Pieno vėžys
Krūties vėžys yra labiausiai paplitęs moterų vėžys.
Krūties vėžys yra apie 10% visų moterų.
Jautriausios naviko formavimuisi yra vyresnės nei 40 metų moterys; ypač retais atvejais vyrai serga krūties vėžiu.
Krūties vėžio priežastys ir rizikos veiksniai
Dėl plačiai paplitusio krūties vėžio buvo tiriama daug daugiau nei kitų vėžių. Nors tiesioginė krūties vėžio priežastis nėra žinoma, veiksniai, lemiantys šią ligą, yra gerai apibrėžti. Šie veiksniai apima:
- Menstruacijų pradžia iki dvylikos metų;
- Nėštumo ir gimdymo trūkumas;
- Pirmojo nėštumo pradžia po trisdešimties metų;
- Anamnezėje nutrauktas nėštumas;
- Ankstyvas laktacijos nutraukimas po gimdymo arba jo trūkumas;
- Menopauzės pradžia po penkiasdešimt metų;
- Artimų giminaičių, sergančių vėžiu, buvimas;
- Anksčiau perduotas vėžys;
- Endokrininiai sutrikimai organizme;
- Liga - fibrocistinė krūties liga;
- Ilgalaikis hormoninių kontraceptikų vartojimas, taip pat pakaitinė hormonų terapija menopauzės metu;
- Ankstesnė krūties trauma;
- Maistas, kuriame yra daug kancerogeninių medžiagų (riebus, keptas, rūkytas maistas, greitas maistas);
- Amžius virš 40 metų.
Kiekvienas iš šių veiksnių nesukelia krūties vėžio, tačiau padidina ligų riziką, ypač kai sujungiami keli iš minėtų veiksnių.
Krūties vėžio požymiai
Krūties vėžio, kaip ir daugelio kitų vėžių, problema yra ta, kad ligos simptomai dažnai išryškėja tik išsivysčiusio naviko stadijoje. Ankstyvosios krūties vėžio stadijos dažnai būna besimptomės. Ankstyviausi krūties vėžio požymiai yra:
1) pavienių ar kelių į kremzles panašių plombų atsiradimas, nuo kelių milimetrų iki kelių centimetrų skersmens;
2) Vienos iš pieno liaukų odos ploto pokyčiai, oda gali įgauti būdingą apelsino žievelės išvaizdą arba būti įtraukta;
3) Kai kuriais atvejais atsiranda išskyros iš spenelio, nesusijusios su laktacija, dažniausiai surūdijusios-kruvinos ar rausvos spalvos;
4) spenelis yra suplotas ir atitrauktas, pažeista pieno liauka gali padidėti, arba atvirkščiai, sumažėti.
Įprastai formai, turinčiai krūties vėžio simptomų, skausmas nėra būdingas, skausmo sindromas vystosi tik galutinėje ligos stadijoje. Esant panašiai į mastitą, krūties vėžio simptomai yra panašūs į mastitą: pieno liauka parausta, išsipučia ir tampa skausminga.
Skausmas taip pat išreiškiamas į erysipelas panašia ligos forma, kai ryškiai nuo normalios odos ribojasi paraudimo zonos, liauka išsipučia, pakyla kūno temperatūra ir blogėja bendra būklė.
Panašūs į mastitą ir erysipelas krūties vėžys yra daug rečiau nei įprastas vėžys, jų pavojus slypi tame, kad krūties vėžio požymiai šiuo atveju būdingi ne navikui, o ūminiam uždegiminiam procesui, kuris gali klaidinti.
Kita ligos forma yra šarvuotas krūties vėžys. Jam būdingas tankus infiltrato susidarymas, dėl kurio pieno liauka tampa gumbuota ir kieta, tarsi apvalkalas, kuris kai kuriais atvejais apima visą krūtinę.
Taip pat yra krūties spenelių vėžys arba Pageto vėžys, rečiausia naviko forma. Krūties vėžio simptomai šiuo atveju apsiriboja spenelio pažeidimu, požymiai yra panašūs į egzemą ar psoriazę, gali atsirasti žvyneliui būdingos svarstyklės arba raudonos fone esančios plutos, būdingos verkiančiai egzemai. Kai krūties vėžio simptomai neviršija spenelio areolės, navikas gali išplisti į abi krūtis.
Krūties vėžys metastazuoja pažasties limfmazgius, metastazių atsiradimo požymis yra limfmazgių sukietėjimas ir padidėjimas. Per kraują navikas gali metastazuoti į smegenis, plaučius ir kepenis.
Krūties vėžio diagnozė
Pagrindinis krūties vėžio diagnozavimo metodas yra mamografija - pieno liaukų rentgeno tyrimas skirtingomis projekcijomis. Ultragarsas naudojamas kaip papildomas metodas. Galutinė krūties vėžio diagnozė nustatoma remiantis biopsija - laboratoriniu tyrimu, kuriame atliekamas nedidelis naviko gabalas, paimtas pradūrus ar nubraukus (paviršinėms ligos formoms).
Norint nustatyti galimas metastazes, atliekamas MRT (magnetinio rezonanso tomografija) arba plaučių, kepenų ir smegenų tyrimas naudojant medicininius vaizdavimo metodus. Scintigrafija atliekama kaulų metastazėms nustatyti.
Krūties vėžio gydymas
Krūties vėžio gydymas yra sudėtingas, todėl atliekamas chirurginis naviko pašalinimas, terapija su citostatikais ir švitinant regioninius limfmazgius. Būtina sąlyga, išskyrus terminalo stadijas, yra krūties vėžio pašalinimo operacija.
Yra klasikinis krūties vėžio gydymas, kuris laikomas šios ligos standartu - radikali mastektomija. Taikant šį metodą, visiškai pašalinama pieno liauka ir visi pažasties limfmazgiai pažeistoje pusėje.
Šiuo metu dėl patobulintų diagnostikos metodų vis dažniau, ankstyvoje ligos stadijoje, jie griebiasi tausojančių, organus išsaugančių krūties vėžio operacijų. Prieš tai atliekamas išsamus kontrolinio limfmazgio tyrimas - pirmasis, į kurį limfos teka iš naviko. Jei kontroliniame limfmazgyje nėra metastazių, tai esant 98% tikimybei jų nėra. Gydant krūties vėžį, šiuo atveju pašalinamas pats navikas ir keli centimetrai aplinkinių sveikų audinių, chirurginį metodą papildant chemoterapija ir radiacija, kaip ir atliekant radikalią mastektomiją.
Galutinėse stadijose krūties vėžio operacija yra neveiksminga ir gali būti naudojama tik kančiai palengvinti. Pagrindiniai krūties vėžio gydymo metodai šiuo atveju yra chemoterapija ir radiacija, mes kalbame ne apie gydymą, bet apie gyvenimo pailgėjimą.
Krūties vėžio prognozė
Penkerių metų išgyvenamumas tuo atveju, kai navikas nustatomas ankstyvoje stadijoje, prieš prasidedant klinikiniams krūties vėžio simptomams, yra didesnis nei 98%. Išsamios klinikinės nuotraukos etape, naudojant kompleksinį gydymą, įskaitant radikalią mastektomiją, apšvitinant limfmazgius ir chemoterapiją, penkerių metų išgyvenamumas yra apie 60%. Esant tolimoms metastazėms, krūties vėžio prognozė yra bloga.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
