Verapamilis
Verapamil: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 10. Naudokite vaikystėje
- 11. Sutrikus inkstų funkcijai
- 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
- 13. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
- 14. Vaistų sąveika
- 15. Analogai
- 16. Laikymo sąlygos
- 17. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 18. Atsiliepimai
- 19. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: Verapamil
ATX kodas: C08DA01
Veiklioji medžiaga: verapamilis (verapamilis)
Gamintojas: UAB "Biosintez", Obolenskoe, STI-MED-SORB, Irbitskiy Khimfarmzavod, AVVA-RUS (Rusija), Hemofarm koncernas A. D. (Jugoslavija), Pharbita (Nyderlandai), BASF Generics (Vokietija), UAB "Alkaloid" (Makedonijos Respublika)
Aprašas ir nuotrauka atnaujinta: 2019 08 16
Kainos vaistinėse: nuo 30 rublių.
Pirkite
Verapamilis yra vaistas, turintis antiaritminį, antianginalinį ir antihipertenzinį poveikį.
Išleidimo forma ir kompozicija
Verapamilis yra šių dozavimo formų:
- Plėvele dengtos tabletės (10 vnt. Lizdinėse plokštelėse, 1 arba 5 pūslelės kartoninėje dėžutėje);
- Tirpalas vartoti į veną: bespalvis, skaidrus (bespalvėse stiklinėse 2 ml ampulėse, 5 ampulėse lizdinėse plokštelėse, 2 arba 10 pakuočių kartoninėje dėžutėje).
1 tabletės sudėtyje yra:
- Veiklioji medžiaga: verapamilio hidrochloridas - 40 arba 80 mg;
- Pagalbiniai komponentai: dvibazis kalcio fosfatas, krakmolas, butilhidroksianizolis, išgrynintas talkas, magnio stearatas, želatina, metilparabenas, hidroksipropilmetilceliuliozė, titano dioksidas, indigokarminas.
1 ampulės injekcinio tirpalo sudėtyje yra:
- Veiklioji medžiaga: verapamilio hidrochloridas - 5 mg;
- Pagalbiniai komponentai: natrio chloridas - 17 mg, natrio hidroksidas - 16,8 mg, citrinos rūgšties monohidratas - 42 mg, koncentruota druskos rūgštis - 0,0054 ml, injekcinis vanduo - iki 2 ml.
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Verapamilis yra vaistas, turintis antiaritminį, antihipertenzinį ir antianginalinį poveikį. Tai lėtų kalcio kanalų blokatorius. Tai apsaugo nuo kalcio jonų (ir galbūt natrio jonų) patekimo į transmembraną į miokardo ir kraujagyslių lygiųjų raumenų ląsteles, taip pat į miokardo laidumo sistemos ląsteles. Antiaritminis verapamilio poveikis tikriausiai atsiranda dėl širdies laidumo sistemos lėtų kanalų blokados. Sinoatrialinio ir atrioventrikulinio mazgo elektriniam aktyvumui įtakos turi kalcio patekimas į ląsteles lėtais kanalais. Verapamilis slopina kalcio vartojimą, lėtina atrioventrikulinį laidumą, dėl kurio padidėja efektyvus refrakterinis laikotarpis AV mazge, priklausomai nuo širdies ritmo. Pacientams, turintiems prieširdžių plazdėjimą ir (arba) prieširdžių virpėjimą, šis poveikis sukelia skilvelių dažnio sumažėjimą. Verapamilis apsaugo nuo sužadinimo pakartotinio patekimo į AV mazgą ir padeda atkurti teisingą sinuso ritmą pacientams, kenčiantiems nuo paroksizminės supraventrikulinės tachikardijos, įskaitant Wolfo-Parkinsono-White sindromą.
Verapamilio priėmimas neturi įtakos impulso laidumui papildomais keliais, be to, jis nepakeičia prieširdžių įprasto veikimo potencialo ar intraventrikulinio laidumo laiko. Šiuo atveju vaistas padeda sumažinti pakitusių prieširdžių skaidulų amplitudę, depoliarizacijos greitį ir impulsų laidumą. Verapamilis nesukelia periferinių arterijų spazmų, nekeičia bendros kalcio koncentracijos kraujo serume. Veiklioji medžiaga padeda sumažinti antrinį krūvį ir miokardo susitraukimą. Neigiamą verapamilio inotropinį poveikį daugumai pacientų (įskaitant tuos, kuriems yra organinių širdies pažeidimų) kompensuoja sumažėjęs antrinis krūvis. Paprastai tai nesumažina širdies indekso,tačiau esant sunkiam ar vidutinio sunkumo lėtiniam širdies nepakankamumui (kai plaučių arterijos pleišto slėgis yra didesnis nei 20 mm Hg, o kairiojo skilvelio išstūmimo frakcija yra iki 35%), yra tikimybė, kad lėtinis širdies nepakankamumas bus dekompensuotas. Vartojant boliusą į veną, maksimalus gydomasis verapamilio poveikis pasireiškia po 3–5 minučių. Vartojant Verapamil į veną standartine terapine doze (5-10 mg), pastebimas laikinas, dažniausiai besimptomis, normalaus kraujospūdžio sumažėjimas, sisteminis kraujagyslių pasipriešinimas ir susitraukimas. Užfiksuotas nedidelis kairiojo skilvelio užpildymo slėgio padidėjimas. Vartojant boliusą į veną, maksimalus gydomasis verapamilio poveikis pasireiškia po 3-5 minučių. Vartojant Verapamil į veną standartine terapine doze (5-10 mg), pastebimas laikinas, dažniausiai besimptomis, normalaus kraujospūdžio sumažėjimas, sisteminis kraujagyslių pasipriešinimas ir susitraukimas. Šiek tiek padidėjo kairiojo skilvelio užpildymo slėgis. Vartojant boliusą į veną, maksimalus gydomasis verapamilio poveikis pasireiškia po 3–5 minučių. Skyrus į veną standartinę terapinę dozę (5–10 mg) verapamilio, pastebimas laikinas, dažniausiai besimptomis, normalaus kraujospūdžio sumažėjimas, sisteminis kraujagyslių pasipriešinimas ir susitraukimas. Šiek tiek padidėjo kairiojo skilvelio užpildymo slėgis. Šiek tiek padidėjo kairiojo skilvelio užpildymo slėgis. Šiek tiek padidėjo kairiojo skilvelio užpildymo slėgis.
Farmakokinetika
Vartojant per burną:
- absorbcija: apie 90–92% vaisto absorbuojama virškinimo trakte. Verapamilio biologinis prieinamumas yra mažas (maždaug 20%), o tai paaiškinama pirmojo patekimo per kepenis poveikiu. Kraujo plazmos kiekis palaipsniui didėja. Didžiausia koncentracija plazmoje yra 81,34 ng / ml. Vidutinis laikas, kol pasiekiama maksimali koncentracija, yra 4,75 val. Vieną dieną po vaisto vartojimo kraujo plazmoje randama pakankamai didelė terapinė koncentracija (51,6 ng / ml). Bendravimas su plazmos baltymais - apie 90%;
- pasiskirstymas: vartojant vieną dozę, pusinės eliminacijos laikas yra nuo 2,8 iki 7,4 valandos, o pakartotinai vartojant vaistą - nuo 4,5 iki 12 valandų. Pagyvenusiems pacientams pusinės eliminacijos laikas pailgėja. Verapamilis kerta smegenų ir placentos barjerus, išsiskiria su motinos pienu;
- metabolizmas: metabolizuojamas kepenyse (pirmojo paso poveikis). Užregistruota 12 verapamilio metabolitų, kurių pagrindinis yra farmakologiškai aktyvus norverapamilis. Kiti metabolitai dažniausiai neaktyvūs;
- išsiskyrimas: maždaug 70% priimtos Verapamil dozės išsiskiria su šlapimu, o maždaug 16% ar daugiau - su išmatomis 5 dienas po geriamojo vaisto vartojimo. Nepakitusia forma iš organizmo išsiskiria 3-4 proc.
Vartojant į veną:
- pasiskirstymas: verapamilis gerai pasiskirsto kūno audiniuose. Sveikų savanorių pasiskirstymo tūris yra nuo 1,6 iki 1,8 l / kg. Apie 90% prisijungia prie plazmos baltymų;
- metabolizmas: atliekant metabolinius tyrimus in vitro, nustatyta, kad verapamilį metabolizuoja citochromo P 450 šeimos izofermentai CYP1A2, CYP3A4, CYP2C8, CYP2C18 ir CYP2C9. Geriant sveikiems savanoriams, verapamilis buvo intensyviai metabolizuojamas kepenyse ir susidarė 12 metabolitų, kurių dauguma buvo nedaug. Pagrindiniai metabolitai yra O- ir N-dealkilintų verapamilio darinių formos. Tyrimų su šunimis metu paaiškėjo, kad tik norverapamilis yra farmakologiškai aktyvus metabolitas (apie 20%, palyginti su pirminiu junginiu). Verapamilis kerta smegenų ir placentos barjerus, mažais kiekiais išsiskiria į motinos pieną;
- eliminacija: verapamilio kiekio kraujyje pokyčių kreivė turi bikseksponentinį pobūdį su greita ankstyvąja pasiskirstymo faze (pusinės eliminacijos laikas - apie 4 minutes), taip pat lėtesne eliminacijos faze (pusinės eliminacijos laikas - nuo 2 iki 5 valandų). Per 24 valandas maždaug 50% vaisto dozės išsiskiria per inkstus, per 5 dienas - 70%. Apie 16% verapamilio dozės išsiskiria per žarnyną. Nepakitusia forma 3-4% verapamilio išsiskiria iš organizmo. Bendras verapamilio klirensas maždaug atitinka kepenų kraujotaką - apie 1 l / h / kg (svyruoja nuo 0,7 iki 1,3 l / h / kg).
Sutrikus inkstų funkcijai, farmakokinetiniai verapamilio parametrai nesikeičia, tai buvo užfiksuota atliekant tyrimus dviejose pacientų grupėse: be inkstų funkcijos sutrikimo ir su inkstų nepakankamumu galutinėje stadijoje. Norrapamilis ir verapamilis neišskiriami hemodializės būdu.
Amžiaus indeksas gali pakeisti verapamilio farmakokinetinius parametrus, kai jis vartojamas pacientams, sergantiems arterine hipertenzija. Senyvų pacientų pusinės eliminacijos laikas gali būti ilgesnis. Ryšys tarp amžiaus ir vaisto antihipertenzinio poveikio nenustatytas.
Vartojimo indikacijos
Tabletes
- Širdies ritmo sutrikimai, įskaitant paroksizminę supraventrikulinę tachikardiją, prieširdžių virpėjimą ir plazdėjimą (tachiaritminį variantą), supraventrikulinę ekstrasistoliją - gydymui ir profilaktikai;
- Nestabili krūtinės angina (ramybės būsenos krūtinės angina), lėtinė stabili krūtinės angina (krūvio krūtinės angina), vazospastinė krūtinės angina (krūtinės anginos variantas, Prinzmetalinė krūtinės angina) - gydymui ir profilaktikai;
- Arterinė hipertenzija - gydymui.
Injekcinis tirpalas
Verapamilis injekcinio tirpalo pavidalu naudojamas supraventrikulinės paroksizminės tachikardijos, prieširdžių ekstrasistolės, prieširdžių plazdėjimo ir prieširdžių virpėjimo paroksizmams malšinti.
Kontraindikacijos
Absoliutus:
- Lėtinis širdies nepakankamumas IIB-III stadija;
- Morgagni-Adams-Stokes sindromas;
- Sinoatrialinė blokada;
- Sergančio sinuso sindromas;
- Kardiogeninis šokas (išskyrus tuos, kuriuos sukelia aritmija) (tabletėms vartoti);
- Sunki bradikardija (tabletėms);
- Wolffo-Parkinsono-White sindromas (tabletėms);
- Ūminis širdies nepakankamumas (tabletėms vartoti);
- II ir III laipsnio atrioventrikulinė blokada (išskyrus pacientus, turinčius dirbtinį širdies stimuliatorių) (tabletėms);
- Arterinė hipotenzija (injekciniam tirpalui);
- Ūminis miokardo infarktas (injekciniam tirpalui);
- Aortos stenozė (injekciniam tirpalui);
- Skaitmeninis apsinuodijimas (injekciniam tirpalui);
- Skilvelinė tachikardija (injekciniam tirpalui);
- Launo-Ganongo-Levino sindromas arba Wolffo-Parkinsono-Whiteo sindromas kartu su prieširdžių plazdėjimu ar prieširdžių virpėjimu (išskyrus pacientus, kuriems yra širdies stimuliatorius) (injekciniam tirpalui);
- Porfirija (injekciniam tirpalui);
- Kartu su beta adrenoblokatorių vartojimu į veną;
- Amžius iki 18 metų;
- Nėštumas ir žindymo laikotarpis (injekciniam tirpalui);
- Padidėjęs jautrumas vaistų komponentams.
Santykinis (Verapamilą reikia vartoti atsargiai, jei yra šios ligos / ligos):
- 1 laipsnio atrioventrikulinė blokada;
- Bradikardija;
- Sunkūs inkstų ir kepenų funkciniai sutrikimai;
- Arterinė hipotenzija, kai sistolinis slėgis yra mažesnis nei 100 mm Hg. (tabletėms);
- I ir II laipsnių (tabletėms) ir I bei IIA laipsnių (injekciniam tirpalui) lėtinis širdies nepakankamumas;
- Vienalaikis priėmimas su beta adrenoblokatoriais (injekciniam tirpalui);
- Miokardo infarktas su kairiojo skilvelio nepakankamumu (injekciniam tirpalui);
- Senyvas amžius (injekciniam tirpalui).
Verapamilio vartojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas
Tabletes
Verapamilis geriamas užgeriant nedideliu kiekiu vandens, geriausia valgio metu arba po jo.
Dozavimo režimą ir gydymo trukmę gydytojas nustato individualiai, atsižvelgdamas į paciento būklę, ligos eigos sunkumą ir ypatybes, taip pat nuo vaisto veiksmingumo.
Pradinė suaugusiųjų vienkartinė dozė arterinei hipertenzijai gydyti ir krūtinės anginos priepuolių, aritmijos profilaktikai yra 40-80 mg, vartojimo dažnis yra 3-4 kartus per dieną. Vienkartinė dozė, jei reikia, padidinama iki 120-160 mg (didžiausia - 480 mg per parą).
Esant ryškiems kepenų funkciniams sutrikimams, gydymą patartina pradėti nuo mažiausių dozių (didžiausia - 120 mg per parą).
Injekcinis tirpalas
Verapamilą reikia leisti į veną, lėtai, mažiausiai 2 minutes, nuolat stebint elektrokardiogramą, širdies ritmą ir kraujospūdį. Senyviems pacientams, norint sumažinti nepageidaujamų veiksmų riziką, tirpalą reikia skirti mažiausiai 3 minutes.
Stabdant paroksizmines širdies aritmijas, Verapamil švirkščiamas į veną 2–4 ml 0,25% tirpalo (5–10 mg) srove, stebint elektrokardiogramą ir kraujospūdį. Jei nėra jokio poveikio, po 30 minučių galima vėl įvesti tą pačią vaisto dozę. Norėdami praskiesti 2 ml 0,25% Verapamil tirpalo, naudokite 100–150 ml 0,9% natrio chlorido tirpalo.
Šalutiniai poveikiai
Tabletes
- Centrinė nervų sistema: galvos skausmas, galvos svaigimas; retais atvejais - mieguistumas, padidėjęs nervinis jaudrumas, padidėjęs nuovargis;
- Virškinimo sistema: vėmimas, pykinimas, vidurių užkietėjimas; kai kuriais atvejais - laikinas kepenų transaminazių aktyvumo padidėjimas kraujo plazmoje;
- Širdies ir kraujagyslių sistema: veido paraudimas, AV blokada, sunki bradikardija, arterinė hipotenzija, širdies nepakankamumo simptomų atsiradimas (vartojant dideles vaisto dozes, ypač polinkį turintiems pacientams);
- Alerginės reakcijos: niežėjimas, odos bėrimas;
- Kiti: periferinė edema.
Injekcinis tirpalas
- Virškinimo sistema: pykinimas, padidėjęs kepenų transaminazių ir šarminės fosfatazės aktyvumas;
- Centrinė nervų sistema: padidėjęs nuovargis, nerimas, galvos skausmas, galvos svaigimas, alpimas, ekstrapiramidiniai sutrikimai, vangumas, astenija, depresija, mieguistumas;
- Širdies ir kraujagyslių sistema: sunki bradikardija (mažiausiai 50 smūgių per minutę), ryškus kraujospūdžio sumažėjimas, širdies nepakankamumo pasunkėjimas ar išsivystymas, tachikardija; galbūt - krūtinės anginos išsivystymas iki miokardo infarkto (ypač pacientams, sergantiems sunkia obstrukcine vainikinių arterijų liga), aritmijos (įskaitant plazdėjimą ir skilvelių virpėjimą); greitai įvedus tirpalą - asistolija, III laipsnio atrioventrikulinė blokada, žlugimas;
- Alerginės reakcijos: veido paraudimas, bėrimas, niežulys, eksudacinė daugiaformė eritema (įskaitant Stevens-Johnson sindromą);
- Kiti: plaučių edema, laikinas regėjimo praradimas didžiausios koncentracijos fone, besimptomė trombocitopenija, periferinė edema (įskaitant kulkšnių, kojų ir pėdų patinimą).
Perdozavimas
Simptomai: ryškus kraujospūdžio sumažėjimas (kartais iki tokio lygio, kurio neįmanoma išmatuoti), sąmonės netekimas, šokas, bėgantis ritmas, I ar II laipsnio atrioventrikulinė blokada (dažnai stebimi Wenckebacho periodai su slinkimo ritmu ar be jo), visiškas atrioventrikulinis blokada, kartu su visišku atrioventrikuliniu disociacija, širdies sustojimas, sinusinio mazgo sustojimas, sinusinė bradikardija, širdies nepakankamumas, sinoatrialinė blokada, asistolija.
Ankstyvo aptikimo atveju (reikia nepamiršti, kad vartojant per burną, verapamilio išsiskyrimas ir absorbcija žarnyne įvyksta per 2 dienas), skrandis plaunamas, jei nuo vartojimo praėjo ne daugiau kaip 12 valandų. Sumažėjus virškinamojo trakto judrumui (jei nėra žarnyno triukšmo), šią priemonę galima atlikti vėlesniais laikotarpiais.
Gydymas yra simptominis ir priklauso nuo perdozavimo klinikinio vaizdo.
Kalcis yra specifinis priešnuodis. Perdozavimui gydyti 10% (10-30 ml) kalcio gliukonato tirpalas švirkščiamas į veną arba lėtai lašiniu būdu. Jei reikia, procedūrą galima pakartoti.
Esant sinusinei bradikardijai, nurodoma II ir III laipsnio atrioventrikulinė blokada, širdies sustojimas, izoprenalinas, atropinas, orciprenalinas ar širdies stimuliacija.
Su arterine hipotenzija skiriami norepinefrinas (norepinefrinas), dobutaminas, dopaminas. Hemodializė yra neveiksminga.
Specialios instrukcijos
Terapijos metu būtina stebėti kvėpavimo ir širdies bei kraujagyslių sistemų funkciją, elektrolitų ir gliukozės kiekį kraujyje, išskiriamo šlapimo kiekį ir cirkuliuojančio kraujo tūrį.
Vartojant į veną Verapamil, galima pailginti PQ intervalą, kai jo koncentracija plazmoje yra didesnė nei 30 mg / ml.
Nerekomenduojama staiga nutraukti gydymą.
Transporto priemonių vairuotojai ir žmonės, kurių profesija susijusi su padidėjusia dėmesio koncentracija (dėl sumažėjusio reakcijos greičio), verapamilį turėtų vartoti atsargiai.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Pagal instrukcijas Verapamil vartoti draudžiama nėštumo ir žindymo laikotarpiu.
Duomenų apie vaisto vartojimą nėščioms moterims nėra.
Tyrimų su gyvūnais metu tiesioginio ar netiesioginio toksinio poveikio reprodukcinei sistemai nenustatyta. Kadangi tyrimų su gyvūnais rezultatai patikimai nenuspėja atsako į vaistų terapiją žmonėms, Verapamil nėštumo metu galima vartoti tik tais atvejais, kai galima nauda motinai yra didesnė nei tikėtina rizika vaikui.
Vaistui būdingas prasiskverbimas per placentos barjerą, jis taip pat randamas bambos venos kraujyje gimdymo metu.
Verapamilis ir jo metabolitai išsiskiria į motinos pieną. Remiantis turimais ribotais duomenimis, žindomas kūdikis su pienu gauna gana mažą Verapamil dozę (nuo 0,1 iki 1% verapamilio motinos paimto kiekio). Kadangi negalima atmesti kūdikių komplikacijų tikimybės, vaistas žindymo metu gali būti vartojamas tik tais atvejais, kai galima nauda motinai yra didesnė už numatomą riziką vaikui.
Vaikų vartojimas
Draudžiama vartoti Verapamil gydant pacientus iki 18 metų.
Sutrikus inkstų funkcijai
Esant sunkiam inkstų nepakankamumui, vaistą reikia vartoti atsargiai, skiriant mažesnę pradinę dozę.
Dėl kepenų funkcijos pažeidimų
Sutrikus kepenų veiklai ir sunkiam kepenų nepakankamumui, vaistą reikia vartoti atsargiai, skiriant mažesnę pradinę dozę.
Vartoti pagyvenusiems žmonėms
Gydant pagyvenusius pacientus, rekomenduojama mažesnė pradinė dozė.
Vaistų sąveika
Verapamilą vartojant kartu su tam tikrais vaistais, gali pasireikšti šis poveikis:
- Antiaritmikai, beta adrenoblokatoriai ir inhaliaciniai anestetikai: padidėjęs kardiotoksinis poveikis (rizika susirgti atrioventrikuline blokada, staigus širdies ritmo sumažėjimas, širdies nepakankamumo vystymasis, staigus kraujospūdžio padidėjimas);
- Antihipertenziniai vaistai ir diuretikai: stiprinantis hipotenzinį Verapamil poveikį;
- Digoksinas: digoksino koncentracijos padidėjimas kraujo plazmoje (norint nustatyti optimalią vaisto dozę ir išvengti apsinuodijimo, reikia stebėti jo kiekį kraujo plazmoje);
- Cimetidinas ir ranitidinas: padidėja Verapamil koncentracija kraujo plazmoje;
- Teofilinas, prazosinas, ciklosporinas: jų koncentracijos padidėjimas kraujo plazmoje;
- Raumenis atpalaiduojantys vaistai: raumenis atpalaiduojančio poveikio stiprinimas;
- Rifampicinas, fenobarbitalis: sumažėja Verapamil koncentracija kraujo plazmoje ir susilpnėja jo veikimas;
- Acetilsalicilo rūgštis: padidėja kraujavimo tikimybė;
- Chinidinas: padidėja chinidino koncentracija kraujo plazmoje, padidėja kraujospūdžio sumažėjimo rizika, sergant hipertrofine kardiomiopatija - išsivysto sunki arterinė hipotenzija;
- Karbamazepinas, liitis: padidėja neurotoksinio poveikio rizika.
Analogai
Verapamilio analogai yra: Isoptin, Isoptin SR 240, Kaveril, Finoptin, Lekoptin, Gallopamil, Verapamil Sopharma, Verapamil-Eskom, Nifedipine, Nifedipine Retard, Amlodipine, Nikardipine, Riodipin, Nimodipine.
Laikymo sąlygos
Laikyti tamsioje, sausoje vietoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje iki 25 ° C temperatūros.
Tinkamumo laikas yra 3 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Atsiliepimai apie Verapamil
„Verapamil“apžvalgos rodo, kad vaistas yra efektyvi priemonė gydant aritmijas, tachikardiją, arterinę hipertenziją, stabilią krūtinės anginą.
Nėštumo metu Verapamil vartojamas tachikardijai, širdies aritmijai gydyti, gimdos tonusui mažinti. Atsiliepimai apie vaisto veiksmingumą šiuo laikotarpiu yra dviprasmiški.
Daugelis vartotojų pažymi tokį „Verapamil“pranašumą kaip mažą kainą. Dažniausi šalutiniai poveikiai yra vidurių užkietėjimas, paraudimas ir bradikardija.
Verapamil kaina vaistinėse
Apytikslė „Verapamil“kaina yra: 30 tablečių po 80 mg - 70 rublių, 50 tablečių po 40 mg - 40 rublių, 10 ampulių po 2 ml tirpalo, skirto į veną 0,25% - 50 rublių.
„Verapamil“: kainos internetinėse vaistinėse
Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė |
Verapamil 40 mg plėvele dengtos tabletės 50 vnt. 30 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
Verapamil 40 mg plėvele dengtos tabletės 50 vnt. 31 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
Verapamil 80 mg plėvele dengtos tabletės 20 vnt. 38 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
Verapamil 40 mg plėvele dengtos tabletės 30 vnt. 40 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
Verapamil 80 mg plėvele dengtos tabletės 30 vnt. 46 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
„Verapamil“tabletės p.p. 40mg 30 vnt. 48 RUB Pirkite |
Verapamil tabletės p / o 80mg 30 vnt. RUB 61 Pirkite |
Verapamil 80 mg plėvele dengtos tabletės 50 vnt. 74 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
Verapamil 80 mg plėvele dengtos tabletės 50 vnt. 79 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
Verapamil 240 mg dengtos tabletės 20 vnt. 111 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
„Verapamil“tabletės p.p. retardas 240mg 20 vnt. 142 RUB Pirkite |
Peržiūrėkite visus vaistinių pasiūlymus |
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!