Diatezė vaikams
Straipsnio turinys:
- Diatezės priežastys vaikams
- Diatezės formos
-
Diatezės simptomai vaikams
- Alerginė diatezė
- Neuro-artrinė diatezė
- Limfinė-hipoplastinė diatezė
- Diagnostika
- Diatezės gydymas vaikams
- Galimos diatezės komplikacijos ir pasekmės
- Prognozė
- Diatezės prevencija vaikams
Diatezė vaikams (iš graikų k. Diáthesis - polinkis) yra padidėjęs imuninės sistemos reaktyvumas, įgimtų neurovegetacinės sistemos ir medžiagų apykaitos konstitucinių ypatybių pasekmė, pasireiškianti kaip atsakas į kontaktą su dirgikliu.
Vaikų kūnas turi daugybę ypatybių: jame virškinimo ir maistinių medžiagų įsisavinimo procesai vyksta kitaip nei suaugusiesiems, todėl vaikai yra tokie jautrūs tam tikriems maisto produktams; didžiausias infekcinių ligų dažnis pastebimas mažiems vaikams, o infekcijos gali sukelti rimtų komplikacijų; agresyvūs aplinkos veiksniai (vaistai, buitinė chemija) stipriau veikia vaiko organizmą.
Daugelio vaikų dažnai pasitaikančių ligų nėra arba jie suaugusiesiems yra labai reti. Diatezė nurodo būtent tokias sąlygas, nors tai nėra liga, bet kūno polinkis į tam tikrą ligą. Vaikų polinkis į diatezę dažniausiai pasireiškia nuo 3 iki 6 mėnesių amžiaus, daugeliu atveju jis išnyksta po kelerių metų.
Šaltinis: sovjen.ru
Diatezės priežastys vaikams
Pagrindinis diatezės atsiradimo vaidmuo tenka genetiškai nulemtai organizmo savybei, padaugintai iš aplinkos veiksnių poveikio. Provokatoriai taip pat yra neigiamo poveikio medžiagų apykaitos produktų ir cheminių medžiagų nervų ir endokrininei sistemai veiksniai.
Intrauterinio vaisiaus vystymosi sąlygos taip pat yra rizikos veiksniai. Diatezė gali atsirasti dėl centrinės nervų sistemos pažeidimo gimdymo metu arba vaisiaus hipoksijos. Netinkama motinos mityba, toksikozė, rūkymas daro neigiamą poveikį. Vėliau - agresyvi vaistų terapija ir maitinimo pobūdis. Tipiški alergenų šaltiniai yra nevirtas maistas ir maisto produktai, kurie po virimo išlieka alergiški.
Šaltinis: online.org
Diatezės formos
Yra trys pagrindinės diatezės formos:
- alerginis (eksudacinis-katarinis);
- limfinė-hipoplastinė;
- neuroartritinis.
Alerginė diatezė yra imuninio atsako įgyvendinimo pažeidimas, kai įprastas medžiagas imuninė sistema pradeda vertinti kaip agresyvias. Sunaikinami audiniai, įskaitant putliąsias ląsteles; sunaikinus išsiskiria histaminas. Tai nespecifinis išsiskyrimas sukelia uždegimą, niežėjimą, odos patinimą. Kraujo plazmoje yra padidėjęs imunoglobulino E (IgE) kiekis. Plėtojant eksudacinę-katarinę diatezę, pagrindinį vaidmenį vaidina su amžiumi susijusios virškinimo sistemos ypatybės ir jautrumas histaminui. Alerginių ligų buvimas šeimos istorijoje pastebimas daugumoje tų, kurie serga alergine diateze.
Neuro-artrinė diatezė yra medžiagų apykaitos procesų pažeidimas, kurį sukelia netinkamas purino ir baltymų metabolizmo mechanizmų veikimas. Tokiu atveju susidaro per didelis šlapimo rūgšties susidarymas, kurio druskos nusėda audiniuose ir veikia sąnarius, virškinamąjį traktą, kvėpavimo sistemą, sukelia endokrininius sutrikimus, sąnarių uždegimus, aterosklerozę, per daug sužadina centrinę nervų sistemą. Kraujyje ir šlapime nuolat didėja purinų koncentracija.
Limfinės-hipoplastinės diatezės atsiradimas yra susijęs su antinksčių žievės disfunkcija. Dėl endokrininės sistemos disfunkcijos gali atsirasti limfmazgių patologija, sumažėti užkrūčio liaukos funkcija. Sumažina imunitetą ir gebėjimą prisitaikyti prie agresyvių aplinkos veiksnių, padidina polinkį į infekcines ligas ir alergines reakcijas.
Diatezės simptomai vaikams
Pirmosios alerginės diatezės klinikinės apraiškos vaikui ant skruostų gali pasirodyti pirmosiomis gyvenimo savaitėmis. Didžiausias pasireiškimas priklauso nuo amžiaus nuo šešių mėnesių iki metų.
Pagrindinis diatezės klinikinis simptomas yra niežėjimas. Dėl nubrėžtų niežtinčių vietų susidaro taškinė erozija, padengta gelsvomis plutomis, verkiančiomis vietomis, dažnai atsiranda jų antrinė infekcija. Vaikas nerimauja, sutrinka miegas. Kartais diatezės apraiškos ant vaiko veido gali patekti į kūno dalį, rankas ir kojas.
Sunkiai vykstant diatezei po metų, atsiranda eriteminiai-papuliniai bėrimai, neurodermito apraiškos, sausa egzema, stomatitas, pasikartojančios uždegiminės akių ligos, rinitas, bronchitas (kartais su astminiu komponentu), tulžies takų ir virškinamojo trakto darbo sutrikimai.
Diatezės simptomai vaikams skiriasi priklausomai nuo ligos formos.
Alerginė diatezė
Su alergine diateze yra:
- odos blyškumas, purumas, hidrofiliškumas, neelastingumas, pastulingumas;
- kūno svorio sumažėjimas arba netolygus padidėjimas;
- odos lupimasis, seborėjinės plutos ir žvynų susidarymas;
- vystyklų bėrimo atsiradimas, verkimas ant kūno, galvos odos;
- hiperemija, skruostų odos įsiskverbimas;
- eriteminis-papulinis bėrimas, strofulas (dilgėlinė vaikams);
- pilvo skausmas, dažni ir laisvi išmatos.
Šaltinis: idermatolog.ru
Neuro-artrinė diatezė
Pirmosios vaikų neuroartritinės diatezės apraiškos dažniausiai kyla iš nervų sistemos, nervų centrų aktyvacija įvyksta dėl dirginančio uratų poveikio ir gali pasireikšti nerimo, miego sutrikimų ir agresijos protrūkių atsiradimu.
Pažeidus sąnarius ir inkstus ankstyvosiose stadijose, skundžiamasi tik dėl sąnarių skausmo (dažniau naktį). Kartais ankstyvosiose stadijose yra virškinimo trakto pažeidimo požymių, alerginių bėrimų.
Diatezės neuroartritinės formos simptomai:
- dirglumas, nerimas, agresija;
- sąnarių skausmas, dizurijos sutrikimai;
- migreniniai galvos skausmai;
- vėmimas acetonu, kvėpavimo metu jaučiamas acetono kvapas;
- konvulsinis sindromas;
- bronchų spazmas, astmos priepuoliai;
- žarnyno ir kepenų diegliai, vidurių užkietėjimas.
Šaltinis: myshared.ru
Limfinė-hipoplastinė diatezė
Ši diatezės forma susidaro antraisiais ar trečiaisiais gyvenimo metais ir, paprastai, baigiasi brendimu.
Vaikų limfinė-hipoplastinė diatezė turi šias apraiškas:
- tešlos, blyškios;
- vangumas, neveiklumas;
- trumpas kaklas;
- padidėjęs galvos, pilvo dydis;
- sumažėjęs raumenų tonusas;
- padidėjęs centrinės nervų sistemos jaudrumas;
- limfoidinio audinio (periferinių limfmazgių, tonzilių ir grybų liežuvio papilių) hiperplazija, dėl kurios atsiranda užkimęs balsas, kokliušas, jei nėra infekcijos;
- autonominės funkcijos sutrikimai, dažnas SARS su gerklės skausmo simptomais, obstrukcinis sindromas, ilgalaikis ir nuolatinis karščiavimas;
- širdies ir kraujagyslių sistemos hipoplazija.
Šaltinis: myshared.ru
Diagnostika
Alerginė diatezė pirmiausia diagnozuojama išorinėmis apraiškomis, diagnozei patikslinti naudojami laboratoriniai tyrimai. Esant šiai patologijos formai, eozinofilų koncentracija kraujyje padidėja, gama globulinų ir albumino lygis sumažėja, cholesterolio lygis sumažėja, o rūgščių ir šarmų pusiausvyra pasislenka link acidozės.
Diagnozuojant neuroartritinę diatezę, skiriama:
- bendra ir kasdieninė šlapimo analizė, analizė šlapimo išsiskyrimui nustatyti;
- biocheminis kraujo tyrimas nustatant šlapimo rūgšties, uratų, oksalatų ir fosfatų, bikarbonatų, buferinių bazių kiekį (padidėjęs acetono ir ketono kūnų kiekis kraujyje, uraturija);
- kraujo tyrimas dėl pH (pH);
- Kortikosteroidų kraujo tyrimai;
- Šlapimo sistemos organų, kepenų ultragarsas;
- plaučių rentgenografija.
Jei įtariate limfinę-hipoplastinę diatezę:
- bendras ir biocheminis kraujo tyrimas (limfocitozė, sumažėjusi gliukozės koncentracija, mono- ir neutrocitopenija, padidėjusi fosfolipidų, cholesterolio koncentracija);
- imunograma [imunoglobulinų A, G sumažėjimas, B- ir T-limfocitų koncentracijos sumažėjimas, cirkuliuojančių imuninių kompleksų (CIC) koncentracijos padidėjimas, T-pagalbininkų ir T-slopintojų disbalansas, sumažėjusi užkrūčio liaukos funkcija];
- hormoninės būklės tyrimas;
- Pilvo organų ultragarsas;
- Krūtinės liaukos rentgeno tyrimas.
Limfinė-hipoplastinė diatezė turi būti atskirta nuo eksudacinės-katarinės diatezės, ūminės leukemijos, mononukleozės, tuberkuliozinio limfadenito ir kitų patologijų, kai padidėja limfmazgiai.
Diatezės gydymas vaikams
Gydant vaikų diatezę, pagrindinis vaidmuo tenka griežtai laikytis dietos ir tam tikro gyvenimo būdo.
Pagrindinis vaikų alerginės diatezės gydymo metodas yra alergenų nustatymas ir pašalinimas. Skiriama hipoalerginė dieta, kaip vietinė terapija vartojami fermentai, antihistamininiai vaistai, kalcio preparatai, nehormoniniai abejingi tepalai, vonios su vaistinėmis žolelėmis (ramunėlėmis, virvelėmis). Sudaromas individualus skiepijimo grafikas, atsižvelgiant į vaiko alerginę būklę.
Šaltinis: online.org
Vykdant neuroartritinę diatezę, druskos ir baltymų suvartojimas yra ribotas, skiriama dieta, padedanti sumažinti uratų susidarymą. Narkotikų terapija siekiama sumažinti šlapimo rūgšties kiekį šlapime ir ją šarminti, skatinti diuretikų ir medžiagų apykaitos procesus. Jie taip pat skiria nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, hepatoprotektorius, raminamuosius ir vitaminų-mineralų kompleksus, kuriuose yra kalio ir kalcio. Vemiant acetonu, parą rodomas visiškas badas, tada geriama mažomis porcijomis (sunkiomis sąlygomis - į veną) gliukozės tirpalo, druskos tirpalų.
Šaltinis: myshared.ru
Esant limfinei-hipoplastinei diatezei, rekomenduojama laikytis dietos, kurioje vyrauja daržovės, vaisiai, pieno rūgšties produktai, ribojant miltinius produktus ir grūdus, esant sunkioms alerginėms apraiškoms, hipoalerginė dieta. Adaptogenai skiriami nespecifiniam organizmo atsparumui padidinti. Šį kursą rekomenduojama pakartoti pakeitus gyvenimo būdą.
Šaltinis: online.org
Galimos diatezės komplikacijos ir pasekmės
Autoimuniniai procesai ir alerginės ligos, tokios kaip bronchinė astma, alerginis bronchitas, alerginis rinitas, atopinis dermatitas, neurodermitas, egzema, gali tapti eksudacinės katarinės diatezės komplikacija.
Neuroartritinę diatezę gali komplikuoti artritas, podagra, uratų nefropatija, urolitiazė, cukrinis diabetas. Staigiai padidėjus šlapimo rūgšties kiekiui, išsivysto acetono krizė, sunkiu atveju - su kraujotakos ir kvėpavimo sistemos sutrikimais.
Pavojingiausios yra limfinės-hipoplastinės diatezės komplikacijos. Šio tipo diatezės fone gali išsivystyti sunkios lėtinės endokrininės sistemos patologijos, įskaitant antinksčius, širdies ir kraujagyslių sistemos darbo anomalijos, kurios gali būti nesuderinamos su gyvenimu. Pirmųjų gyvenimo metų vaikų, kenčiančių nuo limfinės-hipoplastinės diatezės, mirtingumas yra 10%.
Prognozė
Daugumai vaikų, kai kontaktas su alergenais yra atmetamas ir laikomasi specialios dietos, po dvejų metų imuninė ir fermentų sistemos išsiskiria, medžiagų apykaitos procesai stabilizuojasi, sustiprėja odos ir gleivinių apsauginės funkcijos. Alerginės diatezės apraiškos visiškai išnyksta iki ketverių metų.
Laiku nustačius neuroartritinę diatezę ir griežtai laikantis visų gydytojo nurodymų, maždaug septyneriems metams arba iki brendimo amžiaus, organizmo reakcijos į dirgiklius normalizuojasi.
Limfinės-hipoplastinės diatezės požymiai dažniausiai išnyksta brendimo metu, dauguma neuroendokrininių sutrikimų yra kompensuojami, tačiau kai kuriais atvejais diatezės apraiškos (timi-limfinė būklė) išlieka.
Diatezės prevencija vaikams
Diatezės prevencija vaikui turėtų būti pradėta dar prieš jam gimstant. Nėštumo metu reikia užsiimti komplikacijų prevencija ir gydymu, laikytis režimo ir stebėti dietą.
Įrodyta, kad dirbtinis maitinimas gali būti viena iš diatezės priežasčių. Natūraliai maitinami vaikai nuo alerginės diatezės kenčia 5–7 kartus rečiau. Papildomą maitinimą reikia pradėti nuo mažų kiekių, naujus maisto produktus pristatant lėtai ir atsargiai. Maitinančios motinos dieta turėtų būti suformuota be alergenų, aštrių, rūkytų, prieskonių.
Kasdieniame gyvenime rekomenduojama naudoti natūralius audinius, neagresyvias buitines chemines medžiagas, priimtinas vaikams.
Veiksmingos bendrosios stiprinimo priemonės: masažas, gimnastika, grūdinimas.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
