Artikainas
Artikainas: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 10. Naudokite vaikystėje
- 11. Vaistų sąveika
- 12. Analogai
- 13. Sandėliavimo sąlygos
- 14. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 15. Atsiliepimai
- 16. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: Articaine
ATX kodas: N01BB08
Veiklioji medžiaga: artikainas (articinas)
Gamintojas: biochemikas, UAB (Rusija), „Armavir“biofabrikas FKP (Rusija)
Aprašas ir nuotrauka atnaujinta: 2019 08 27
Kainos vaistinėse: nuo 557 rublių.
Pirkite
Artikainas yra anestetikas vietinei infiltracijai ir vietinei anestezijai, turintis ryškų analgetinį poveikį.
Išleidimo forma ir kompozicija
Dozavimo forma - injekcinis tirpalas: skaidrus skystis su geltonu atspalviu arba be spalvos (po 1,7 ml užtaisuose: 10 vnt. Kontūrinėje plastikinėje pakuotėje, 1, 5 arba 10 pakuočių kartoninėje dėžutėje; 10 vnt. Kontūro kameroje pakuotė, kartoninėje dėžutėje 1, 5 arba 10 pakuočių; 10 vnt. kartoniniame įdėkle, kartoninėje dėžutėje 1, 5 arba 10 įdėklų; 1 ml arba 2 ml stiklinėse ampulėse: 5 vnt. plastiko kontūro pakuotėje 1 kartoninė dėžutė, 2 pakuotės arba kartoninė dėžutė, 20 ar 50 pakuočių; 5 vnt. lizdinėse plokštelėse, 1 arba 2 pakuotės kartoninėse dėžutėse, 20 arba 50 pakuočių kartoninėse dėžutėse; kiekvienoje pakuotėje taip pat yra „Articaine“naudojimo instrukcijos) …
Veiklioji medžiaga yra artikaino hidrochloridas, 1 ml tirpalo - 40 mg.
Pagalbiniai komponentai Articaine: natrio chloridas, injekcinis vanduo.
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Artikainas yra vietinis anestetikas infiltracijai ir laidumo anestezijai, skirtas naudoti odontologijos praktikoje. Tai yra tiofeno darinys, turintis ryškų vietinį anestetikų poveikį.
Silpnai šarminėje aplinkoje articinas patiria hidrolizę ir išskiria bazę, kuri turi lipofilinių savybių ir lengvai per membraną prasiskverbia į nervų pluoštą.
Anestezijos veikimo mechanizmas paaiškinamas medžiagos sąveika su receptoriais ir natrio kanalų blokavimu nervų pluošto membranoje.
Išgėrus vaisto poveikis greitai vystosi (vėlavimas - nuo 1 iki 3 minučių) ir trunka 20 minučių.
Artikainas greitai skaidomas į neaktyvų articainino rūgšties metabolitą, todėl jam būdingas labai mažas toksiškumas, dėl kurio galima kartoti vaistą.
Rūgščioje aplinkoje articaino poveikis susilpnėja.
Farmakokinetika
Artikainas metabolizuojamas kepenų mikrosomose. Be to, jį inaktyvina nespecifiniai kraujo ir audinių plazmos fermentai, hidrolizuodami karboksilo grupę. Hidrolizė prasideda iškart po vaisto vartojimo ir vyksta labai greitai, todėl šiuo metodu inaktyvuojama apie 90% suvartotos dozės. Dėl to susidaro pagrindinis metabolitas - artikaino rūgštis, kuri neturi vietinio anestetiko ir sisteminio toksiškumo.
Apie 95% vaisto prisijungia prie plazmos baltymų. Įsiskverbia pro placentos barjerą. Nedideliu kiekiu jis prasiskverbia per kraujo ir smegenų barjerą ir išsiskiria su motinos pienu.
Daugiausia (54–63%) išsiskiria pro inkstus. Pusinės eliminacijos laikas, įšvirkštus Articaine į burnos ertmės pogleivį, yra apie 25 minutes.
Vartojimo indikacijos
Odontologijos praktikoje Articaine vartojimas yra skirtas vietinei anestezijai.
Kontraindikacijos
- centrinės nervų sistemos patologija;
- bronchų astma;
- megaloblastinė B12 deficito anemija;
- arterinė hipotenzija;
- paroksizminė tachikardija;
- sunkios širdies laidumo patologijos (įskaitant sunkią bradikardiją, II ir III laipsnio atrioventrikulinę blokadą);
- prieširdžių tachiaritmija;
- ūminis širdies nepakankamumas;
- uždaro kampo glaukoma;
- lėtinė hipoksija;
- amžius iki 4 metų;
- plati veido ir žandikaulių chirurgija, dantų operacija, trunkanti ilgiau nei 20 minučių;
- padidėjęs jautrumas vietiniams anestetikams amidų grupėje ar Articaine komponentuose.
Rekomenduojama atsargiai vartoti gimdžiusioms moterims, kurios kraujavo trečiąjį nėštumo trimestrą, preeklampsiją.
Artikainas, naudojimo instrukcijos: metodas ir dozės
Švirkšti vaistą būtina atlikus išankstinį aspiracijos testą, taip išvengsite vaisto vartojimo į kraujagysles!
Tirpalas naudojamas kaip injekcija į burnos ertmę, reikalaujanti skausmo.
Švirkščiant, reikia nustatyti slėgį ant švirkšto stūmoklio, atsižvelgiant į audinių jautrumą.
Nerekomenduojama švirkšti Articaine į vietas, kuriose yra gleivinės uždegimas.
Latentinis laikotarpis trunka 1-3 minutes, anestezijos poveikis trunka 20 minučių.
Rekomenduojama dozė:
- nesudėtingas viršutinio žandikaulio danties ištraukimas neuždegtoje stadijoje: 1,7 ml 1 danties - į vestibuliarinį depą. Jei nėra pakankamo anestezijos efekto, nurodoma papildomai skirti 1–1,7 ml tirpalo;
- Palataliniai pjūviai ir siūlai palataliniam depui sukurti: 0,1 ml;
- ertmių paruošimas, sukant vainiko vainikėlį (išskyrus apatinio žandikaulio krūminius dantis): vestibuliarinės injekcijos forma - 0,5–1,7 ml 1 danties.
Suaugusiems pacientams vienai gydymo procedūrai rekomenduojama skirti ne didesnę kaip 4 mg 1 kg kūno svorio dozę.
Infiltracinė nejautra apatinio žandikaulio premolarams (5–5) pašalinti nesudėtingoje būsenoje suteikia laidumo anestezijos efektą.
Maisto galite vartoti tik visiškai atsigavę jautrumą.
Šalutiniai poveikiai
- nervų sistema: parestezija, galvos svaigimas, hipestezija; nuo dozės priklausomas poveikis - kvėpavimo sutrikimai (su progresavimo rizika iki kvėpavimo sustojimo), stuporas, sąmonės netekimas, raumenų drebulys, raumenų trūkčiojimas, kartais generalizuoti traukuliai; jei pažeidžiama injekcijos technika, nervų pažeidimas ir veido nervo paralyžius;
- širdies ir kraujagyslių sistema: kraujospūdžio mažinimas, širdies nepakankamumas, šokas;
- regos organas: trumpalaikio pobūdžio regos sutrikimai - dvigubas regėjimas, neryškus suvokimas, aklumas;
- imuninė sistema: alerginės reakcijos odos hiperemijos, rinito, konjunktyvito, angioneurozinės edemos pavidalu (dilgėlinė, lūpų, skruostų patinimas, balso stygų edema su dusuliu); injekcijos vietoje - gleivinės uždegimas ar patinimas; anafilaksinis šokas;
- virškinimo sistema: pykinimas, vėmimas.
Pacientai gerai toleruoja vaisto vartojimą; šių šalutinių reiškinių išsivystymas nėra plačiai paplitęs.
Perdozavimas
Artikaino perdozavimas pasireiškia galvos svaigimu, sumažėjusiu kraujospūdžiu, bradikardija, motoriniu jauduliu ar stuporu vartojimo metu, sąmonės netekimu.
Atsiradus pirmiesiems perdozavimo požymiams, turite nedelsdami nutraukti vaisto vartojimą, paguldyti pacientą, suteikti jam laisvų kvėpavimo takų, kontroliuoti kraujospūdį ir širdies susitraukimų skaičių.
Terapinės priemonės:
- apnėja, dusulys: deguonies tiekimas, endotrachėjos intubacija, dirbtinė plaučių ventiliacija (centrinių analeptikų vartoti draudžiama);
- traukuliai: lėtas intraveninių trumpo veikimo barbitūratų vartojimas ir deguonies tiekimas vienu metu, hemodinaminė kontrolė;
- sunkūs kraujotakos sutrikimai, šokas: į veną leidžiami elektrolitai, albuminas, plazmos pakaitalai, gliukokortikosteroidai;
- sunki tachikardija ir tachiaritmija: beta adrenoblokatorių vartojimas į veną;
- žlugimas, didėjanti bradikardija: pirmiausia lėtas intraveninis 0,1 mg dozės adrenalino (adrenalino) vartojimas, po to lašinamas į veną, kontroliuojamas kraujospūdis ir širdies ritmas.
Visais atvejais reikalingas deguonies tiekimas ir cirkuliacijos kontrolė.
Specialios instrukcijos
Nenaudokite „Articaine“į veną!
Anestezija turėtų būti atliekama griežtai laikantis aseptikos ir antiseptikų taisyklių, taip išvengsite infekcijų, įskaitant hepatitą, plitimo. Kiekvienai injekcijai turite naudoti naują užtaisą ar ampulę, likusį vaistą reikia išmesti.
Norint anestezuoti minkštąjį gomurį ir liežuvį, reikia naudoti laidžiąją nejautrą, nes infiltracinė apatinio žandikaulio nejautra yra neveiksminga.
Įvedant vietinius anestetikus, reikia stebėti kvėpavimo, širdies ir kraujagyslių bei centrinės nervų sistemos veiklą.
Pacientai, vartojantys monoaminooksidazės inhibitorius (MAO), turėtų nutraukti jų vartojimą likus 10 dienų iki būsimos dantų operacijos su vietiniu anestetiku.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams
Dėl galimo vaisto poveikio mažinant psichomotorinių reakcijų greitį ir dėmesio koncentraciją, gydymo laikotarpiu pacientams rekomenduojama atsargiai vairuoti transporto priemones ir mechanizmus.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Klinikinių duomenų, kad būtų galima įvertinti Articaine saugumą nėštumo metu, nepakanka. Nustatyta, kad vaistas prasiskverbia pro placentos barjerą. Šiuo atžvilgiu sprendimą naudoti anestetiką gali priimti tik gydytojas, jei, jo nuomone, laukiama nauda yra didesnė už galimą riziką.
Artikainas gali būti vartojamas žindymo laikotarpiu, nes jo patenka į motinos pieną tiek, kiek jis neturi klinikinės reikšmės.
Vaikų vartojimas
Šio vaisto nerekomenduojama vartoti jaunesniems kaip 4 metų vaikams, nes šio amžiaus pacientams articaino veiksmingumas ir saugumas nebuvo nustatytas.
Vaistų sąveika
Tuo pačiu metu vartojant Articaine:
- raumenis atpalaiduojantys vaistai - sustiprina ir pailgina jų poveikį;
- varfarinas, natrio ardeparinas, heparinas, natrio dalteparinas, natrio enoksaparinas, natrio danaparoidas (antikoaguliantai) - padidina kraujavimo ir kraujavimo riziką;
- narkotiniai analgetikai - sukelia papildomo poveikio išsivystymą, didina kvėpavimo slopinimą;
- prokarbazinas, furazolidonas, selegilinas (MAO inhibitoriai) - prisideda prie arterinės hipotenzijos vystymosi;
- vazokonstrikciniai vaistai - sustiprina ir prailgina vietinį anestetiką sukeliantį articaino poveikį;
- dezinfekciniai tirpalai, kuriuose yra sunkiųjų metalų - padidina skausmingą jautrumą ir riziką susirgti edema injekcijos vietoje;
- ciklofosfamidas, cholinesterazės inhibitoriai (demecaria bromidas, anti-miasteniniai vaistai, ekotiopatinis chloridas), tiotepa - sulėtina articino apykaitą.
Vaistas sustiprina klinikinį vaistų, kurie slopina centrinę nervų sistemą, poveikį.
Reikėtų nepamiršti, kad derinys su anti-miasteniniais vaistais sukelia antagonizmo poveikį skeleto raumenims, ypač kai skiriamos didelės Articaine dozės, todėl reikia papildomai koreguoti myasthenia gravis gydymą.
Para-aminobenzenkarboksirūgštis, kuri yra prokaino metabolitas, neutralizuoja antimikrobinių sulfatinių vaistų poveikį.
Analogai
Articaino analogai yra: Articaine DF, Articaine Perrel su adrenalinu, Articaine-EGEN su adrenalinu, Brilocaine-Adrenalin, Brilocaine-Adrenaline Forte, Mepivacaine DF, Mepivastezin, Primacaine su adrenalinu, Septanest su adrenalinu, Skandinicaine D.
Laikymo sąlygos
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Laikyti tamsioje vietoje iki 25 ° C temperatūroje, neužšaldyti.
Tinkamumo laikas yra 3 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Atsiliepimai apie Articaine
Specializuotose medicinos svetainėse ir forumuose apžvalgas apie „Articaine“daugiausia palieka odontologai, kurie narkotikus vartoja savo praktikoje. Jie teigia teigiamai apie anestetiką, nes jis greitai veikia ir yra gerai toleruojamas. Tačiau gydytojai pažymi, kad Artikainas turi kontraindikacijų, todėl pacientas turi būti informuotas apie visas ūmias ir lėtines ligas, kurias jis turi.
„Articaine“kaina vaistinėse
Priklausomai nuo vaistinių tinklo, „Artikain“kaina gali būti maždaug nuo 643 iki 856 rublių. pakuotei po 10 ampulių po 2 ml.
Artikainas: kainos internetinėse vaistinėse
|
Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė |
|
Articaine 20 mg / ml injekcinis tirpalas 2 ml 10 vnt. 557 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Artikainas su adrenalinu 20mg + 0,005mg / ml injekcija 2 ml 10 vnt. 557 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Artikainas su adrenalino forte tirpalu. 40mg + 0,01mg / ml 2ml 10 vnt. 645 RUB Pirkite |
|
Artikainas su adrenalino forte 40 mg + 0,01 mg / ml injekcija 2 ml 10 vnt. 645 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Artikainas su adrenalino tirpalu. 40mg + 0,005mg / ml 2ml 10 vnt. 995 RUB Pirkite |
|
Artikainas su adrenalinu 40 mg + 0,005 mg / ml injekcija 2 ml 10 vnt. 995 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Artikainas su adrenalinu 40 mg + 0,005 mg / ml injekcija 1,7 ml 50 vnt. 1705 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
