Cista naujagimio galvoje
Straipsnio turinys:
- Kodėl susidaro cistinė formacija?
- Cistinių darinių tipai
- Kaip pasireiškia liga
- Diagnostikos metodai
- Pasekmės ir galimos komplikacijos
-
Gydymo metodai
- Konservatyvus gydymas
- Chirurginė intervencija
- Vaizdo įrašas
Naujagimio galvos cista yra gana reta liga, dažnai diagnozuojama net nėštumo metu. Pagrindinis tėvus jaudinantis klausimas - kokios yra šios ligos pasekmės. Pavojus priklauso nuo išsilavinimo tipo. Kai kurios cistos savaime ištirpsta ir nekenkia kūdikiui. Kiti gali padidinti intrakranijinį spaudimą, dėl kurio vėluoja fizinis ir psichinis vystymasis. Bet kokiu atveju būtina kreiptis į gydytoją ir nustatyti patologijos gydymo poreikį. Kartais pakanka stebėjimo, rečiau skiriamos operacijos ir papildomi vaistai.
Naujagimio smegenų cista ne visada yra pavojinga formacija
Kodėl susidaro cistinė formacija?
Cista yra gerybinė neoplazma, kuri yra ertmė su skysčio turiniu viduje. Dažnai jis susiformuoja vaiko įsčiose dėl skysčių kaupimosi tose vietose, kur kaupiasi negyvos smegenų ląstelės.
Nėra nustatyta viena priežastis, dėl kurios vystytųsi patologija. Neoplazmos susidarymą vienu metu gali paveikti keli veiksniai:
- Genetinės anomalijos. Tam įtakos turi prasta ekologija, genetiškai modifikuotų produktų naudojimas.
- Uždegiminis procesas - lytinių organų pūslelinė, toksoplazmozė.
- Atidėta trauma. Pavyzdžiui, galvos trauma gimdymo metu, sunkus nėštumas.
- Autoimuniniai procesai, kai kūnas suvokia savus audinius kaip svetimus ir juos puola.
Cistinių darinių tipai
Cistinės ertmės gali susidaryti baltojoje ar pilkojoje smegenų medžiagoje, smegenų dangalų storyje. Yra trys pagrindiniai tipai: arachnoidinės, subependiminės ir kraujagyslių rezginio cistos.
Vaizdas | Lokalizacija, ypatybės |
Voragyvių | Arachnoidinėse cistose yra CSF. Jie yra tarp arachnoidinės (arachnoidinės) membranos ir smegenų paviršiaus. Tokios formacijos savaime neištirpsta ir yra pavojingos dėl galimų CSF dinamikos pažeidimų. |
Subependymal | Formavimas yra lokalizuotas po skilvelių ependyma. Ependyma yra plonas sluoksnis, išklojantis smegenų skilvelių sienas. Ependymos ląstelėse yra blakstienos, padedančios cirkuliuoti smegenų skysčius. Cistos susidarymas po ependiminiais skilveliais gali sukelti smegenų skysčio hipertenziją. |
Gyslainės rezginio cista | Palankiausias patologijos tipas. Jis dažnai susidaro nėštumo metu ir praeina be pasekmių. Jei tai įvyksta gimus vaikui, 90% atvejų jis yra susijęs su herpesu ar kita virusine infekcija. Šiuo atveju prognozė priklauso nuo gydymo savalaikiškumo. |
Kaip pasireiškia liga
Daugeliu atvejų liga yra besimptomė ir nustatoma atliekant ultragarsinį tyrimą (ultragarsą). Rečiau pasireiškia klinikiniai simptomai, kurie priklauso nuo naviko tipo, jo vietos ir dydžio.
Simptomų grupė | Paaiškinimas |
Vietiniai pokyčiai | Tyrimo metu galima nustatyti kaukolės skliauto kaulų deformaciją, fontanelio įtempimą. |
Padidėjęs intrakranijinis slėgis |
CSF hipertenzija gali pasireikšti įvairiais simptomais: Vėmimas, nesusijęs su maisto vartojimu; · Periodiniai traukuliai; Fontanel įtampa; Letargija, mieguistumas. |
Židinio simptomai |
Kartais būna įvairių židinio simptomų: • regėjimo praradimas; · Klausos praradimas; Hemiparezė (dešinės arba kairės kūno pusės raumenų silpnumas); Ataksija. |
Klinikiniame vaizde dažnai dominuoja smegenų simptomai, susiję su smegenų skysčio hipertenzija. Židinio simptomai pasireiškia rečiau, pavyzdžiui, plyšus cistinei formacijai. Vėlesniame amžiuje vaikas gali vėluoti fizinį ar protinį vystymąsi.
Diagnostikos metodai
Norint nustatyti diagnozę, nepakanka klinikinių apraiškų, reikia papildomo tyrimo. Daugeliu atvejų cistinės formacijos vaisiui nustatomos net nėštumo metu. Pagrindinis naujagimių ligos diagnozavimo metodas yra smegenų ultragarsinis tyrimas (neurosonografija). Ultragarsas yra saugus tyrimas, kuris nepakenks kūdikiui. Be to, skiriamas magnetinio rezonanso tyrimas (MRT).
Diagnostinis metodas | apibūdinimas |
Smegenų ultragarsas |
Atrankos diagnostikos metodas. Ultragarso pagalba galite rasti: · Švietimo dydis; · Jo lokalizacija; · Forma ir ribos; · Bendravimas su smegenų skilveliais. Remiantis šiais požymiais, galima įtarti cistinės ertmės buvimą ir pasiūlyti jos išvaizdą. Tačiau ne visada įmanoma nustatyti galutinę diagnozę. |
MRT tyrimas | MRT pagalba diagnozė patikslinama. Tai labiau informatyvus ir specifinis diagnostikos metodas, leidžiantis pagaliau nustatyti išsilavinimo tipą, jo vietą ir dydį. |
Pasekmės ir galimos komplikacijos
Prognozė priklauso nuo kelių veiksnių - išsilavinimo tipo, dydžio ir vietos. Mažos cistinės formacijos dažnai praeina savaime, nesukeldamos jokių patologinių pokyčių.
Prognozė pirmiausia priklauso nuo cistinės formacijos dydžio. Kai dydis yra didelis, dažnai padidėja intrakranijinis slėgis, dėl kurio gali atsirasti hidrocefalija. Šiuo atveju prognozė yra palyginti nepalanki - gali vėluoti protinis ir fizinis vystymasis, dažni traukuliai, židininiai simptomai vystosi rečiau.
Gali išsivystyti komplikacijos, dažniausiai yra:
- infekcija;
- cistos plyšimas;
- neurovaskulinių struktūrų pažeidimas;
- kraujavimas.
Gydymo metodai
Ne visos smegenų formacijos yra aktyviai gydomos. Kai kurie jų išsisprendžia patys ir reikalauja tik stebėjimo. Aktyviam gydymui naudojami konservatyvūs ar chirurginiai metodai.
Kartais pakanka tik kontroliuoti cistą ultragarsu; gydymas gali būti nereikalingas
Konservatyvus gydymas
Vaistų ar liaudies vaistų pagalba neįmanoma atsikratyti cistinės formacijos. Tačiau kartais vis tiek taikoma konservatyvi terapija. Jis nurodomas tais atvejais, kai patologijos atsiradimas yra susijęs su uždegiminiu procesu. Kadangi virusinė infekcija yra dažniausia priežastis, gali būti skiriami antivirusiniai vaistai. Pavyzdžiui, Acikloviras nuo herpeso.
Chirurginė intervencija
Pagrindinis šios patologijos gydymo metodas yra chirurgija.
Kokios yra operacijos indikacijos:
- hipertenzinis sindromas;
- židinio simptomų atsiradimas;
- progresuojantis neoplazmos dydžio padidėjimas;
- kitų komplikacijų išsivystymas.
Gydymas atliekamas šiais metodais:
- Skystos šunto operacijos. Leiskite nutekėti cistą į subduralinę erdvę arba pilvo ertmę.
- Drenažas išsiurbiant adatą.
- Formacijos iškirpimas taikant endoskopinius metodus.
- Kraniotomija su cistinės formacijos iškirpimu.
Nustatant chirurginio gydymo taktiką, atsižvelgiama į formacijos formą, dydį ir lokalizaciją. Draudžiama atlikti operaciją su aktyviu uždegiminiu procesu, dekompensuojant vaiko gyvybines funkcijas.
Vaizdo įrašas
Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.