Kardiografija
„Kardiografijos“sąvoka apjungia įvairius širdies veiklos tyrimo metodus. Elektrokardiografija, fiksuojanti elektrinę širdies veiklą, paplito. Tokia kraujagyslių ir širdies kardiografija leidžia įvertinti miokardo kraujo tiekimą, laidumą ir širdies susitraukimų dažnį, širdies ertmių dydžio pokyčius, širdies raumens sustorėjimą, nustatyti elektrolitų pusiausvyros sutrikimą, širdies priepuolio trukmę ir toksinį miokardo pažeidimą.
Širdies veikla fiksuojama nuo paciento kūno paviršiaus (elektrodai pritvirtinami prie krūtinės, kojų ir rankų), indų ir širdies kardiografijos rezultatai fiksuojami 5-10 minučių. Tokios diagnozės rezultatas yra širdies kardiograma, pagal kurią gydantis gydytojas - terapeutas, kardiologas ar kitas specialistas gali analizuoti paciento būklę.
Kai skiriama kraujagyslių ir širdies kardiografija
Kardiografijos indikacijos yra skausmas, diskomfortas širdyje, kakle, nugaroje, pilve, krūtinėje (nes kai kuriais atvejais pasireiškia išemija), dusulys, dažnas alpimas, kojų patinimas, padidėjęs kraujospūdis, širdies ūžesiai, reumatas, diabetas, insultas.
Pacientams skiriama kardiograma ruošiantis operacijai, atliekant profilaktinius kasmetinius tyrimus, nėštumo metu, rengiant dokumentus prieš paskiriant į sveikatos įstaigas ir sporto skyrius ir kt.
Be to, žmonėms po 40 metų rekomenduojama kasmet atlikti širdies kardiogramą, nepaisant skundų nebuvimo. Tik taip laiku nustatomi latentiniai širdies ritmo sutrikimai, išemija, širdies priepuolis.
Dekoduoti kardiogramą
Tik specialistas gali padaryti kardiogramą, iššifruoti gautus duomenis ir prireikus paskirti tinkamą gydymą. Bet patys pacientai gali suprasti kai kuriuos terminus, kurie yra svarbūs kodeogramos dekodavimui:
- širdies ritmas (HR). Rodiklis rodo širdies raumens susitraukimų skaičių per minutę. Jei yra daugiau nei 91 susitraukimas per minutę, tai yra tachikardija, jei 59 smūgiai ar mažiau, tai yra bradikardija. Normalus širdies susitraukimų dažnis suaugusiajam yra 60-90 dūžių.
- Elektrinė širdies ašis (EOS). Šis rodiklis, gautas naudojant kardiografiją, padeda suprasti širdies vietą, nustatyti įvairių jos dalių funkcijas. Širdies kardiograma gali parodyti normalią, horizontalią, vertikalią ir nukrypusią kairę arba dešinę EOS padėtį.
- Sinusinis reguliarus ritmas. Tai yra įprasto širdies ritmo pavadinimas, nustatantis sinusinį mazgą.
- Ne sinusinis ritmas. Tokia formuluotė širdies kardiogramoje rodo, kad širdies ritmą nustato ne sinusinis mazgas, o kažkoks antrinis elektrinių širdies potencialų šaltinis, o tai savo ruožtu rodo širdies patologiją.
- Sinusinė aritmija (sinuso netaisyklingas ritmas). Šis terminas reiškia, kad kardiografijoje užfiksuotas nenormalus sinusinis ritmas, palaipsniui mažinant ir didinant širdies ritmą. Tokios aritmijos gali būti ne kvėpavimo ir kvėpavimo sistemos.
- Prieširdžių virpėjimas arba prieširdžių virpėjimas. Panaši indų ir širdies kardiografijos išvada leidžia manyti, kad yra tam tikras širdies ritmo sutrikimas, dažniausiai nustatytas pacientams po 60 metų, vykstantis be akivaizdžių simptomų ir dažnai provokuojantis širdies nepakankamumą, smegenų insultą.
- Prieširdžių virpėjimo paroksizmas. Tai yra kardiografijoje nustatytas staigus prieširdžių virpėjimo priepuolis. Šią būklę reikia nedelsiant gydyti ir kuo anksčiau ji pradedama, tuo didesnė tikimybė atkurti normalų širdies ritmą.
- Prieširdžių virpėjimas. Aritmijos rūšis, kurią sunkiau gydyti nei klasikinę.
- Extrasystole arba ekstrasistolė. Taigi širdies kardiogramoje vadinamas nepaprastas širdies raumens susitraukimas, sukeliantis nenormalų impulsą. Ekstrasistolė gali būti skilvelinė, atrioventrikulinė ir prieširdinė, priklausomai nuo širdies ploto, iš kurio kyla toks impulsas.
- Wolffo-Parkinsono-White'o (WPW) sindromas. Įgimta patologija, kuriai būdingi nenormalūs elektriniai impulsai ir pavojingi aritmijos priepuoliai.
- Sinoatrialinė blokada. Panaši kardiogramos dekodavimo formuluotė rodo impulsų laidumo prieširdžių miokardui pažeidimą iš sinusinio mazgo. Tokia patologija dažnai randama sergant kardiokleroze, kardiopatija, miokarditu, širdies priepuoliu, perdozavus kalio preparatų, beta adrenoblokatorių, širdies glikozidų, po širdies operacijos.
- Atrioventrikulinė blokada. Tai yra kardiografijoje aptikto impulso iš prieširdžių į širdies skilvelius perėjimo patologija. Tai išprovokuoja tokį pažeidimą asinchroninis širdies skilvelių ir prieširdžių susitraukimas.
- Pilnas, neišsamus ryšulio šakos blokas. Impulsų laidumo pažeidimas širdies skilvelių miokardo storyje. Šis nukrypimas pasireiškia širdies ydomis, kardioskleroze, miokarditu, širdies priepuoliu, miokardo hipertrofija, padidėjusiu kraujospūdžiu.
- Kairiojo / dešiniojo skilvelio hipertrofija. Tai yra skilvelio dydžio padidėjimo ar jo sienos storėjimo pavadinimas.
- Randai. Kardiografija su tokia išvada leidžia manyti, kad anksčiau pacientą ištiko širdies priepuolis. Šiuo atveju, siekiant užkirsti kelią atkryčiui ir pašalinti kraujo tiekimo pažeidimo priežastį, skiriamas profilaktinis gydymas.
- Pailgėjęs QT intervalas. Dekoduojant kardiogramą, tai yra įgytas arba įgimtas širdies laidumo sutrikimas, kurį lydi alpimas, ritmo sutrikimai, širdies sustojimas.
Tyrimo metu vaikams dažnai skiriama kardiograma, tik reikia atsižvelgti į tai, kad jų kardiografijos rodikliai skiriasi nuo suaugusiųjų. Vaikams iki vienerių metų širdies ritmo svyravimai yra tipiški, atsižvelgiant į jų elgesį. Vidutinis jų susitraukimų dažnis yra 138 dūžiai, EOS - vertikalus. 1-6 metų vaikų kardiografijoje rodomas vertikalus, normalus, o kartais ir horizontalus EOS išdėstymas, susitraukimų dažnis yra 128 dūžiai, dažnai nustatoma sinusinė kvėpavimo aritmija. 7–15 metų vaikų širdies kardiograma rodo, kad normalus širdies susitraukimų dažnis yra 65–90 dūžių, EOS padėtis yra vertikali arba normali ir būdinga kvėpavimo aritmija.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
