Neurastenija: Simptomai, Gydymas, Priežastys

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Neurastenija

Straipsnio turinys:

1. Priežastys ir rizikos veiksniai

2. Ligos formos

   1. Hipersteninė neurastenija
   2. Hiposteninė neurastenija
3. Ligos stadijos
4. Neurastenijos simptomai
5. Moterų neurastenijos eigos ypatumai
6. Diagnostika

7. Neurastenijos gydymas

   1. Gyvenimo būdo modifikavimas
   2. Narkotikų terapija
   3. Psichoterapija
8. Galimos komplikacijos ir pasekmės
9. Prognozė
10. Prevencija
11. Vaizdo įrašas

Neurastenija yra psichikos sutrikimas, priklausantis neurozių grupei. Tai asteninė būklė, pasireiškianti dažnu ar nuolatiniu galvos skausmu, perdėtu nuovargiu, nuotaikos nestabilumu, miego sutrikimais, nesugebėjimu bet kokių ilgalaikių ir nuolatinių fizinių ir psichinių pastangų, dirglumu reaguojant į atšiaurius garsus, ryškia šviesa, stipriais kvapais. Šios patologinės būklės priežastis yra perkrova ir nervų sistemos išsekimas.

Neurastenija - liga, atsirandanti išsekus nervų sistemai

Neurastenija gali veikti kaip savarankiškas sutrikimas arba lydėti įvairias somatines ir psichines ligas, šiuo atveju tai laikoma neurasteniniu sindromu.

Sinonimai: neuropsichinis silpnumas, astenija, asteninis-neurozinis sindromas, asteninė neurozė.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Asteninė neurozė išsivysto sutrikus aukštesnio nervų sistemos reguliavimo veikimui. Tai lemia per didelis psichoemocinis stresas kartu su fiziniais veiksniais, pavyzdžiui, nepakankamas ilgas poilsis, monotoniškas alinantis darbas, nesubalansuota mityba, blogi įpročiai, ligos.

Priklausomai nuo vyraujančio etiologinio veiksnio, išskiriami du neurastenijos tipai:

• reaktyvus - atsiranda reaguojant į stresą, fizinę ar psichinę traumą, psichoemocinę perkrovą;
• antrinis (neurozinis sindromas) - sukeltas kitos ligos.

Rizikos veiksniai apima viską, kas sukelia psichinį, protinį ir fizinį išsekimą:

• nepakankamas naktinis poilsis;
• subalansuoto darbo ir poilsio režimo trūkumas, nereguliarus darbo laikas;
• blogi įpročiai;
• netinkama mityba (nepakankama, nesubalansuota, netaisyklinga);
• Socialinės problemos;
• finansinis sunkumas;
• hipodinamija arba, priešingai, per didelis fizinis aktyvumas;
• infekcijos ir kitos ligos (infekcinės ligos, medžiagų apykaitos sutrikimai, hipertenzija, onkologinė patologija, traumos ir jų pasekmės ir kt.);
• nepakankamas buvimas gryname ore;
• ilgą laiką niekas nepasikeitė.

Didesnės atsakomybės žmonės yra linkę į neurasteniją, linkę į perfekcionizmą, nešdami atsakomybės naštą kitų nuo jų priklausančių žmonių atžvilgiu, kurie jaučia poreikį bet kokia kaina laikytis tam tikros socialinės padėties, taip pat tuos, kurių veikla susijusi su svarbių sprendimų priėmimu. ribotos laiko sąlygos.

Labiausiai pažeidžiami neurastenijos srityje yra paaugliai, studentai, jaunos motinos, tam tikrų profesijų vidutinio amžiaus žmonės ir pagyvenę žmonės.

Ligos formos

Yra dvi neurasteninio sutrikimo formos - hipersteninis ir hiposteninis, kartais jos laikomos viena po kitos einančiomis ligos stadijomis.

Hipersteninė neurastenija

Plėtra pagrįsta smegenų sužadinimo procesų stiprinimo mechanizmu silpninant slopinimo procesus. Tai yra pradinis patologijos etapas, kuris pasireiškia per dideliu jaudrumu, padidėjusiu dirglumu, kuris nuolat lydi žmogų ir pasireiškia visose jo veiklos srityse.

Ženklai:

• padidėjęs dirglumas: irzlumas, įtampa, žadumas;
• emocinis nestabilumas;
• nerimas;
• sunku susikaupti;
• atminties sutrikimas;
• sunku užmigti, neramus pertraukiamas miegas, anksti pabudęs, po miego jaučiamas silpnumas;
• sumažėjęs darbingumas, sunkumai dirbant protines ar fizines pastangas;
• vegetacinės ir somatinės apraiškos (tachikardija, širdies plakimas, padidėjęs prakaitavimas, galvos svaigimas, galvos skausmas).

Hiposteninė neurastenija

Jam būdingas slopinimo procesų vyraujantis susijaudinimas.

Ženklai:

• silpnumas, vangumas;
• apatija:
• prislėgta nuotaika, ašarojimas;
• emocinis labilumas;
• padidėjęs mieguistumas, mieguistumas dieną, užmigimo problemos, bloga miego kokybė;
• fiksacija negalavimuose, hipochondrinė būklė.

Ligos stadijos

Neurastenijos metu išskiriami trys etapai:

1. Padidėjęs dirglumas. Gana įprasti dalykai sukelia stiprų dirginimą: pokalbis, nereikšmingas triukšmas, nepatogumas, nedideli nesėkmės. Dėl smulkmenų pacientas praranda ramybę ir įsiutina. Sunkiai užmiega, gerai nemiega, pabunda mieguistas ir yra pavargęs visą dieną.
2. Simptomų padidėjimas. Net poilsis nepadeda simptomams išnykti ar net juos sumažinti. Pacientas yra nuolat pavargęs, bet koks darbas reikalauja didelių pastangų. Pasirodo bejėgiškumo, ašarojimo priepuoliai.
3. Sunkaus nervinio sutrikimo stadija, kuriai būdinga visiška negalia. Pacientas yra apatiškas, vangus, mieguistas, prislėgtas, nerodo susidomėjimo tuo, kas jį anksčiau užėmė.

Neurastenijos simptomai

Ankstyvieji neurastenijos požymiai yra panašūs į pervargimo simptomus: nuolatinis nuovargis, sunkumai atliekant protinį ar fizinį darbą, nesugebėjimas susikaupti atliekant būtinas užduotis, išsiblaškymas, nepakantumas stresui. Neurasteniją nuo fiziologinio nuovargio skiria tai, kad simptomai palaipsniui progresuoja (kartais ilgiau nei vienerius metus), laikui bėgant sustiprėja ir neišnyksta net po ilgo miego. Tačiau ne taip lengva pasiekti ilgalaikį miegą, nes nemiga (nemiga) yra vienas iš būdingų neurasteninės būsenos požymių. Nepaisant nuovargio, žmogus patiria sunkumų užmigdamas (užmigimo laikotarpis gali trukti kelias valandas), miegas būna negilus, jo sapnai kelia nerimą, o pabudimas dažnai būna per anksti. Po miego energija ir jėga neateina, išlieka nuovargis. Kartais pacientai, kita vertus,patiriate nuolatinį mieguistumą, tačiau šiuo atveju miegas neatleidžia.

Sergant neurastenija, kenčia pacientų emocinė būsena

Emocinė būsena yra sutrikusi, pacientai yra irzlūs, o bet kokia smulkmena gali būti stipraus emocinio protrūkio priežastis. Išsekimas greitai seka emocijų išsiskyrimą. Neurastenija skiriasi nuo įprasto emocinio nelaikymo tuo, kad bloga nuotaika praktiškai neturi ryškių intervalų, nėra emocinio pakilimo laikotarpių, žmogus praranda galimybę džiaugtis gyvenimu. Kiti pacientai linkę į ašarojimą, jie dažnai verkia dėl nereikšmingiausių priežasčių, o kartais ir be jų.

Ši būklė kelia nerimą žmonėms, jie supranta, kad jiems tai netipinė ir nenormali, o šis nerimas, išsivystęs į nuolatinį nerimą, dar labiau sustiprina simptomus.

Psichinį ir fizinį išsekimą lydi fiziniai simptomai:

• nuolatinis gniuždymo pobūdžio galvos skausmas, būdingas šiai būklei, kad jis buvo vadinamas "neurasteniniu šalmu";
• galvos svaigimas;
• tachikardija;
• hiperhidrozė (per didelis prakaitavimas);
• kraujospūdžio kritimas;
• sumažėjęs apetitas arba, priešingai, priverstinis persivalgymas;
• sumažėjęs lytinis potraukis, sumažėjusi vyrų potencija;
• bjaurus.

Jei kalbame apie neurozinį sindromą, lydintį somatinę ligą, išryškėja fizinio išsekimo požymiai, o jei apie neurasteniją kaip psichinį sutrikimą, psichoemociniai sutrikimai tampa pagrindinėmis apraiškomis. Tačiau abiem atvejais yra tiek psichinių, tiek fizinių apraiškų.

Moterų neurastenijos eigos ypatumai

Visuomenėje plačiai manoma, kad neurastenija moterims pasireiškia daug dažniau nei vyrams. Šie duomenys nėra patvirtinti nei statistiškai, nei klinikine praktika. Asteninės neurozės abi lytys kenčia vienodai, tačiau dėl kultūrinių ypatumų moterys labiau linkusios rodyti simptomus, o vyrams nurodoma susilaikyti nuo emocijų apraiškų. Moterų neurastenijos eigos ypatybę galima pavadinti akivaizdesniu jos pobūdžiu, kuris padeda laiku nustatyti ir gydyti ligą. Vyrams neurastenija dažniau diagnozuojama vėlesnėse stadijose, atitinkamai, ji yra sunkesnė, taip yra dėl to, kad vyrai linkę pradėti šią būklę ir vėlai kreiptis į gydytoją.

Diagnostika

Neurastenijos diagnozė yra sunki užduotis, ypač ankstyvosiose stadijose, nes ši būklė yra panaši į įprastą nuovargį ir psichogenines reakcijas bei į daugumos psichinių ligų pradinius simptomus. Todėl neurologas atlieka išsamią ir išsamią paciento apklausą, tiria jo anamnezę, emocinę būseną, reakciją į išorinius signalus ir mnestinius sugebėjimus.

Jei įtariama neurastenija, būtina atlikti neurologinį tyrimą

Turint neurasteninį sindromą, būtinas tyrimas siekiant nustatyti pagrindinę ligą. Tyrimas apima infekcinių ligų diagnozę (bakteriologinė analizė, PGR), kraujo ir šlapimo tyrimus, instrumentinius tyrimus, gali prireikti siaurų specialistų konsultacijų.

Astenija vertinama pagal SHAS - Asteninės būsenos skalę, kuri remiasi MMPI klausimynu (Minesotos daugiafazis asmenybės aprašas, Minesotos daugialypis asmenybės aprašas). Paciento prašoma užpildyti 30 punktų klausimyną (tam tikrus teiginius reikia patvirtinti arba paneigti). Bandymų kambaryje keliami specialūs reikalavimai: jis neturėtų būti triukšmingas, gerai apšviestas ir patogus. Astenijos buvimas vertinamas pagal surinktus balus:

Taškų skaičius	Astenijos buvimas
30–50	Nėra
51–71	Silpnas
76–100	Vidutinis
101–120	Išreikštas

Diferencinė diagnozė visų pirma atliekama su depresija (depresijai būdinga melancholija, pesimizmas, žemas savęs vertinimas, būsenos padidėjimas ryte, sergant neurastenija, savęs vertinimas paprastai nenukenčia, būdingas nerimas, dirglumas ar apatija, būklė sustiprėja vakare). Taip pat būtina diferenciacija su hipersomnija (padidėjusiu mieguistumu), hipochondriakine neuroze, reaktyvia neuroze / psichoze.

Neurastenijos gydymas

Neurastenijos gydymas susideda iš gyvenimo būdo modifikavimo, vaistų vartojimo ir psichoterapijos, kurios visos trys yra vienodai svarbios.

Gyvenimo būdo modifikavimas

1. Darbo ir poilsio režimo laikymasis.
2. Pakankamas miegas (būtina eiti miegoti ir pabusti tuo pačiu metu, esant sunkiems miego sutrikimams, jie kreipiasi į medicininę pagalbą jį nustatydami).
3. Visavertė mityba - subalansuota, praturtinta vitaminais ir mineralais, taisyklinga, atsižvelgiant į galimą pagrindinę ligą.
4. Rami aplinka darbe ir namuose. Jei jūsų darbas susijęs su nuolatiniu dideliu emociniu ar fiziniu stresu, gali tekti jį pakeisti.
5. Reguliarus, bet vidutinio sunkumo laisvalaikio fizinis aktyvumas mankštos terapijos, plaukimo, šokių, ilgų pasivaikščiojimų, rytinio bėgiojimo forma - krūvio tipą pacientas pasirenka atsižvelgdamas į savo pageidavimus.
6. Atsisakymas piktnaudžiauti alkoholiu ir, jei įmanoma, rūkyti.

Įprastos aplinkos pasikeitimas, pavyzdžiui, kelionės, gali būti veiksmingas, tačiau be kitų priemonių teigiamas poveikis bus laikinas, o grįžus gyvenimui į įprastą eigą, sutrikimo simptomai vėl atsinaujins.

Narkotikų terapija

Narkotikų terapija sergant neurastenija yra simptominė. Padidėjus dirglumui, skiriami raminamieji vaistai, kurie padeda normaliai miegoti. Jei reikia, naudojami antidepresantai ir antipsichotikai. Jei astenija yra antrinė, išryškėja pagrindinės ligos gydymas, kuris padeda susidoroti su neurasteninio sindromo apraiškomis. Nurodoma vitaminų terapija.

Padidėjus dirglumui, naudojami raminamieji vaistai

Savarankiškas gydymas yra labai nepageidaujamas, o tai greičiausiai turi reikšmingą šalutinį poveikį ir gali sukelti priešingą poveikį, tai yra simptomų padidėjimą.

Psichoterapija

Pagrindinis psichoterapijos uždavinys šiuo atveju yra atsparumo stresui didinimas. Pacientas mokomas atsipalaidavimo būdų, tinkamo laiko nustatymo, asmeninio efektyvumo didinimo metodų.

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Sunkiais neurastenijos atvejais tai gali virsti dideliu depresijos sutrikimu su visomis susijusiomis pasekmėmis.

Prognozė

Kreipiantis į gydytoją, prognozė yra gera, ir nors gydymas gali būti ilgas, pacientai paprastai visiškai pasveiksta. Jei nėra gydymo, prognozė yra atsargi: galima ir savaiminis pasveikimas, veikiamas tam tikrų išorinių veiksnių (pavyzdžiui, gyvenimo būdo pasikeitimas dėl persikėlimo, darbo pakeitimas ar šeimos sudėties pokyčiai), taip pat psichinio sutrikimo paūmėjimas kartu su asocializacija ir depresija.

Prevencija

Neurastenijos prevencijos priemonės apima visas nurodytas skyriuje „Gyvenimo būdo modifikavimas“.

Vaizdo įrašas

Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.

Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių

Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.

Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!