Moterų progesterono norma pagal ciklo fazes ir nėštumo amžių
Straipsnio turinys:
- Hormonas progesteronas: moterų norma
- Progesterono sekrecija
- Biologinis progesterono vaidmuo
- Nenormalus progesterono kiekis
- Kraujo donorystės progesteronui taisyklės
- Progesterono kiekio korekcija
Moterų progesterono normos nustatomos pagal amžių, mėnesinių ciklo fazę ir nėštumo trukmę. Tai nėra tiksli vertė, bet priimtinas diapazonas, nes hormono lygis organizme keičiasi beveik nuolat veikiamas fizinio aktyvumo, emocinės būsenos, dietos ir net paros laiko.
Progesteronas yra vienas iš svarbiausių steroidinių hormonų, kuris turi kompleksinį poveikį moters organizmui. Jis ne tik reguliuoja reprodukcinę sistemą, bet ir dalyvauja kai kurių kitų hormonų, ypač kortikosteroidų, sintezėje. Nepaisant hormono svarbos organizmui, visos jo funkcijos, taip pat norminiai rodikliai ir prielaidos jų pokyčiams lieka visiškai neištirti.
Sumažėjus progesterono kiekiui po menopauzės, pablogėja oda ir susidaro raukšlės
Hormonas progesteronas: moterų norma
Kasdienėje praktikoje ginekologai ir endokrinologai naudoja lenteles, kuriose nurodomos moterų progesterono normos esant skirtingoms klinikinėms situacijoms.
Progesterono rodikliai nėščioms moterims:
| Nėštumo laikotarpis | Progesterono norma, nmol / l |
| 1–13 savaičių | nuo 8,9 iki 468,5 |
| 14-27 savaitės | nuo 71,5 iki 303,2 |
| 27–40 savaičių | nuo 88,7 iki 771,5 |
Progesterono normos priklauso nuo mėnesinių ciklo fazės:
| Ciklo fazė | Progesterono rodikliai, nmol / l |
| folikulinė fazė | mažiau nei 3,6 |
| ovuliacijos fazė | nuo 1,52 iki 5,45 |
| liuteinizacijos fazė | nuo 3,1 iki 66,8 |
| pomenopauzė | mažiau nei 3,19 |
Taigi įprastų moterų progesterono lygio diapazonas yra gana platus. Šiuo požiūriu teisingai interpretuoti analizės rezultatą gali tik gydytojas, nes normalus progesterono kiekis vienam pacientui gali būti aukštas kitam arba žemas trečiam.
Progesterono sekrecija
Moterų organizme progesteroną gamina kiaušidės geltonkūnis ir antinksčiai.
Geltonoji kūnas yra laikina endokrininė liauka, kuri susidaro plyšusios Graafo pūslelės vietoje. Geltonoji kūnas greitai vystosi ir subręsta mėnesinių ciklo 21 dieną, trunkantis 28 dienas. Tai vadinamasis geltonasis menstruacijų korpusas. Jei nėštumas neįvyko, nuo 22 dienos jis palaipsniui regresuojamas, vietoje jo formuojantis balkšvas randas (baltas kūnas).
Tais atvejais, kai atsiranda apvaisinimas, geltonkūnis toliau vystosi (nėštumo geltonkūnis) per pirmąsias 12 nėštumo savaičių. Tada, formuojantis placentai, į ją pereina progesteroną išskiriančios liaukos funkcijos ir geltonkūnis palaipsniui nyksta.
Biologinis progesterono vaidmuo
Pagrindinis progesterono vaidmuo tenka reprodukcinės funkcijos reguliavimui. Jis paruošia endometriumą apvaisintam kiaušiniui implantuoti, sumažina imuninės sistemos aktyvumą, kuris apsaugo nuo embriono atmetimo, jo įtakoje gimdos kaklelio gleivės tirštėja, susidaro tam tikras kamštis, apsaugantis gimdos ertmę nuo pašalinių veiksnių, galinčių prasiskverbti į ją iš makšties. Staigus progesterono lygio sumažėjimas kraujyje skatina gimdymo pradžią, yra signalas apie laktacijos pradžią pogimdyviniu laikotarpiu. Būtent šioms funkcijoms jis vadinamas nėštumo hormonu.
Progesteronas vaidina svarbų vaidmenį išskiriant kai kuriuos kitus hormonus. Pavyzdžiui, dėl jo disbalanso sutrinka aldosterono veikla, taip pat sutrinka krūties audinių jautrumas estrogenų veikimui.
Progesteronas taip pat turi įtakos odos būklei. Su amžiumi jo lygis moterų organizme palaipsniui mažėja. Dėl to sutrinka kolageno ir elastino sintezė, pablogėja odos turgoras, atsiranda raukšlių. Būdinga tai, kad pacientams skiriant progesterono turinčius vaistus, jų odos būklė pastebimai pagerėja.
Progesteronas turi įtakos centrinės nervų sistemos veiklai svarbaus neurosteroido - alopregnanolono - gamybai. Pasak mokslininkų, šis neurosteroidas kartu su progesteronu daro didelę įtaką moters seksualiniam susijaudinimui.
Viską pasakius, tampa aišku, kaip svarbu palaikyti normalų moterų progesterono kiekį.
Nenormalus progesterono kiekis
Šie simptomai būdingi sumažėjusiam progesterono lygiui:
- menkos mėnesinės;
- nevaisingumas ar savaiminis abortas ankstyvosiose stadijose;
- didelė rizika susirgti maža placentacija ir placentos previa;
- gimdos augimo sulėtėjimas;
- dispepsija (vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas);
- žemesnė kūno temperatūra, nepaaiškinama dėl kitų priežasčių;
- per didelis plaukų augimas (hirsutizmas);
- pieno liaukų nepakankamumas prieš menstruacijas.
Nėščioms moterims galimo progesterono trūkumo požymiai yra pilvo apačioje ir (arba) juosmens srityje atsirandantys skausmai ir kruvinos išskyros.
Paprastai padidėjęs progesteronas pastebimas tik nėščioms moterims. Jei nėštumo nėra, tada didelis hormono kiekis yra susijęs su patologija (pavyzdžiui, piktybiniai kiaušidžių ar antinksčių navikai, kepenų cirozė).
Kraujo donorystės progesteronui taisyklės
Kraujas progesteronui imamas ryte nevalgius. Po paskutinio valgymo turėtų praeiti mažiausiai aštuonios valandos.
Nėščios moterys progesterono tyrimams kraujo paaukoja septintą liuteinizuojančios fazės dieną, kai kiaušidėje yra didžiausias geltonkūnis. Tikslinga tyrimą atlikti 21-ąją mėnesinių ciklo dieną tik tiems pacientams, kurių ciklas yra įprastas. Visais kitais atvejais optimalų analizės laiką gydytojas nustato individualiai.
Paprastai didelis progesteronas pastebimas tik nėštumo metu, jo sumažėjimas sukelia darbą
Paprastai II ciklo fazės trukmė yra 12-14 dienų, o I fazės trukmė gali būti skirtinga (tai paaiškina skirtingų moterų mėnesinių ciklo trukmės skirtumus). Todėl, jei moteris turi reguliarų ciklą, kraują progesteronui paprastai rekomenduojama paaukoti likus 7 dienoms iki kitų mėnesinių pradžios.
Tais atvejais, kai paciento mėnesinių ciklas yra nereguliarus, nustatoma ovuliacijos data. Tai galima padaryti keliais būdais:
- Bazinės temperatūros nustatymas. Kiekvieną dieną tuo pačiu metu ryte, nesikeldama iš lovos, moteris matuoja tiesiosios žarnos temperatūrą. Pirmajame ciklo etape ji yra žemesnė nei 36,8-37 ° C. Likus 12–24 valandoms iki būsimos ovuliacijos, bazinė temperatūra sumažėja dar 0,3–0,5 ° C, o vėliau pakyla ir antroje fazėje pasiekia 37,1–37,4 ° C. Pakartotinis bazinės temperatūros sumažėjimas pastebimas likus 1-3 dienoms iki mėnesinių kraujavimo pradžios, kuris yra susijęs su geltonkūnio regresija kiaušidėje.
- Ovuliacijos testai. Galite naudoti nereceptines šlapimo liuteinizuojančio hormono tyrimo juostas. Tyrimas turi būti atliekamas ne su rytiniu šlapimu, kaip nustatant hCG, bet su dienos ar vakaro šlapimu. Šlapimo tyrimas turėtų prasidėti likus 17 dienų iki menstruacinio kraujavimo pradžios. Esant netaisyklingam ciklui, šlapimo tyrimo pradžios diena apskaičiuojama pagal trumpiausią ciklą.
- Folikulometrija. Ultragarso pagalba gydytojas stebi dominuojančio folikulo augimą ir jo plyšimo momentą, tai yra ovuliaciją.
Progesterono kiekio korekcija
Jei moteris patvirtino progesterono trūkumą, nėštumo planavimo etape antroje mėnesinių ciklo fazėje jai skiriami vaistai, kurių sudėtyje yra šio hormono. Nesant nėštumo (tai patvirtina hCG kraujo tyrimo rezultatai), vaistas atšaukiamas 12-13 dienomis, o tai prisideda prie menstruacinio kraujavimo atsiradimo. Jei atsirado nėštumas, progesterono preparatai ir toliau vartojami iki 16-osios nėštumo savaitės, tai yra, kol visiškai susiformuos placenta, kuri perims hormono gamybą.
Klimakteriniu laikotarpiu moterims galima skirti kombinuotus hormoninius vaistus, kuriuose yra ir estrogenų, ir progesterono. Tokia terapija sumažina gimdos vėžio, osteoporozės riziką, pašalina nemalonius menopauzės simptomus ir pagerina odos būklę.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Elena Minkina Gydytoja anesteziologė-reanimatologė Apie autorių
Išsilavinimas: baigė Taškento valstybinį medicinos institutą, specializavosi bendrosios medicinos srityje 1991 m. Pakartotinai išlaikė kvalifikacijos kėlimo kursus.
Darbo patirtis: miesto gimdymo komplekso anesteziologas-reanimatologas, hemodializės skyriaus reanimatologas.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
