Herpes nėščioms moterims
Herpes yra virusinė infekcija, kuriai būdingas susikaupusių pūslelių bėrimas ant odos ir gleivinės. Pagrindinės pažeidimo vietos yra lūpos, burnos gleivinė, liežuvis, akys, išoriniai lytiniai organai. Žmogaus herpes simplex virusas yra dviejų tipų: labialinis (vienas tipas) ir lytinis organas (antrasis tipas). Herpeso virusas, neatsižvelgiant į jo tipą, gali būti besimptomis. Šiuo metu pasaulio gyventojų herpeso viruso infekcija viršija 75 proc. Bet kokio tipo herpeso virusas nėra gydomas. Tačiau antivirusinė terapija veiksmingai slopina virusą organizme, užkerta kelią jo simptomų pasireiškimui.
Infekcijos herpeso virusu mechanizmas
Užsikrečiama bet kokio tipo herpes simplex virusu tiesiogiai kontaktuojant su užkrėstu asmeniu. Esant latentinei herpeso eigai, žmogus gali nežinoti apie viruso egzistavimą organizme. Labialinio pūslelinės infekcija taip pat gali pasireikšti per oro lašelius ir naudojant buityje, kai naudojami kitų žmonių asmens higienos reikmenys, stalo įrankiai. Esant pirminiai infekcijai, ant burnos, liežuvio, lūpų gleivinės atsiranda skausmingos pūslelės, užpildytos skaidru skysčiu.
Antrojo tipo herpes simplex viruso infekcija vyksta lytiškai per makštį, išangę ar per burną. Daugeliu atvejų lytinių organų pūslelinės sukėlėjas yra antrojo tipo herpeso paprastasis virusas (retais atvejais - pirmojo tipo). Šiuo atveju prezervatyvas nesuteikia visiškos apsaugos, nes herpesas gali atsirasti ant odos vietų, kurių prezervatyvas nepadengia.
Tiek lytinių organų, tiek ir lytinių lūpų pablogėjimas pasireiškia esant hipotermijai, stresui, išsekimui, mėnesinėms, kitoms ligoms, taip pat veiksniams, kurie prisideda prie imuniteto sumažėjimo.
Nėščių moterų herpesas: galima rizika
Nėščių moterų herpeso virusas užima antrą vietą po raudonukės viruso (raudonukės virusas) pagal vaisiui sukeliamų patologijų sunkumą. Nėštumo metu moters organizme vyksta daugybė fizinių ir hormoninių pokyčių, turinčių įtakos kūno imunitetui.
Nėščių moterų herpes pasireiškia keturiomis klinikinėmis formomis:
- Pagrindinė herpeso forma - kūno infekcija pirmiausia pasireiškia nėštumo metu. Ligai būdingi klinikiniai herpeso pasireiškimai (lokalizuotas bėrimas). Paciento organizme nėra antikūnų prieš 1 ir 2 tipo paprastojo herpeso virusą;
- Pirmasis herpeso viruso epizodas - kūno infekcija įvyko iki nėštumo pradžios besimptomis eiga, o klinikiniai herpeso pasireiškimai pasireiškia pirmą kartą nėštumo metu. Paciento organizme yra antikūnų prieš pirmo tipo herpeso virusą, o antrojo tipo herpeso virusui antikūnų nėra;
- Besikartojanti nėščių moterų pūslelinė - herpeso viruso infekcija atsirado prieš nėštumą. Nėštumo metu virusas suaktyvėja, atsiranda klinikinių apraiškų. Pažeidimo židinyje analizė nustato vienos rūšies viruso buvimą, kraujyje yra antikūnų prieš antrojo tipo herpeso virusą;
- Asimptominis viruso plitimas yra intensyvus viruso dauginimasis ir plitimas per kūno ląsteles. Ši herpeso forma būdinga nėščioms moterims, kurioms pasikartojo herpesas.
Nėščių moterų lytinių lūpų pūslelinė nekelia pavojaus gimdoje besivystančiam vaikui, net turint klinikinių pasireiškimų bet kuriuo nėštumo laikotarpiu. Nėščių moterų lytinių organų pūslelinė kelia didelę grėsmę vaisiui.
Taigi nėščių moterų lytinių organų pūslelinė sukelia šias komplikacijas:
- nykstantis nėštumas;
- persileidimas;
- priešlaikinis gimdymas;
- sulėtinti vaisiaus gimdos vystymąsi;
- nepakankamas vaiko smegenų išsivystymas - mikrocefalija;
- vaiko smegenų lašelis - hidrocefalija.
Nėščių moterų herpeso virusas gali būti perduodamas vaisiui gimdoje, gimdymo metu, po gimdymo.
Antenatalinė (intrauterinė) vaisiaus infekcija pasireiškia 5% atvejų. Prieš nėštumą užsikrėtusių nėščių moterų herpesas slopinamas pagamintais antikūnais. Dažniau vaisiaus užkrėtimas herpeso virusu pasireiškia su nėščiųjų pagrindine herpeso forma, kai motinos organizme dar nėra antikūnų prieš virusą.
Didžiausias viruso perdavimo procentas (75–90%) vaikui įvyksta gimdymo metu, kai vaisius praeina per užkrėstą gimdymo kanalą.
Vaiko infekcija po gimdymo yra labai reta, jei nesilaikoma higienos taisyklių ir užkrėstoji motina tiesiogiai kontaktuoja su aktyvia viruso forma ir vaiku. Reikėtų pažymėti, kad bet kokio tipo herpeso virusas neperduodamas motinos piene (išskyrus atvejus, kai herpeso opos yra ant motinos spenelių ir pieno liaukų).
Nėščioms moterims pasikartojant herpeso formai ir laiku profilaktiškai gydant nėščias moteris, vaiko užsikrėtimo tikimybė tiek gimdoje, tiek gimdymo metu sumažėja iki 0 - 4%.
Nėščių moterų herpeso viruso prevencija
Norint išvengti nėščių moterų herpeso viruso, registruojantis būtina atlikti tyrimus siekiant nustatyti antikūnų prieš herpes simplex virusą buvimą ir tipą. Nustačius nėščių moterų herpeso virusą ir remiantis surinkta anamneze (herpeso viruso infekcijos laikotarpis, recidyvų skaičius, sukėlėjai, kurie išprovokuoja atkryčius), gydytojas skiria profilaktinį gydymą, net jei nėra klinikinių viruso simptomų. Reikėtų prisiminti, kad nėštumo metu leidžiamų vaistų skaičius yra labai mažas. Štai kodėl gydytojai primygtinai rekomenduoja atlikti planavimą nėštumo metu ir profilaktinį herpeso infekcijų gydymą, kuris sumažintų nėščiųjų herpeso viruso klinikinius pasireiškimus.
Jei moteris nėra bet kokio tipo herpeso viruso nešiotoja, nėštumo metu labai svarbu apsisaugoti nuo herpeso viruso užkrėtimo. Atsižvelgiant į tai, kad šiai ligai daugeliu atvejų būdingas latentinis besimptomis kursas, seksualinis partneris gali nežinoti apie viruso buvimą organizme. Abi partnerės yra testuojamos siekiant nustatyti virusą. Jei nėštumo metu partneryje nustatomas virusas, lytinių santykių metu turėtumėte būti labai atsargūs.
Nėščių moterų herpes gydymas
Jei herpesas nustatomas nėščioms moterims, gydytojas skiria antivirusinę terapiją, įskaitant vaistus vidiniam (tablečių) ir išoriniam (tepalams). Jokiu būdu herpeso gydymas nėščioms moterims neturėtų būti atliekamas savarankiškai. Gydytojas, remdamasis klinikiniu ligos vaizdu, gali skirti įvairius vaistus herpeso gydymui nėščioms moterims, tarp kurių populiariausi yra Panaviras, acikloviras. Vietiniam vartojimui antivirusiniai tepalai naudojami greitai išgydyti pažeidimus. Gydant herpesą nėščioms moterims jokiu būdu negalima viršyti paskirtų vaistų dozės, kad būtų išvengta neigiamų pasekmių.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
