Apatinių galūnių kraujotakos sutrikimai
Normaliam bet kurio žmogaus kūno funkcionavimui reikalingas deguonis. Jis patenka į organus ir audinius iš kraujo. Todėl norint, kad kūnas veiktų normaliai, būtina visa kraujotaka.
Jei sutrinka kojų arterijų ar venų struktūra ar funkcija, sutrinka apatinių galūnių kraujotaka.
Apatinių galūnių kraujotakos sutrikimų priežastys
Pagrindines kraujotakos sutrikimų priežastis galima suskirstyti į 2 grupes: arterinę ir veninę.
Venų:
1. Venų varikozė.
Venos neturi raumenų sienos, todėl negali susitraukti. Tačiau kraujas, įveikęs natūralią traukos jėgą, siekia aukštyn iki širdies. Taip yra dėl daugelio veiksnių. Vienas iš jų yra specialių vožtuvų buvimas komunikacinėse (jungiančiose) venose. Būtent jie neleidžia atvirkštinio kraujo tekėjimo iš paviršinių venų į gilumą. Iš giliųjų venų kraujas pakyla aukščiau dėl šių priežasčių:
- Kraujospūdis iš arterijų.
- Kojų raumenų darbas. Raumenys, vaizdžiai tariant, veikia kaip siurbliai, susitraukiantys ir atlaisvinantys. Susitraukę jie išstumia kraują iš giliųjų venų. Kai raumenys atsipalaiduoja, judėjimą palaiko tik kraujo spaudimas iš arterijų.
- Vožtuvo aparato buvimas.
Esant nepalankioms sąlygoms, venos gali tapti mažiau elastingos, vožtuvai atrofuojasi, atsiranda venų varikozė, o po to, kaip simptomas, sutrinka apatinių galūnių veninė cirkuliacija.
Varikozės išsiplėtimas yra daugybė priežasčių: stačias ėjimas, genetinis polinkis, hormoniniai sutrikimai, nervų sistemos ligos. Svarbų vaidmenį vaidina gyvenimo būdas: mažas judrumas, sėdimas ar stovimas darbas, ilgalaikis buvimas vienoje padėtyje.
2. Tromboflebitas.
Tromboflebitas yra pakitusios venos sienelės uždegimas, kai joje yra kraujo krešulys. Todėl ši liga kai kuriais atvejais yra apatinių galūnių varikozės komplikacija.
Tromboflebito uždegimas yra aseptinis, t.y. vyksta be mikrobų dalyvavimo.
Dažniausiai tromboflebitu sergantys pacientai jau turi gana rimtas ligas, dėl kurių atsirado apatinių galūnių kraujotakos sutrikimai ir tromboflebitas. Tai pacientai, sergantys lėtiniu širdies nepakankamumu, rimtomis endokrinologinėmis problemomis, onkologija ir kt.
Atsižvelgiant į trombo dydį, venos spindis gali būti visiškai arba iš dalies uždarytas. Dalinai uždarius venos spindį, susidaro lėtinis apatinių galūnių veninės cirkuliacijos pažeidimas.
Arterijų ligos, dėl kurių bloga apatinių galūnių cirkuliacija:
1. Apnašų galūnių didžiųjų indų aterosklerozės naikinimas. Šia liga dažniausiai serga vyresni nei 40–45 metų vyrai. Aterosklerozės naikinimas yra lėtinė liga, ilgalaikė ir sukelianti sunkius kraujotakos sutrikimus. Dažniau pažeidžiamos vidutinio (poplitealinės, šlaunikaulio) ir didelio kalibro arterijos.
Aterosklerozės naikinimas yra sisteminės aterosklerozės pasireiškimas. Sergant šia liga, pokyčiai yra lokalizuoti vidinėje arterijų gleivinėje. Jame nusėda cholesterolis ir susidaro riebi apnaša. Pradiniame etape šis procesas yra grįžtamas. Indo spindis siaurėja, palaipsniui pradeda ryškėti apatinių galūnių kraujotakos sutrikimų požymiai. Plokštelei padidėjus, kraujotakos sutrikimų klinikinis vaizdas sustiprėja.
Iš didelės aterosklerozinės plokštelės gabalai ilgainiui gali nulūžti ir patekti į pagrindines arterijas. Kadangi jų skersmuo mažesnis, trombas gali įstrigti, sukelti ūmų kraujo tiekimo trūkumą ir sukelti gangreną.
2. Išnaikinamas endarteritas (tromboangiitas) yra lėtinė sisteminė uždegiminė liga, pažeidžianti mažąsias apatinių galūnių arterijas. Iki šiol tiksli ligos priežastis nebuvo nustatyta. Yra keletas pagrindinių endarterito išnaikinimo teorijų:
- infekcinis toksiškas (provokatorius - infekcinis agentas);
- kraujo krešėjimo sistemos patologija;
- alerginė (alerginė reakcija į tabaką);
- aterosklerozinis.
3. Diabetinė angiopatija. Cukrinis diabetas yra širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnys. Pažeidimas gali būti makro arba mikroangiopatijos pobūdis. Laikui bėgant, sutrikus apatinių galūnių kraujotakai, atsiranda tolimiausių vietų nekrozė: pirštų galiukai, paskui blauzdos ir kt. Diabetinę angiopatiją sunkina tai, kad šios grupės pacientai tik retais atvejais neturi obliteransinės aterosklerozės ar širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumo. Daugeliu atvejų yra kombinuota patologija, todėl kraujotakos sutrikimai progresuoja gana greitai.
Rizikos veiksniai, lemiantys apatinių galūnių kraujotakos sutrikimų vystymąsi
- diabetas;
- rūkymas;
- padidėjęs cholesterolio kiekis ir lipidų disbalansas;
- aukštas kraujo spaudimas;
- padidėjęs homocisteino kiekis;
- nutukimas 1 ar daugiau laipsnių;
- sėslus gyvenimo būdas ir kt.
Simptomai
Pagrindiniai simptomai priklauso nuo kraujotakos sutrikimų laipsnio.
Pradiniame etape pacientas gali patirti vidutinį diskomfortą ar skausmą po palyginti nedaug fizinės veiklos. Progresuojant apatinių galūnių kraujotakos sutrikimams, simptomai išryškėja. Skausmas sustiprėja, atsiranda būdingas simptomas - protarpinis šlubavimas. Tai reiškia skausmą ar stiprų diskomfortą apatinėse galūnėse, atsirandantį einant ir išnykstant sustojus. Kraujotakos sutrikimo laipsnį lemia tai, kiek žmogus gali nueiti iki protarpinio šlubavimo pradžios.
Progresuojant progresuoja odos trofizmo pažeidimai: jie tampa blyškūs, sausi, gali pasirodyti trofinės opos. Vykstant pažangiam procesui, prasideda gangrena.
Apatinių galūnių kraujotakos sutrikimų gydymas
Nėra vieno kraujotakos sutrikimų gydymo režimo. Taip yra dėl to, kad nėra diagnozės: „apatinių galūnių kraujotakos sutrikimai“. Tai simptomas, kuris yra ligos požymis.
Jei apatinių galūnių veninės kraujotakos pažeidimą sukelia venų varikozė, tuomet būtina ją gydyti.
Jei priežastis yra obliteransinė aterosklerozė, tada visada būtina pakoreguoti mitybą, kad normalizuotų bendro cholesterolio ir kitų lipidų kiekį.
Be specializuoto gydymo, visada pateikiamos bendros rekomendacijos, kurių laikantis galite sulėtinti apatinių galūnių kraujotakos sutrikimų progresavimą. Visų pirma, tai yra metimas rūkyti. Tai taip pat apima aktyvaus gyvenimo būdo išlaikymą. Širdies ir kraujagyslių patologijos išsivystymo rizika smarkiai padidėja, jei žmogus per savaitę nueina mažiau nei 12 km.
Kompleksinis apatinių galūnių kraujotakos sutrikimų gydymas visada apima fizioterapijos pratimus ir fizioterapiją.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
