Maninil - Naudojimo Instrukcijos, Apžvalgos, Tabletės 5 Mg, 3,5 Mg Ir 1,75 Mg

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Maninilas

„Maninil“: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

1. 1. Išleidimo forma ir kompozicija
2. 2. Farmakologinės savybės
3. 3. Vartojimo indikacijos
4. 4. Kontraindikacijos
5. 5. Taikymo būdas ir dozavimas
6. 6. Šalutinis poveikis
7. 7. Perdozavimas
8. 8. Specialios instrukcijos
9. 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
10. 10. Naudokite vaikystėje
11. 11. Sutrikus inkstų funkcijai
12. 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
13. 13. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
14. 14. Vaistų sąveika
15. 15. Analogai
16. 16. Laikymo sąlygos
17. 17. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
18. 18. Atsiliepimai
19. 19. Kaina vaistinėse

Lotyniškas pavadinimas: Maninil

ATX kodas: A10BB01

Veiklioji medžiaga: glibenklamidas (glibenklamidas)

Gamintojas: Berlin-Chemie (Vokietija), Menarini-Von Heyden (Vokietija)

Aprašas ir nuotrauka atnaujinta: 2019 08 27

Kainos vaistinėse: nuo 81 rublio.

Pirkite

Maninilas yra geriamasis hipoglikeminis vaistas.

Išleidimo forma ir kompozicija

Vaistas gaminamas tablečių pavidalu: plokščios, cilindro formos, su rizika ir nuožulnumu vienoje pusėje; 1,75 mg - šviesiai rožinė, 3,5 ir 5 mg - rožinė (120 vnt. Bespalviuose stikliniuose buteliuose, kartoninėje dėžutėje 1 buteliukas ir „Maninil“vartojimo instrukcija).

1 tabletės sudėtyje yra:

• Veiklioji medžiaga: glibenklamidas - 1,75, 3,5 arba 5 mg (mikronizuota forma);
• Pagalbiniai komponentai (atitinkamai 1,75 / 3,5 / 5 mg): laktozės monohidratas - 68,99967 / 63,9967 / 90 mg, bulvių krakmolas - 26 / 27,75 / 48,697 mg, gimeteliozė - 11/11/05 mg, koloidinis silicio dioksidas - 2 / 3,5 / 0 mg, magnio stearatas - 0,25 / 0,25 / 1,5 mg, talkas - 0/0 / 2,25 mg, želatina - 0/0/2, 55 mg, raudonos spalvos dažai (Ponso 4R) (E124) - 0,00033 / 0,0033 / 0,003 mg.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Maninilas yra geriamasis hipoglikeminis vaistas iš II kartos sulfonilkarbamido darinių grupės.

Glibenklamido vartojimas skatina insulino sekrecijos stimuliavimą, kuris atsiranda dėl jo prisijungimo prie specifinių kasos β ląstelių membranos receptorių. Be to, vartojant vaistą, padidėja insulino išsiskyrimas, sumažėja kasos β ląstelių gliukozės dirginimo slenkstis, padidėja jautrumas insulinui ir jo prisijungimo prie tikslinių ląstelių laipsnis, padidėja insulino poveikis kepenų ir raumenų gliukozės absorbcijai, dėl kurio sumažėja gliukozės koncentracija kraujas. Veiksmas vystosi antroje insulino sekrecijos stadijoje. Sumažina kraujo trombogenines savybes, turi hipolipideminį poveikį, slopina riebalinio audinio lipolizę.

Mikronizuotos 1,75 ir 3,5 mg dozės maninilas yra aukštųjų technologijų, specialiai malta glibenklamido forma, leidžianti medžiagą greičiau absorbuoti iš virškinimo trakto. Dėl anksčiau pasiekto glibenklamido C _max (didžiausia medžiagos koncentracija) plazmoje, hipoglikeminis poveikis laiku praktiškai atitinka gliukozės koncentracijos padidėjimą kraujyje po valgio. Dėl šios savybės Maninil įtaka tampa fiziologinė ir švelnesnė. Hipoglikemijos trukmė svyruoja nuo 20 iki 24 valandų.

5 mg dozės vaisto hipoglikeminis poveikis pasireiškia per 2 valandas, jo trukmė yra 12 valandų.

Farmakokinetika

Siurbimas:

• Maninil 3.5 ir 1.75: absorbcija iš virškinimo trakto yra greita ir beveik baigta. Visas mikronizuotos veikliosios medžiagos išsiskyrimas įvyksta per 5 minutes;
• Maninil 5: absorbcijos iš virškinamojo trakto laipsnis yra nuo 48 iki 84%. Laikas pasiekti C _max –1–2 valandas. Absoliutus biologinis prieinamumas svyruoja nuo 49 iki 59%.

Susijungimas su plazmos baltymais: Maninil 3,5 ir 1,75 - daugiau nei 98%, Maninil 5 - 95%.

Glibenklamidas beveik visiškai metabolizuojamas kepenyse, susidaro du neaktyvūs metabolitai. Vienas iš jų išsiskiria su tulžimi, antrasis - su šlapimu.

T _1/2 (pusinės eliminacijos laikas): Maninil 1,75 ir 3,5 - 1,5-3,5 valandos, Maninil 5 - nuo 3 iki 16 valandų.

Vartojimo indikacijos

Maninilo tabletės skiriamos sergant 2 tipo cukriniu diabetu kaip monoterapija arba kartu su kitais geriamaisiais hipoglikeminiais vaistais, išskyrus glinidus ir sulfonilkarbamido darinius.

Kontraindikacijos

• 1 tipo cukrinis diabetas;
• Leukopenija;
• Diabetinė koma ir precoma, diabetinė ketoacidozė;
• Būklė pašalinus kasą;
• Sunkus kepenų ir inkstų nepakankamumas (kreatinino klirensas mažesnis nei 30 ml per minutę);
• Skrandžio parezė, žarnų nepraeinamumas;
• Angliavandenių apykaitos dekompensacija sergant infekcinėmis ligomis, traumomis, nudegimais ar po didelių chirurginių operacijų, kai yra nurodyta insulino terapija;
• Gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas;
• Paveldimas laktozės netoleravimas, laktazės trūkumas arba laktozės ir gliukozės malabsorbcijos sindromas;
• Amžius iki 18 metų („Maninil“vartojimo efektyvumas ir saugumas šios amžiaus grupės pacientams nebuvo tirtas);
• Nėštumas ir žindymo laikotarpis (laktacija);
• Padidėjęs jautrumas vaisto komponentams, taip pat kitiems sulfonilkarbamido dariniams, sulfonamidams, probenecidui, diuretikams (diuretikams), kurių molekulėje yra sulfonamido grupės (dėl kryžminių reakcijų galimybės).

Maninil reikia vartoti atsargiai pacientams, kuriems yra ūminis apsinuodijimas alkoholiu, lėtinis alkoholizmas, karščiavimo sindromas, skydliaukės liga (su disfunkcija), antinksčių žievės ar priekinės hipofizės hipofunkcija, taip pat vyresniems nei 70 metų pacientams (dėl hipoglikemijos pavojaus).

Maninil, naudojimo instrukcijos: metodas ir dozės

Maninil tabletės geriamos nekramtant ir užgeriant nedideliu kiekiu skysčio, geriausia prieš valgį. Jei paros dozė yra 1-2 tabletės, ji geriama vieną kartą ryte, prieš pat pusryčius. Didesnės dozės turėtų būti vartojamos 2 dalimis (ryte ir vakare).

Jei netyčia praleidote vieną Maninil dozę, kitą tabletę reikia vartoti įprastu laiku, nedidinant dozės.

Vaisto vartojimo režimas nustatomas pagal amžių, ligos sunkumą, gliukozės koncentraciją kraujyje tuščiame skrandyje ir praėjus 2 valandoms po valgio.

Esant nepakankamam nustatytos pradinės dozės veiksmingumui, prižiūrint gydytojui, ji palaipsniui didinama (nuo kelių dienų iki 1 savaitės), kol jos pakaks stabilizuoti angliavandenių apykaitą (bet ne didesnę nei didžiausia).

Pereinant nuo kitų hipoglikeminių vaistų vartojimo, Maninil skiriamas įprasta pradine doze prižiūrint gydytojui, palaipsniui didinant iki optimalios.

Paros dozė (pradinė / didžiausia) yra:

• Maninil 1,75: 1,75-3,5 / 10,5 mg (jei paros dozė yra didesnė nei 3 tabletės, rekomenduojama vartoti Maninil 3,5);
• Maninil 3.5: 1,75-3,5 / 10,5 mg;
• Maninil 5: 2,5-5 / 15 mg.

Dėl hipoglikemijos pavojaus vyresnio amžiaus pacientams, sergantiems sunkiais kepenų ar inkstų funkciniais sutrikimais, nusilpusiems pacientams ir pacientams, kurių mityba nepakankama, pradines ir palaikomąsias Maninil dozes reikia sumažinti.

Šalutiniai poveikiai

Vartojant Maninil, kai kurių organizmo sistemų sutrikimai gali išsivystyti (> 1/100, 1/1000, 1/10 000, <1/1000 - retai, <1/10 000, įskaitant pavienius atvejus - labai retai):

• Virškinimo sistema: retai - sunkumo jausmas skrandyje, pykinimas, pilvo skausmas, raugėjimas, vėmimas, metalo skonis burnoje, viduriavimas;
• Imuninė sistema: retai - purpura, niežulys, dilgėlinė, padidėjęs jautrumas šviesai, petechijos; labai retai - apibendrintos alerginės reakcijos, kurias lydi artralgija, odos bėrimas, karščiavimas, gelta ir proteinurija; anafilaksinis šokas, alerginis vaskulitas;
• Hematopoetinė sistema: retai - trombocitopenija; labai retai - agranulocitozė, eritropenija, leukopenija; pavieniais atvejais - hemolizinė anemija, pancitopenija;
• Kepenys ir tulžies takai: labai retai - intrahepatinė cholestazė, trumpalaikis kepenų fermentų aktyvumo padidėjimas, hepatitas;
• Metabolizmas: dažnai - hipoglikemija (pasireiškia alkio, drebulio, hipertermijos, tachikardijos, mieguistumo, silpnumo, galvos skausmo, odos drėgmės, sutrikusių judesių koordinacijos, bendro nerimo, baimės jausmo, trumpalaikių neurologinių sutrikimų, įskaitant kalbos sutrikimus, paralyžiaus ar parezė ar pakitęs pojūčių suvokimas); kūno svorio padidėjimas;
• Kiti: labai retai - akomodacijos sutrikimai ir regos sutrikimas, padidėjusi diurezė, hiponatremija, laikina proteinurija, panaši į disulfiramą reakcija geriant alkoholį (dažniausiai pasireiškia: vėmimas, pykinimas, pilvo skausmas, tachikardija, viršutinės liemens dalies ir veido odos šilumos pojūtis)., galvos skausmas, galvos svaigimas), kryžminė alergija probenecidui, sulfonamidams, sulfonilkarbamido dariniams, diuretikams (diuretikams), kurių molekulėje yra sulfonamido grupė.

Perdozavimas

Pagrindiniai simptomai: hipoglikemija, pasireiškianti badu, hipertermija, tachikardija, mieguistumu, silpnumu, odos drėgme, sutrikusia judesių koordinacija, bendru nerimu, drebuliu, galvos skausmu, baime, trumpalaikiais neurologiniais sutrikimais (pavyzdžiui, kalbos ir regos sutrikimais)., paralyžiaus ar parezės apraiškos arba pojūčių suvokimo pasikeitimas). Hipoglikemijos progresavimo, sąmonės praradimo ir savikontrolės atveju gali išsivystyti hipoglikeminė koma.

Terapija:

• lengva hipoglikemija: pacientas turi nuryti cukraus kubą, gėrimus ar maistą, kuriame yra didelis cukraus kiekis (medus, uogienė, stiklinė saldžios arbatos);
• sąmonės netekimas: į veną gliukozė (nuo 40 iki 80 ml 40% dekstrozės tirpalo), po to infuzuojama 5-10% dekstrozės tirpalo. Be to, galima skirti 1 mg gliukagono (į veną, į raumenis arba po oda). Jei pacientas neatgauna sąmonės, šią priemonę galima pakartoti; kai kuriais atvejais reikalinga intensyvi terapija.

Specialios instrukcijos

Vartodami Maninil, turite griežtai laikytis gydytojo nurodymų, kaip savarankiškai kontroliuoti gliukozės koncentraciją kraujyje ir laikytis dietos.

Ilgai susilaikius nuo maisto, nepakankamo angliavandenių kiekio, intensyvaus fizinio krūvio, viduriavimo ar vėmimo, padidėja hipoglikemijos rizika.

Maninil vartojimas kartu su vaistais, turinčiais įtakos centrinei nervų sistemai, mažinančiam kraujospūdį, įskaitant beta adrenoblokatorius, taip pat periferinę neuropatiją, gali užmaskuoti hipoglikemijos požymius.

Pagyvenusiems pacientams hipoglikemijos rizika yra šiek tiek didesnė, todėl jiems reikia atidžiau parinkti dozę ir reguliariai stebėti gliukozės koncentraciją nevalgius nevalgius ir po valgio, ypač vartojimo pradžioje.

Alkoholis padidina hipoglikemijos riziką ir į disulfiramą panašios reakcijos atsiradimą, todėl gydymo metu rekomenduojama atsisakyti jo vartoti.

Dėl gausių nudegimų, traumų ir didelių chirurginių intervencijų, infekcinių ligų, sergančių karščiavimo sindromu, Maninil vartojimas gali būti nutrauktas ir paskirtas insulinas.

Terapijos metu ilgalaikis saulės poveikis nerekomenduojamas.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams

Vartodami „Maninil“, pacientai turi būti atsargūs vairuodami ir atlikdami kitus potencialiai pavojingus darbus, kuriems reikalingas didesnis dėmesys ir greitos psichomotorinės reakcijos.

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Maninil nėra skiriamas nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Nėštumo atveju terapija atšaukiama.

Vaikų vartojimas

Pacientams iki 18 metų vaistas neskiriamas.

Sutrikus inkstų funkcijai

Esant sunkiam inkstų nepakankamumui (pacientams, kurių kreatinino klirensas yra mažesnis nei 30 ml / min.), Gydymas yra draudžiamas.

Dėl kepenų funkcijos pažeidimų

Esant sunkiam kepenų nepakankamumui, gydymas yra draudžiamas.

Vartoti pagyvenusiems žmonėms

Senyviems pacientams maninilas skiriamas atsargiai.

Vaistų sąveika

Kartu vartojant Maninil su kai kuriais vaistais, gali pasireikšti šis poveikis:

• Angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, anaboliniai vaistai ir vyriški lytiniai hormonai, insulinas ir kiti geriamieji hipoglikeminiai vaistai (pvz., Biguanidai, akarbozė), azapropazonas, beta adrenoblokatoriai, chinolono ir kumarino disiramino dariniai, cinolonas ir kumarino analogai., priešgrybeliniai vaistai (mikonazolas, flukonazolas), fluoksetinas, monoaminooksidazės inhibitoriai, para-aminosalicilo rūgštis, pentoksifilinas (didelė dozė parenteraliniam vartojimui), šeimosxilinas, pirazolono dariniai, fosfamidai (pvz., ifosfamidas, siklofosfamidenas), tsiklofilicidas sulfonamidai, tritoqualinas ir tetraciklinai: padidina hipoglikeminį Maninil poveikį;
• Barbitūratai, izoniazidas, diazoksidas, gliukokortikosteroidai, gliukagonas, nikotinatai (didelėmis dozėmis), fenitoinas, fenotiazinai, rifampicinas, tiazidiniai diuretikai, acetazolamidas, geriamieji kontraceptikai ir estrogenai, skydliaukės hormonų preparatai, limfinių hormonų blokatoriai, simpatomimetiniai kanalų blokatoriai. hipoglikeminis Maninil veikimas;
• Klonidinas, beta adrenoblokatoriai, reserpinas ir guanetidinas, taip pat vaistai, turintys centrinį veikimo mechanizmą: susilpnina hipoglikemijos požymių pirmtakų pojūtį;
• H ₂ receptorių antagonistai: Maninil hipoglikeminio poveikio stiprinimas arba susilpninimas;
• Kumarino dariniai: stiprina arba silpnina jų veikimą;
• Šlapimą rūgštinantys vaistai (amonio chloridas, kalcio chloridas): Maninil veikimo sustiprinimas;
• Pentamidinas: stipriai padidėja arba sumažėja gliukozės koncentracija kraujyje (pavieniais atvejais).

Analogai

Maninilo analogai yra: Glidanilas, Glibamidas, Glibenklamidas.

Laikymo sąlygos

Laikyti vaikams nepasiekiamoje temperatūroje:

• Maninil 1,75 ir 3,5 - iki 30 ° C;
• Maninil 5 - iki 25 ° C.

Tinkamumo laikas yra 3 metai.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Išduodamas pagal receptą.

Atsiliepimai apie Maninil

Atsiliepimai apie „Maninil“dažniausiai yra teigiami. Pacientai ir gydytojai atkreipia dėmesį į jo aukštą efektyvumą. Yra pranešimų apie nepageidaujamų reakcijų, pasireiškiančių vėmimu ir galvos svaigimu, pasireiškimą, kuris gali būti susijęs su neteisingai parinkta doze.

„Maninil“kaina vaistinėse

Apytikslė „Maninil“kaina yra 112–132 rubliai. (120 tablečių po 1,75 mg), 153–167 rubliai. (120 tablečių po 3,5 mg) arba 116–127 rubliai. (120 tablečių po 5 mg).

„Maninil“: kainos internetinėse vaistinėse

Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė

Maninil 5 5 mg tabletės 120 vnt. 81 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Maninil 1,75 1,75 mg tabletės 120 vnt. 94 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Apžvalgos „Maninil 1.75“ 94 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Maninil 5 tabletės 5mg 120 vnt. 105 RUB Pirkite

Maninil 3,5 3,5 mg tabletės 120 vnt. 118 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Maninil 1,75 tabletės 1,75mg 120 vnt. 122 RUB Pirkite

Maninil 3,5 tabletės 3,5mg 120 vnt. 133 rbl. Pirkite

Maria Kulkes Medicinos žurnalistė Apie autorių

Išsilavinimas: pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas, pavadintas I. M. Sečenovas, specialybė „Bendra medicina“.

Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!