Sildenafilis
Sildenafilis: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Su sutrikusia inkstų funkcija
- 10. Sutrikus kepenų funkcijai
- 11. Vaistų sąveika
- 12. Analogai
- 13. Sandėliavimo sąlygos
- 14. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 15. Atsiliepimai
- 16. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: Sildenafil
ATX kodas: G04BE03
Veiklioji medžiaga: sildenafilis (sildenafilis)
Gamintojai: „Actavis LTD“(Malta), „Severnaya Zvezda“CJSC (Rusija), „Vertes Saint Petersburg CJSC“(Rusija), „Sandoz“(Rusija)
Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2018-10-26
Kainos vaistinėse: nuo 47 rublių.
Pirkite
Sildenafilis yra vaistas erekcijos sutrikimams gydyti.
Išleidimo forma ir kompozicija
Sildenafilio dozavimo forma - plėvele dengtos tabletės (25/50/100 mg): deimanto formos, abipus išgaubtos, mėlynos spalvos išorėje ir baltos arba beveik baltos pertraukos metu, su šriftu „I“šone ir „35“(25 mg tabletėms)., „36“(50 mg tabletėms) ir „58“(100 mg tabletėms).
1 tabletės sudėtis 25/50/100 mg:
- veiklioji medžiaga: sildenafilio citratas - 35,12 / 70,24 / 140,48 mg (vartojant sildenafilį - 25/50/100 mg);
- pagalbiniai komponentai: mikrokristalinė celiuliozė, bevandenis kalcio vandenilio fosfatas, kroskarmeliozės natrio druska, magnio stearatas, mėlynasis opadray II (laktozės monohidratas, hipromeliozė HPMC 2910, titano dioksidas, triacetinas, mėlynasis / indigokarmino dažai), skaidrus opidras (hipromeliozė, triacetinas HPMC 2910).
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Sildenafilis yra selektyvus ciklinio guanozino monofosfato (cGMP), specifinio 5 tipo fosfodiesterazės (PDE5), inhibitorius.
Erekcijos mechanizmas yra susijęs su azoto oksido išsiskyrimu į corpus cavernosum, dėl kurio padidėja cGMP lygis, atsipalaiduoja corpus cavernosum lygusis raumeninis audinys ir padidėja kraujotaka.
Vaisto veikimas atsiranda dėl padidėjusio azoto oksido poveikio dėl fosfodiesterazės 5 (PDE5), kuris yra atsakingas už cGMP skilimą, slopinimo.
Seksualinė stimuliacija yra būtina sildenafilio veiksmingumo sąlyga.
Farmakokinetika
Vartojant per burną, vaistas greitai absorbuojamas. Jo biologinis prieinamumas yra apie 40%. In vitro sildenafilis, kurio koncentracija yra maždaug 1,7 ng / ml (3,5 nM), žmogaus FDE5 aktyvumą slopina 50%. Išgėrus vienkartinę 100 mg dozę tuščiu skrandžiu, didžiausia laisvo sildenafilio koncentracija pasiekiama per 30–120 minučių ir yra 18 ng / ml (38 nM). Vaisto vartojimas kartu su riebiu maistu sumažina jo absorbcijos greitį.
Pasiskirstymo tūris yra vidutiniškai 105 litrai. Su plazmos baltymais jungiasi apie 96%. Pagrindinis sildenafilio metabolizmas vyksta kepenyse. Jo pusinės eliminacijos laikas yra 3-5 valandos. Vaistas išsiskiria daugiausia žarnyne, kiek mažiau - inkstuose.
Vartojimo indikacijos
Pagal instrukcijas Sildenafil yra skirtas erekcijos disfunkcijai gydyti, ypač nesugebant pasiekti ir išlaikyti erekcijos, pakankamos lytiniam aktui.
Kontraindikacijos
Absoliučios kontraindikacijos:
- arterinė hipotenzija;
- sąlygos, kuriomis seksualinis aktyvumas yra nepageidaujamas;
- būklė po neseniai įvykusio miokardo infarkto ar smegenų kraujotakos sutrikimo (per pastaruosius 6 mėnesius);
- degeneracinės tinklainės ligos (paveldima), įskaitant pigmentinę slogą;
- sunkus kepenų nepakankamumas;
- Moteris;
- padidėjęs jautrumas vaistų komponentams;
- amžius iki 18 metų.
Santykinės kontraindikacijos:
- anatominė varpos deformacija;
- būklės, kurias lydi kraujavimas;
- ligos, prisidedančios prie priapizmo vystymosi, tokios kaip pjautuvinė anemija, leukemija, išsėtinė mieloma, trombocitemija;
- pepsinė opa ūminėje stadijoje;
- aritmija, arterinė hipertenzija, širdies nepakankamumas, obstrukcinės kairiojo skilvelio ištekėjimo trakto ligos, tokios kaip aortos stenozė, hipertrofinė obstrukcinė kardiomiopatija;
- regos nervo priekinės nerekartinės išeminės neuropatijos vystymosi epizodų istorija.
Sildenafilio vartojimo instrukcijos: metodas ir dozės
Sildenafilio tabletes rekomenduojama išgerti likus 1 valandai iki lytinio akto, įprasta rekomenduojama dozė yra 50 mg, jei reikia ir atsižvelgiant į vaisto toleravimą, ją galima padidinti iki 100 mg arba sumažinti iki 25 mg.
Didžiausia rekomenduojama dozė yra 100 mg per parą.
Šalutiniai poveikiai
- nervų sistema: galvos skausmas, galvos svaigimas, hipestezija, mieguistumas, insultas, alpimas, trumpalaikis išemijos priepuolis, traukuliai (įskaitant pasikartojančius);
- širdies ir kraujagyslių sistema: karščio bangos, širdies plakimas, tachikardija, kraujospūdžio sumažėjimas arba padidėjimas, miokardo infarktas, prieširdžių virpėjimas, skilvelių aritmija, nestabili krūtinės angina, staigi mirtis;
- regos organas: sutrikęs regėjimas ir spalvų suvokimas, junginės pažeidimas, ašarojimo pažeidimas, priekinė išeminė optinė neuropatija, tinklainės kraujagyslių okliuzija, regos lauko defektai;
- klausos organas: vertigo, spengimas ausyse, kraujavimas iš nosies;
- virškinimo traktas (GIT): dispepsija, pykinimas, vėmimas, burnos gleivinės sausumas;
- alerginės reakcijos: odos išbėrimas, Stevens-Johnson sindromas, Lyello sindromas;
- lytiniai organai: hematospermija, kraujavimas iš varpos, priapizmas, užsitęsusi erekcija;
- raumenų ir kaulų sistema: mialgija;
- kita: krūtinės skausmas, nuovargis.
Perdozavimas
Perdozavus padidėja šalutinių reiškinių dažnis ir sunkumas.
Rekomenduojamas simptominis gydymas. Hemodializė yra neveiksminga.
Specialios instrukcijos
Prieš vartojant Sildenafil, rekomenduojama atlikti medicininę apžiūrą, siekiant nustatyti erekcijos disfunkcijos priežastis, taip pat sąlygas, kuriomis seksualinė veikla kelia tam tikrą riziką, pavyzdžiui, širdies ir kraujagyslių sistemos ligos. Reikėtų atidžiai įvertinti vazodilatacinio vaisto nepageidaujamo poveikio riziką, ypač pacientams, kuriems yra kairiojo skilvelio ištekėjimo trakto obstrukcija (aortos stenozė, hipertrofinė obstrukcinė kardiomiopatija), taip pat su retu daugybinės sisteminės atrofijos sindromu, pasireiškiančiu sunkia autonominės nervų sistemos kraujospūdžio reguliacija.
Vartojant PDE5 inhibitorius, pasitaikė ne arterinės genezės priekinės išeminės-optinės neuropatijos išsivystymo atvejų. Rizikos veiksniai yra regos nervo galvos kasimas, vyresnis nei 50 metų amžius, cukrinis diabetas, koronarinė širdies liga, arterinė hipertenzija, hiperlipidemija, rūkymas.
Sildenafilio tabletes reikia vartoti atsargiai, esant aktyvioms pepsinėms opoms ir vidiniam kraujavimui.
Remiantis kai kuriais tyrimais, yra staigaus klausos praradimo ar praradimo atvejų, pastebėtų daugiausia pacientams, turintiems jų vystymosi rizikos veiksnių. Priežastinis šių reiškinių ryšys su PDE5 inhibitorių vartojimu nebuvo nustatytas, tačiau staiga susilpnėjus ar praradus klausą, rekomenduojama nutraukti vaisto vartojimą ir kreiptis į gydytoją.
Taip pat būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei erekcija tęsiasi ilgiau nei 4 valandas, nes tai gali pakenkti varpos audiniams ir negrįžtamai prarasti potenciją.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams
Atsižvelgiant į galimą nepageidaujamo vaisto poveikio, pvz., Regos sutrikimo, galvos svaigimo ir kt., Raidą, reikia būti atsargiems vairuojant transporto priemones ir kitus mechanizmus, kuriems reikalingas psichomotorinių reakcijų greitis.
Sutrikus inkstų funkcijai
Esant sunkiam inkstų nepakankamumui, kai kreatinino klirensas yra <30 ml / min., Vaisto dozę rekomenduojama sumažinti iki 25 mg.
Jei sutrinka kepenų funkcija
Pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, rekomenduojama sumažinti vaisto dozę iki 25 mg.
Vaistų sąveika
Vaistų poveikis sildenafilio farmakokinetikai:
- izofermentų CYP3A4 ir CYP2C9 inhibitoriai: mažina jo klirensą;
- izofermentų CYP3A4 ir CYP2C9 induktoriai: padidina jo klirensą;
- cimetidinas (800 mg) + 50 mg sildenafilio: pastarojo koncentracija plazmoje padidėja 56%;
- eritromicinas (500 mg per parą 2 kartus per 5 dienas) + 100 mg sildenafilio: plotas po sildenafilio kreive padidėja 182%;
- sakvinaviras (1200 mg per parą 3 kartus) + 100 mg sildenafilio: jo plotas po kreive padidėja 210%, o didžiausia koncentracija - 140%;
- ritonaviras: padidėja didžiausia sildenafilio koncentracija 4 kartus, o plotas po kreive - 11 kartų, todėl didžiausia rekomenduojama sildenafilio dozė yra 25 mg 1 kartą per 48 valandas;
- bosentanas: plotas po kreive sumažėja 62,6%, o didžiausia koncentracija - 52,4%.
Negalima paveikti vaisto tolbutamido, varfarino, selektyvių serotonino reabsorbcijos inhibitorių, triciklių antidepresantų, tiazidinių ir į tiazidus panašių diuretikų, AKF inhibitorių, kalcio antagonistų, azitromicino farmakokinetikos.
Sildenafilio poveikis kitiems vaistams:
- nitratai ir azoto oksido donorai: sustiprina jų hipotenzinį poveikį, todėl vartoti kartu draudžiama;
- doksazosinas (alfa adrenoblokatorius): retais atvejais gali išsivystyti simptominė posturalinė hipotenzija, padidėjusio jautrumo pacientams yra simptominės hipotenzijos pavojus;
- bosentanas: jo plotas po kreive padidėja 49,8%, o didžiausia jo koncentracija padidėja 42%.
Kliniškai reikšmingos sildenafilio sąveikos su tolbutamidu, varfarinu, ŽIV proteazės inhibitoriais, sakvinaviru, ritonaviru, acetilsalicilo rūgštimi, amlodipinu, antihipertenziniais vaistais nebuvo.
Vaisto vartojimas kartu su beta adrenoblokatoriais galimas tik pasiekus stabilią hemodinamiką, o tai sumažina posturalinės hipotenzijos riziką. Taip pat turėtumėte apsvarstyti galimybę sumažinti pradinę Sildenafil Accord dozę.
Dėl nepakankamo duomenų apie jų derinio saugumą ir veiksmingumą duomenų apie erekcijos sutrikimus gydyti kartu su kitais vaistais erekcijos sutrikimams gydyti nerekomenduojama.
Analogai
Sildenafilio analogai yra „Viagra“, „Vigrande“, „Vizarsin“, „Dynamiko“.
Laikymo sąlygos
Laikyti ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Tinkamumo laikas yra 3 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Atsiliepimai apie Sildenafil
Sildenafilio apžvalgos dažniausiai yra teigiamos, pastebimas vaisto veiksmingumas ir geras toleravimas. Tarp trūkumų yra laikinas šalutinis poveikis, pvz., Veido paraudimas, galvos skausmas, dispepsija, nosies užgulimas ir spalvos suvokimo pokyčiai vartojant 100 mg Sildenafil.
Sildenafilio kaina vaistinėse
Apytikslė Sildenafilio kaina yra 530 rublių už pakuotę, kurioje yra 10 tablečių po 50 mg.
Sildenafilis: kainos internetinėse vaistinėse
|
Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė |
|
Effex Sildenafil 100 mg plėvele dengtos tabletės 1 vnt. 47 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Sildenafil Vertex 25 mg plėvele dengtos tabletės 1 vnt. 64 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
„Effex Sildenafil“tabletės po 100 mg 1 vnt. 72 RUB Pirkite |
|
Sildenafil 100 mg plėvele dengtos tabletės 1 vnt. 80 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Sildenafil 50 mg plėvele dengtos tabletės 1 vnt. 88 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Sildenafil Vertex 50 mg plėvele dengtos tabletės 1 vnt. 90 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Sildenafil 50 mg plėvele dengtos tabletės 2 vnt. 95 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Sildenafil tabletės p.o. 50mg 1 vnt. 105 RUB Pirkite |
|
Sildenafil Vertex 100 mg plėvele dengtos tabletės 1 vnt. 105 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Sildenafil 100 mg plėvele dengtos tabletės 4 vnt. 126 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Sildenafil 100 mg plėvele dengtos tabletės 2 vnt. 138 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Sildenafil tabletės p.o. 100mg 2 vnt. 150 RUB Pirkite |
|
„Effex“sildenafilio tabletės p.o. 50mg 6 vnt. 153 r Pirkite |
|
Effex Sildenafil 50 mg plėvele dengtos tabletės 6 vnt. 153 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Sildenafil 50 mg plėvele dengtos tabletės 4 vnt. 159 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Sildenafil tabletės p.o. 50mg 4 vnt. 160 RUB Pirkite |
|
Sildenafil tabletės p.o. 50mg 4 vnt. Šiaurinė žvaigždė 168 RUB Pirkite |
|
Effex Sildenafil 100 mg plėvele dengtos tabletės 4 vnt. 202 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Sildenafil Vertex 100 mg plėvele dengtos tabletės 4 vnt. 218 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
„Effex Sildenafil“tabletės po 100 mg 4 vnt. 223 r Pirkite |
|
Sildenafil tabletės p.o. 100mg 4 vnt. 247 r Pirkite |
|
Sildenafil Vertex 50 mg plėvele dengtos tabletės 4 vnt. 271 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Atsiliepimai Sildenafil Vertex 271 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Sealex Sildenafil 50 mg plėvele dengtos tabletės 1 vnt. 273 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
„Sealex Sildenafil“tabletės p.o. 50mg 1 vnt. 282 r Pirkite |
|
Sildenafil 50 mg plėvele dengtos tabletės 10 vnt. 313 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Sildenafil 100 mg plėvele dengtos tabletės 10 vnt. 316 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Sildenafil tabletės p.o. 50mg 10 vnt. 317 r Pirkite |
|
Sildenafil tabletės p.o. 100mg 10 vnt. Viršūnė 320 RUB Pirkite |
|
Sildenafil Vertex 100 mg plėvele dengtos tabletės 10 vnt. 320 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
| Peržiūrėkite visus vaistinių pasiūlymus |
Maria Kulkes Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas, pavadintas I. M. Sečenovas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
