Retrofaringinis abscesas
Straipsnio turinys:
- Priežastys ir rizikos veiksniai
- Ligos formos
- Simptomai
- Diagnostika
- Gydymas
- Galimos komplikacijos ir pasekmės
- Prognozė
- Prevencija
Retropharyngeal abscesas (retrofaringinis abscesas, retrofaringinis abscesas) yra liga, kuriai būdingas pūlingas laisvų audinių ir limfmazgių uždegimas ryklės erdvėje.
Tai labiau būdinga pirmųjų gyvenimo metų vaikams, suaugusiesiems tai pastebima daug rečiau ir daugiausia antrinė.
Retrofaringinis abscesas yra pūlingas ryklės erdvės limfmazgių ir laisvo audinio uždegimas.
Priežastys ir rizikos veiksniai
Daugybė veiksnių prisideda prie retrofaringinio absceso atsiradimo:
- užkrečiamos ligos;
- kaklo stuburo viršutinių slankstelių sužalojimai;
- sumažėjęs imunitetas;
- užpakalinės ryklės sienos trauma (su trachėjos intubacija, svetimkūnio nurijimu ir kt.);
- pūlingas procesas Eustachijaus vamzdelyje ir būgnelio ertmėje;
- piktybiniai navikai;
- medžiagų apykaitos sutrikimai.
Dažniausia vaikų retrofaringinio absceso atsiradimo priežastis yra infekcinio proceso išplitimas į limfmazgius sergant ūminėmis kvėpavimo takų ligomis, atsižvelgiant į sumažėjusį imunitetą.
Suaugusiesiems liga vystosi daugiausia dėl kaklo stuburo slankstelių pažeidimo su sifiliu ir tuberkulioze. Asmenys, sergantys cukriniu diabetu ir imunodeficitu, yra labiau linkę į ryklės absceso atsiradimą.
Ligos formos
Atsižvelgiant į uždegimo židinio lokalizaciją, išskiriamos šios ryklės absceso formos:
- hipofaringinis (žemiau liežuvio šaknies);
- mezofaringinis (tarp liežuvio šaknies ir palatino užuolaidos krašto);
- epifaringinis (virš palatino užuolaidos);
- sumaišytas.
Simptomai
Vaikams liga dažnai pasireiškia kaip gerklės skausmas, kuris padidėja ryjant. Kūno temperatūra - 39 ° C ir aukštesnė; liga lydi bendras silpnumas, ryškūs intoksikacijos požymiai.
Ryklės absceso simptomai priklauso nuo ligos formos. Dažniausios ligos apraiškos:
- nosies kvėpavimo pasunkėjimas;
- staigus bendros būklės pablogėjimas;
- rijimo pasunkėjimas;
- švokštimas kvėpuojant;
- sumažėjęs apetitas;
- balso užkimimas;
- vidutinio sunkumo kaklo raumenys;
- kaklo limfmazgių patinimas ir skausmas, dėl kurio atsiranda priverstinė galvos padėtis;
- padidėjęs seilėtekis; ir kt.
Su retrofaringiniu abscesu atsiranda švokštimas ir sunku ryti
Suaugusiųjų retrofaringiniam abscesui, kuris išsivystė gimdos kaklelio slankstelių su sifiliu ar tuberkulioze pažeidimų fone, būdinga užsitęsusi lėta ligos eiga su neryškiu, švelniu klinikiniu vaizdu.
Diagnostika
Retrofaringinio absceso diagnozė pagrįsta duomenimis, gautais atlikus šią veiklą:
- anamnezės rinkimas;
- objektyvus tyrimas, palpacija;
- faringoskopija;
- bendra kraujo analizė;
- kompiuterinė tomografija, rentgenografija;
- infiltrato punkcija, po kurios atliekamas bakteriologinis tyrimas;
- PGR diagnostika; ir kt.
Be to, rekomenduojama tirti sifilį ir tuberkuliozę.
Gerklės tyrimas ir apčiuopa - ryklės absceso diagnozavimo metodai
Reikalinga diferencinė ligos su retrofaringine limfadenopatija, gleivinės laringitu, osteomielitu, onkopatologijomis diagnozė.
Gydymas
Pacientams, kuriems yra retrofaringinis abscesas, reikia hospitalizuoti ENT ligoninėje. Siekiant išvengti spontaniško absceso atidarymo, gydymas pradedamas iškart po diagnozės nustatymo. Pagrindiniai metodai, atsižvelgiant į ligos trukmę ir formą, yra šie:
- kineziterapijos procedūros;
- skalauti antiseptiniais tirpalais;
- atkuriamoji terapija;
- vaistų terapija antibakteriniais ir antihistamininiais vaistais;
- chirurginė intervencija.
Chirurginis absceso atidarymas atliekamas, kai gydymas vaistais yra neveiksmingas
Chirurginis absceso atidarymas atliekamas per burnos ertmę taikant vietinę ar bendrą anesteziją. Pūlinio turinys nusiurbiamas. Pooperaciniu laikotarpiu parodomas skalavimas antiseptiniais tirpalais ir terapija antibakteriniais vaistais.
Galimos komplikacijos ir pasekmės
Nesant reikiamo gydymo ir toliau plintant uždegiminiam procesui, yra rizika susirgti bronchopneumonija, smegenų abscesu, mediastinitu, sepsiu, pažeisti miego arterijos sienelę, kvėpavimo takų obstrukcija ir pūlingu meningitu. Neatmetama mirtina baigtis.
Prognozė
Laiku diagnozavus ir tinkamai gydant, prognozė paprastai yra gera. Pacientas yra neįgalus 1-2 savaites.
Prevencija
Siekiant užkirsti kelią ryklės absceso vystymuisi, rekomenduojama:
- laiku diagnozuoti ir gydyti otorinolaringologines ligas;
- visą naktį miegoti;
- subalansuota mityba;
- vitaminų kompleksų vartojimas rudens-žiemos laikotarpiu;
- imuniteto stiprinimas;
- kūno sukietėjimas.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Anna Aksenova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: 2004–2007 m. „Pirmojo Kijevo medicinos koledžo“specialybė „Laboratorinė diagnostika“.
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
