Seretid
Naudojimo instrukcijos:
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Vartojimo indikacijos
- 3. Kontraindikacijos
- 4. Taikymo būdas ir dozavimas
- 5. Šalutinis poveikis
- 6. Specialios instrukcijos
- 7. Vaistų sąveika
- 8. Laikymo sąlygos
Kainos internetinėse vaistinėse:
nuo 648 rub.
Pirkite
Seretide yra kombinuotas vaistas su bronchus plečiančiu, priešuždegiminiu, prieš astmą, gliukokortikoidais, beta adrenomimetiku.
Išleidimo forma ir kompozicija
Dozavimo forma - dozuojamos dozės inhaliacinis aerozolis: baltos arba beveik baltos spalvos suspensija (120 dozių aliuminio inhaliatoriuje su įgaubtu dugnu, hermetiškai uždarytu dozavimo vožtuvu, 1 kartono dėžutės inhaliatoriuje be matomų paviršiaus defektų ir vožtuve, kuriame yra plastikinis purškalas).
Veikliųjų medžiagų kiekis vienoje Seretide dozėje:
- salmeterolio ksinafoatas: 0,0363 mg, atitinkantis 0,025 mg salmeterolio;
- flutikazono propionatas: 0,05 mg, 0,125 mg arba 0,25 mg.
Pagalbiniai komponentai: 1,1,1,2-tetrafluoretanas.
Vartojimo indikacijos
Reguliarus Seretide vartojimas yra skirtas pacientams, sergantiems bronchine astma, gydant tuo pačiu metu vartojant ilgai veikiančius beta 2 adrenomimetikus ir įkvepiamus gliukokortikosteroidus (GCS):
- pacientai, kuriems nuolatinė monoterapija su įkvepiamaisiais kortikosteroidais ir periodiškas trumpo veikimo beta 2 adrenomimetikų vartojimas neleidžia visiškai kontroliuoti ligos;
- pacientai, visiškai kontroliuojantys bronchinę astmą, gydant ilgai veikiančiais beta 2 adrenomimetikais ir įkvepiamais GCS;
- pacientų, sergančių nuolatine bronchine astma, kuriems, norint pasiekti ligos kontrolę, skiriama GKS (pradinio palaikomojo gydymo forma).
Be to, vaistas vartojamas kaip palaikomoji terapija lėtinei obstrukcinei plaučių ligai (LOPL), kai FEV1 vertė (priverstinio iškvėpimo tūris pirmąją priverstinio iškvėpimo manevro sekundę) yra mažesnė nei 60% nustatytų verčių (prieš įkvėpus bronchus plečiančių vaistų) ir pasikartojančių ligos paūmėjimų pacientams, sergantiems išliekantys sunkūs ligos simptomai reguliaraus gydymo bronchodilatatoriais fone.
Kontraindikacijos
- amžius iki 4 metų;
- individuali netolerancija vaisto komponentams.
Seretide reikia vartoti atsargiai sergant ūmine ar latentine plaučių tuberkulioze, katarakta, glaukoma, tirotoksikoze, osteoporoze, bakterinėmis, grybelinėmis ar virusinėmis kvėpavimo takų infekcijomis, gydant bet kokius simpatomimetinės grupės vaistus (padidėjusio sistolinio kraujospūdžio (AKS) ir širdies ritmo rizika (Širdies ritmas), ypač pacientams, viršijantiems terapines dozes), sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis, įskaitant aritmijas (supraventrikulinę tachikardiją, ekstrasistoliją, prieširdžių virpėjimą, priešlaikinius skilvelio ritmus), su hipokalemija, nes padidėjus simpatomimetikų dozėms gali laikinai sumažėti kalio koncentracija serume; pacientams, sergantiems cukriniu diabetu.
Nėštumo ir žindymo laikotarpiu vaistas skiriamas tik įvertinus terapijos naudos ir rizikos santykį, jei laukiamas poveikis motinai yra daug didesnis nei galima rizika vaisiui ir vaikui.
Vartojimo būdas ir dozavimas
Aerozolis naudojamas tik įkvėpus.
Optimalus poveikis pasiekiamas reguliariai vartojant vaistą, net jei nėra klinikinių ligos simptomų.
Prieš pirmą naudojimą būtina patikrinti inhaliatoriaus kokybę. Nuėmus kandiklio dangtelį, inhaliatorius paimamas į rankas, uždedant nykštį ant pagrindo po kandikliu ir laikantis likusiais pirštais, inhaliatorius stipriai purtomas, išleidžiant į orą porą purkštukų. Įsitikinę, kad inhaliatorius yra geros būklės ir neturi matomų pažeidimų, galite jį pradėti naudoti.
Prieš kiekvieną purškimą rekomenduojama purtyti skardinės turinį, kad preparatas būtų tolygiai sumaišytas. Tada inhaliatorius, esantis vertikalioje padėtyje, apačia į viršų, prispaudžiamas vienos rankos pirštais, kad nykštis būtų ant pagrindo po kandikliu, pritraukiamas prie burnos. Procedūra turėtų būti atliekama ramiai, neskubant. Giliai iškvėpdami (kiek įmanoma), įdėkite kandiklį į burną tarp dantų ir sandariai uždarykite lūpas aplink jį (neįkandami kandiklio). Įkvėpdami per burną, spausdami inhaliatoriaus dugną, purškite vaistą, toliau įkvėpdami lėtai, giliai. Po purškimo inhaliatorius pašalinamas iš burnos, sulaikant kvėpavimą. Kvėpavimą reikia sulaikyti kuo ilgiau, tada maždaug po 0,5 minučių reikia užpurkšti antrą purškimą. Po procedūros gerai praskalaukite burną vandeniu ir išspjaukite. Inhaliatorių reikia nedelsiant uždaryti, be jėgos paspaudžiant ir užfiksavus ant kandiklio dangtelį norimoje padėtyje.
Pirmąsias procedūras galima atlikti prieš veidrodį. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas įkvėpimui, jis turėtų būti labai lėtas ir pradėti prieš tiesiogiai paspaudžiant vožtuvą.
Jei iš burnos kampų ar inhaliatoriaus viršaus atsiranda drumstas debesis, procedūrą reikia pakartoti.
Mažiems vaikams, naudojant inhaliatorių, turėtų padėti suaugęs žmogus. Pacientai, kuriems sunku atlikti teisingą kvėpavimo manevrą (įskaitant mažus vaikus), gali naudoti Seretide per tarpiklį.
Dozavimo režimą, kurso trukmę ar dozės keitimą turi paskirti gydytojas, reguliariai vertindamas gydymo veiksmingumą.
Gydant bronchinę astmą, reikia vartoti mažiausią dozę, kuri veiksmingai kontroliuoja simptomus. Rekomenduojama skirti vaisto formą, kurioje flutikazono propionato dozė atitinka ligos sunkumą.
Pacientams, kuriems vartojant Seretide 2 kartus per dieną galima visiškai kontroliuoti simptomus, gali būti paskirta mažiausia veiksminga dozė, vartojant 1 kartą per dieną.
Vaisto vartojimas gali pagerinti bronchinės astmos simptomų kontrolę pacientams, kurie vartodami įkvepiamą GCS nepasiekia pakankamo terapinio efekto. Keičiant Seretide, reikia naudoti lygiavertę anksčiau vartoto GCS dozę.
Pacientams, kuriems bronchinės astmos eigą galima kontroliuoti tik įkvepiant GCS, perėjimas prie gydymo kombinuotu aerozoliu gali sumažinti GCS dozę, reikalingą astmos eigai kontroliuoti.
Rekomenduojamas dozavimo režimas:
- bronchinė astma: vyresni nei 12 metų pacientai (skiriant 0,025 mg salmeterolio ir 0,05 mg arba 0,125 mg, arba 0,25 mg flutikazono propionato) - 2 purškalai 2 kartus per dieną; 4 metų ir vyresni vaikai (vartojant 0,025 mg salmeterolio ir 0,05 mg flutikazono propionato dozę) - 2 purškalai 2 kartus per dieną;
- LOPL: suaugusieji (vartojant 0,025 mg salmeterolio ir 0,25 mg flutikazono propionato dozę) - ne daugiau kaip dvi inhaliacijos 2 kartus per dieną.
Sutrikus inkstų ir (arba) kepenų funkcijai, senyviems pacientams dozės mažinti nereikia.
Inhaliatorių reikia kruopščiai prižiūrėti, jį reikia valyti bent kartą per savaitę. Nenuimdami metalinės skardinės nuo korpuso, nuimkite apsauginį dangtelį nuo kandiklio ir nuvalykite jį iš vidaus ir iš išorės medvilniniu tamponu, o plastikinį korpusą - tik viršuje. Tada uždarykite kandiklį apsauginiu dangteliu.
Šalutiniai poveikiai
Klinikinių tyrimų metu nustatyti nepageidaujami reiškiniai:
- iš kvėpavimo sistemos, krūtinės ir tarpuplaučio organų: dažnai - užkimimas ir (arba) disfonija; retai - gerklės dirginimas;
- parazitinės ir infekcinės patologijos: dažnai - burnos ir ryklės kandidozė, sergant LOPL - plaučių uždegimas;
- nuo nervų sistemos: labai dažnai - galvos skausmas; retai - drebulys;
- iš širdies: retai - tachikardija, širdies plakimas, prieširdžių virpėjimas; retai - aritmija, įskaitant supraventrikulinę tachikardiją, ekstrasistolę ir skilvelinę ekstrasistolę;
- nuo imuninės sistemos: retai - padidėjusio jautrumo odos reakcijos, dusulys; retai - anafilaksinės reakcijos;
- iš mitybos ir metabolizmo pusės: retai - hiperglikemija; labai retai - hipokalemija;
- iš endokrininės sistemos: retai - katarakta; retai - glaukoma;
- psichikos sutrikimai: retai - miego sutrikimai, nerimas; retai - elgesio pokyčiai, įskaitant dirglumą, hiperaktyvumą (dažniau vaikams);
- iš raumenų ir kaulų sistemos ir jungiamojo audinio: dažnai - artralgija, raumenų spazmai;
- dermatologinės reakcijos: retai - mėlynės.
Šalutinis poveikis po registracijos:
- iš kvėpavimo sistemos, krūtinės ir tarpuplaučio organų: retai - paradoksalus bronchų spazmas;
- iš imuninės sistemos: retai (padidėjusio jautrumo reakcijos) - bronchų spazmas, angioneurozinė edema (dažniau veido, burnos ir ryklės patinimas);
- iš endokrininės sistemos: retai (sisteminis poveikis) - kušingoidiniai simptomai, Kušingo sindromas, kaulų mineralinio tankio sumažėjimas, antinksčių funkcijos slopinimas, vaikų ir paauglių augimo sulėtėjimas.
Specialios instrukcijos
Seretide nėra skirtas ūminiams bronchinės astmos priepuoliams malšinti. Šiuo tikslu pacientas visada turėtų turėti greitai veikiantį įkvepiamą trumpo veikimo bronchus plečiantį vaistą (įskaitant salbutamolį).
Dusulio padidėjimas po tiesioginio aerozolio vartojimo rodo paradoksalaus bronchų spazmo vystymąsi. Pacientas turi nedelsdamas taikyti trumpo veikimo inhaliacinį bronchus plečiantį vaistą, nutraukti vaisto vartojimą ir kreiptis į gydytoją.
Vaistas gali būti naudojamas pradinei nuolatinės bronchinės astmos palaikomajai terapijai tik pacientams, turintiems indikacijų dėl GCS vartojimo, ir nustačius apytikslę jų dozę.
Padidėjęs trumpo veikimo bronchodilatatorių vartojimo dažnis rodo ligos pablogėjimą, tokiu atveju turėtumėte kreiptis į gydytoją.
Jei staiga ir vis labiau pablogėtų bronchų spazminio sindromo kontrolė, jei nebūtų tinkamai kontroliuojama ligos, vartojant dozę, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Staigus vaisto nutraukimas gali pabloginti pacientų, sergančių astma, būklę, o sergant LOPL - sukelti dekompensacijos simptomus, todėl gydymą reikia nutraukti prižiūrint gydytojui, palaipsniui mažinant dozę.
Gydydamas LOPL, gydytojas turi atsižvelgti į galimybę susirgti plaučių uždegimu, atsižvelgiant į Seretide vartojimą. Dėl abiejų patologijų simptomų panašumo būtina atidžiai stebėti paciento būklę.
Atsižvelgiant į riziką, kad bronchų astmai gydyti gali atsirasti nepageidaujamas sisteminis poveikis, simptomų kontrolei užtikrinti reikia vartoti mažiausią veiksmingą dozę.
Pacientas turėtų žinoti apie būtinybę naudoti GCS esant kritinei padėčiai streso metu ir kartu slopinant antinksčių veiklą.
Chirurginių operacijų ir gaivinimo priemonių metu reikia nustatyti antinksčių nepakankamumo laipsnį.
Ilgai gydant vaikus su įkvepiamu GCS, rekomenduojama reguliariai matuoti jų augimą.
Gydant pacientus, kurie perkeliami į inhaliacinį flutikazono propionato gydymą geriamaisiais kortikosteroidais, reikia ypač atsargiai ir reguliariai stebėti antinksčių žievės funkciją. Tokiu atveju sisteminė GCS turėtų būti panaikinta palaipsniui.
Pacientams, sergantiems hipoksija ir bronchinės astmos paūmėjimu, būtina kontroliuoti kalio jonų kiekį plazmoje.
Metalo purškalo negalima panardinti į vandenį.
Vairuojant transporto priemones ir mechanizmus reikia būti atsargiems, nes vaisto veikimas gali sukelti šalutinį poveikį, kuris turi įtakos psichomotorinių reakcijų greičiui.
Vaistų sąveika
Neselektyvių ir selektyvių beta adrenoblokatorių vartojimas nurodomas tik skubiai, nes dėl bronchų spazmo pavojaus tokių derinių rekomenduojama vengti gydant Seretid.
Vienu metu vartojant Seretide:
- monoaminooksidazės inhibitoriai, tricikliai antidepresantai - padidina nepageidaujamo širdies ir kraujagyslių sistemos poveikio riziką;
- ksantino dariniai, diuretikai ir GCS - prisideda prie hipokalemijos vystymosi, ypač pacientams, sergantiems hipoksija, bronchinės astmos paūmėjimu.
Kadangi įkvėpus flutikazono propionato, jo koncentracija plazmoje nepadidėja dėl didelio sisteminio klirenso žarnyne ir kepenyse, veikiant citochromo P 450 sistemos izofermentui CYP3A4 ir intensyviai metabolizuojant, kliniškai reikšmingos sąveikos su kitais vaistais rizika yra nereikšminga.
Ritonaviras (labai aktyvus izofermento CYP3A4 inhibitorius) gali staigiai padidinti flutikazono propionato koncentraciją plazmoje ir dėl to žymiai sumažinti kortizolio kiekį serume. Flutikazono propionato vartojimas kartu su ritonaviru į nosį arba įkvėpus gali sukelti antinksčių slopinimą ir Kušingo sindromą. Todėl reikėtų vengti vienu metu vartoti šiuos vaistus, nebent sisteminio šalutinio GCS šalutinio poveikio rizika yra mažesnė už galimą gydymo pacientui naudą.
Kiti izofermento CYP3A4 inhibitoriai reikšmingai nepadidina flutikazono propionato koncentracijos plazmoje ir jų vartojimas praktiškai neturi įtakos kortizolio koncentracijai serume. Tačiau stiprius CYP3A4 inhibitorius, tokius kaip ketokonazolas, rekomenduojama vartoti atsargiai, nes jie padidina padidėjusio sisteminio vaisto poveikio riziką.
Vaistas yra suderinamas su kromogliko rūgštimi.
Laikymo sąlygos
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Laikyti vietoje, apsaugotoje nuo tiesioginių saulės spindulių, temperatūroje iki 30 ° C, neužšalti.
Tinkamumo laikas yra 2 metai.
Seretide: kainos internetinėse vaistinėse
|
Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė |
|
Seretide 25 mcg + 50 mcg / dozė 120 dozių inhaliacinis aerozolis 1 vnt. 648 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Seretide 25 mcg + 125 mcg / dozė 120 dozių aerozolio inhaliacijoms dozuojamas 1 vnt. 896 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Seretide Multidisk 50 mcg + 100 mcg / dozė 60 dozių milteliai inhaliacijoms dozuojami 1 vnt. 998 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Seretide aerozolis. dozavimas. 25mcg + 50mcg / dozė 120 dozių 999 RUB Pirkite |
|
Seretide Multidisk 50 mcg + 250 mcg / dozė 60 dozių milteliai inhaliacijoms dozuojami 1 vnt. 1002 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Seretide Multidisk milteliai. dozavimas. 50 mcg + 100 mcg / dozė 60 dozių 1150 RUB Pirkite |
|
Seretide aerozolis. dozavimas. 25mcg + 125mcg / dozė 120 dozių 1325 RUB Pirkite |
|
Seretide Multidisk milteliai. dozavimas. 50 mcg + 250 mcg / dozė 60 dozių 1400 RUB Pirkite |
|
Seretide 25 mcg + 250 mcg / dozė 120 dozių aerozolis inhaliacijoms dozuojamas 1 vnt. 1457 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Seretide Multidisk 50 mcg + 500 mcg / dozė 60 dozių milteliai inhaliacijoms dozuojami 1 vnt. 1742 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Seretide Multidisk milteliai. dozavimas. 50 mcg + 500 mcg / dozė 60 dozių 1794 RUB Pirkite |
|
Seretide aerozolis. dozavimas. 25mkg + 250mkg / dozė 120 dozių 1867 RUB Pirkite |
| Peržiūrėkite visus vaistinių pasiūlymus |
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
