Mersilon - Tablečių Vartojimo Instrukcijos, Kaina, Apžvalgos, Analogai

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Mercilon

„Mercilon“: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

1. 1. Išleidimo forma ir kompozicija
2. 2. Farmakologinės savybės
3. 3. Vartojimo indikacijos
4. 4. Kontraindikacijos
5. 5. Taikymo būdas ir dozavimas
6. 6. Šalutinis poveikis
7. 7. Perdozavimas
8. 8. Specialios instrukcijos
9. 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
10. 10. Naudokite senatvėje
11. 11. Vaistų sąveika
12. 12. Analogai
13. 13. Sandėliavimo sąlygos
14. 14. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
15. 15. Atsiliepimai
16. 16. Kaina vaistinėse

Lotyniškas pavadinimas: Mercilon

ATX kodas: G03AA09

Veiklioji medžiaga: desogestrelis + etinilestradiolis (desogestrelis + etinilestradiolis)

Gamintojas: Organon (Nyderlandai)

Aprašas ir nuotrauka atnaujinta: 2019 08 16

Kainos vaistinėse: nuo 1200 rublių.

Pirkite

„Mercilon“yra vienfazis PDA (kombinuotas geriamasis kontraceptikas), slopinantis ovuliaciją ir padidinantis gimdos kaklelio gleivių sekreciją.

Išleidimo forma ir kompozicija

Mersilon dozavimo forma - tabletės: abipus išgaubtos, apvalios, baltos, vienoje pusėje virš skaičiaus „4“yra iškaltas ženklas „TR“, kitoje - penkiakampės žvaigždės atvaizdas ir užrašas „ORGANON“(21 vnt. PVC / aliuminio lizdinėje plokštelėje. kiekviena lizdinė plokštelė yra hermetiškai uždaryta į paketėlį, pagamintą iš aliuminio laminuotos folijos; 1, 3 arba 6 paketėlius (atitinkamai 21, 63 arba 126 tabletes) kartoninėje dėžutėje).

1 tabletėje yra:

• Veikliosios medžiagos: desogestrelis - 0,15 mg, etinilestradiolis - 0,02 mg;
• Pagalbiniai komponentai: povidonas, bulvių krakmolas, stearino rūgštis, α-tokoferolis, koloidinis silicio dioksidas, laktozės monohidratas.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

„Mercilon“yra kombinuotas kontraceptinis vaistas, kuriame yra progestogeno ir estrogeno. Kontraceptinis vaisto poveikis yra pagrįstas jo gebėjimu slopinti ovuliaciją ir padidinti gimdos kaklelio gleivių sekreciją.

Etinilestradiolis yra sintetinis estradiolio analogas, kurio poveikis išreiškiamas reguliuojant menstruacinį ciklą kartu su geltonkūnio hormono lygiu.

Desogestrelis priklauso gestagenams ir yra hipofizėje gaminamų FSH (folikulus stimuliuojančio hormono) ir LH (liuteinizuojančio hormono) sintezės inhibitorius. Tai trukdo folikulo brendimui ir apsaugo nuo ovuliacijos.

„Mercilon“ne tik išvengia kiaušinio, kuris yra paruoštas apvaisinti, brendimo, bet ir turi kontraceptinį poveikį, susijusį su gimdos kaklelį apgaubiančių gleivių klampos padidėjimu, dėl ko joje kyla sunkumų judant spermatozoidams. Be to, vaisto vartojimas padeda sureguliuoti mėnesinių ciklą, sumažina kraujavimą ir sumažina skausmą menstruacijų metu, sumažindamas geležies stokos anemijos išsivystymo riziką. Moterims, vartojančioms Mercilon, endometriumo ir kiaušidžių vėžio atvejų taip pat mažai.

Farmakokinetika

Desogestrelis

Vartojant per burną, desogestrelis greitai ir beveik 100% absorbuojamas, virsta etonogestreliu. Didžiausia medžiagos koncentracija kraujo plazmoje registruojama po 1,5 valandos. Biologinis prieinamumas svyruoja nuo 62 iki 81%.

Etonogestrelis jungiasi su lytinius hormonus surišančiu globulinu (SHBG) ir su plazmos albuminu. Kraujo plazmoje laisva forma organizme yra tik 2–4% viso etonogestrelio kiekio, tuo tarpu 40–70% medžiagos būdingas specifinis prisijungimas prie SHBG. Padidėjus SHBG koncentracijai, kurią sukelia etinilestradiolis, pasikeičia pasiskirstymas tarp kraujo baltymų ir sumažėja su albuminu susijusios frakcijos ir padidėja su SHBG susijusios frakcijos. Desogestrelio tariamasis pasiskirstymo tūris yra 1,5 l / kg.

Etonogestrelis yra visiškai metabolizuojamas žinomais lytinių hormonų metabolizmo metodais. Metabolinio junginio klirenso iš kraujo plazmos greitis yra 2 ml / min / kg. Nėra etonogestrelio ir etinilestradiolio, vartojamo kartu su juo, sąveikos įrodymų.

Etonogestrelio koncentracija plazmoje mažėja dviem etapais. Paskutiniame etape pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 30 valandų. Desogestrelis ir jo metabolitai išsiskiria per inkstus ir žarnas maždaug 6: 4 santykiu.

Farmakokinetinėms etonogestrelio savybėms įtakos turi SHBG, kurio veikiamas etinilestradiolio kiekis padidėja 3 kartus. Vartojant per parą, etonogestrelio kiekis kraujo plazmoje padidėja 2-3 kartus, o antroje ciklo pusėje pasiekia stabilią vertę.

Etinilestradiolis

Vartojamas per burną, etinilestradiolis absorbuojamas beveik visiškai ir dideliu greičiu. Didžiausia jo koncentracija kraujo plazmoje stebima 1-2 valandas po vartojimo. Absoliutus biologinis prieinamumas, kuris yra presisteminio metabolizmo rezultatas, siekia 60%.

Etinilestradiolis pasižymi nespecifiniu prisijungimu prie kraujo plazmos albumino ir yra visiškai baigtas (98,5%). Šis aktyvus Mersilon komponentas padeda padidinti SHBG koncentraciją. Tariamasis pasiskirstymo tūris yra 5 l / kg.

Etinilestradiolis dalyvauja presisteminio metabolizmo procesuose tiek kepenyse, tiek plonosios žarnos gleivinėje. Pradiniame etape jis metabolizuojamas aromatiniu hidroksilinimu, kurio metu susidaro įvairūs metilinti ir hidroksilinti metabolitai, kurie nustatomi tiek laisvoje būsenoje, tiek konjugatų su sulfatais ir gliukuronidais pavidalu. Etinilestradiolio metabolinio pašalinimo iš kraujo plazmos greitis yra vidutiniškai 5 ml / min / kg.

Etinilestradiolio kiekis kraujo plazmoje mažėja 2 etapais. Paskutiniame etape pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 24 valandos. Medžiagos nepakitusi nepakitusi forma, jos metabolitai išsiskiria su šlapimu ir išmatomis maždaug 4: 6 santykiu. Metabolitų pusinės eliminacijos laikas yra apie 1 diena.

Pusiausvyrinė etinilestradiolio koncentracija pasiekiama praėjus 3-4 dienoms nuo vartojimo pradžios, kai jo kiekis kraujo plazmoje yra 30–40% didesnis nei išgėrus 1 dozę.

Vartojimo indikacijos

Pagal instrukcijas Mercilon vartojamas kontracepcijai (siekiant apsisaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo).

Kontraindikacijos

Absoliutus:

• Venų trombozė, įskaitant plaučių emboliją ir kojos giliųjų venų trombozę (šiuo metu diagnozuota arba jau yra buvusi);
• Arterijos trombozė (įskaitant insultą, miokardo infarktą) arba trombozės pirmtakai (krūtinės angina, trumpalaikis išemijos priepuolis) (šiuo metu diagnozuota arba yra buvę duomenų);
• Polinkis į arterijų ar venų trombozę: hiperhomocisteinemija, atsparumas aktyvuotam baltymui C, baltymo C trūkumas, antitrombino III trūkumas, baltymo S trūkumas, antifosfolipidiniai antikūnai (vilkligės antikoaguliantai, antikūnai prieš kardiolipiną);
• Migrena (esant duomenims apie židininius neurologinius simptomus anamnezėje);
• Cukrinis diabetas su mikroangiopatija (kraujagyslių pažeidimai);
• Daugkartiniai ar sunkūs arterijų ar venų trombozės rizikos veiksniai, įskaitant hipertenziją su arteriniu slėgiu (AK) 160/100 mm Hg. Art. ir dar;
• Pankreatitas, kartu su sunkia hipertrigliceridemija (hipertrigliceridemija), įskaitant duomenis apie anamnezę;
• Sunkus kepenų pažeidimas, įskaitant anksčiau buvusius duomenis (prieš normalizuojant ir atstatant kepenų funkciją);
• Kepenų navikai (piktybiniai ir gerybiniai), įskaitant istoriją;
• Piktybiniai nuo hormonų priklausomi pieno liaukų ar lytinių organų navikai (įskaitant įtariamus);
• Laktazės trūkumas, laktozės netoleravimas, gliukozės-galaktozės malabsorbcija;
• Nepaaiškinamos etiologijos kraujavimas iš makšties;
• Po 35 metų rūkyti 15 ar daugiau cigarečių per dieną;
• Nėštumo laikotarpis (įskaitant numatomą);
• Žindymas (žindymo laikotarpis);
• Padidėjęs jautrumas veikliosioms medžiagoms arba bet kuriam pagalbiniam PDA komponentui.

Jei bet kuri iš ligų ar būklių atsiranda gydant Mercilon, reikia nedelsiant nutraukti jo vartojimą.

Santykinis (esant bet kuriai iš šių būklių / ligų, Mercilon vartoti leidžiama atsargiai, nuodugniai įvertinus galimos rizikos ir laukiamos naudos santykį):

• Hipertenzija;
• Hiperlipidemija;
• Pjautuvo pavidalo ląstelių anemija;
• Migrena;
• Valvulinės (įgytos) širdies ydos;
• Prieširdžių virpėjimas;
• Diabetas;
• SLE (sisteminė raudonoji vilkligė);
• Gasserio liga (hemolizinis ureminis sindromas);
• Paviršinis tromboflebitas, venų varikozė;
• Tromboembolinių ligų šeimos istorija (arterijų ar venų trombozė / tėvų, seserų, brolių tromboembolija palyginti ankstyvame amžiuje);
• Biocheminių parametrų pokyčiai, tokie kaip atsparumas aktyvintam baltymui C, antitrombino III trūkumas, hiperhomocisteinemija, baltymų C ir S trūkumas, antifosfolipidiniai antikūnai (vilkligės antikoaguliantai, antikūnai kardiolipinui), rodantys įgimtą ar įgytą polinkį į arterijų ar venų trombozę;
• Lėtinė uždegiminė žarnyno liga (Krono liga ir opinis kolitas);
• Hipertrigliceridemija (įskaitant šeimos istoriją);
• Lėtinės kepenų ligos, įskaitant įgimtą hiperbilirubinemiją - Dubin-Johnson, Gilbert, Rotor sindromai;
• Nutukimas (kūno masės indeksas viršija 30 kg / m ²);
• Rūkymas;
• Pogimdyminis laikotarpis;
• Amžius virš 35 metų.

Ilgai imobilizuojant, atliekant plačią chirurginę intervenciją (ypač atliekant apatines galūnes), sunkiai susižalojus, rekomenduojama nutraukti Mercilon vartojimą, jei planuojamos operacijos atliekamos ne vėliau kaip per 4 savaites, ir 2 savaites po remobilizacijos jo vartoti nebegalima.

Mersilon vartojimo instrukcijos: metodas ir dozės

„Mersilon“tabletės geriamos, laikantis ant pakuotės nurodytos tvarkos, kiekvieną dieną maždaug tuo pačiu laiku, jei reikia, užgeriant nedideliu kiekiu vandens.

Dozavimo režimas: 1 tabletė per dieną 3 savaites.

Tabletės iš kitos pakuotės pradedamos vartoti po 1 savaitės pertraukos, kurios metu prasideda menstruacinis kraujavimas, paprastai prasidedantis praėjus 1-2 dienoms po paskutinės tabletės išgėrimo; kraujavimas gali tęstis tol, kol bus paimta kita pakuotė.

Pradėkite vartoti Mercilon tabletes, atsižvelgiant į ankstesnius kontracepcijos metodus ar moters būklę:

• Hormoniniai kontraceptikai paskutinį ir daugiau mėnesių nebuvo naudojami: tabletės geriamos 1-ąją mėnesinių ciklo dieną; pirmąsias piliules leidžiama gerti 2–5 dienas nuo mėnesinių ciklo pradžios, tačiau per pirmąją pirmojo ciklo tablečių vartojimo savaitę papildomai turėtumėte naudoti nehormoninį apsaugos metodą;
• CHC (kombinuoti hormoniniai kontraceptikai): geriamosios dozės - patartina pradėti vartoti Mersilon kitą dieną po to, kai išgeriama paskutinė veiklioji ankstesnio vaisto tabletė, bet ne vėliau kaip kitą dieną po įprastos tablečių vartojimo pertraukos pabaigos (kitą dieną po paskutinės tabletės išgėrimo). be hormonų); transderminis pleistras arba makšties žiedas - tabletes patartina pradėti vartoti tą dieną, kai pleistras ar žiedas bus nuimtas, tačiau ne vėliau kaip tą dieną, kai reikia užklijuoti kitą pleistrą arba įdėti naują žiedą;
• Monopreparatai, turintys tik progestogeninį komponentą - „mini piliulės“, injekcijos, implantas, progestogeną atpalaiduojanti intrauterinė sistema (IUD): bet kurią dieną nuo „mini piliulių“galite pereiti prie „Mersilon“; iš implanto ar spiralės - jų pašalinimo dieną; nuo injekcijų - kitos injekcijos dieną. Visais atvejais pirmąją priėmimo savaitę reikia naudoti papildomus apsaugos metodus;
• Pirmąjį trimestrą atliktas abortas: rekomenduojama nedelsiant pradėti vartoti PDA, nereikia naudoti papildomų kontracepcijos metodų;
• Abortas, padarytas II trimestre ar gimdyme: pradėkite vartoti vaistą praėjus 3-4 savaitėms po aborto ar gimdymo; jei pradedate vartoti vėliau, pirmąją savaitę būtina naudoti papildomus barjerinius kontracepcijos metodus; jei prieš vartodama „Mercilon“moteris jau turėjo lytinių santykių po aborto ar gimdymo, prieš priimant vaistą reikia neįtraukti nėštumo arba laukti pirmojo mėnesinių kraujavimo.

Kontracepcijos patikimumas nemažėja, jei kitą tabletę pavėluojate mažiau nei 12 valandų. Esant tokiai situacijai, moteris turi išgerti „Mercilon“, kai tik atsiranda galimybė, ir paskesnes tabletes išgerti įprastu laiku. Jei priėmimas vėluoja daugiau nei 12 valandų, kontracepcijos patikimumas gali sumažėti.

Jūs negalite nutraukti tablečių vartojimo ilgiau nei 1 savaitę. Tinkamai slopinant pagumburio-hipofizio-kiaušidžių sistemą, po pertraukos vartojant tabletes 1 savaitę.

Ciklas apima 3 naudojimo savaites, kiekvienai savaitei pateikiamos specialios rekomendacijos, jei trūksta kitos „Mercilon“tabletės.

1 savaitė. Praleistą tabletę reikia išgerti, kai tik moteris prisimena apie leidimą, net jei jai reikia išgerti 2 tabletes vienu metu. Tada priėmimas tęsiamas pagal standartinę schemą. Ateinančią savaitę papildomai reikalaujama naudoti barjerinės kontracepcijos metodą, o jei praėjusią savaitę buvo lytinių santykių, reikia atsižvelgti į nėštumo galimybę. Nėštumo rizika yra didesnė, tuo arčiau nutraukus Mercilon vartojimą iki lytinio akto, tuo daugiau tablečių praleista.

II savaitė. Praleistą tabletę reikia išgerti, kai tik moteris prisimena apie leidimą, net jei jai reikia išgerti 2 tabletes vienu metu. Tada priėmimas tęsiamas pagal standartinę schemą. Jei per savaitę prieš pirmąją praleistą dozę tabletės buvo išgertos laiku, papildomų nehormoninių kontracepcijos metodų naudoti nereikia. Vartojant ankstesnį nereguliarų gėrimą arba per kitą savaitę praleidus daugiau nei 1 tabletę, naudojamos papildomos apsaugos nuo nėštumo priemonės.

III savaitė. Dėl vėlesnio „Mercilon“vartojimo nutraukimo gali sumažėti kontracepcijos patikimumas. Jei tabletės buvo išgertos laiku per savaitę prieš pirmąją praleistą dozę, papildomų nehormoninių kontracepcijos metodų naudoti nereikia. Priešingu atveju turėtų būti taikoma viena iš šių dviejų schemų, o savaitę turėtų būti naudojamos papildomos kontracepcijos priemonės:

1. Praleistą tabletę reikia išgerti, kai tik moteris prisimena apie leidimą, net jei jai reikia išgerti 2 tabletes vienu metu. Tada priėmimas tęsiamas pagal standartinę schemą. Naują paketą būtina pradėti iškart po dabartinio pabaigos, nedarant pertraukos tarp jų. Kraujo nutraukimo tikimybė iki antros pakuotės pabaigos yra maža, tačiau kai kurioms moterims vartojant tabletes gali atsirasti dėmių ar gausus kraujavimas;
2. Turėtumėte nutraukti vaisto vartojimą iš dabartinės pakuotės ir padaryti pertrauką ne ilgiau kaip 1 savaitę, įskaitant dienas, kai moteris pamiršo išgerti tabletes, ir tada pradėti naują paketą.

Jei vartojant Mercilon buvo praeita, o per kitą pertrauką vartojant tabletes nebuvo kraujavimo, reikia atsižvelgti į nėštumo tikimybę.

Sunkių virškinimo trakto sutrikimų atveju Mercilon absorbcija gali būti nepakankama, todėl reikia imtis papildomų kontracepcijos priemonių. Jei vėmimas pasireiškia per 3-4 valandas po vaisto vartojimo, turite naudoti rekomendacijas, kaip praleisti kitą tablečių vartojimą. Jei moteris nenori keisti įprasto dozavimo režimo, tada iš kitos pakuotės reikia išgerti papildomą (-as) tabletę (-es) tiek, kiek nustato akušeris-ginekologas.

Norėdami atidėti mėnesinių pradžią, turite toliau vartoti tabletes iš kitos pakuotės be standartinės pertraukos. Vėlavimo trukmė gali būti bet kokia, iki tablečių pabaigos nuo antrosios pakuotės, šiuo metu gali atsirasti dėmių ar gausus kraujavimas. Po savaitės pertraukos „Mercilon“vartojimą reikia atnaujinti kaip įprasta.

Laikantis standartinio dozavimo režimo, menstruacijas reikia pakeisti kita savaitės diena, nei tikėtasi, rekomenduojama sutrumpinti priėmimo intervalą iki dienų, reikalingų pamainai, skaičiaus. Reikėtų nepamiršti, kad kuo trumpesnė pertrauka, tuo didesnė tikimybė, kad nebus šio menstruacijų laikotarpio ir atsiras tepinėlių ar gausus kraujavimas vartojant tabletes iš antros pakuotės.

Šalutiniai poveikiai

• Širdies ir kraujagyslių sistema: trombozė ar tromboembolija (įskaitant insultą, miokardo infarktą, plaučių emboliją, giliųjų venų trombozę), tinklainės arterijų, mezenterinės, kepenų, inkstų venų ir arterijų trombembolija, padidėjęs kraujospūdis;
• Nuo hormonų priklausomi navikai: krūties vėžys, kepenų navikai;
• Oda: chloazma (ypač jei nėštumo metu buvo chloazma);
• Lytinė sistema: aciklinis tepimas daugiausia pirmaisiais priėmimo mėnesiais;
• Kita: alerginės reakcijos.

Šalutinis poveikis, pastebėtas vartojant Mersilon, kurio ryšys su vaisto vartojimu nebuvo įrodytas:

• Imuninė sistema: retai - padidėjęs jautrumas;
• Metabolizmas ir mityba: dažnai - svorio padidėjimas; retai - skysčių susilaikymas; retai - svorio kritimas;
• Nervų sistema: dažnai - nuotaikų kaita, depresija, galvos skausmas; retai - sumažėjęs libido, migrena; retai - padidėjęs libido;
• Regos organas: retai - kontaktinių lęšių netoleravimas;
• Virškinimo sistema: dažnai - pilvo skausmas, pykinimas; retai - vėmimas;
• Oda ir poodiniai audiniai: retai - dilgėlinė, odos bėrimas; retai - daugiaformė eritema, mazginė eritema;
• Lytinė sistema: dažnai - krūtų jautrumas; retai - krūtų padidinimas; retai - išskyros iš krūtinės ir makšties.

Perdozavimas

Perdozavus „Mercilon“, rimtų komplikacijų neatsiranda. Pykinimas ir vėmimas laikomi tikėtinais šios būklės požymiais; jaunoms mergaitėms gali pasirodyti kraujavimas iš makšties. Dezogestrelio ir etinilestradiolio priešnuodžiai nėra žinomi, todėl skiriamas simptominis gydymas.

Specialios instrukcijos

Jei yra bet kuri iš šių būklių / veiksnių, reikia atidžiai įvertinti Mercilon vartojimo naudą ir galimą riziką. Prieš pradedant kontracepcijos kursą, apie tai reikia pasitarti su gydytoju. Esant ligų paūmėjimui, būklės pablogėjimui ar atsiradus pirmiesiems jų simptomams, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją, kuris nuspręs, ar toliau vartoti vaistą.

Kraujagyslių ligos

Epidemiologinių tyrimų metu nustatyta sąsaja tarp Mersilon vartojimo ir padidėjusios trombozinių, tromboembolinių arterijų ir venų ligų, tokių kaip insultas, miokardo infarktas, plaučių embolija ir giliųjų venų trombozė, rizikos; šios ligos pastebimos itin retai.

Naudojant bet kokį PDA, padidėja venų tromboembolijos (VTE) rizika, kuri pasireiškia kaip plaučių embolija ir (arba) giliųjų venų trombozė (kai kuriais atvejais gali sukelti mirtinas pasekmes). Pirmaisiais priėmimo metais ligos tikimybė yra didesnė nei tais atvejais, kai Mercilon buvo vartojamas ilgiau nei vienerius metus.

Atlikus kai kuriuos epidemiologinius tyrimus paaiškėjo, kad vartojant mažų dozių PDA, kuriuose yra trečiosios kartos progestogenų, įskaitant desogestrrelą, VTE rizika padidėja, palyginti su mažų dozių PDA, kurių sudėtyje yra progestogeno levonorgestrelio, rizika.

Kitose kraujagyslėse (kraujagyslių arterijose ir venose, kepenyse, inkstuose, tinklainėje ar smegenyse) trombozė pasireiškia itin retai ir nėra sutarimo, ar SGK vartojimas yra jo susidarymo priežastis.

Jei vartojant vaistą padidėja migrenos intensyvumas ir dažnis, rekomenduojama nedelsiant atšaukti Mersilon vartojimą, nes ši būklė gali būti smegenų kraujagyslių sutrikimų požymis.

Neoplazmos (navikai)

Svarbiausias gimdos kaklelio vėžio rizikos veiksnys yra nuolatinė žmogaus papilomos viruso infekcija. Kai kurių epidemiologinių tyrimų rezultatuose buvo pažymėta, kad moterys, ilgai vartojančios ŠKL, padidina gimdos kaklelio vėžio riziką. Tačiau nėra patikimų duomenų apie tai, kiek šiems rodikliams įtakos turėjo painiojami įvairūs veiksniai (pavyzdžiui, moters seksualinis elgesys (įskaitant barjerinių kontracepcijos metodų naudojimą) ir gimdos kaklelio patikros tyrimai) ar jų santykis.

Vartojant SGK, RR šiek tiek padidėja (iki 1,24) - santykinė rizika susirgti krūties vėžiu, o nutraukus SGK, ji palaipsniui mažėja per 10 metų. Kadangi krūties vėžys moterims iki 40 metų yra gana retas, jo vystymosi tikimybės padidėjimas, vartojant SGK, šiuo metu ar neseniai nutrauktas, yra nereikšmingas, palyginti su pradine vėžio išsivystymo tikimybe. Duomenys apie vėžio etiologiją šių tyrimų medžiagoje nepateikti. Padidėjusi krūties vėžio rizika dėl SGK vartojimo gali būti paaiškinta tuo, kad krūties vėžys diagnozuotas ankstesnėje stadijoje, ir biologine SGK įtaka arba šių veiksnių deriniu.

Krūties vėžys moterims, kurios kada nors vartojo ŠKL, yra kliniškai mažiau pažengusios nei moterų, kurios niekada jų nevartojo.

Gerybinių kepenų navikų išsivystymas vartojant vaistą „Mercilon“pastebėtas itin retai, piktybiniai navikai diagnozuoti dar rečiau, tačiau dėl to kai kuriais atvejais pastebėtas gyvybei pavojingas vidinis pilvo kraujavimas. Atliekant diferencinę moterų, vartojančių SGK, ligų diagnozę, būtina atsižvelgti į kepenų navikų galimybę, kurių simptomai gali būti jos padidėjimas, ūmus viršutinės pilvo dalies skausmas ar kraujavimo į pilvą požymiai.

Kitos ligos

Vartojant Mersilon, išsivysto nuolatinė, kliniškai reikšminga arterinė hipertenzija (AH), ją reikia atšaukti ir pradėti gydyti AH. Panaudojus antihipertenzinius vaistus, galima sumažinti slėgį iki normalaus lygio, galima atnaujinti Mercilon vartojimą.

Yra tikimybė, kad dėl Mercilon vartojimo padidės pankreatito rizika, jei moteriai ar jos šeimos nariams diagnozuota hipertrigliceridemija.

Buvo pranešimų, kad cholelitiazė, porfirija, Gasserio liga, sisteminė raudonoji vilkligė, Sydenham chorėja, nėštumo pūslelinė, klausos praradimas dėl otosklerozės, paveldima angioneurozinė edema (HAE), niežulys ir (arba) gelta, kurią sukelia cholestazė, gali išsivystyti arba pablogėti kaip ir nėštumo metu. ir vartojant Mercilon, tačiau įrodymai, kad šis poveikis susijęs su vaisto vartojimu, nėra įtikinami.

Ūmių ar lėtinių kepenų funkcijos pažeidimų atveju vaisto vartojimą reikia nutraukti, kol kepenų funkcijos rodikliai normalizuosis. Anksčiau pastebėtas (vartojant lytinius steroidus ar nėštumą) cholestazinės gelta pasikartojimas yra pagrindas nutraukti Mercilon vartojimą.

Nepaisant to, kad „Mersilon“gali paveikti periferinę gliukozės ir insulino toleranciją, neįrodyta, kad sergant cukriniu diabetu reikia keisti mažų dozių (kurių sudėtyje yra mažiau nei 50 μg etinilestradiolio) PDA terapinį režimą, tačiau tokius pacientus reikia atidžiai prižiūrėti.

Yra įrodymų, kad PDA vartojimas yra susijęs su opiniu kolitu ir Krono liga.

Kartais dėl Mercilon vartojimo gali būti stebima chloazma, ypač jei nėštumo metu veido oda yra pigmentuota anksčiau. Jei esate linkęs į chloazmą, rekomenduojama vengti UV spindulių ir tiesioginių saulės spindulių.

Prieš pradėdamas arba atnaujindamas Mercilon vartojimą, gydytojas turėtų išsamią ligos istoriją, įskaitant šeimos istoriją, ir atlikti išsamų paciento sveikatos patikrinimą. Jis turi išmatuoti kraujospūdį ir, jei nustatomi kliniškai reikšmingi hipertenzijos požymiai, atlikti fizinę apžiūrą, atsižvelgiant į kontraindikacijas ir įspėjimus. Moteris turėtų atidžiai perskaityti Mercilon vartojimo instrukcijas ir laikytis visų rekomendacijų. Būtinų tyrimų sąrašas ir jų atlikimo dažnumas turėtų būti pagrįstas visuotinai pripažinta praktika, parenkamas atskirai ir atliekamas bent kartą per šešis mėnesius.

Geriamieji kontraceptikai neapsaugo nuo žmogaus imunodeficito viruso (ŽIV-AIDS) ir kitų lytiniu keliu plintančių infekcijų.

Kontracepcijos veiksmingumas gali sumažėti, jei praleisite Mersilon vartojimą, esant virškinimo trakto sutrikimams arba vartodami PDA kartu su kai kuriais vaistais.

Netaisyklingo kraujavimo įvertinimas turėtų būti atliekamas pasibaigus adaptacijos laikotarpiui, kuris trunka 3 mėnesius, nes pirmaisiais Mersilon vartojimo mėnesiais yra didelė gausaus kraujo ar netaisyklingo dėmėjimo tikimybė.

Kai nereguliarus kraujavimas tęsiasi arba atsiranda po ankstesnių nustatytų ciklų, būtina atsižvelgti į nehormoninių ciklo sutrikimų priežasčių galimybę ir, norint pašalinti nėštumą ar piktybinius navikus, atlikti tinkamus tyrimus (įskaitant diagnostinį kiuretažą).

Jei tarp menstruacijų vartojimo nevartojama mėnesinių, jei laikomasi visų pateiktų rekomendacijų, nėštumo tikimybė yra nereikšminga. Jei antrą kartą iš eilės nėra kraujavimo arba buvo pažeistos rekomendacijos vartoti vaistą, būtina atmesti nėštumo galimybę.

CPC įtakoja šių laboratorinių tyrimų rezultatus: transporto baltymų kiekis plazmoje (pavyzdžiui, lipidų / lipoproteinų frakcijos ir kortikosteroidus jungiantis globulinas), krešėjimo, fibrinolizės ir angliavandenių apykaitos parametrai, skydliaukės, inkstų, antinksčių ir kepenų funkcijos biocheminiai parametrai. Paprastai pokyčio dydis yra įprastose laboratorijos ribose.

Vienoje Mersilon tabletėje yra mažiau nei 80 mg laktozės, tačiau esant retiems paveldimiems sutrikimams, tokiems kaip laktazės trūkumas, laktozės netoleravimas, gliukozės ir galaktozės malabsorbcija, reikia atsižvelgti į laktozės buvimą vaistiniame preparate.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams

Šiuo metu „Mersilon“įtaka gebėjimui vairuoti transporto priemones ir atlikti sudėtingus darbus, kuriems reikalinga didesnė dėmesio koncentracija ir greita reakcija, nebuvo tirta.

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Mersilon vartojimas nėštumo metu yra draudžiamas. Jei vartojant vaistą diagnozuojamas nėštumas, jį reikia nedelsiant atšaukti. Daugumos epidemiologinių tyrimų rezultatai nepatvirtino padidėjusios įgimtų apsigimimų rizikos vaikams, kurių motinos Mersilon vartojo prieš nėštumą. Be to, atsitiktinai vartojant tokius kombinuotus geriamuosius kontraceptikus ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu, teratogeninio poveikio nepastebėta.

Mercilon gali paveikti laktaciją, nes pakeičia motinos pieno sudėtį ir sumažina jo kiekį. Todėl vaisto vartoti nerekomenduojama, kol žindymas nebus baigtas. Nedidelis kiekis desogestrelio, etinilestradiolio ir (arba) jų metabolitų gali išsiskirti su motinos pienu, tačiau nėra informacijos apie jų neigiamą poveikį naujagimio sveikatai.

Vartoti pagyvenusiems žmonėms

Mersilon nevartojamas senyviems pacientams.

Vaistų sąveika

Jei norite atsižvelgti į galimą Mersilon sąveiką su kitomis vaistinėmis medžiagomis ir (arba) kitais vaistais, jei reikia, jų bendrą vartojimą, turėtumėte kreiptis į gydytoją.

Analogai

„Mercilon“analogai yra: Belara, Logest, Dailla, Bonade, Jess, Artisia, Janine, Yarina, Lindinet, Rigevidon, Logest, Zoely, Midiana, Egestrenol, Marvelon, Regulon, Munali, Novinet, Tri-Mercy.

Laikymo sąlygos

Laikyti sausoje, tamsioje vietoje, ne aukštesnėje kaip 2-30 ° C temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Tinkamumo laikas yra 3 metai.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Išduodamas pagal receptą.

Atsiliepimai apie Mercilon

Iš esmės gydytojai palieka teigiamų atsiliepimų apie „Mersilon“, nes mano, kad tai labai veiksmingas vaistas, reguliariai priimant ir laikantis visų specialisto rekomendacijų. Pacientai taip pat patvirtina gerąsias šio PDA kontraceptines savybes. Tačiau kontraceptinės priemonės netinka kiekvienai moteriai dėl individualių kūno ypatumų ir galimų gretutinių ligų. Taip pat dažnai pranešama apie nepageidaujamas reakcijas vartojant Mercilon (chloazma, sumažėjęs lytinis potraukis, odos bėrimai, galvos skausmai, depresija) arba padidėjusius jau esančių patologinių būklių simptomus (migrena, trombozė, pankreatitas), dėl kurių kai kurios moterys skatina nutraukti vaisto vartojimą.

„Mercilon“kaina vaistinėse

Apytikslė „Mersilon“kaina yra apie 1360-1870 rublių (pakuotėje yra 21 tabletė).

„Mercilon“: kainos internetinėse vaistinėse

Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė

Mersilon 150 mcg + 20 mcg tabletės 21 vnt. 1200 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

„Mersilon“tabletės 21 vnt. 1569 RUB Pirkite

Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių

Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.

Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!