimų, susijusių, pavyzdžiui, su sunkia trauma ar insultu, gali išsivystyti traukulių priepuolis.

Fotosensibilizacija terapijos metu pastebima labai retais atvejais, tačiau pacientams nerekomenduojama be reikalo paveikti dirbtinės ultravioletinės ar stiprios saulės šviesos.

Jei įtariate, kad vystosi pseudomembraninis kolitas, pradedant tinkamą gydymą, levofloksacino vartojimą reikia nedelsiant nutraukti. Tokiais atvejais neįmanoma vartoti vaistų, kurie slopina žarnyno judrumą.

Tendinitas (pirmiausia - Achilo sausgyslės uždegimas), kuris retai pasireiškia vartojant Levofloxacin, gali sukelti sausgyslių plyšimą (vyresnio amžiaus pacientai yra labiau linkę į jo vystymąsi). Vartojant gliukokortikosteroidus, gali padidėti sausgyslių plyšimo rizika. Įtarus sausgyslių uždegimą, vaisto vartojimą reikia nedelsiant nutraukti ir pradėti tinkamą gydymą pažeistai sausgyslei.

Pacientai, turintys paveldimų medžiagų apykaitos sutrikimų (kuriems trūksta gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės), gali reaguoti į fluorochinolonus sunaikindami eritrocitus (hemolizė). Šie pacientai turi būti gydomi labai atsargiai.

Dėvint minkštus kontaktinius lęšius nerekomenduojama vartoti akių lašų, nes benzalkonio chloridas, kuris yra levofloksacino dalis, gali juos absorbuoti, neigiamai paveikti akių audinius, taip pat sukelti kontaktinių lęšių spalvos pasikeitimą.

Jei po vaisto lašinimo laikinas regėjimo aštrumo sumažėjimas, neturėtumėte vairuoti transporto priemonių ar atlikti potencialiai pavojingų darbų, kol jis nebus visiškai atkurtas.

Šalutinis levofloksacino poveikis, pvz., Tirpimas, galvos svaigimas, regos sutrikimai ir mieguistumas, gali pakenkti gebėjimui susikaupti ir reakcijos greičiui. Tai gali būti tam tikra rizika situacijose, kai ji vaidina svarbų vaidmenį (pavyzdžiui, dirbant darbą nestabiliai, vairuojant transporto priemones, techninės priežiūros mechanizmus ir mašinas).

Vaikų vartojimas

Remiantis instrukcijomis, levofloksacino nerekomenduojama vartoti gydant vaikus ir paauglius (iki 18 metų), nes yra sąnarių kremzlių pažeidimo pavojus.

Sutrikus inkstų funkcijai

Levofloksacino tablečių negalima skirti pacientams, sergantiems sunkiu inkstų nepakankamumu (CC mažiau nei 20 ml / min.), Nes neįmanoma tiksliai dozuoti vaisto šioje dozavimo formoje. Hemodializei nereikia skirti papildomų dozių.

Dėl kepenų funkcijos pažeidimų

Pacientams, kurių kepenų veikla sutrikusi, dozės keisti nereikia, nes levofloksacinas kepenyse šiek tiek metabolizuojamas.

Vaistų sąveika

Levofloksaciną vartojant kartu su tam tikrais vaistais, gali pasireikšti nepageidaujamas poveikis:

• Chinolonai: ryškus traukulių slenksčio sumažėjimas;
• Sukralfato, magnio ar aliuminio turinčios antacidinės priemonės, geležies druskos: reikšmingas levofloksacino poveikio susilpnėjimas (būtina stebėti pertrauką tarp vaistų mažiausiai 2 valandas);
• Vitamino K antagonistai: kraujo krešėjimo sistemos pažeidimas (būtina kontrolė);
• Cimetidinas, probenicidas: levofloksacino inkstų klirensas šiek tiek sulėtėja (gydymą reikia atlikti atsargiai, ypač pacientams, kurių inkstų funkcija ribota);
• Ciklosporinas: pailgėjęs pusinės eliminacijos laikas;
• Gliukokortikosteroidai: padidėja sausgyslių plyšimo rizika.

Vartojant Levofloxacin akių lašų pavidalu, vaistų sąveika su kitais vaistais mažai tikėtina.

Analogai

Levofloksacino analogai yra: Levofloxacin-Teva, Levostar, Leflobact, L-Optic Rompharm, Signicef, Oftaquix, Tavanik, Eleflox, Cipromed, Betacyprol, Vitabact, Decametoxin, Lofox, Okacin, Ofloxiproflok, Phthftalmol, Ciprofloxacin Bufus, Ophtocypro, Vigamox, Dancil, Zimar, Normax, Okomistin, Oftadek, Uniflox, Ciloxan, Ciprolone, Moxifur, Zarquin, Xenaquin, Lomacin, Lomflox, Nolitsin, Norilet, Norilet, Norfacid, Tsiprex, Tsiprodoks, Tsipropan, Ecocifol, Gatispan, Loxon-400, Lomefloxacin, Lofox, Moximak, Norbactin, Norfloxacin, Oflox, Oflomak, Plevilox, Sparbact, Taricin, Tseprova, Tsiprazel, Ablox, Dzlo, Pefloksacinas, Procypro, Tsiplox, Tsiprobay, Tsifran, Avelox, Zanocin, Zoflox, Quintor, Tarivid,Ciprobid, Unicpef, Basigen, Ofloxabol, Ciprolacer, Cipronate, Ciprofloxabol, Cifracid, Pefloxabol, Ciprinol.

Laikymo sąlygos

Laikyti tamsioje, sausoje vietoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje iki 25 ° C temperatūros.

Tinkamumo laikas:

• Tabletės, infuzinis tirpalas - 2 metai;
• Akių lašai - 3 metai.

Atidarius buteliuką su lašais, Levofloxacin galima vartoti 4 savaites.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Išduodamas pagal receptą.

Atsiliepimai apie Levofloksaciną

Daugybė apžvalgų apie levofloksaciną apibūdina kaip veiksmingą vaistą, kuris greitai pašalina ligos simptomus ir skatina sveikimą. Kai kurie pacientai neigiamai kalba apie jį dėl išsivysčiusių šalutinių reakcijų: sąmonės aptemimas, stiprus silpnumas, raumenų ir sąnarių skausmai. Jų sunkumas, kaip ir kiti šalutiniai reiškiniai, priklauso nuo konkretaus paciento. Tačiau net ir šiuo atveju levofloksacinas padeda gerai susidoroti su liga ir prisideda prie greito savijautos pagerėjimo.

Levofloksacino kaina vaistinėse

Apytikslė "Levofloxacin" tablečių, kurių dozė yra 250 mg, kaina yra 51-67 rubliai (vienoje pakuotėje 5 vnt.) Arba 126-135 rubliai (vienoje pakuotėje 10 vnt.). Vaisto, kurio dozė yra 500 mg, galima įsigyti už 97–135 rublius (vienoje pakuotėje po 5) arba už 206–280 rublių (vienoje pakuotėje po 10). Infuzinį tirpalą galima įsigyti už 104-133 rublių (už 1 butelį). Akių lašai 0,5% kainuos 164-206 rublius (už 5 ml buteliuką).

Levofloksacinas: kainos internetinėse vaistinėse

Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė

Levofloksacinas (akių lašai) 0,5% akių lašai 5 ml 1 vnt. 59 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Levofloksacinas (akių lašai) 0,5% akių lašai 5 ml 1 vnt. 81 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Levofloksacino akių lašai 0,5% 5 ml 97 RUB Pirkite

Levofloksacinas (akių lašai) 0,5% akių lašai 5 ml 1 vnt. 97 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Levofloksacinas (infuzijai) 5 mg / ml infuzinis tirpalas 100 ml 1 vnt. 124 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Levofloksacino 250 mg plėvele dengtos tabletės 5 vnt. 131 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Levofloxacin Ekolevid 500 mg plėvele dengtos tabletės 5 vnt. 160 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Levofloksacino 250 mg plėvele dengtos tabletės 10 vnt. 204 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Levofloksacino 500 mg plėvele dengtos tabletės 5 vnt. 205 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Levofloksacinas (infuzijai) 5 mg / ml infuzinis tirpalas 100 ml 1 vnt. 219 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Levofloksacino tabletės p.o. 500mg 5 vnt. 259 r Pirkite

Levofloksacino 500 mg plėvele dengtos tabletės 5 vnt. 259 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Levofloksacino 250 mg plėvele dengtos tabletės 5 vnt. 260 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Levofloksacino tabletės p.o. 500mg 5 vnt. 284 r Pirkite

Levofloksacino 500 mg plėvele dengtos tabletės 10 vnt. 296 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Levofloksacino 500 mg plėvele dengtos tabletės 5 vnt. 315 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Levofloksacino 500 mg plėvele dengtos tabletės 10 vnt. 379 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Levofloksacino 500 mg plėvele dengtos tabletės 10 vnt. 380 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Levofloksacinas (infuzijai) 5 mg / ml infuzinis tirpalas 100 ml 1 vnt. 388 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Levofloksacino 250 mg plėvele dengtos tabletės 10 vnt. 408 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Levofloksacino 500 mg plėvele dengtos tabletės 10 vnt. 419 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Levofloksacino 500 mg plėvele dengtos tabletės 10 vnt. 444 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Levofloksacino tabletės p.o. 500mg 10 vnt. 470 RUB Pirkite

Levofloksacino 750 mg plėvele dengtos tabletės 5 vnt. 593 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Levofloksacino 750 mg plėvele dengtos tabletės 10 vnt. 953 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Levofloksacino 750 mg plėvele dengtos tabletės 10 vnt. 979 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Levofloksacino 750 mg plėvele dengtos tabletės 10 vnt. 1020 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Peržiūrėkite visus vaistinių pasiūlymus

Maria Kulkes Medicinos žurnalistė Apie autorių

Išsilavinimas: pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas, pavadintas I. M. Sečenovas, specialybė „Bendra medicina“.

Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!