Schmorlio išvarža
Straipsnio turinys:
- Priežastys
- Schmorlio išvaržos simptomai
- Diagnostika
- Schmorlio išvaržos gydymas
- Prevencija
- Pasekmės ir komplikacijos
Schmorlio išvarža yra tarpslankstelinio disko kremzlinės medžiagos dalinis prolapsas (įdubimas) į gretimo slankstelio akytąją kūno dalį. Išvaržos išsikišimas nesuspaudžia nugaros smegenų, kraujagyslių ar nervų šaknų medžiagos - tuo Schmorlio išvarža skiriasi nuo tikros tarpslankstelinės išvaržos.
Schmorlio išvaržos pasireiškimas
Schmorlio išvaržai būdinga subklinikinė forma, tai yra kursas su minimaliomis klinikinėmis apraiškomis arba jų visiškai nėra. Dažnai rentgeno tyrimo metu atsitiktinai atrandamos net kelios Schmorlio išvaržos dėl kitos priežasties.
Tiesą sakant, terminas „Schmorlio išvarža“nereiškia stuburo ligos, bet yra tarpslankstelinio disko gedimo rentgeno ženklas, dėl kurio ateityje šiame segmente gali susidaryti tikroji tarpslankstelinė išvarža ar atsirasti kitų komplikacijų.
Priežastys
Dažniausiai Schmorlio išvaržos nustatomos vaikams ir paaugliams, o tai paaiškinama sparčiu ir neproporcingu stuburo stulpelio augimu, kai kremzlinio audinio augimas vyksta greičiau nei stuburo kūnai turi laiko augti. Tai reiškia, kad akytoje medžiagoje susidaro tuštumos, į kurias įspaustos tarpslankstelinio disko sritys.
Paprastai daugybinių Schmorlio išvaržų priežastis yra stuburo slankstelių struktūros anomalijos, susijusios su genetiniais defektais.
Dėl osteoporozės, sunkiosios atletikos ir nejudraus gyvenimo būdo gali išsiskirti kaulinis audinys, dėl kurio gali susidaryti Šmorlio išvarža.
Kaklo stuburo Schmorlio išvarža, dažnesnė nei bendroje populiacijoje, nustatoma narams. Krūtinės ląstos dalies Schmorlio išvarža dažnai formuojasi nėštumo metu, taip pat moterims, kurios aktyviai dalyvauja formuojant.
Kaklo stuburo Schmorlio išvarža dažniau išsivysto narams
Schmorlio išvaržos simptomai
Schmorlio išvaržos eiga yra latentinė (paslėpta). Taip yra dėl to, kad kremzlinis mazgas nesumažina stuburo kanalo spindžio, nesuspaudžia nervinių šaknų ir nereiškia vietinio uždegimo išsivystymo.
Klinikiniai Schmorlio išvaržos simptomai gali pasireikšti daugybei iškyšų, tačiau net ir šiuo atveju jie nėra ryškiai išreikšti (pavyzdžiui, esant Schmorlio kaklo stuburo išvaržoms, pacientą gali varginti nedidelis kaklo skausmas).
Schmorlio išvaržai būdingas lėtinis nugaros skausmas, kuris išnyksta gulint
Schmorlio krūtinės ląstos išvaržos pasireiškia lėtiniu nugaros skausmu, kuris žymiai susilpnėja arba visiškai išnyksta gulint.
Diagnostika
Pagrindinis Schmorlio išvaržų diagnozavimo metodas yra stuburo rentgeno spinduliai.
Schmorlio išvarža rentgeno nuotraukoje
Schmorlio išvaržos gydymas
Schmorlio išvaržos gydymas skirtas medžiagų apykaitos procesams stuburo audiniuose pagerinti. Šis požiūris leidžia užkirsti kelią kremzlinio išsikišimo progresavimui, taip pat išvengti rimtų komplikacijų atsiradimo. Šiuo tikslu paskirtas:
- Dietos terapija. Dietoje turi būti pakankamas kiekis kalcio turinčio maisto (sūrio, varškės, pieno, jogurto).
- Kalcio preparatai. Jų naudingumas turėtų būti patvirtintas ir kontroliuojamas laboratorijoje, nes kalcio perteklius neigiamai veikia šlapimo sistemos raiščius ir organus.
- Stuburo apkrovos ribojimas. Nerekomenduojama akrobatikos, aerobikos, nardymo, važiavimo motociklu ar dviračiu.
- Kūno svorio normalizavimas. Perteklinis svoris padidina statinę stuburo apkrovą ir taip sukuria prielaidas kremzlinio iškyšos padidėjimui.
- Kineziterapija, masažas, plaukimas, manualinė terapija, povandeninio stuburo traukimas, refleksologija. Šie metodai gerina kraujotaką ir medžiagų apykaitos procesus stuburo audiniuose, stiprina jo raiščių aparatą.
Reikšmingą vaidmenį gydant Schmorlio išvaržą atlieka fizioterapijos pratimai ir fizioterapija
Chirurginis Schmorlio išvaržos gydymas nėra atliekamas. Operacijos poreikis gali kilti tik esant komplikacijoms (pavyzdžiui, esant stuburo suspaudimo lūžiui).
Prevencija
Šmorlio išvaržų susidarymo ir augimo prevencija apima:
- palaikyti aktyvų gyvenimo būdą (tačiau išvengti stuburo perkrovos);
- tinkama mityba;
- kūno svorio kontrolė;
- optimalaus darbo ir poilsio režimo laikymasis.
Pasekmės ir komplikacijos
Progresuojanti Schmorlio išvarža gali sukelti daugybę komplikacijų, tokių kaip:
- sumažėjęs stuburo lankstumas ir mobilumas;
- rachiocampsis;
- ankstyva spondiloartrozės raida;
- slankstelių kūnų suspaudimo lūžiai;
- tikri išvaržos tarpslanksteliniai diskai.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Elena Minkina Gydytoja anesteziologė-reanimatologė Apie autorių
Išsilavinimas: baigė Taškento valstybinį medicinos institutą, specializavosi bendrosios medicinos srityje 1991 m. Pakartotinai išlaikė kvalifikacijos kėlimo kursus.
Darbo patirtis: miesto gimdymo komplekso anesteziologas-reanimatologas, hemodializės skyriaus reanimatologas.
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
