Nevanak
Nevanak: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 10. Naudokite vaikystėje
- 11. Vaistų sąveika
- 12. Analogai
- 13. Sandėliavimo sąlygos
- 14. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 15. Atsiliepimai
- 16. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: Nevanac
ATX kodas: S01BC10
Veiklioji medžiaga: nepafenakas
Gamintojas: „Alcon-Couvreur NVSA“(Belgija)
Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2018-10-23
Kainos vaistinėse: nuo 470 rublių.
Pirkite
Nevanak yra NVNU (nesteroidinis priešuždegiminis vaistas), skirtas lokaliai naudoti oftalmologinėje praktikoje.
Išleidimo forma ir kompozicija
Nevanak yra akių lašų pavidalu: vienodos konsistencijos suspensija nuo šviesiai geltonos iki šviesiai oranžinės spalvos (5 ml buteliukuose su lašintuvais, 1 butelyje kartoninėje dėžutėje).
1 ml vaisto yra:
- veiklioji medžiaga: nepafenakas - 1 mg;
- pagalbinės medžiagos: karbomeras (974R), benzalkonio chloridas (50% tirpalas), dinatrio edetatas, tiloksapolis, natrio chloridas, manitolis, druskos rūgštis ir (arba) natrio hidroksidas, išgrynintas vanduo.
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Nepafenakas yra aktyvaus NVNU, turinčio analgetinį ir priešuždegiminį poveikį, pirmtakas. Vartojant lokaliai kaip akių lašų dalį, medžiaga prasiskverbia į rageną, kur, dalyvaujant hidrolazėms, ji virsta aktyvia forma - amfenaku, kuris slopina ciklooksigenazės (prostaglandino H-sintazės), būtinos prostaglandinų gamybai, veikimą.
Vietinis nepafenako vartojimas gali sumažinti akių audinių skausmą ir patinimą, reikšmingai neveikdamas akispūdžio.
Farmakokinetika
Nepafenako absorbcija per akies rageną yra greita. Jei kraujo plazmoje kasdien lašinami tris kartus Nevanak lašai į abi akis, po 2 valandų užfiksuota maža išmatuota nepafenako koncentracija, po 3 valandų - amfenako koncentracija. Maksimali vidutinės nepafenako koncentracijos plazmoje (Cmax) vertė po vietinio vartojimo yra 0,31 ± 0,104 ng / ml, amfenako - 0,422 ± 0,121 ng / ml.
Akių kamerų vandeniniame vandenyje didžiausia nepafenako koncentracija vidutiniškai pasiekiama po 60 minučių.
Amfenakas pasižymi dideliu afinitetu serumo albuminu. In vitro prisijungimas prie žmogaus serumo, žmogaus albumino ir žiurkės albumino buvo atitinkamai 99,1%, 95,4% ir 98,4%.
Tyrimo su žiurkėmis metu buvo įrodyta, kad radioaktyviai pažymėtos medžiagos, susijusios su nepafenaku, organizme yra plačiai pasiskirstiusios pavartojus vieną ar kelis kartus 14 C-nepafenako.
Vietinį nepafenako vartojimą veikiant intraokulinėms hidrolazėms, amfenakui įvyksta greita šios medžiagos hidrolizė.
Amfenako metabolizmas vyksta hidroksilinant aromatinį žiedą, todėl susidaro konjugatai su gliukurono rūgštimi. Radiochromatografinės analizės, atliktos prieš ir po hidrolizės, duomenys parodė, kad visi metabolitai (išskyrus amfenaką) yra konjuguoti su gliukurono rūgštimi. Amfenakas yra pagrindinis nepafenako metabolitas, kuris sudaro maždaug 13% viso plazmoje aptikto radioaktyvumo. Antrasis pagal dažnumą metabolitas (5-hidroksinepafenakas) sudaro apie 9% viso plazmoje aptikto radioaktyvumo.
Nepafenakas daugiausia išsiskiria per inkstus: išgėrus veikliosios medžiagos, maždaug 85% 14 C-nepafenako radioaktyviosios etiketės randama šlapime ir apie 6% su išmatomis. Tuo pačiu metu amfenako ir nepafenako koncentracija šlapime nėra kiekybiškai įvertinta.
Vartojimo indikacijos
Pagal instrukcijas Nevanak rekomenduojama naudoti pooperacinio skausmo ir uždegiminių procesų profilaktikai ir gydymui kataraktos operacijos metu.
Kontraindikacijos
- ūminis rinitas, dilgėlinė, bronchinė astma, kurią sukelia acetilsalicilo rūgšties ir kitų NVNU vartojimas;
- vaikai ir paaugliai iki 18 metų;
- padidėjęs jautrumas vaisto komponentams.
Nevanak vartojimo instrukcijos: metodas ir dozės
Akių lašai Nevanak skiriami vietiškai, į junginės maišelį įlašinant suspensijos. Prieš vartodami vaistą, buteliuką gerai suplakite.
Rekomenduojama dozė: 1 lašas 3 kartus per dieną. Gydymas prasideda 1 dieną prieš kataraktos operaciją ir tęsiasi pirmąsias 2 savaites pooperaciniu laikotarpiu (įskaitant operacijos dieną). 0,5–2 valandas prieš operaciją reikia sulašinti papildomą Nevanak dozę.
Šalutiniai poveikiai
- vietinės reakcijos: 1–10% atvejų - taškinis keratitas, niežėjimas ir akies skausmas, sausa junginė, neryškus matymas, plutelė voko krašte, svetimkūnio pojūtis; 0,1–1% atvejų - akies išskyros, ragenos nuosėdos, keratitas, iritas, gyslainės gleivinės išspaudimas, fotofobija, alerginis konjunktyvitas, akių dirginimas, nemalonus pojūtis akyse, vokų disfunkcijos, junginės hiperemija, padidėjęs ašarojimas;
- sisteminis šalutinis poveikis: 1-10% atvejų - galvos skausmas; 1–4% atvejų - vėmimas, pykinimas, padidėjęs kraujospūdis, sinusitas; 0,1-1% atvejų - odos elastingumas, padidėjęs jautrumas, burnos džiūvimas;
- pastebėjimai po patekimo į rinką: ragenos epitelio liga / defektas, opinis keratitas, ragenos pažeidimas, uždegiminio infiltrato atsiradimas priekinėje akies kameroje, sumažėjęs regėjimo aštrumas, ragenos neskaidrumas, sutrikęs ragenos gijimas, rando atsiradimas ant jos.
Pacientai, turintys ragenos pažeidimo simptomų, turėtų nedelsdami nutraukti Nevanak vartojimą ir užtikrinti išsamų ragenos tyrimą.
Vietinio NVNU vartojimo patirtis rodo padidėjusią ragenos šalutinio poveikio riziką ir dėl to regėjimo praradimo grėsmę pacientams, sergantiems šiomis ligomis: komplikacijos po oftalmologinės operacijos, ragenos epitelio defektai, ragenos denervacija, paviršinės akių ligos (pavyzdžiui, sausas keratokonjunktyvitas). dar vadinamas sausų akių sindromu), cukrinis diabetas, reumatoidinis artritas, pakartotinės chirurginės intervencijos, atliekamos per trumpą laiką.
Perdozavimas
Nėra informacijos apie narkotikų perdozavimą.
Jei į akis patenka per didelis vaisto kiekis, nuplaukite jį šiltu vandeniu.
Specialios instrukcijos
Vartojant Nevanak, pacientams rekomenduojama vengti intensyvios saulės šviesos.
Vietinis NVNU vartojimas gali sukelti keratito vystymąsi. Padidėjus jautrumui, pacientams, ilgai vartojusiems NVNU akies ragenoje, gali išsivystyti, plyšti epitelio ląstelės, atsirasti opų, perforuotis ar erozija. Šie šalutiniai poveikiai gali prarasti regėjimą. Jei plyšta ragenos epitelio ląstelės, turėtumėte nedelsdami nutraukti Nevanak vartojimą ir kreiptis į gydytoją, kad užtikrintumėte jo būklės stebėjimą.
Vietiškai vartojant NVNU ar gliukokortikosteroidus, taip pat kartu vartojant šiuos vaistus, gijimo procesas gali būti atidėtas arba sulėtėjęs.
Lokaliai vartojant NVNU pacientams, turintiems komplikacijų po oftalmologinių operacijų, ragenos epitelio defektų, ragenos denervacijos, paviršinių akių ligų (pavyzdžiui, su sausų akių sindromu), cukriniu diabetu, reumatoidiniu artritu, pakartotinėmis operacijomis, atliktomis per trumpą laiką, rizika padidėja. šalutinis ragenos poveikis, galintis prarasti regėjimą. Tokiems pacientams vietiškai vartoti NVNU reikia atsargiai. Ilgalaikis vartojimas gali padidinti ragenos šalutinio poveikio riziką ir sunkumą.
Vietinis NVNU vartojimas kartu su akių operacijomis gali sukelti intensyvų kraujavimą akies audiniuose (įskaitant hipemą). Nevanak turėtų būti vartojamas atsargiai gydant pacientus, kuriems anksčiau buvo polinkis kraujuoti, arba kai jie vartojami kartu su vaistais, ilginančiais kraujo krešėjimo laiką.
Nėra informacijos apie bendrą prostaglandino ir Nevanak analogų vartojimą, tačiau, atsižvelgiant į jų veikimo mechanizmą, šių vaistų vartoti nerekomenduojama vienu metu.
Nevanak sudėtyje yra benzalkonio chlorido, konservanto, kuris gali sukelti akių dirginimą ir minkštųjų kontaktinių lęšių spalvos pasikeitimą, todėl pastarųjų vartoti nerekomenduojama. Pooperaciniu laikotarpiu po kataraktos operacijos taip pat nerekomenduojama dėvėti kontaktinių lęšių.
Tyrimai parodė, kad benzalkonio chloridas gali sukelti toksinį opinį ir (arba) taškinį keratitą, todėl ilgai ar dažnai vartojant vaistą, būtina atidžiai stebėti paciento būklę.
Vietinis NVNU vartojimas gali trukdyti laiku diagnozuoti ūminės akių infekcijos simptomus, nes jie neturi jokių antimikrobinių savybių. Išsivysčius akių infekcijai, tuo pačiu metu vietiškai vartoti NVNU ir antibakterinius preparatus reikia atsargiai.
Vartojant nepafenaką, yra kryžminio jautrumo fenilacto rūgšties dariniams, acetilsalicilo rūgščiai ir kitiems NVNU pavojus.
Po kiekvieno naudojimo butelis turi būti uždarytas. Norėdami išvengti turinio ir paties butelio užteršimo, nelieskite lašintuvo antgalio prie jokių paviršių.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams
Dėl Nevanaka vartojimo vizualinio suvokimo aiškumas gali laikinai sumažėti. Kol jis nebus atkurtas, turėtumėte nustoti vairuoti ir užsiimti kita veikla, reikalaujančia didesnės reakcijos ir dėmesio.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Nevanak nerekomenduojama vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Jei reikia, žindymas gydymo metu turėtų nutraukti žindymą.
Tyrimai su gyvūnais parodė nepafenako toksiškumą reprodukcijai. Priėmus toksiškas dozes (daugiau kaip 10 mg / kg) žiurkėms, atsirado distocija, padidėjo savaiminių abortų skaičius po implantacijos, sumažėjo kūno svoris, embrionų augimo greitis, taip pat jų išgyvenamumas. Nėščioms triušėms dėl mažų toksinių dozių (30 mg / kg) padidėjo palikuonių apsigimimų skaičius.
Vaikų vartojimas
Nevanak akių lašus vaikų praktikoje draudžiama vartoti vaikams ir paaugliams iki 18 metų.
Vaistų sąveika
In vitro nepafenakas ir amfenakas, kai koncentracija mažesnė nei 300 ng / ml, žmogaus citochromo P450 metabolinio aktyvumo neslopina (izofermentui CYP1A2, 2C19, 2C9, 2E1, ZA4, 2D6). Todėl, vartojant kartu su kitais vaistais, sąveika su citochromo P450 izofermentais yra mažai tikėtina. Taip pat mažai tikėtina sąveika, kurią sukelia prisijungimas prie plazmos baltymų.
Nėra informacijos apie tuo pačiu metu vartojamus prostaglandino analogus ir Nevanak. Atsižvelgiant į jų veikimo mechanizmą, šių vaistų nerekomenduojama vartoti kartu.
Jei reikia, Nevanak galima vartoti vietiškai kartu su kitais oftalmologiniais vaistais. Tarpas tarp jų taikymo turėtų būti 5 minutės.
Analogai
Nevanak analogai yra: Clodifen, Naklof, Akuvayl, Diklo-F, Diftal, Oftalar.
Laikymo sąlygos
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje 2–30 ° C temperatūroje.
Tinkamumo laikas yra 2 metai. Vaistas turi būti suvartotas per mėnesį po butelio atidarymo.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Atsiliepimai apie Nevanak
Keliose apžvalgose apie Nevanaka dažnai pateikiama informacija apie šalutinio poveikio pasireiškimą junginės sausumo, skausmo, deginimo ir niežėjimo akyje, svetimkūnio pojūčio forma. Sisteminis šalutinis poveikis (padidėjęs kraujospūdis, galvos skausmas, pykinimas) pasitaiko kiek rečiau. Daugeliui pacientų aprašytos neigiamos reakcijos tapo gydymo Nevanak nutraukimo priežastimi.
Nevanak kaina vaistinėse
„Nevanak“kaina yra maždaug 720 rublių. už 5 ml buteliuką.
Nevanak: kainos internetinėse vaistinėse
|
Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė |
|
Nevanak 0,1% akių lašai 5 ml 1 vnt. 470 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Nevanak akių lašai 0,1% 5ml 602 RUB Pirkite |
Maria Kulkes Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas, pavadintas I. M. Sečenovas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
