Cardosal 40 - Vartojimo Instrukcijos, Kaina, Apžvalgos, Tablečių Analogai

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Cardosal 40

Cardosal 40: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

1. 1. Išleidimo forma ir kompozicija
2. 2. Farmakologinės savybės
3. 3. Vartojimo indikacijos
4. 4. Kontraindikacijos
5. 5. Taikymo būdas ir dozavimas
6. 6. Šalutinis poveikis
7. 7. Perdozavimas
8. 8. Specialios instrukcijos
9. 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
10. 10. Naudokite vaikystėje
11. 11. Sutrikus inkstų funkcijai
12. 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
13. 13. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
14. 14. Vaistų sąveika
15. 15. Analogai
16. 16. Laikymo sąlygos
17. 17. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
18. 18. Atsiliepimai
19. 19. Kaina vaistinėse

Lotyniškas pavadinimas: Cardosal 40

ATX kodas: C09CA08

Veiklioji medžiaga: olmesartano medoksomilis (Olmesartani medoxomilum)

Gamintojas: Berlin-Chemie AG (Berlin-Chemie AG) (Vokietija)

Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2019 12 07

Kainos vaistinėse: nuo 562 rublių.

Pirkite

Cardosal 40 yra angiotenzino II receptorių antagonistas (ARA II).

Išleidimo forma ir kompozicija

Dozavimo forma - plėvele dengtos tabletės: abipus išgaubtos, ovalios, baltos, su subtiliu specifiniu kvapu; vienoje iš šonų yra įspaudas „C15“(1, 2, 4 arba 7 lizdinėse plokštelėse, kuriose yra po 14 tablečių, ir „Cardosal 40“naudojimo instrukcijos).

1 tabletės sudėtis:

• veiklioji medžiaga: olmesartano medoksomilis - 40 mg;
• pagalbiniai komponentai: magnio stearatas - 3,6 mg; hipoprolozė (klampa nuo 6 iki 10 mPahs) - 10 mg; laktozės monohidratas - 264,4 mg; hipoprolozė (su mažu pakaitalų laipsniu) - 80 mg; mikrokristalinė celiuliozė - 40 mg;
• plėvelės apvalkalas: hipromeliozė (klampa 5 mPahs) - 8,64 mg; talkas - 1,68 mg; titano dioksidas (E 171) - 1,68 mg.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Veiklioji Cardosal 40 medžiaga - olmesartano medoksomilis - yra galingas specifinis ARA II (AT ₁ tipas), skirtas vartoti per burną. Savo ruožtu angiotenzinas II yra pagrindinis renino, angiotenzino ir aldosterono sistemos (RAAS) vazoaktyvus hormonas, kuris, veikdamas AT ₁ receptorius, vaidina svarbų vaidmenį arterinės hipertenzijos patofiziologijoje.

Yra siūlymų, kad, neatsižvelgiant į angiotenzino II sintezės šaltinį ir būdą, visus jo veiksmus, kuriuos vykdo AT ₁ receptoriai, blokuoja olmesartanas. Jo specifinis antagonizmas prieš angiotenziną II (AT ₁ tipas) prisideda prie aldosterono koncentracijos plazmoje sumažėjimo, angiotenzino I / II ir renino aktyvumo padidėjimo kraujo plazmoje.

Arterinės hipertenzijos fone vartojant vaistą, ilgalaikis kraujospūdžio (BP) sumažėjimas priklauso nuo dozės.

Nėra duomenų, patvirtinančių arterinės hipotenzijos atsiradimą pavartojus pirmąją vaisto dozę, tachifilaksijos išsivystymą ilgalaikio gydymo ar nutraukimo sindromo laikotarpiu (staigiai padidėjus kraujospūdžiui panaikinus Cardosal 40).

Vaisto vartojimas kartą per dieną užtikrina švelnų ir veiksmingą kraujospūdžio sumažėjimą 24 valandas, o poveikis išgėrus vieną dozę yra panašus į pavartojus vaistą 2 kartus per dieną ta pačia paros doze.

Paprastai po 14 dienų pasireiškia antihipertenzinis olmesartano poveikis, o didžiausias poveikis pastebimas praėjus 56 dienoms nuo gydymo pradžios.

Farmakokinetika

Olmesartano medoksomilis yra provaistas. Veikiant fermentams žarnyno gleivinėje, taip pat vartų kraujyje absorbcijos metu iš virškinimo trakto, jis greitai virsta farmakologiškai aktyviu metabolitu - olmesartanu. Esant nepažeistam medoksomilio fragmentui arba nepakitusiam olmesartanui, medoksomilis nei išmatose, nei kraujo plazmoje neaptinkamas.

Vidutiniškai metabolito biologinis prieinamumas yra 25,6%, o didžiausia koncentracija kraujo plazmoje pasiekiama praėjus 2 valandoms po geriamojo vaisto vartojimo ir padidėja maždaug tiesiškai, padidinus vieną dozę iki 80 mg. Biologinis metabolito prieinamumas nepriklauso nuo suvartojamo maisto kiekio, todėl vaistą galima vartoti nepriklausomai nuo maisto. Farmakologiniai olmesartano parametrai neturi kliniškai reikšmingų skirtumų tarp vyrų ir moterų.

Olmesartanas jungiasi su kraujo plazmos baltymais 99,7%, tačiau kliniškai reikšmingas jungimosi prie baltymų kiekio pokytis, kai metabolitas sąveikauja su kitais labai jungiančiais ir kartu vartojamais vaistais, yra mažas. Tai patvirtina kliniškai reikšmingos olmesartano ir varfarino sąveikos nebuvimas. Metabolito ryšys su kraujo ląstelėmis yra nereikšmingas. Suleidus vaisto į veną, vidutinis pasiskirstymo tūris yra mažas ir svyruoja nuo 16 iki 29 litrų.

Paprastai bendras plazmos klirensas yra 1,3 l per valandą (variacijos koeficientas 19%) ir yra santykinai mažas, palyginti su kepenų kraujotaka (maždaug 90 l per valandą).

Olmesartanas pašalinamas dviem būdais. Vieną kartą išgėrus vaisto, pažymėto izotopu ¹⁴ C, inkstams buvo skirta nuo 10 iki 16% radioaktyviosios medžiagos (atstovaujamo metabolito), o likusi dalis - žarnynas. Atsižvelgiant į tai, kad sisteminis metabolito biologinis prieinamumas yra 25,6%, galima daryti išvadą, kad po absorbcijos jis išsiskiria maždaug 40% per inkstus, o 60% - per kepenų ir tulžies sistemą. Enterohepatinio metabolito recirkuliacija yra minimali. Kadangi didžioji jo dalis išsiskiria su kepenimis, vaisto vartoti draudžiama, sutrikus tulžies takams.

Išgėrus pakartotinai, olmesartano pusinės eliminacijos laikas svyruoja nuo 10 iki 15 valandų. Vartojus kelias pirmąsias Cardosal 40 dozes, pasiekiama pusiausvyros būsena, o po 2 savaičių vartojimo daugiau kumuliacijos nebepastebima.

Nepaisant vaisto dozės, inkstų klirensas yra maždaug nuo 0,5 iki 0,7 litro per valandą.

Farmakokinetika ypatingais atvejais:

• inkstų nepakankamumas: plotas po koncentracijos ir laiko kreive (AUC) esant lengvam, vidutiniam ar sunkiam inkstų nepakankamumui esant pusiausvyrinei būsenai, palyginti su sveikais savanoriais, padidėjo atitinkamai apie 62, 82 arba 179%;
• kepenų funkcijos sutrikimas: lengvos ar vidutinio sunkumo kepenų funkcijos sutrikimo pavartojus vienkartinę olmesartano dozę, palyginti su sveikais savanoriais, AUC vertės buvo atitinkamai 6 arba 65% didesnės. Praėjus 2 valandoms po Cardosal 40 vartojimo, sveikų savanorių, pacientų, sergančių lengvu ir vidutinio sunkumo kepenų nepakankamumu, nesurišta metabolito dalis buvo 0,26; Atitinkamai 0,34 ir 0,41%. Metabolito AUC, pakartotinai išgėrus pacientams, kuriems yra vidutinio sunkumo kepenų funkcijos sutrikimas, palyginti su sveikais savanoriais, buvo 65% didesnis. Kepenų nepakankamumo atveju vidutinės didžiausios olmesartano koncentracijos kraujo plazmoje vertės yra panašios į sveikų savanorių vertes. Vaisto farmakokinetika esant sunkiam kepenų nepakankamumui netirta;
• vyresnio amžiaus: metabolito AUC pusiausvyros būsenoje vyresnio amžiaus pacientams (nuo 65 iki 75 metų) ir senyvo amžiaus (nuo 75 metų), sergantiems arterine hipertenzija, buvo atitinkamai 35 ir ~ 44% didesnis, palyginti su jaunesniais pacientais. Tai iš dalies gali lemti su amžiumi susijęs inkstų funkcijos sumažėjimas.

Vartojimo indikacijos

„Cardosal 40“skiriamas pirminei hipertenzijai gydyti.

Kontraindikacijos

Absoliutus:

• sunkus kepenų nepakankamumas (pagal Child-Pugh skalę> 9 balai);
• sunkus inkstų nepakankamumas (kreatinino klirensas <20 ml per minutę);
• būklė po inkstų transplantacijos;
• tulžies takų obstrukcija;
• galaktozės / gliukozės malabsorbcijos sindromas, laktazės trūkumas, paveldimas galaktozės netoleravimas;
• kombinuotas gydymas aliskirenu ir vaistais, kurių sudėtyje yra aliskireno, esant sutrikusiai inkstų funkcijai (kreatinino klirensas <60 ml per minutę) ir (arba) cukrinis diabetas;
• nėštumas;
• laktacijos laikotarpis;
• amžius iki 18 metų;
• individuali netolerancija vaisto komponentams.

Giminaitis (Cardosal 40 skiriamas prižiūrint gydytojui):

• vidutinio sunkumo kepenų nepakankamumas (pagal Child - Pugh skalę <9 balai);
• lengvo ar vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumas (kreatinino klirensas> 20 ml per 1 min.);
• mitralinio ar aortos vožtuvo stenozė;
• pirminis aldosteronizmas;
• hipertrofinė obstrukcinė kardiomiopatija;
• hipo- ir hiperkalemija;
• lėtinis širdies nepakankamumas;
• renovaskulinė hipertenzija (vieno inksto arterijos stenozė arba abipusė inkstų arterijų stenozė);
• koronarinės širdies ligos;
• smegenų kraujagyslių ligos;
• būklės, kurias lydi cirkuliuojančio kraujo kiekio sumažėjimas, įskaitant vėmimą ir viduriavimą;
• dietos laikymasis su ribotu valgomosios druskos vartojimu;
• kombinuota terapija su diuretikais, ličio preparatais;
• vyresnio amžiaus (virš 65 metų).

Cardosal 40, naudojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas

Tabletės „Cardosal 40“vartojamos per burną, nepriklausomai nuo maisto, nekramtomos, 1 kartą per dieną tuo pačiu metu, nuplaunamos vandeniu (pakankamu kiekiu).

Dozavimo režimas parenkamas atskirai. Patartina skirti tabletes tinkama doze - 10, 20 arba 40 mg (galima vartoti atitinkamai Cardosal 10, Cardosal 20 arba Cardosal 40).

Gydymą rekomenduojama pradėti nuo olmesartano medoksomilio dozės - 10 mg vieną kartą per parą. Jei kraujospūdis nepakankamai sumažėja, dozę galima padidinti 2 kartus, o prireikus ir 4 kartus. Didžiausia dozė yra 40 mg per parą.

Gydymas senyviems pacientams (vyresniems nei 65 metų) turi būti atliekamas atidžiai kontroliuojant kraujospūdį.

Esant lengvo ir vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumui (kreatinino klirensas svyruoja nuo 20 iki 60 ml per minutę), didžiausia vaisto dozė yra 20 mg per parą. „Cardosal 40“skirti sunkiu inkstų nepakankamumu (kreatinino klirensas <20 ml / min.) Yra draudžiamas.

Pacientams, kuriems yra lengvas kepenų nepakankamumas, dozavimo režimas nėra koreguojamas. Vidutinio sunkumo kepenų nepakankamumo atveju gydymas pradedamas nuo 10 mg paros dozės. Didžiausia dozė yra 20 mg per parą.

Kepenų nepakankamumui gydyti rekomenduojamas kombinuotas gydymas diuretikais ir (arba) kitais antihipertenziniais vaistais, atidžiai stebint inkstų funkciją ir kraujospūdį. Esant sunkiam kepenų nepakankamumui ir tulžies takų obstrukcijai, vaisto paskyrimas yra draudžiamas.

Šalutiniai poveikiai

Galimos nepageidaujamos reakcijos (> 10% - labai dažnai;> 1% ir 0,1% ir 0,01% ir <0,1% - retai; <0,01%, įskaitant atskirus pranešimus - labai retos):

• kraujas ir limfinė sistema: retai - trombocitopenija;
• nervų sistema: dažnai - galvos skausmas, galvos svaigimas;
• klausos organas ir labirinto sutrikimai: retai - vertigo;
• kvėpavimo sistemos, krūtinės ir tarpuplaučio organai: dažnai - kosulys, bronchitas, rinitas, faringitas;
• virškinimo traktas: dažnai - pykinimas, pilvo skausmas, gastroenteritas, dispepsija, viduriavimas; retai - vėmimas;
• oda ir poodiniai audiniai: retai - odos niežėjimas / bėrimas, dilgėlinė, alerginis dermatitas, egzantema; retai - angioneurozinė edema;
• raumenų ir kaulų sistema: dažnai - artritas, kaulų / nugaros skausmai; retai - mialgija; retai - raumenų mėšlungis;
• inkstai ir šlapimo takai: dažnai - šlapimo takų infekcija, hematurija; retai - inkstų nepakankamumas, įskaitant ūminę formą;
• širdies ir kraujagyslių sistema: retai - krūtinės angina; retai - ryškus kraujospūdžio sumažėjimas (senyviems pacientams arterinės hipertenzijos dažnis yra šiek tiek didesnis - nuo reto iki reto);
• medžiagų apykaita ir mityba: dažnai - padidėja šlapimo rūgšties koncentracija kraujyje, trigliceridai kraujo plazmoje; retai - padidėja kalio koncentracija kraujyje;
• imuninė sistema: retai - anafilaksinės reakcijos;
• bendri sutrikimai: dažnai - silpnumas, į gripą panašūs simptomai, periferinė edema, krūtinės skausmas; retai - negalavimas, astenija, veido patinimas; retai - mieguistumas;
• kiti sutrikimai: dažnai - kreatino fosfokinazės, karbamido koncentracijos padidėjimas kraujo plazmoje, kepenų fermentų aktyvumo padidėjimas; retai - kreatinino koncentracijos padidėjimas kraujo plazmoje; labai retai - rabdomiolizė (jos raida buvo susijusi su AT-II receptorių antagonistų vartojimu).

Perdozavimas

Duomenų apie olmesartano medoksomilio perdozavimą yra nedaug.

Pagrindiniai simptomai: ryškus kraujospūdžio sumažėjimas.

Terapija: pacientas turi būti pastatytas horizontalioje padėtyje su pakeltomis apatinėmis galūnėmis. Rekomenduojamas skrandžio plovimas ir (arba) aktyvintos anglies naudojimas, gydymo, skirto cirkuliuojančio kraujo kiekiui papildyti, dehidratacijos ir vandens bei elektrolitų apykaitos pažeidimų, paskyrimas. Dializės naudojimas olmesartano pašalinimui nebuvo tirtas.

Specialios instrukcijos

Simptominės arterinės hipotenzijos išsivystymas, ypač pavartojus pirmąją vaisto dozę, gali būti stebimas pacientams, kurių natrio kiekis yra mažas (dėl vėmimo, viduriavimo, dietos laikymosi su ribotu druskos kiekiu, diuretikų vartojimo) ar cirkuliuojančio kraujo tūrio. Šie veiksniai turi būti pašalinti prieš pradedant gydymą Cardosal 40.

Kitų RAAS turinčių vaistų vartojimas pacientams, kurių inkstų funkcija ir kraujagyslių tonusas labai priklauso nuo šios sistemos aktyvumo, pavyzdžiui, sutrikus inkstų funkcijai (įskaitant inkstų arterijos stenozę), sunkiam lėtiniam širdies nepakankamumui, yra susijęs su oligurijos rizika., azotemija, arterinė hipotenzija ir, retais atvejais, ūminis inkstų nepakankamumas. Panašus poveikis gali pasireikšti ir naudojant ARA II.

Sunkios arterinės hipotenzijos ir inkstų nepakankamumo tikimybė padidėja pacientams, sergantiems vieno veikiančio inksto ar dvišalės inkstų arterijos stenoze arterine stenoze, vartojantiems RAAS veikiančius vaistus.

Jei sutrikusi inkstų funkcija, gydymas Cardosal 40 turėtų būti atliekamas periodiškai stebint kreatinino ir kalio kiekį kraujo plazmoje. Nėra patirties vartojant vaistą po neseniai persodinto inksto arba sergant paskutinės stadijos inkstų liga (pavyzdžiui, kreatinino klirensas <12 ml per minutę).

Gydymo ARA II ar AKF inhibitoriais fone gali pasireikšti hiperkalemija, kai kuriais atvejais sukelti mirtį. Jo vystymosi tikimybė padidėja šiais atvejais:

• kombinuotas gydymas vaistais, kurie padidina kalio kiekį kraujo plazmoje;
• vyresnio amžiaus;
• inkstų nepakankamumas, įskaitant ligos progresavimą, ūmus inkstų funkcijos sutrikimas (pavyzdžiui, su infekcinėmis patologijomis);
• diabetas;
• dehidracija;
• ūminė širdies veiklos dekompensacija;
• metabolinė acidozė;
• būklės, kurias lydi masinė ląstelių lizė (pavyzdžiui, didelė trauma, rabdomiolizė, ūminė galūnių išemija).

Pacientams, priklausantiems šiai rizikos grupei, reikia stebėti kalio kiekį kraujo plazmoje.

Prieš skiriant 40 kitų vaistų, turinčių įtakos RAAS kartu su Cardosal, rekomenduojama palyginti numatomą naudą su galima šio derinio rizika ir apsvarstyti kitas terapijos galimybes.

Cardosal 40, kaip ir kitos ARA II, nerekomenduojama vartoti kartu su ličio turinčiais produktais.

Terapinis vaisto poveikis, kaip ir kiti ARA II, negroidų rasės, turinčios arterinę hipertenziją, atstovams yra šiek tiek mažesnis nei kitų populiacijų žmonėms. Tai gali būti dėl didesnio mažo renino aktyvumo plazmoje paplitimo pacientams, priklausantiems šiai rasei.

Per didelis kraujospūdžio sumažėjimas sergant smegenų kraujagyslių nepakankamumu ar koronarine širdies liga vartojant tabletes gali sukelti insultą ar miokardo infarktą.

Dėl laktozės 40 kiekio Cardosal sudėtyje yra gliukozės / galaktozės malabsorbcijos sindromo, laktazės trūkumo ir paveldimo galaktozės netoleravimo.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams

Atsižvelgiant į tai, kad vartojant Cardosal 40 gali išsivystyti silpnumas ir mieguistumas, pacientams patariama gydymo laikotarpiu būti atsargiems vairuojant ir vykdant potencialiai pavojingą veiklą.

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

„Cardosal 40“nėštumo metu neskiriamas, nes trūksta patirties vartojant pacientus tokiais atvejais ir nėra pranešimų apie sunkų teratogeninį vaistų, tiesiogiai veikiančių RAAS, poveikį. Jei nėštumas atsiranda gydymo vaistais laikotarpiu, jis nedelsiant atšaukiamas ir, jei reikia, skiriama alternatyvi terapija.

Planuojant nėštumą pacientui rekomenduojama pereiti prie kitų grupių antihipertenzinių vaistų, kuriuos šiuo laikotarpiu vartoti yra saugu. Išimtis yra atvejai, kai ARA II skiriama dėl sveikatos.

Jei II ir III nėštumo trimestrais būtina naudoti ARA II, svarbu atlikti ultragarsinį tyrimą, siekiant įvertinti kaukolės kaulų kaulėjimą ir vaisiaus inkstų funkciją. Naujagimius, kurių motinos gavo ARA II, reikia stebėti dėl galimo inkstų funkcijos sutrikimo ar hipertenzijos.

Atlikti tyrimai patvirtino olmesartano gebėjimą prasiskverbti į žiurkių motinos pieną (nėra panašių duomenų apie žmones). Jei žindymo metu būtina vartoti Cardosal 40, žindymas nutraukiamas.

Vaikų vartojimas

Pacientams iki 18 metų Cardosal 40 neskiriamas.

Sutrikus inkstų funkcijai

• vartoti draudžiama: sunkus inkstų nepakankamumas, būklė po inkstų transplantacijos;
• taikant reikalinga medicininė priežiūra: vieno inksto arterijos stenozė, abipusė inkstų arterijų stenozė (renovaskulinė hipertenzija).

Dėl kepenų funkcijos pažeidimų

• paskyrimas yra draudžiamas: sunkus kepenų nepakankamumas;
• vartoti reikia atsargiai: vidutinio sunkumo kepenų nepakankamumas.

Vartoti pagyvenusiems žmonėms

Vyresniems nei 65 metų pacientams Cardosal 40 skiriamas atsargiai.

Vaistų sąveika

Galima olmesartano medoksomilio sąveika su kitais vaistais / medžiagomis:

• druskos pakaitalai, kuriuose yra kalio, kalio preparatai, kalį sulaikantys diuretikai, kiti vaistai, didinantys kalio kiekį kraujo plazmoje (pvz., heparinas, angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai (AKF inhibitoriai), trimetoprimas, imunosupresantai (takrolimas, ciklosporinas ir kt.), vaistai nuo uždegimo, įskaitant selektyvius ciklooksigenazės-2 inhibitorius]: galima padidinti kalio kiekį kraujyje (tokių derinių vartoti nerekomenduojama);
• antihipertenziniai vaistai: gali sustiprėti antihipertenzinis poveikis;
• nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai, įskaitant> 3 g acetilsalicilo rūgšties paros dozę, ciklooksigenazės-2 inhibitoriai: kartu su ARA II jie gali veikti sinergiškai, mažindami glomerulų filtraciją, gali sumažinti antihipertenzinį ARA II poveikį ir iš dalies prarasti jų terapinį veiksmingumą, iš dalies prarasti jų terapinį veiksmingumą. ūminio inkstų nepakankamumo išsivystymo rizika (gydymo pradžioje rekomenduojama vartoti pakankamai skysčių, kontroliuoti inkstų funkciją);
• antacidiniai vaistai (aliuminio / magnio hidroksidas): vaisto biologinis prieinamumas gali vidutiniškai sumažėti.

Kartu gydant ličio preparatais AKF inhibitoriais ir ARA II, buvo pranešta apie grįžtamą ličio koncentracijos padidėjimą kraujo serume ir toksiškumo pasireiškimą. Šiuo atžvilgiu nerekomenduojama vartoti Cardosal 40 kartu su ličio preparatais. Jei būtina naudoti tokį derinį, reguliariai stebima ličio koncentracija kraujo serume.

Remiantis klinikinių tyrimų duomenimis, dviguba RAAS blokada kartu vartojant aliskireno, ARA II ar AKF inhibitorius yra susijusi su didesniu šalutinių poveikių, pasireiškiančių inkstų funkcijos sumažėjimu, įskaitant ūminį inkstų nepakankamumą, hiperkalemiją ir arterinę hipotenziją, dažniu, palyginti su tik vieno vaisto vartojimu. reiškia poveikį RAAS. Šiuo požiūriu nerekomenduojamas kombinuotas gydymas aliskireno, ARA II ar AKF inhibitoriais.

Olmesartano medoksomilio vartoti draudžiama kartu su vaistais, kurių sudėtyje yra aliskireno, esant inkstų nepakankamumui (glomerulų filtracijos greitis <60 ml per minutę per 1 m ²) ir cukriniu diabetu. Sergant diabetine nefropatija, AKF inhibitorių ir ARA II vartoti nerekomenduojama.

Jei būtina vartoti du RAAS veikiančius vaistus, pacientas turi būti atidžiai prižiūrimas gydytojo. Taip pat reikia reguliariai stebėti plazmos elektrolitų kiekį, kraujospūdį ir inkstų funkciją.

Tyrimai in vitro neatskleidė kliniškai reikšmingo olmesartano slopinančio poveikio žmogaus citochromo P ₄₅₀ izozimams 1A1, 1A2, 2A6, 2C8, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 ir ZA4. Žiurkių citochromo P _{450 atžvilgiu} indukcinis poveikis buvo lygus nuliui arba minimalus. Remiantis šiais duomenimis, galima daryti prielaidą, kad kliniškai reikšmingos olmesartano medoksomilio ir vaistų, metabolizuojamų dalyvaujant šiuose citochromo P ₄₅₀ izofermentuose, sąveikos nėra.

Cardosal 40 neturi kliniškai reikšmingo poveikio antacidinių vaistų (aliuminio / magnio hidroksido), pravastatino, hidrochlorotiazido, digoksino ir varfarino farmakokinetikai ir farmakodinamikai.

Analogai

„Cardosal 40“analogai yra: „Cardosal 10“, „Olymestra“, „Cardosal 20“.

Laikymo sąlygos

Laikyti nuo šviesos ir drėgmės apsaugotoje vietoje iki 30 ° C temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Tinkamumo laikas yra 3 metai.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Išduodamas pagal receptą.

Atsiliepimai apie Cardosal 40

Remiantis apžvalgomis, Cardosal 40 yra saugus ir veiksmingas vaistas, stabilizuojantis kraujospūdį. Ilgą laiką vaistas nesukelia šalutinio poveikio.

Cardosal 40 kaina vaistinėse

Apytikslė Cardosal 40 kaina (28 tabletės pakuotėje) svyruoja nuo 685 iki 890 rublių.

„Cardosal 40“: kainos internetinėse vaistinėse

Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė

Cardosal 40 40 mg plėvele dengtos tabletės 28 vnt. 562 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Maria Kulkes Medicinos žurnalistė Apie autorių

Išsilavinimas: pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas, pavadintas I. M. Sečenovas, specialybė „Bendra medicina“.

Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!